...ebre e dor de garganta (mais frequente). t Reações alérgicas, urticária (raras). t Trombocitopenia (rara). t Hepatotoxicidade, icterícia (raras). t Dispneia (rara). Aspectos farmacêuticos t Conservar sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Não congelar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Incompatível com: alb......
... regiões de flexura.18 Não existe terapia para as lesões cutâneas associadas ao PXE. Figura 4. Pápulas xantoma-símile características do pseudoxantoma elástico. Os sítios mais comumente afetados são o pescoço e as axilas. Febre reumática As duas manifestações cutâneas da febre reumática são o eritema marginado e os nódulos subcutâneos. O eritema marginado é uma erupção cutânea e......
...ole da frequência cardíaca, tanto aguda como crônica, na FA. Os betabloqueadores são particularmente úteis para o controle da frequência nas situações de alto tônus adrenérgico e na presença de isquemia miocárdica. Diltiazem e verapamil podem causar depressão miocárdica e, portanto, é melhor que sejam evitados por pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. A digoxina é útil quando um betabloq......
...três vezes mais frequente em mulheres (7-9:1), e o diagnóstico é realizado geralmente entre 30 e 50 anos de idade. A tireoidite atrófica ocorre em 10% dos pacientes com hipotireoidismo autoimune crônico. Em casos dessa tireoidite, é comum a associação a outras doenças autoimunes, especialmente a doença de Addison. Há também um risco mais alto para ocorrência de tireoidite de Hashimoto em paciente......
...om Miastenia Gravis apresenta alterações significativas em comparação com a junção neuromuscular normal, que incluem redução do número de receptores da acetilcolina, aumento do tamanho da junção neuromuscular, destruição de terminais nervosos na placa motora e diminuição de comprimento da membrana pós-sináptica. O papel dos autoanticorpos na MG é bem determinado na literatura, aparecendo em 80-90......
... relação a uréia devido a sua liberação pela lesão muscular. Posteriormente ocorre elevação desproporcional da uréia devido ao catabolismo das proteínas musculares. Fatores de risco descritos pela literatura para o desenvolvimento de insuficiência renal segundo o estudo de Roth foram: PAS<=100mmHg, convulsões, disfunção hepática associada, CPK>8000 e CIVD associada. A coorte hi......
... restritos, a TRH pode ser usada para fins de prevenção da osteoporose, após a consideração de todas as outras opções disponíveis. A TRH somente deve ser usada para tratamento de sintomas severos e incapacitantes, na menor dose possível e como terapia maximamente direcionada, e pelo menor tempo necessário para conseguir controlar os sintomas. ‡A United States Preventive Services Task Force (USPST......
...bstinência alcoólica, pos-parada cardíaca, perioperatório); • Exógenas (abuso de álcool, nicotina, drogas imunossupressoras, intoxicação por metais pesados); • Insuficiência aórtica, fístula arterio-venosa, tireotoxicose, doença Paget e beribéri [hipertensão sistólica]. Ao atender um paciente hipertenso, o profissional da rede básica de saúde deve procurar por indícios clínicos de hi......
...arritmia; arteriosclerose; aumento dos batimentos cardíacos; diabetes; doença cardíaca isquêmica; pressão alta; hipertireoidismo. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Respiratório: corrimento nasal e congestão nasal de rebote (por uso excessivo). Atenção com outros produtos A Fenoxazolina •pode aumentar os efeitos pressores de: vasoconstritor (epinefrina, norepinefrina,......
...ivado); simpaticomimético; adrenérgico; agonista adrenérgico; vasoconstritor nasal]. Para que serve congestão nasal. Como age age em receptores alfa-adrenérgicos na mucosa nasal promovendo vasoconstrição (estreitamento dos vasos). Como se usa Uso nasal (No nariz) – Doses •doses em termos e cloridrato de xilometazolina. •em resfriados que levem à formação de crostas no nariz dev......
...er o efeito vasopressor de: epinefrina. Evitar associar. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. •idosos são particularmente sensíveis a tontura, sedação e hipotensão. Hidroxizina – Associações (ver orient......
...m: antidepressivo tricíclico; maprotilina; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). •pode aumentar o risco de aumento de pressão sanguínea e diminuição de batimentos cardíacos com: betabloqueador. •pode ocasionar estimulação excessiva do sistema nervoso central com: cocaína mucosa local. Procaína – Associações (ver orientações dos fabricantes) Otoloide – analgésico otológico – otite (dor na) –......
...ão; tontura. Atenção com outros produtos O Propatilnitrato •não pode ser associado a: sildenafila (Viagra), taladafila (Cialis) e vardenafila (Levitra), ou outro inibidor de fosfodiesterase-5 usado na disfunção erétil, sob pena de grave efeito hipotensor. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •não praticar exercícios físicos extenuantes durante o tratamento. P......
