...m uma gravidez única antes de 20 semanas de gestação, com hipotireoidismo subclínico, definido como um nível de tireotrofina de 4,00mU/L ou mais e um nível normal de tiroxina livre (T4L) ? 0,86 a 1,90ng/dL [11 a 24pmol/L]), e para hipotiroxinemia, definido como um nível normal de tireotrofina (0,08 a 3,99mU/L) e uma baixa de T4L (<0,86ng/dL). Em ensaios separados para as duas condições, as mul......
...escapular e parede abdominal. Pode ocorrer acometimento múltiplo, algumas vezes assincrônico e sistêmico com pneumonite, miocardite e abscessos metastáticos. Exames demonstrarão leucocitose e aumento de provas de atividade inflamatória, e, apesar da destruição dos músculos, as enzimas musculares geralmente são normais. Ultra-sonografia e tomografia computadorizada são bons métodos diagnósticos e a......
...rvalo mínimo de 4 horas entre as administrações. • Os glicosídeos digitálicos podem ter o efeito terapêutico diminuído pela levotiroxina. • Imatinibe, rifampicina, ritonavir, estrógenos e indutores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína e barbitúricos, podem diminuir a efetividade da levotiroxina e piorar o hipotiroidismo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,7,8 • Orientar para in......
...nte · bigeminismo (extra-sístoles) · pré-excitação intermitente Quadro clínico de tamponamento cardíaco: · Aumento do pressão venosa jugular (estase jugular) · Pulso paradoxal · Restrição do ventrículo direito ao ecocardiograma · Equalização das pressões nas 4 câmaras cardíacas Eletrocardiograma 19 Fernando de Paula Machado Leonardo Vie......
... Isso pode ser obtido com o emprego de diurético de alça, com a ação bloqueadora do lítio ou demeclociclina sobre o ADH nos ductos coletores e, mais recentemente, com o uso de bloqueadores dos receptores V2, que atuam nos segmentos terminais do néfron. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A concentração de sódio revela predominantemente a condição osmótica da água corporal total, de ......
...mia, hipomagnesemia, hipocalcemia, anorexia nervosa, hipotiroidismo o Bradiarritmias: disfunção do nó sinusal, bloqueio AV o Antiarritmicos: quinidina, disopiramida, sotalol, amiodarona, dofetilide, procainamida o Antimicrobianos: eritromicina, azitromicina, Claritromicina, quinolonas o Psicotrópicos: fenotiazínicos, risperidona, haloperidol, inibidores da recaptação de serotonina ......
...lternância com episódios de mania/hipomania e a história familiar, refinando o diagnóstico e, portanto, melhorando o prognóstico. · Os exames complementares devem ser realizados para se descartar diagnósticos diferenciais causando os sintomas e para o acompanhamento de algumas medicações. · Todos os pacientes devem realizar hemograma completo, TSH, T4 livre, descartando hipotiroi......
...não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nitroprusseto de Sódio Nitroprusseto de Sódio 13.4.5 Vasodilatadores Diretos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USAD......
... História Clínica Na STC aguda, que pode se desenvolver após um trauma, como na fratura distal do rádio, são observados edema, dor e parestesias na distribuição do nervo mediano na mão. A STC idiopática, mais comum, acomete principalmente mulheres (91,3% em um estudo nacional) na faixa etária de 40 a 60 anos. Mais da metade dos pacientes apresenta sintomas bilaterais, podendo chegar......
..., convulsões. • Escotoma transitório, visão turva, nistagmo. • Albuminúria, glicosúria, oligúria, poliúria, incontinência urinária. • Leucocitose. • Hipo e hipertireoidismo, bócio eutireóideo, hiperglicemia, diabetes insípido (sinal de toxicidade grave). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Anticonvulsivantes, neurolépticos ou benzodiazepínicos são associados ao lítio n......
...otálamo e transportados através da haste hipofisária para serem armazenados e liberados no lobo posterior. As deficiências hipofisárias costumam ocorrer nesta ordem de aparecimento frequência: GH (deficiência de GH ocorre em quase 100% dos pacientes), posteriormente sendo afetado o setor gonadotrófico (96% dos casos) com alteração do LH/FSH, na sequencia o setor tireotrófico é afetado (provoca sin......
