...erapia pós-operatória (com 5-FU e leucovorina [LV]) com radioterapia concomitante.46 Os pacientes do segundo grupo (grupo de tratamento) receberam regimes quimioterápicos por 6 a 7 meses (5-FU e LV por via endovenosa), seguidos de quimiorradiação (4.500 cGy [frações de 180 cGy/dia] com 5-FU/LV) e mais quimioterapia (5-FU/LV) após o tratamento de quimiorradiação. Os benefícios alcançados, em termos......
...deos Amfotericina B Inibidores da ECA Fármacos contra o câncer: cisplatina, ifosfamida Cocaína Ciclosporina Foscarnete AINH Meio de radiocontraste AINH = anti-inflamatórios não hormonais; ECA = enzima conversora de angiotensina. Tabela 4. Interferência farmacológica em testes de função renal Fármaco Teste e mecanismo de interferênc......
...da e baixa contagem de células CD432. Em termos de eficácia, estudos multicêntricos nos quais tenofovir fizera parte do esquema antirretroviral e um inibidor de protease foi avaliado como alternativa. As combinações testadas que incluíram tenofovir mostraram resultados comparáveis aos de outras combinações, por exemplo, estavudina + lamivudina + lopinavir/ritonavir33 ou tenofovir + outro ITRN + at......
... os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo Inibidor de Transcriptase ......
...nos A cada 4 meses Aconselhamento genético Estudo familiar Inicial Aconselhamento – educação Anual Avaliação dentária Semestral Avaliação nutricional Anual Exame oftalmológico direto Anual > de 10 anos Esquema de Imunização Tríplice, Sabin, BCG, MMR, Sarampo intervalos padronizados Anti pneumocóccica polissacáride Intervalos......
...as ao risco de sofrer obstrução. Os fatores de risco predisponentes ao desenvolvimento de crises dolorosas incluem níveis de hemoglobina acima de 8,5 g/dL, gestação, tempo frio e uma contagem de reticulócitos elevada. A hipoxemia noturna representa um fator risco importante em crianças.49 Contudo, o hematócrito baixo observado na anemia falciforme diminui a viscosidade do sangue e tem ação prote......
...ra de ferimento, o lugar afetado deve ser lavado com água e sabão e, em seguida, deve-se administrar a imunoglobulina antirrábica (ver monografia, página 777). A imunoglobulina antitetânica deve ser usada no tratamento de ferimentos com risco de produzir tétano, adicionalmente à limpeza do ferimento e, quando apropriado, profilaxia antibacteriana e aplicação de vacina antitetânica. Para o tratam......
...divíduos imunes e com teores adequados de anticorpos. A duração da imunidade passiva é de apenas poucas semanas, e tem variedade de acordo com a dose e o tipo de imunoglobulina. Quando necessário, a imunização passiva pode ser repetida. Os anticorpos de origem humana (imunoglobulinas homólogas) são normalmente denominados imunoglobulinas. Os anticorpos de origem animal (imunoglobulinas heterólog......
...e toranja (pomelo ou grapefruit) podem elevar a incidência de Efeitos adversos associados ao nifedipino, devido a inibição de seu metabolismo hepático. t Indinavir e saquinavir: pode haver aumento da concentração e toxicidade do nifedipino. t Nafcilina pode reduzir a eficácia do nifedipino pela indução do seu metabolismo hepático. Pacientes devem ser monitorados quanto à eficácia do tocolítico ......
...ssacarídicas (pneumocócica polivalente e meningocócica), vacinas conjugadas contra Haemophylus influenzae tipo B, vacinas de vírus atenuados (sarampo, caxumba, rubéola e poliomielite) e vacinas recombinantes contra hepatite podem ser aplicadas simultaneamente com a vacina contra influenza. Orientações aos pacientes t Alertar cuidadores de crianças pequenas que estão sendo vacinadas pela prime......
...rama Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 O profissional de saúde exposto deverá ser encaminhado para um Serviço de Assistência Especializado (SAE) nas primeiras horas (idealmente dentro de 1 a 2 horas) após o acidente, quando houver indicação para a quimioprofilaxia. Estudos em animais sugerem que a quimioprofilaxia não é eficaz quando iniciada de 24 a 36 horas após o acidente. O iníc......
...t al. Improvement by acetylcysteine of hemodynamics and oxygen transport in fulminant hepatic failure. N Engl J Med 1991;324:1852–1857. 3. Walsh TS, Hopton P, Philips BJ, et al. The effect of N-acetylcysteine n oxygen transport and uptake in patients with fulminant hepatic failure. Hepatology 1998;27:1332–1340. 4. Rank N, Michel C, Haertel C, et al. N-acetylcysteine increases liver blood......
