...eses de vida). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sulfadiazina aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína. • Sulfadiazina reduz a eficácia de ciclosporina. • Aumento do efeito antimicrobiano de sulfadiazina com: trimetoprima, pirimetamina, prata. • Diminuição do efeito antimicrobiano de sulfadiazina: anestésicos locais de tipo éster ......
...to de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Hepatites Virais CID 10: B15 (Hepatite A); B16 (Hepatite B); B17.1 (Hepatite C); B17.8 (Hepatite D); B17.2 (Hepatite E) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo fígado, que apresentam características epidemiológicas, ......
...r as primeiras queixas da doença. Em crianças, é comum o aumento do fígado que pode se tornar palpável no final da primeira semana a partir do início da sintomatologia, enquanto o baço poderá ser palpado com maior freqüência a partir da segunda semana de doença. A anemia também é um achado freqüente, podendo ser bastante acentuada, principalmente em pacientes graves, crianças e gestantes. No e......
...a área de saúde, assistentes sociais e pessoas a partir de 50 anos), crianças com alto risco de exposição e familiares de pessoas imunocomprometidas. • Imunização anual de idosos e pessoas de qualquer idade (inclusive crianças acima de 6 meses, mesmo nascidas prematuramente ou com baixo peso) que apresentem diabetes melito, doenças crônicas (cardíacas, hepáticas, renais ou respiratórias, inc......
...da de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração ou exantema associados a história epidemiológica compatível. Observações: » Em vigência de hemorragia visceral importante, sobretudo no Sistema Nervoso Central, associada à plaquetopenia < 50.000/mm3, avaliar a indicação de transfusão de plaquetas. » Pacientes com ......
...ctors for seabather’s eruption: a prospective cohort study. Public Health Rep 1997;112:59–62. 245. Mebs D. Clinical toxicology of sea urchins and starf sh injuries. In: Meier J, White J, editors. Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. New York, NY: CRC Press; 1995. p. 129. 246. Auerbach PS. Marine envenomations. N Engl J Med 1991;325:486–93. 247. Baden HP. Injuries f......
...ação Terapia específica A terapia sistêmica é justificada para pacientes com acne nodular ou acne inflamatória irresponsiva à terapia tópica isolada. Os agentes empregados na terapia sistêmica incluem antibióticos, isotretinoína e agentes hormonais (para pacientes do sexo feminino selecionadas). Terapia antibiótica. Os antibióticos orais, quando combinados a um regime tópico, gera......
...ochechas e, às vezes, na área periocular. Apesar do nome, a área imediatamente em torno da boca é tipicamente poupada na dermatite perioral (perivermillion sparing). Uma erupção similar (tipo idiopático) pode ocorrer em indivíduos que não fazem uso de corticosteroides. As formas idiopática e corticosteroide-associada de dermatite perioral são observadas com maior frequência em pacientes do sexo fe......
...al inclua os regimes usados, aderência, resposta virológica e imunológica, resultados de testes de resistência realizados e eventos adversos. Revisão de sistemas Uma revisão de sistemas útil para pacientes infectados pelo HIV inclui perguntas sobre a ocorrência de febre, suores noturnos, perda de peso, cefaleias, alterações visuais, sapinho, ulcerações orais, disfagia ou odinofagia, dispn......
...sco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Neonatos Prevenção de transmissão materno-fetal de HIV t Dose de 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, durante 7 dias. Crianças Tratamento de infecção por HIV t De 3 meses a 12 anos: 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas. Dose máxima: 300 mg/dia. Tratamento de hepatite B c......
.../kg, a cada 4 horas t 2 a 12 anos: 200 a 500 microgramas/kg (máximo 20 mg), a cada 4 horas. t 12 a 18 anos: 5 a 20 mg, a cada 4 horas Vias subcutânea ou intramuscular t Neonatos: 100 microgramas/kg, a cada 6 horas. t 1 a 6 meses: 100 a 200 microgramas/kg, a cada 6 horas. t 6 meses a 2 anos: 100 a 200 microgramas/kg, a cada 4 horas. t 2 a 12 anos de idade: 200 microgramas/kg, a cada 4 h......
...com RBC de vida curta, como ocorre em pacientes com anemia de células falciformes. A aplasia eritrocitária também foi associada ao uso de determinados tipos de medicamentos, doença autoimune, timoma, gravidez e malignidades (geralmente anemia com grandes linfócitos granulares).14 O exame completo para essas condições subjacentes é extremamente importante, embora muitos casos de aplasia eritrocitár......