... As condições neurológicas que mais comumente podem estar associadas a alucinações ou delírios são doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, doença de Pick, doença de Wilson, epilepsias (sobretudo as do lobo temporal), esclerose múltipla e hidrocefalia. · As condições médicas gerais que mais comumente podem estar associadas a alucinações e delírios são neoplás......
...a (na formas adquiridas). Achados Clínicos · DCJ: classificada em esporádica (eDCJ), genética (gDCJ), iatrogênica (iDCJ), e nova variante (vDCJ). A eDCJ corresponde a cerca de 85% dos casos de doenças priônicas. A idade média de início é de 60 anos e a sobrevida é de oito meses. Demência de evolução rápida e mioclonias, presentes em 80% dos pacientes, são os sinais mais característ......
...X) e a distrofia muscular óculo-faríngea (autossômica dominante, com expansão curta de GCG). Canalopatias As canalopatias são doenças raras causadas por distúrbios funcionais das proteínas dos canais iônicos, decorrentes de mutações específicas, incluindo as paralisias periódicas e os distúrbios com miotonia (distúrbio da contração muscular no qual o estado de contração da fibra instala-se e ......
... Insuficiência hepática grave. PRECAUÇÕES5,6 • Cautela em pacientes com depressão ou outros distúrbios psiquiátricos, diabetes melito, insuficiência renal (ver apêndice D). • Monitorar periodicamente glicemia, função tireoidiana, acuidade visual, função hepática. • Ocorre má absorção do fármaco em paciente infectado por HIV. • Etanol potencializa o risco de reações psic......
...umos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Iodopovidona Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÕES • Solução alcoólica 10% (1% de iodo ativo). • Solução aquosa 10% (1% de iodo ativo). • Solução degermante 10% (1% de iodo ativo). INDICAÇÕES1,6,8 • Anti-sepsia da pele intacta em pré-operatório e em feridas cirúrgicas ou nãocirúrgicas. • ......
...sônia, impotência, fraqueza, bócio em lactentes expostos durante a gravidez, gosto metálico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Lítio acentua o hipotiroidismo. • Inibidores da ECA, diuréticos retentores de potássio e produtos contendo potássio levam a hipercalemia, arritmias cardíacas e parada cardíaca. • Anticoagulantes: o uso concomitante pode requerer aumento da dose do anti......
...ransvaginal. • Metabolização preponderantemente hepática. • Meia-vida: aproximadamente 4 horas (transvaginal). • Excreção renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Mais freqüentes: hipercalcemia, dor e sensibilidade nas mamas, galactorréia, náuseas, cólicas e edema abdominal, cefaléia, enxaqueca, alteração de humor, retenção de fluidos, ginecomastia, anormalidades lipídicas, ver......
...rona + Valerato de Estradiol Enantato de Noretisterona + Valerato de Estradiol (Livre) 17.4.5 Contraceptivos Hormonais Injetáveis 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Minis......
...sibilidade, mudanças na pigmentação da pele, rash maculopapular, ulceração, urticária, xerodermia, prurido (menos de 2%). • Hiperglicemia, cetoacidose, hipotiroidismo, ginecomastia, lipodistrofia, aumento nos níveis de prolactina, dislipidemia. • Náusea, diarréia, dispepsia, desconforto abdominal e pancreatite. • Anemia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, hemorragia, tro......
... 0,51 – 1,00; p=0,0472) para lítio vs. divalproato. A superioridade da terapia combinada comparada à monoterapia com divalproato permaneceu significativa mesmo após ajuste por diversas variáveis como gênero, idade, número de episódios prévios e uso prévio de outras medicações. Resultados semelhantes foram observados quando analisou-se especificamente para novo episódio de mania e internação hospit......
...ecções virais (varicela, sarampo, herpes simples ocular), fúngicas e bacterianas. • Cautela em pacientes recebendo corticoterapia sistêmica. • Crianças com menos de 12 anos não devem receber inalação por pó. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Crianças cujas mães utilizaram doses substanciais de beclometasona durante a gravidez devem ser monitorada......
... Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Codeína Aline Lins Camargo Na Rename 2006: item 2.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 30 mg. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Dor leve a moderada, aguda ou crônica. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5 • Depressão respiratória aguda. • Alcoolismo. • Íleo paralítico.......
...a e de epilepsia. • Hipertensão intracraniana. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema em crianças (normalmente após a retirada), afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Ruptura do miocárdio após recente infarto......
...permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Dissódico de Dexametasona Fosfato Dissódico de Dexametasona 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinf......
