... em crianças de até 5 anos de idade. Sendo assim, não é recomendada essa conduta, pelo menos por enquanto, por médicos que estejam dando seguimento a gestantes nas condições descritas. Bibliografia Casey BM et al. Treatment of Subclinical Hypothyroidism or Hypothyroxinemia in Pregnancy. N Engl J Med 2017; 376:815-825. Tratamento de Hipotiroidismo ou Hipotiroxinemia na Gestação Lucas Santo......
...opatias de doenças neurológicas. · A biópsia muscular confirma o diagnóstico nas miopatias inflamatórias, metabólicas primárias e distrofias musculares. ALGORITMO Algoritmo 1: Diagnóstico diferencial das mialgias BIBLIOGRAFIA 1. Authier FJ, Chariot P, Gherardi RK. Skeletal muscle involvment in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients in the era of hightly active a......
...de 4 horas entre as administrações. • Os glicosídeos digitálicos podem ter o efeito terapêutico diminuído pela levotiroxina. • Imatinibe, rifampicina, ritonavir, estrógenos e indutores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína e barbitúricos, podem diminuir a efetividade da levotiroxina e piorar o hipotiroidismo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,7,8 • Orientar para ingerir com 250......
...a batimento). Neste caso, realizou-se pericardiocentese com retirada de 1200 ml. Na investigação tratava-se de derrame pericárdico por neoplasia de mama. Comentários A formação do derrame pericárdico, quando lento e gradual, pode não produzir sintomas, mesmo com grande volume de líquido; se o acúmulo for rápido, volumes menores podem causar tamponamento cardíaco, quadro dramático ......
...exames adicionais para ter sua causa elucidada, pois esta costuma ser evidente pelo quadro clínico. Já as hiponatremias normovolêmicas são as mais complexas e geralmente necessitam de exames complementares. Hiponatremias Hipovolêmicas Nas hiponatremias hipovolêmicas, o doente obviamente encontrar-se-á hipotenso ou mal perfundido, sendo a causa muitas vezes evidente pelo quadro clínico. As cau......
... Comentário O diagnóstico de QT longo é feito por meio da medida do intervalo QT na derivação DII, desde o início do QRS até o fim da onda T. O intervalo varia de forma inversa à freqüência cardíaca, por isso deve ser feita correção para FC (duração do RR). O intervalo QT corrigido (QTc) pode ser calculado pela seguinte fórmula: QTc = intervalo QT + Raiz quadrada do......
...dro psicopatológico. É importante ressaltar o último item da tabela que determina que os sintomas causem prejuízo significativo e que não sejam mais bem explicados por condição médica geral, uso de medicamentos, substâncias ou luto. Tabela 1: Critérios diagnósticos do DSM-IV-TR para episódio depressivo maior Cinco ou mais dos critérios a seguir devem estar presentes por no mínimo duas......
...sicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nitroprusseto de Sódio Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 13.4.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 50 mg. INDICAÇÕES1,5 • Emergência hipertensiva. CONTRA-INDICAÇÕES1......
...ticosteroid injection for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2007, Issue 1. Art. No.: CD001554. May JW Jr, Rosen H. Division of the sensory ramus communicans between the ulnar and median nerves: a complication following carpal tunnel release. A case report. J Bone Joint Surg Am 1981;63(5):836-8. Nath RK, Mackinnon SE, Stelnicki E. Reflex sympathetic dystrophy. The controversy co......
... associada à sudorese intensa). • Não é preciso reduzir gradualmente o fármaco, já que nunca ocorre síndrome de abstinência ou efeito rebote. • Entre todos os pacientes que recebem lítio, cerca de 20 a 30% são refratários ao tratamento. • A profilaxia com lítio tem falhado em pacientes que apresentam quatro ou mais episódios de doença bipolar por ano (cicladores rápidos) e em obe......
...estação normal, a glândula hipofisária pode dobrar ou triplicar em volume; uma pequena queda na pressão arterial podem precipitar infarto hipofisário, com a melhora da qualidade do cuidado obstétrico essa complicação tem se tornado menos comum. Hemorragia subaracnoide pode causar hipopituitarismo, mas não se sabe sobre a incidência precisa, e eventualmente o hipopituitarismo é transitório nesses ......