...etabloqueador. •pode causar reações adversas graves com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode aumentar o risco de reações adversas com: cocaína mucosa local. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade, irregularidades do ritmo do coração ou pressão alta. Pseudoefedrina ......
...o, para a formação da mesma. Tem coloração rosada pela presença dos capilares que nutrem o dedo e correm em paralelo em diversos níveis de profundidade. O leito termina no hiponíquio, que dá origem à polpa digital. As dobras ungueais laterais delimitam e protegem lateralmente a unha. O crescimento normal da unha é de, em média 1,8 a 4,5 mm/mês para os dedos das mãos e, de 1/3 à metade desta veloci......
...da no nível de hemoglobina ou na contagem de leucócitos. Pacientes grávidas devem fazer o tratamento com cloroquina e aguardar para após o parto o tratamento de cura radical. O regime primaquina + clindamicina é indicado para tratamento alternativo de pneumocistose nos casos de pneumocistose grave, quando a resposta ao sulfametoxazol/trimetoprima é inadequada ou quando é contraindicado ou não tole......
...am a aumentar progressivamente a partir do aparecimento da doença (em geral, aos 12 a 30 anos de idade). Aumentos mais amplos dos níveis de glicose são observados no teste de TTGO (= 90 mg/dL em relação ao basal). Além disso, observa-se uma diminuição do limiar renal para glicose, com consequente aparecimento de glicosúria.14 Diagnóstico diferencial Como a idade do paciente no momento do ......
...ã (não mastigar nem esmagar o conteúdo das cápsulas) Adultos doença leve a moderada: 9 mg em dose única pela manhã, ou 4,5 mg pela manhã e 4,5 mg à noite, durante 8 semanas. Após esse período: 6 mg por dia, pela manhã, durante 2 a 4 semanas. Idosos: as experiências são limitadas; mesmas doses de adultos. Crianças: as experiências são limitadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Clas......
...er considerada em MG generalizada sem resposta à terapia habitual. O seu uso é melhor documentado que o micofenolato e o metotrexato, mas seus efeitos colaterais tornam a medicação pouco atraente, de modo que não se pode recomendá-la de forma indiscriminada. Recentemente, o rituximabe está sendo estudado, com resultados iniciais promissores; deve ser reservado, entretanto, para pacientes com forma......
...comumente tem apresentação drástica, com paciente com membro esmagado evoluindo com mioglobinúria e lesão renal de rápida evolução; dentro desse grupo, há as injúrias causadas por choque elétrico e queimaduras. Procedimentos cirúrgicos que evoluem com compressão muscular prolongada e oclusão vascular também são causas bem definidas dessa afecção. O excesso de atividade muscular pode causar rabdom......
...nação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. t Vacina oral de rotavírus humano: o uso concomitante de vacina contra rotavírus pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. A vacinação é contraindicada. t Valspodar: aumento no risco de toxicidade da vincristina. A redução da dose de vincristina é indicada, mas orientações específicas para tal ainda não foram ......
... incluem PTH, pesquisa de anticorpos antigliadina e antiendomísio (pesquisa de doença celíaca), testosterona para investigar disfunção gonadal, entre outros. Tabela: Exames mínimos para investigação laboratorial de osteoporose Hemograma VHS Cálcio e fósforo sérico Função renal Bioquímica hepática Urina 1 Calciúria de 24 horas TSH Marcadores bi......
...ricamente para todos os pacientes. Neste caso, temos um foco infeccioso bem definido, que é a penumonia. Uma opção interessante para o tratamento seria a combinação de uma cefalosporina de 3ª geração com um macrolídio. A Tabela 2 sumariza as principais medidas terapêuticas nestes pacientes. Tabela 2: Medidas terapêuticas Tratamento Hipotermia Aquecimento com cobertores Hi......
...plementação da reposição de glicocorticoide Intercorrência Dosagem Doença febril leve, gastroenterite, colonoscopia Hidrocortisona 25 mg Colecistectomia, hemicolectomia, doença febril importante, pneumonia Hidrocortisona 50 a 75 mg Cirurgia cardíaca, ressecção hepática ou Whipple, pancreatite, sepse Hidrocortisona 50 mg a cada 6 horas Monitoração A resposta......
...icar cada sintoma tendo em mente, no entanto, que eles fazem parte de uma mesma síndrome. Neste texto, utilizaremos o termo TPM que, aqui, compreenderá todas essas formas. A fisiopatogenia da TPM ainda não foi totalmente elucidada. Fatores hereditários, endógenos e externos atuam nessa síndrome. As alterações hormonais desse período influenciam o desequilíbrio em neurotransmissores (como a seroto......