...6 Os pacientes que se apresentam com a doença na forma aguda (por exemplo, choque depois de cardiotomia, infarto agudo do miocárdio [IAM]), sem tempo suficiente para avaliação da função neurológica ou do órgão alvo, devem ser considerados candidatos para colocação do dispositivo de assistência ventricular percutânea (em inglês, percutaneous ventricular assist device [PVAD]) ou oxigenação por memb......
...as concentrações plasmáticas da zidovudina e reajustar a dose, se necessário. t Paracetamol: pode ocorrer neutropenia e hepatotoxicidade. Evitar uso de múltiplas doses durante terapia com zidovudina. Em usuário crônico de paracetamol monitorar hemograma e função hepática especialmente em pacientes desnutridos. t Pirazinamida: pode ter sua eficácia terapêutica reduzida. Considerar a substituição ......
...ravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Neonatos Crises convulsivas t 5 a 10 mg/kg da forma sódica, por via intravenosa, a cada 20 a 30 minutos, até concentração plasmática alvo de 40 mg/L. Estado de mal epiléptico t 15 a 20 mg/kg, por via intramuscular ou, na forma sódica, por via intravenosa, seguida por dose de manutenção de 3 mg/kg, por via intramuscular ou ora......
...H. Concentrations of low-density lipoprotein cholesterol and total cholesterol among children and adolescents in the United States. Circulation 2009;119:1108–15. 104.Daniels SR, Greer FR; Committee on Nutrition. Lipid screening and cardiovascular health in childhood. Pediatrics 2008;122:198–208. 105.McCrindle BW. Hyperlipidemia in children. Thromb Res 2006;118:49–58. 106.Rossouw JE, Anderson GL......
...dos. No caso de pacientes com leucemia em remissão, deve-se esperar pelo menos 3 meses entre o fim da quimioterapia e a vacinação com vírus vivos. No caso de pacientes que estiverem fazendo uso de azatioprina, a vacinação somente deve ser dada quando os benefícios justificarem os riscos. • Adalimumabe e alentuzumabe aumentam o risco de transmissão secundária da infecção pela vacina viva. Uso......
...a constitui uma complicação inespecífica das DII ativas, que resulta da produção aumentada de reagentes de fase aguda.238,239 Em raros casos, as perdas entéricas de fatores anticoagulantes são consequentes à enteropatia perdedora de proteínas. Em contraste, a hipocoagulabilidade devida à deficiência de vitamina K pode ser uma complicação da má absorção de vitamina K ou da administração prolongada ......
... é fator de alerta para a vigilância. • Implantação de pontos sentinelas de vigilância de aves mortas em zoológicos, parques e praças. • Realização de inquéritos sorológicos em aves residentes e migratórias, para tentativa de isolamento viral. Vigilância entomológica • Inquéritos entomológicos em áreas em que ocorrem mortes de aves, objetivando o monitoramento das espécies pr......
...s à rubéola congênita. Diagnóstico Diferencial Várias patologias congênitas ou adquiridas, que ocorrem após o nascimento, têm manifestações clínicas semelhantes entre si. O diagnóstico diferencial da SRC inclui: infecções congênitas por citomegalovírus, varicela-zoster, Coxsackievirus, Echovirus, herpes simples, HIV, hepatite B, parvovírus B19, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, malária e......
...al com frequência cardíaca inapropriada; os betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, como diltiazém e verapanil, são boas opções. Sinvastatina 20 mg VO, à noite Paciente com LDL-colesterol inapropriado para seu antecedente de coronariopatia; o uso de estatina pode diminuir ainda os níveis de triglicérides. Metimazol 10 mg VO, cedo O paciente apresenta hipertireoidismo ......
...da uma das formas mais graves. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática e fatores associados (hepatite viral, alcoolismo). Agente Etiológico Schistosoma mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Schistosomat......
...da – A característica fundamental desta forma é a presença de hipertensão portal, levando a esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atípicas, alterações das funções intestinais e sensação de peso ou desconforto no hipocôndrio esquerdo, devido ao crescimento do baço. Às vezes, o primeiro s......
...DIDAS DE CONTROLE Interrupção da cadeia de transmissão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. Aconselhamento Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais e que desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais. Informa......
...e O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. Complicações Dentre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, meningite, faringite, pielonefrite, miocardite......
...dade idiossincrática é muito frequente. Contraindicada na insuficiência hepática grave. poligelina Cautela na doença hepática crônica. praziquantel Utilizar com cuidado em pacientes com dano hepático grave devido a altas concentrações plasmáticas alcançadas. propiltiouracila Reduzir dose ou interromper tratamento conforme resultado de monitoração. rifampicina Elimin......