...s é devida a um bloqueio parcial desse sistema; a síndrome extrapiramidal (SEP) traduz no sistema motor o bloqueio dopaminérgico. Bastante empregada didaticamente, essa hipótese vem sendo testada com estudos de neuroimagem funcional. Simplificações à parte, é sem dúvida a hipótese mais aceita. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica No contexto de alucinação, delírio, desorganização de compor......
...ipitais. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da DCL envolve as outras causas de síndrome demencial apontadas na tabela 2 e, principalmente, outras causas de demência e parkinsonismo. Tratamento Não há tratamento específico para a DCL. Os neurolépticos devem ser evitados, pela alta chance de impregnação. Os inibidores da acetilcolinesterase são utilizados e podem......
...ra a determinação basal dessas substâncias. Há quem o faça com auxílio de manguito de pressão, insuflando-o com pressão 20 mmHg acima da pressão sistólica, para promover isquemia. O paciente, então, inicia rapidamente exercícios com esse membro, como apertar uma bola de borracha, até a exaustão. O manguito é esvaziado e o sangue é colhido após 1, 3, 5, 10 e 15 minutos do teste. O aumento de três v......
...ção concomitante com o etambutol e ácido aminosalícilico). • Depressão, ansiedade, psicose. • Cefaléia, confusão, neurite (aumentada na administração concomitante com o etambutol e isoniazida), hipotensão ortostática, astenia, neuropatia óptica, diplopia e visão embaçada. • Hepatotoxicidade (aumentada na administração concomitante com o etambutol, pirazinamida, rifampicina, isoni......
... Insuficiência renal ou hepática. • Evitar o uso ao redor dos olhos. • Pode manchar pele e mucosas, além de tecidos e materiais, transitoriamente. • Não devem ser utilizadas em materiais não-resistentes à oxidação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMA DE USO1,8 Para a Limpeza de Ferimentos • A solução aquosa ou alcoólica deve ser aplicada diretame......
...em recipientes de cor âmbar bem fechados e protegidos da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução perma......
...seng pode provocar efeitos estrogênicos aditivos. Caso ocorram sintomas como mastalgia e sangramentos entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a ingestão com alimentos ou próximo às refeições para redução das náuseas. • Orientar para informar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo......
...ar as pacientes sobre possíveis irregularidades menstruais e potencial atraso no retorno da fertilidade após a suspensão do uso do medicamento. • Informar que a combinação injetável induz sangramento similar ao menstrual, regularmente, a cada 3 semanas após a injeção (22º dia). ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. ......
...eprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mesilato de Saquinavir Mesilato de Saquinavir 5.4.2.4 Inibidores de protease 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiin......
...como potencial desenvolvimento de hipotiroidismo e insuficiência renal, seu uso na profilaxia de novos episódios em bipolares do tipo I permanece recomendado. Bibliografia 1. Geddes JR et al. for the BALANCE Investigators and Collaborators. Lithium plus valproate combination therapy versus monotherapy for relapse prevention in bipolar I disorder (BALANCE): A randomised open-label trial. Lan......
...ras acima de 50°C. • Orientação e treinamento adequado de uso, manutenção e limpeza das formas inalatórias de beclometasona devem ser dados no momento da dispensação. • As cápsulas com pó de beclometasona devem ser estocadas em frascos bem fechados, a temperaturas entre 15 e 30°C e protegidas da umidade. O frasco deve ser aberto e a cápsula inserida no dispensador somente no momento do......
...nto Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Codeína Aline Lins Camargo Na Rename 2006: item 2.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 30 mg. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Dor leve a moderada, aguda ou crônica......
...senvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rot......
... C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,5-8 • A dose deve ser individualizada com base na natureza e gravidade da doença. Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • Velocidade de administração intravenosa em crianças: direta (bolus), solução 50 mg/mL em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos. Adultos Processos Inflamatório......
...venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato Sódico de Prednisolona Fosfato Sódico de Prednisolona 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕ......