...lciforme [Link Livre para o Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 7 Imunizações Como conseqüência de processos vaso-oclusivos repetidos no baço, os doentes falciformes têm função esplênica diminuída (aspl......
...upressores. · Toxoplasmose e gravidez - Haja vista que a infecção da mãe é usualmente assintomatica, geralmente não é detectada. Por isso, tem-se sugerido a realização de testes sorológicos na gestação, durante o acompanhamento pré-natal. Quando se realiza o diagnóstico, deve ser instituída a quimioterapia adequada. Sinonímia Doença do gato. Diagnóstico Baseia-se na associação das m......
...to O tratamento específico nem sempre é indicado nos casos em que o hospedeiro é imunocompetente, exceto em infecção inicial durante a gestação ou na vigência de comprometimento de outros órgãos, como coriorretinite e miocardite. Recomenda-se o tratamento em gestantes, recém-nascidos e pacientes imunodeprimidos. Quadro 41. Esquema terapêutico Nos 3 primeiros dias de tratamento Do ......
...gético de repouso, consumo de oxigênio e utilização de substratos. Outras deficiências hormonais também podem diminuir a taxa metabólica, como ocorre no pan-hipopituitarismo. É bem conhecida a relação entre hipogonadismo e déficit de hormônio de crescimento (GH) com obesidade central ou abdominal. Estes pacientes também tendem a ter o perfil lipídico mais aterogênico e maior risco cardiovascular. ......
...exercitam mais de 1 hora por dia. A Tabela 7 mostra exemplos de atividade física recomendados para a maior parte dos pacientes com sobrepeso ou obesidade. Tabela 7: Exemplos de atividades físicas de intensidade moderada Atividades cotidianas Atividades esportivas Lavar e encerar o carro por 45 a 60 minutos Voleibol por 45 a 60 minutos Lavar janelas ou assoalho por 45 ......
...ovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). - Comunicante de caso confirmado de Hepatite, independente da forma clínica e evolutiva do caso índice. - Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com Marcador Sorológico Reagente · Doador de sangue - ......
...rivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). - Comunicante de caso confirmado de Hepatite, independente da forma clínica e evolutiva do caso índice. - Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo nor......
...s inespecíficos incluem as dosagens de transaminases – ALT/TGP e AST/TGO – que denunciam lesão do parênquima hepático. Nas formas agudas, chegam a atingir, habitualmente, valores ate 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e o tempo de protrombina pode estar diminuído (TP>17s ou INR>1,5), indicando gravidade. Os exames específicos são para detecção dos marcadores sorológ......
...as não humanos: chimpanzés e macaco cynomolgus. Modo de Transmissão Fecal-oral, principalmente pela água e alimentos contaminados por dejetos humanos e de animais. Apesar de ser evento raro, pode, também, ser transmitido por via vertical e parenteral. Período de Transmissibilidade Duas semanas antes do início dos sintomas ate o final da segunda semana de doença. Complicações Não há ......
... Terapia à base de estrogênio-progestina, acrescida de um antiandrogênio (p. ex., 100 mg/dia de espironolactona). (1) Eflornitina; (2) eletrólise; (3) terapia a laser; (4) barbear, arrancar. Infertilidade anovulatória Clomifeno. (1) Perda de peso; (2) metformina; (3) injeções de FSH; (4) FIV. FIV = fertilização in vitro; FSH = hormônio folículo-estimulante; SOP = síndrome dos ov......
...unofenotipagem fornece informações valiosas para a classificação dos linfomas. As células T e B expressam diferentes antígenos de agrupamento de diferenciação (CD – cluster of differentiation) que, por sua vez, mudam conforme o grau de maturação. Usando anticorpos monoclonais dirigidos contra estes antígenos de superfície celular, a análise imunofenotípica consegue definir a célula de origem de um......
... t Risco de hemorragia gastrintestinal. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – diminuição do grau de consciência (risco de aspiração; recomenda-se intubação nasogástrica). t Gravidez e lactação (falta de prova de segurança). t Carvão ativado não é efetivo em intoxicações por álcool, DDT, cianetos, ferro, lítio, potássio, ácido bórico, carbamatos, bases e ácidos fortes. t Não há......
...lfiram – náusea, vômito, cólica abdominal, alteração do paladar e cefaleia). – lactação (ver Apêndice B). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Associa-se a risco de neuropatia periférica. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). Esquemas de administração Neonatos Infecções por bactérias anaeróbias t ......