...estrógeno indicado para prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopáusica. Dados de estudos clínicos (MORE – Multiple Outcome of Raloxifene Evaluation) avaliaram a redução das fraturas vertebrais. Após 1 ano, o raloxifeno (60 mg/dia) diminuiu em 68% o risco de novas fraturas vertebrais e em 66% este risco em mulheres com fraturas vertebrais prevalentes, as quais apresentavam um grande risco de......
...o assim, a dose deve ser diminuída em 50% quando utilizado em pacientes com insuficiência renal terminal. Benzafibratos têm clearance de creatinina 40 a 60 mL/min – dose de 400 mg/dia; 15 a 40 mL/min – dose de 200 mg/dia ou dias alternados; dialíticos – 200 mg a cada 3 dias (com isso, diminui-se o risco de miosite). Interações Medicamentosas Estatinas: a dose da estatina deve ser diminuída ......
...ção de saúde; entretanto, algumas pacientes podem requerer hospitalização em razão de hipovolemia, sangramento profuso, anemia grave e/ou tratamento de doenças específicas, como as neoplasias ginecológicas. O ciclo menstrual normal varia de acordo com a idade e a população estudada. Em média, o ciclo menstrual normal dura entre 23 e 33 dias (mais comumente 28 a 30,7). A duração média do período m......
...o da Hb S e da sua associação com outras frações. Assim, a técnica mais eficaz é a eletroforese de hemoglobina em acetato de celulose ou em agarose, em pH alcalino (pH variável de 8 a 9). A eletroforese em pH alcalino permite análises qualitativas e quantitativas das frações, conforme esquema abaixo: Observa-se que a amostra 1 é um padrão normal (Hb AA), a amostra 2 (Hb AS) representa o p......
...tático, deve-se evitar sua biópsia excisional, visto que o rompimento dos vasos linfáticos pode ocasionar drenagem anômala e, consequentemente, facilitar o aparecimento de metástases em regiões não usuais e que não são habitualmente tratadas. Quando a suspeita clínica indica que a estrutura cervical acometida é um ou mais de um linfonodo, a sequência de exames subsidiários que são empregados na d......
...intestinal. • Reações alérgicas, hipotensão, sudorese. • Aumento das secreções brônquicas. • Bradicardia. • Aumento da motilidade uterina. • Convulsões, perda de consciência, cefaléia, urgência urinária, fraqueza muscular, fasciculações, cãibras e espasmos musculares. • Lacrimejamento. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito de suxametônio (......
...nterferir no resultado de exames de urina que utilizam fitas diagnósticas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Alertar sobre a possibilidade de manchar pele e mucosas transitoriamente. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,8 • Os produtos à base de iodopovidona não devem ser expostos ao ar, luz ou calor (manter à temperatura ambiente, de 15 a 30°C). • Não deve ser aquecido antes do uso a nã......
... pode aumentar o risco de reações adversas de: metoxamina. • pode ter a sua ação diminuída por: droperidol; haloperidol; fenotiazinas. • pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: anestésicos gerais halogenados de inalação; digitálicos. • pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina; IMAO (inibidor da monoamina-oxida......
.... • É rapidamente absorvido no trato intestinal. • Início da ação: 15 minutos. • Duração da ação: 24 horas. • O iodo concentra-se principalmente na tiróide, mas também é encontrado em glândulas salivares, mucosa gástrica, plexo coróide, placenta e glândulas mamárias. • Eliminação: 90% por via renal e aproximadamente 10% por via fecal, suor e leite materno. EFEITOS......
...50 a 300 mg/dia, fracionados em três doses. Crianças • 6 a 12 anos: 50 a 150 mg/dia, fracionados em três vezes ao dia, ajustando-se a dose conforme necessidade. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Início de ação: 24 a 36 horas. • Pico de ação terapêutica: 17 semanas. • Meia-vida plasmática: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 2 a 3 horas. • ......
...ardioversão para pacientes estáveis que se apresentam no pronto-socorro com fibrilação atrial (FA) aguda (duração de até 48 horas). O objetivo do estudo a ser apresentado foi testar a hipótese de que cardioversão elétrica poderia ser mais efetiva e segura em converter uma FA ao ritmo sinusal do que o tratamento com cardioversão química. O estudo Este foi um estud......
... número, pois podem se cansar mais facilmente. Na realização do exame psíquico, as funções cognitivas devem ser exploradas de rotina, às vezes, necessitando de uma testagem rápida mais objetiva. Testes de memória e inteligência muitas vezes são constrangedores e variam muito seu resultado em função da cooperação e da compreensão do paciente. Lembrar que pacientes mais idosos nem sempre tiveram......
... também podem ser tentadas. O tratamento medicamentoso pode ser indicado para os casos graves, que causem prejuízos significativos para a vida do paciente e/ou de seus familiares. O uso de antidepressivos ou ciproeptadina pode ajudar alguns pacientes com pesadelos. Para os casos de terror noturno, são preconizados os antidepressivos tricíclicos ou benzodiazepínicos de meia-vida longa e em baixas......