...r 72 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de efeito: rápido (intravenoso e intramuscular). • Duração de efeito: 1 a 4 semanas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 3 a 3,5 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Glaucoma, catarata, papiloedema. • Hiperglicemia. • Insuficiência adrenocortical primária, maior ......
...estar e soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfeni......
...venosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. • De 1 a 5 anos: 50 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. • De 6 a 12 anos: 100 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 a 24 horas. Asma Aguda • Dar 1 a 2 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas, por 24 horas; manutenção: 0,5 a 1 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 6 horas. ......
...cuidados em situações de hemocromatose, hemossiderose, hemoglobinopatias, outras condições anêmicas, repetidas transfusões sangüíneas, úlcera péptica, colite ulcerativa, entre outros. • Orientar para ingerir o sulfato ferroso com estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições para aumentar a absorção do ferro. • Orientar para a preferência da ingestão após as refeições se......
...ado no leite; AMAMENTAÇÃO não é recomendada quando se usa altas doses. Não usar o produto infecção fúngica sistêmica (exceto na insuficiência suprarrenal); hipersensibilidade a corticosteroide; infecção bacteriana ou viral não controladas por agente anti-infeccioso (a não ser que haja risco de morte). Avaliar riscos x Benefícios AIDS; tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar o......
... Imagem 1. Tórax drenado em radiografia simples. Entretanto, a paciente continuou não tendo melhora clínica, o que motivou uma tomografia computadorizada de tórax, que pode ser vista na Imagem 2. Imagem 2. Tomografia de tórax da paciente Chamava atenção a descrição do laudo da tomografia: - Dreno torácico inserido no 9º espaço intercostal esquerdo, em contato com pequ......
...brigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanece......
...s/kg/hora. • De 1 a 6 meses de idade: 100-200 microgramas/kg, por injeção intravenosa, seguida de infusão intravenosa contínua, à velocidade de 10 a 30 microgramas/kg/hora. • De 6 meses a 12 anos de idade: 100-200 microgramas/kg, por injeção intravenosa, seguida de infusão intravenosa contínua à velocidade de 20 a 30 microgramas/kg/hora. • A injeção intravenosa deve ser administr......
...orosos em = 11 das 18 localizações anatômicas específicas (tender points) Ansiedade Fadiga Cefaleias Parestesias Dificuldades cognitivas Sensação subjetiva de inchaço articular Na fibromialgia não existem anormalidades óbvias ao exame físico, assim como exames laboratoriais e radiológicos são normais. Poré......
...morrágicas podem ocorrer assim como hemoconcentração. Nas suas formas mais graves, os pacientes podem cursar com choque, que usualmente é de curta duração, mas que pode evoluir para óbito se não realizada ressuscitação precoce. Pode ocorrer aumento de enzimas musculares e hepáticas . O diagnóstico pode ser confirmado com sorologia colhida a partir do sexto dia de evolução, ou precocemente pela p......
...es eritroides na medula óssea não amadurecem normalmente e são destruídos dentro da medula óssea, usualmente através do processo de apoptose e /ou um bloqueio na maturação. As causas mais comuns para a eritropoiese ineficaz incluem os seguintes transtornos: -Anemia megaloblástica; -Alfa e beta talassemia; -Síndromes mielodisplásicas; -Anemia sideroblástica; -Anemia diseritropoiética......
...díaca abaixo de 55-60 batimentos por minuto (Figura 1), que quando patológica é insuficiente para manter as necessidades fisiológicas do indivíduo em determinadas situações 17. O problema reside na diminuição da automaticidade das células P. Figura 1: Bradicardia Sinusal – ritmo sinusal com FC < 60bpm. b) Parada sinusal: quando ocorrem pausas maiores que três segundos na atividade ......
...oide (com ou sem tratamento de T4). Muitos investigadores têm procurado um método para calcular a dose de iodo radioativo necessária para curar o hipertireoidismo (e evitar hipotireoidismo) baseando-se em fatores como o tamanho da tireoide ou captação do isótopo. Estudos prospectivos demonstraram que o uso de uma dose calculada não tem vantagens em relação a uma dose fixa em termos de resultado......