...nte Etiológico Vírus da Hepatite A (HAV). Vírus RNA, família Picornaviridae. Reservatório O homem, principalmente. Também primatas, como chimpanzés e saguis. Modo de Transmissão Fecal-oral, veiculação hídrica, pessoa a pessoa (contato intrafamiliar e institucional), alimentos contaminados e objetos inanimados. Transmissão percutânea (inoculação acidental) e parenteral (transfusão) são m......
...semana após o inicio dos sintomas, que se mantem ao longo da vida) (Quadro 17). Quadro 17. Hepatite A: interpretação dos resultados sorológicos Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação (+) (+) Hepatite aguda pelo VHA, infecção recente (+) (–) Infecção passada / imunidade (por contato prévio com o VHA ou por vacina) (–) (–) Suscetível Diagnós......
...pós a exposição. Esse exame está indicado para o diagnóstico e tratamento precoce da infecção aguda. O tratamento da Hepatite C Aguda devera ser realizado antes de 120 dias de evolução da doença, para melhor resposta terapêutica, em serviço especializado. Após 180 dias de evolução, a Hepatite C é considerada crônica, e o tratamento devera ser feito de acordo com as indicações para essa forma da do......
...ria dos transplantes hepáticos no Ocidente. O uso concomitante de bebida alcoólica, em pacientes portadores do HCV, determina uma maior propensão para desenvolver cirrose hepática. Agente Etiológico Vírus da Hepatite C (HCV). É um vírus RNA, família Flaviviridae. Reservatório O homem. Experimentalmente, o chimpanzé. Modo de Transmissão A transmissão ocorre, principalmente, por via p......
...doses têm sido utilizadas, como parte do tratamento do alcoolismo, por até 12 semanas. dependência opioide diretrizes gerais para o tratamento: 1) o tratamento não deve ser iniciado até que o paciente esteja livre de opioides por pelo menos 7 a 10 dias. Verificar essa condição através de exame de urina. O paciente não deve estar manifestando sinais de abstinência (congestão ou corrimento nasal; ......
...manifestações fazem o diagnóstico de síndrome metabólica. Os critérios diagnósticos da síndrome variam conforme a organização que o publica, e a Tabela 1 cita as principais. Tabela 1: Principais critérios diagnósticos de síndrome metabólica, conforme a organização OMS NCEP/ATP III (2001) IDF (2004) Diabetes, IOT, GJA ou resistência insulínica, mais 2 dos seguintes: Três......
... interações medicamentosas, armazenamento e orientações específicas dirigidas a profissionais da saúde e pacientes. O nome dos fármacos seguiu a Denominação Comum Brasileira (DCB) em versão atualizada de 2010. Especificamente quanto a imunobiológicos, a designação de algumas vacinas não consta na DCB. As apresentações são as constantes na Rename. Dependendo da natureza do uso (indicações, formas ......
...trole das convulsões. • Com aciclovir reduz concentrações plasmáticas de valproato. Monitorar as concentrações plasmáticas de valproato. Considerar a substituição do aciclovir por outro antiviral. • Com risperidona: pode resultar no aumento das concentrações plasmáticas de valproato. Monitorar as concentrações plasmáticas de valproato e amônia. Considerar a redução da dose de risperido......
...de derivados do ergot. • Espiramicina aumenta ou prolonga os efeitos depressores de fentanila. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES4,8 • Orientar para ingerir com estômago vazio, isto é, 2 horas antes ou 3 horas após as refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Manter ao abrigo do ar e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os......
...vas cepas sejam incluídas nas vacinas. Durante os meses de outono e inverno, o vírus circula com maior frequência, causando maior proporção de doenças relacionadas, e algumas vezes graves epidemias sazonais. A incidência da infecção depende da imunidade basal da população. Quando uma mutação produz uma forma significantemente diferente do vírus influenza, pode aumentar muito os índices de infecção......
...teórica de transmissão de patógenos a partir de vacinas derivadas do plasma, as vacinas recombinantes permanecem como primeira escolha (ver monografia, página 1028). Influenza – estes vírus alteram constantemente sua estrutura antigênica, e a cada ano a OMS recomenda que novas cepas sejam incluídas nas vacinas. Durante os meses de outono e inverno, o vírus circula com maior frequência, causando ......
...lta) não ocorre na ausência da infecção por vírus da hepatite B, é esperado que a hepatite D seja evitada pela vacinação com este produto. A vacinação deve evitar não só a infecção pelo vírus, como também complicações crônicas decorrentes, como cirrose e carcinoma hepatocelular primário. ASPECTOS FARMACÊUTICOS386 • A vacina não deve ser administrada por via intravenosa. • A vacina ......