...ídicos, anfotericina-B, agonistas adrenérgicos, insulina intravenosa, · Medicações com efeito no sistema nervoso central podem ter efeito potencializado, tais como bupropiona, · Ciclosporina: os corticóides podem aumentar os níveis séricos de ciclosporina. · Hipoglicemiantes orais: os corticóides reduzem a ação dos hipoglicemiantes, podendo levar à descompensação diabétic......
...lemas na boca e glândulas salivares. Atenção ao utilizar outros produtos O Iodeto De Potássio •pode potencializar ou ser potencializado por: agente antitireoideano. •pode aumentar a concentração de potássio no sangue e causar arritmias com: diurético poupador de potássio. •pode aumentar e sofrer aumento da ação hipotireoideana com: lítio. Iodeto de potássio – Associações (ver orientaçõ......
...nia gravis. Como age inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora. Como se usa Uso injetável – Preparação Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via subcutânea Estabilidade após aberto temperatura controlada (4-23°C): 24 h. Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intramuscular Estabilidade após aber......
...bricantes) Seretide Spray – antiásmatico; broncodilatador – asma brônquica–aerossol. Cada dose (inalação oral) contém: salmeterol 25 mcg + propionato de fluticasona 50 mcg. GlaxoSmithKline. Seretide Spray – antiásmatico; broncodilatador – asma brônquica–aerossol. Cada dose (inalação oral) contém: salmeterol 25 mcg + propionato de fluticasona 125 mcg. GlaxoSmithKline. Seretide Spray – antiásmati......
...ar a toxicidade do ferro tecidual se utilizado com: deferoxamina. •pode reduzir a concentração de: indinavir. Outras considerações importantes •pacientes em dietas restritivas de sal: verificar nas apresentações a quantidade de sódio por grama do produto. •diabéticos devem utilizar as formulações sem açúcar. Vitamina C – Associações (VER orientações dos fabricantes) C Cálcio – suplemen......
...mas de absorção sistêmica. solução oftálmica •usar óculos de sol. •para evitar absorção sistêmica do produto, fazer pressão com os dedos sobre o saco lacrimal durante os três minutos seguintes à aplicação. •interromper o uso do produto se ocorrer dor, se houver perturbação da visão ou se ocorrer ou piorar a irritação ou vermelhidão do olho. Tetraidrozolina – Associações (ver orientações do......
...pressão intraocular normal como a elevada. Age diminuindo a produção do humor aquoso ou aumentando o seu escoamento. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de maleato de timolol. •após pingar o produto fechar os olhos suavemente, fazer uma pressão com o dedo no saco conjuntival no canto próximo ao nariz. Manter a pressão por 1 ou 2 minutos (isto diminui a absorção ......
...sse medicamento. Aguardar pelo menos 5 minutos. Adultos e Adolescentes solução a 1, 2 ou 4% glaucoma crônico (de ângulo aberto); glaucoma agudo (de ângulo fechado) ( emergência) (para usar antes ou ao invés da cirurgia): pingar 1 gota no saco conjuntival, até 4 vezes por dia. glaucoma agudo (de ângulo fechado) (tratamento emergencial): 1 gota da solução a 2% no saco conjuntival a cada 5 minuto......
... no ouvido. Outros: machucado acidental; dor. adultos e crianças a partir dos 12 anos Respiratório: infecção viral (resfriado, gripe); sinusite; infecção nas vias aéreas superiores. Gastrintestinal: náusea; má digestão. Sistema nervoso central: tontura; fadiga; sonolência; dor de cabeça. Musculoesquelético: dor nas costas. Atenção com outros produtos A Fexofenadina •pode ter seus n......
...al de ataque de angina. Não esperar que o ataque se torne grave. •descontinuar o uso do produto se a visão borrada ou boca seca persistir ou for grave. •o produto pode provocar dor de cabeça, no início do tratamento, que tende a desaparecer com o tempo. •doses adicionais do produto podem ser dadas antes que o paciente enfrente uma situação estressante (física ou psicológica), ou à noite, se a a......
... CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) (Risco C pela teofilina que é liberada; o ambroxol, outra substância liberada, não tem classificação de risco) AMAMENTAÇÃO A teofilina e eliminada no leite (pode causar irritabilidade na criança); não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO Hipersensibilidade aos derivados da xantina. AVALIAR RISC......
... O que é relaxante muscular esquelético [difenidramina (análogo); citrato de orfenadrina]. Para que serve cefaleia de origem tensional; contratura muscular; dor aguda. Como age provavelmente por ação central no tronco cerebral. Não tem efeito direto nos músculos esqueléticos. Também apresenta ações anticolinérgicas. Como se usa •produto usado em associações. •seguir as instruçõe......