...es maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina Pode ocorrer redução do metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepat......
...e intersticial descrita durante o uso da rifampicina ou da pirazinamida (por depósitos de cristais de uratos) e a rabdomiólise com conseqüente mioglobinúria observada como complicação ao uso da pirazinamida são causas de insuficiência renal aguda, identificada por oligúria e algumas vezes exantema e febre. Exame do sedimento urinário, bioquímica sérica e hemograma realizados regularmente podem aux......
...es de três anos, em pacientes com doenças metabólicas e degenerativas e em pacientes em uso de outros anticonvulsivantes. Hepatite e pancreatite fulminantes e os distúrbios sanguíneos são eventos adversos que podem ser fatais. Os anticonvulsivantes estão associados a má-formações fetais, especialmente a carbamazepina, o valproato de sódio e a fenitoína. O uso em mulheres em idade fértil e em gráv......
...m eficácia em quase todos os tipos de epilepsia, exceto nas crises de ausência. Por ser muito sedativo em adultos e causar hipercinesia e alterações de comportamento em crianças, não é mais considerado primeira escolha em nenhum tipo de crise. Fica reservado para casos refratários de crises tônico-clônicas generalizadas primárias e pacientes em que maior grau de sedação é desejado. Na forma injetá......
...ar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 Formas Orais • Devem ser estocadas a temperaturas entre 15 e 30°C e protegidas da luz. Não expor a extremos de temperatura sob risco de deterioração e perda de estabilidade. • Os comprimidos de fenitoína não devem ser amassados, partidos ou triturados. • Não estão ......
...s, como leucemia, policitemia vera ou púrpura (risco aumentado para hemorragia). • Cirurgias recentes em sistema nervoso central, globo ocular, trauma com grande superfície aberta (risco aumentado para hemorragia incontrolável). • Anestesia local para bloqueio regional maior ou espinhal. PRECAUÇÕES1,2,4,5,13 • Dieta, medicamentos (inclusive plantas medicinais), ambiente e est......
... Há ênfase no diagnóstico etiológico, pouco se conhece o manejo sindrômico e os profissionais capacitados são insuficientes. Apesar dos avanços na atenção básica nos últimos anos, muitas unidades de saúde têm restrita capacidade resolutiva e trabalham com agendamento de consultas, destinando pouco ou nenhum espaço para atendimento à demanda espontânea, não reconhecendo a DST sintomática como uma ......
...68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais semelhantes e importantes particularidades. As hepatites virais têm grande importância......
... Nas situações em que o estado sorológico do agressor não pode ser conhecido em tempo elegível, a profilaxia do HIV deve ser indicada quando ocorrer penetração vaginal e/ou anal, associada ou não ao coito oral. Essa condição corresponde à maioria dos casos de violência sexual atendidos pelos serviços de saúde. No entanto, tratando-se de penetração vaginal ou anal, a decisão de iniciar a profilaxi......
... • Náuseas, vômitos e diarréia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A associação aumenta os efeitos de: metotrexato, sulfoniluréias e anticoagulantes orais, fenitoína, antiarrítmicos de classe 1A, antidepressivos tricíclicos, digoxina, pirimetamina. • Aumento do efeito antimicrobiano da associação: pirimetamina. • Com enalapril induz hipercalemia, devido ao efeito aditivo na i......
...ntemente acima de 2000 mg/dL, permanecem completamente assintomáticos.A base para o amplo espectro de sintomas, apesar de graus semelhantes dehiperglicemia acentuada, é desconhecida. Outros defeitos moleculares responsáveis pela síndrome da quilomicronemia incluem mutações na apo CII e naapo AV.Emboradefeitos na LPL, na apo CII e na apo AV possam causar a síndrome, é provávelque o distúrbio ocorra......
... Descarga cervical mucopurulenta ou hipersensibilidade cervical · Citologia de secreção vaginal com múltiplos leucócitos (> 15 a 20 leucócitos/campo) · Documentação de infecção por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae Critérios adicionais incluem aumento de provas inflamatórias com PCR> 60mg/L ou VHS >40mm/h · Grupo ......
...a trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou bactérias que causam vaginose também está associada a uma grande incidência de endometrite aguda. A infecção pelo vírus do herpes simples tipo 2 causa inflamação tubária e ulceração do trato inferior que pode interromper a barreira mucosa do canal endocervical. A infecção pelo vírus 1 da imunodeficiência humana (HIV-1), por sua vez, está associada a uma in......