...e o indivíduo para garantir a qualidade do processo de aconselhamento e a adesão ao tratamento e ao serviço. Para tanto, é necessário assegurar um ambiente de privacidade para a consulta, tempo e disponibilidade interna do profissional para o diálogo, assegurando para o cliente a confidencialidade das informações. O aconselhamento, a avaliação de situações de risco e a educação para saúde das pes......
...Cirúrgica • Dar 1 g, por via intravenosa, em dose única, 30 minutos antes do procedimento (no momento da indução anestésica). Em trans-operatório prolongado, a dose pode ser repetida a cada 4 horas. Crianças Para Profilaxia Cirúrgica • Dar 25 mg/kg, por via intravenosa, em dose única, 30 minutos antes do procedimento; dose máxima: 1 g. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RE......
...ÇÕES1,5 • Tratamento da tuberculose. • Profilaxia de tuberculose. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Doença hepática aguda. • Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. • Hipersensibilidade a isoniazida ou algum componente da fórmula. PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com insuficiência renal crônica (ver apêndice D), doença hepática crônica, diabetes melito,......
... Não vacinar 200 – 350 Oferecer vacinação* Não vacinar Não vacinar < 200 Não vacinar Não vacinar Não vacinar *O médico responsável pela decisão deverá explicar ao paciente o risco/benefício, levando em conta a possibilidade de não-resposta à vacina, a possibilidade de eventos adversos e o risco epidemiológico local da infecção pelo vírus da febre amarela. Fonte: ......
...e acidentes com material biológico positivo ou fortemente suspeito de infeccao por HBV, sem vacinação para Hepatite B; - comunicantes sexuais de casos agudos de Hepatite B; - vítimas de abuso sexual; - imunodeprimidos após exposição de risco, mesmo que previamente vacinados. Os portadores e doentes devem ser orientados a evitar a disseminação do vírus adotando medidas simples......
...e recomendar que o próprio paciente defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, sendo preferencialmente por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação medica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a ......
...o abrigo da luz. • Adquire cor na presença de álcalis ou luz e decompõe-se em contato com metais, exceto alumínio e aço inoxidável. • Armanezar comprimidos à temperatura entre 15 e 30°C. • Armazenar a suspensão oral à temperatura entre 20 e 25°C. Agitar bem antes de usar. Evitar o congelamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos ......
... o medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,13 • Os frascos devem ser armazenados no refrigerador (2 a 8°C) e ao abrigo da luz, permanecendo estáveis por até 4 anos. • Após reconstituição, as soluções podem ser armazenadas a 4°C por até 72 horas. À temperatura ambiente e exposto à luz, o medicamento reconstituído é estável por até 8 horas. • Decomposição da solução reconstituíd......
... primeira dose, seguidos de 25 mg/dia 14-5 150 mg na primeira dose, seguidos de 50 mg/dia 35 mg na primeira dose, seguidos de 15 mg/dia Menos de 5 50 mg na primeira dose, seguidos de 25 mg/dia 35 mg na primeira dose, seguidos de 10 mg/dia ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 1 a 1,5 horas. • Início da resposta: 4 a 8 seman......
...istrar doses de acordo com as necessidades do paciente e a preparação específica empregada. Crianças Tratamento de Sangramento • Dose necessária = massa corpórea (kg) x aumento desejável do fator IX (%) x 1 UI/kg. Observações • Método de administração: injeção intravenosa lenta ou infusão intravenosa. A velocidade deve ser individualizada de acordo com o produto e a resposta d......
... o bebê receba o leite do fim da mamada, o que lhe proporcionará o adequado aporte energético. A qualidade da proteína no LM (70% de soro e 30% de caseína) difere da encontrada no leite de vaca (18% de soro e 82% de caseína). O tipo de proteína contida na fração do soro também difere no leite humano e no bovino, compostos respectivamente por alfalactoalbumina e betalactoglobulina. Além disso, o LM......
...ento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30oC, em local fechado, ao abrigo da umidade e da luz. Prednisolona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) Prednisona Ângela Maria de Souza Ponciano Na Rename 2010: itens 3.2, 3.3, 4, 5.2.3, 5.4, 6.3, 7.1 e 17.1. Apresentações t Comprimido de 5 mg e 20 mg Indicações t Adjuvante em process......
...vasculares (aumento da mortalidade e do risco de eventos tromboembólicos). – insuficiência renal crônica (risco de trombose). – durante hemodiálise (risco de formação de coágulos no sistema de diálise; podem necessitar de aumento da dose de heparina). – presença de outras formas de anemia que precisam de tratamento específico com ferro, vitamina B12 ou ácido fólico (deficiênci......