...es, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo ......
...ptica, náusea. • Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo). • Hipopotassemia. • Pancreatite. • Necrose asséptica óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de metilprednisolona: antifúngicos azólicos, bloq......
...ad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 4, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 5 mg e 20 mg. INDICAÇÕES1,6 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,8 • ......
... Adultos Processos Inflamatórios • De 100 a 500 mg, em 30 segundos a 10 minutos, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 ou 24 horas. Alergias e Adjuvante em Anafilaxia • De 100 a 500 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, em 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas. Asma Aguda • De 100 a 200 mg, por via intravenosa, a cada 4 a 6 horas. Crianças Proc......
...usar resultados falso-negativos em testes com glicose oxidase. • Monitorizar concentrações plasmáticas de ferritina e ferro para reconhecer e prevenir a hemossiderose. • Sobredosagem de ferro em crianças é mais comum do que em adultos, usualmente acidental e podendo causar efeitos tóxicos. • Idosos podem requerer doses orais maiores de ferro para corrigir anemia. ESQUEMAS DE ......
...estantes com: ritodrina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica. •não interromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrolítos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de......
...ra a drenagem de fluido mais viscoso, e tubos de diâmetro menor eram reservados para fluidos menos viscosos. No entanto, em um estudo prospectivo, não randomizado, de pacientes submetidos à drenagem torácica para empiema não foi encontrada diferença significativa na mortalidade ou necessidade de cirurgia torácica entre tubos de calibre grande (15-20F), médio (10-14F), ou pequeno (<10F). A passa......
...nto com dieta adequada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO7 Adultos e Crianças Insulina Regular (terapia de bolus) • 0,5 a 1 unidade/kg/dia, por via subcutânea, em doses divididas, 30 minutos, antes das refeições e ao deitar. As doses diárias podem ser acrescidas em 2 a 4 unidades/dia a cada 3 dias, de acordo com a resposta obtida. Insulina R......
...nto estiver utilizando este medicamento. • Beber bastante líquido e fazer exercícios para evitar constipação. • Este medicamento pode causar tontura ou sonolência. Evitar dirigir, usar máquinas ou fazer qualquer atividade que possa ser perigosa se a pessoa não estiver alerta. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Comprimidos: armazenar em temperatura entre 15 a 30 °C, em embalagem bem ......
...ggested causes and treatments of fibromyalgia. Disponível em: www.ncf.carleton.ca/fibromyalgia/anderson.html. 2. Assumpção A. Prevalência de fibromialgia e avaliação de sintomas associados, capacidade funcional e qualidade de vida na população do município de Embu, São Paulo. [Dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2006. 3. Auchewski L, et al. Evaluation of the medical orienta......
...zado de auto-anticorpos para todos os pacientes com mialgia aumenta os custos sem melhorar o diagnóstico etiológico das mialgias. -Avaliação da função adrenal com dosagem de cortisol, como cortisol sérico da manhã ou teste da cortrosina são úteis para diagnosticar ou descartar a insuficiência adrenal, no contexto de pacientes com fadiga, hipotensão postural e outros sintomas significativos, alé......
...a de hemácias. Em comparação, o volume de sangue total permanece normal na anemia devido à hemorragia crônica, de baixo grau, uma vez que há tempo suficiente para um aumento compensatório no volume de plasma via de equilíbrio com o espaço extravascular e retenção renal de sal e água. Os sintomas refletem o fornecimento de oxigênio prejudicado pela queda dos níveis de concentração de hemoglobina. ......
...or causa a doença arterial coronariana. Há alterações comprovadas de ritmo cardíaco com oclusões maiores que 75%. Doença na Infância e Familiar: em crianças é observado nas que têm doença cardíaca congênita ou nas que passam por cirurgia cardíaca corretiva. A forma familiar é rara e associada à mutação do gene SCN5A dos canais de sódio cardíacos. Doenças Infiltrativas: o nó sinusal pode ser acom......
...ção. Recidiva após um curso de terapia medicamentosa é também uma indicação relativa. Apesar de iodo radioativo ser a opção preferida na recidiva de doença , um estudo nos mostrou que a tireoidectomia total era mais custo efetiva que tratamento medicamentoso e com radioiodo. A preferência do paciente é outro fator que deve ser considerado ao decidir pela cirurgia. No caso de indicação de cirurgia ......