...ade. Classificação A cirrose pode ser classificada principalmente do ponto de vista morfológico e funcional. Do ponto de vista morfológico, a cirrose pode ser classificada como micronodular, macronodular, mista ou septal incompleta. Alguns autores acham que a partir da classificação morfológica também podemos chegar à etiologia da cirrose, que pode ser desconhecida em até 30% dos pacientes. A......
...costeróides (prednisona, dexametasona ou outros) por um período de 1 a 4 meses, no início do tratamento. d) Na criança, a prednisona é administrada na dose de 1 a 2 mg/kg de peso corporal, até a dose máxima de 30 mg/dia. No caso de se utilizar outro corticosteróide, aplicar a tabela de equivalência entre eles. e) A fisioterapia na tuberculose meningoencefálica deverá ser iniciada o mais cedo......
...o 3,3 mg/m²/dia, por vias oral, intravenosa ou intramuscular + prednisona 60 mg/m²/dia, por via oral. • Manutenção: 30 mg/m², por vias oral ou intramuscular, por semana, divididos em 2 doses. Leucemia Meníngea • Dar 12 mg/dia, por via intratecal, a intervalos de 2 a 5 dias, até que a contagem de células no líquido cerebroespinhal retorne ao normal; então aplicar uma dose adicional.......
...o secundarismo; • alopécia, mais observada no couro cabeludo e nas porções distais das sobrancelhas; • lesões elevadas em platô, de superfície lisa, nas mucosas (placas mucosas); • lesões pápulo-hipertróficas nas regiões de dobras ou de atrito, também chamadas de condiloma plano. A sífilis latente (recente e tardia) é a forma da sífilis adquirida na qual não se observam sinai......
...TÁVEL Injetável (solução) 320 mg/2 mL GAMA GLOBULINA (Aventis Behring) Injetável (solução) 800 mg/5 mL GAMA GLOBULINA (Aventis Behring) O QUE É Gamaglobulina humana são globulinas contendo muitos anticorpos normalmente presentes no sangue humano adulto. PARA QUE SERVE Infecção por vírus de hepatite A (prevenção); doença de imunodeficiência primária (prevenção de infecções); saram......
...vas, pois podem produzir lesão hepatocelular ou hemólise. Para a detecção da icterícia, é fundamental que o paciente seja examinado em ambiente com luz natural adequada, uma vez que, com pouca claridade ou com iluminação artificial, sua percepção pode ser prejudicada. Os locais onde a icterícia é mais frequentemente percebida são a conjuntiva ocular (em casos mais discretos, sobrretudo na peri......
...P. falciparum no primeiro trimestre da gestação e crianças com menos de 6 meses, com Quinina em 3 dias e Clindamicinaa em 5 dias Número de comprimidos ou dose por dia Idade/peso 1º, 2º e 3º dias 4º e 5º dias Quinina Clindamicina Clindamicina < 6 mesesa (1-4 kg) ¼ (manhã) ¼ (noite) ¼ (manhã) ¼ (noite) ¼ (manhã) ¼ (noite) Gestantes 12-14 a......
...ectado ao sugar o sangue de uma pessoa com gametócitos circulantes. Os gametócitos surgem, na corrente sanguínea, em períodos variáveis: de poucas horas, para o P. vivax, e de 7 a 12 dias, para o P. falciparum. Para Malária por P. falciparum, o indivíduo pode ser fonte de infeccao por até 1 ano; P. vivax, até 3 anos; e P. malariae, por mais de 3 anos, desde que não seja adequadamente tratado. ......
...óstico Clínico, epidemiológico e laboratorial. O feto infectado é capaz de produzir anticorpos específicos da classe IgM e IgG para Rubéola, antes mesmo do nascimento. A presença de anticorpos IgM específicos para Rubéola no sangue do recém-nascido e evidencia de infeccao congênita, haja vista que esse tipo de imunoglobulina não ultrapassa a barreira placentária. Os anticorpos IgM podem ser detec......
...tados não reagentes para IgM não descartam a possibilidade de infeccao recente pelo vírus da Rubéola. Não está indicada, na rotina do pré-natal, a realização de pesquisa sorológica para Rubéola em gestantes que não apresentam sintomas da doenca. Interpretação dos resultados do exame sorológico Quadro 26. Rubéola pós-natal (exceto gestante) Coleta da amostra Resultado Classifica......
...sas vesículas podem confluir formando bolhas contendo líquido transparente ou ligeiramente amarelado, seguindo o trajeto de um nervo. Quando não ocorre infecção secundaria, em alguns dias, as lesões secam e formam crostas que serão liberadas gradativamente, deixando discretas manchas que tendem a desaparecer. Em pacientes imunossuprimidos, as lesões surgem em localizações atípicas e, geralmente, d......