...a hepatite B. COMO AGE Anticorpos específicos (anti-HBs) inibem as propriedades infecciosas e patogênicas do vírus da hepatite B (HBV). COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. ATENÇÃO: não aplicar por infusão intravenosa. Via Intramuscular IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (solução) Não é necessário diluir a solução......
...dor após 20 semanas de gravidez: 500 microgramas, por via intramuscular profunda, dentro de 72 horas após episódio. Período Perinatal • 250-500 microgramas, por via intramuscular profunda, imediatamente ou 72 horas após o parto. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • A vacina de rubéola pode ser administrada concomitantemente no pós-parto, desde que sejam utilizadas seringas distintas ......
... Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Anti-rábica Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 APRESENTAÇÃO • ......
...sento de resistência cruzada. Alternativamente, a genotipagem da resistência é uma opção. Um princípio importante do manejo da resistência é o de que a monoterapia sequencial deve ser evitada para minimizar o risco de resistência a múltiplos fármacos, ou seja, quando há desenvolvimento de resistência, o novo fármaco sem resistência cruzada deve ser adicionado e não substituir o fármaco original [v......
...-RÁBICO (Butantan); SORO ANTI-RÁBICO (Vital Brasil) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. O QUE É [imunoglobulina anti-rábica (obtida a partir de soro de cavalo)]. PARA QUE SERVE Raiva (antídoto da). O produto é usado apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana anti-rábica. COMO AGE A imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de ant......
...contato com secreções e líquidos corporais de pacientes infectados; no caso de cirurgiões (médicos e odontólogos), não realizar procedimentos cirúrgicos quando tiverem solução de continuidade nas mãos, desinfectar/esterilizar, após uso em pacientes, todo instrumental e máquinas utilizadas. Manicures/pedicures e podólogos – devem utilizar alicates esterilizados (o ideal é que cada cliente tenha se......
... sensíveis Neonatos e lactentes (menores de 3 meses, peso maior ou igual a 1.500 g e sem infecção no SNC) t Menos de 1 semana: 25 mg/kg, por via intravenosa, a cada 12 horas. t De 1 a 4 semanas: 25 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas. t De 4 semanas a 3 meses: 25 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas. Crianças sem infecção no SNC t Mais de 3 meses: 15 a 25 mg/kg, por via in......
... O QUE É Vacina de vírus inativados contra raiva. PARA QUE SERVE Raiva (prevenção antes da exposição) (prevenção pós-exposição). Não indicada para indivíduos já com manifestações clínicas da raiva. COMO AGE A vacina contra raiva induz a formação de anticorpos contra o vírus da raiva. COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar na região glútea. Via Intramuscular RECON......
...mo o fator a de necrose tumoral (TNF-a, do inglês tumor necrosis factor alpha); a interleucina 1ß (IL-1ß), IL-6 e IL-12; e a quimiocina CXCL8. A TNF-a, IL-1ß e IL-6 têm muitos efeitos colaborativos, incluindo indução local de permeabilidade vascular e expressão de moléculas de adesão celular, que facilitam o fluxo interno de outras células e mediadores imunes no sítio infectado. Essas citocinas in......
...attus norvegicus); » rato-de-telhado (Rattus rattus); » camundongo (Mus musculus); » cobaia ou porquinho-da-índia (Cavea porcellus); » hamster (Mesocricetus auratus); » coelho (Oryetolagus cuniculus). • Nas agressões por morcegos, deve-se proceder a sorovacinação, independentemente do tipo de morcego agressor, tempo decorrido e gravidade da lesão. Em caso de reexposi......
...iores podem ser utilizadas em casos de pacientes refratários, contudo à custa do aumento da incidência de intolerância gastrintestinal e outros efeitos colaterais. Um ensaio genotípico, utilizando tiopurina S-metiltransferase (TPMT – em inglês, thiopurine S-methyltransferase), tem o potencial de identificar pacientes que apresentam risco de desenvolver leucopenia com o uso de azatioprina e, assim,......
...troneuromiografia pode ajudar a confirmar presença, padrão e gravidade da neuropatia. Uma vez que o diagnóstico de uma neuropatia periférica aguda é claro, a Síndrome de Guillain-Barré é o diagnóstico provavelmente na maioria dos pacientes. No entanto, os médicos deveriam considerar causas alternativas, tais como vasculite, beribéri, porfiria, neuropatia tóxico, Doença de Lyme e difteria. A punç......
...gunda linha. Muitos fármacos têm sido utilizados como agentes de segunda linha. Ainda não existe consenso sobre o melhor agente de segunda linha. Os medicamentos relatados no tratamento de AHAI refratário no LES incluem imunoglobulina intravenosa polivalente (IVIG), azatioprina (AZA) e outros medicamentos imunossupressores, bem como danazol e rituximabe. Os glicocorticoides são, dessa forma, o t......
...s incluem redução do número de receptores da acetilcolina, aumento do tamanho da junção neuromuscular, destruição de terminais nervosos na placa motora e diminuição de comprimento da membrana pós-sináptica. O papel dos autoanticorpos na MG é bem determinado na literatura, com os mesmos aparecendo em 80 a 90% dos pacientes com a doença nas formas generalizadas; modelos experimentais demonstram, ai......
...la gravidade da doença. Pacientes com doença potencialmente fatal ou envolvimento de órgão grave devem ser tratados com ciclofosfamida combinada a doses altas de um corticosteroide (embora tenham proposto o uso de rituximabe neste contexto, em vez de ciclofosfamida). Uma vez alcançada a melhora ou remissão (em 3-6 meses), a terapia com ciclofosfamida deve ser substituída por metotrexato ou azatiop......
...cutânea e diarreia, além de exibir pancitopenia e resultados anormais de testes de função hepática.104 Os sinais e sintomas observados em recém-nascidos são similares àqueles apresentados pelos pacientes adultos, porém a febre e as erupções se desenvolvem mais tardiamente – nos pacientes adultos, a febre ocorre em média após 10 dias da realização da transfusão; nos recém-nascidos, a febre surge ap......
...ntígenos apresentados anteriormente e seus respectivos anticorpos que, medidos e associados a uma linha temporal, são significativos preditores de evolução e prognóstico da doença causada por esse vírus. O primeiro elemento identificado no soro dos pacientes infectados é o HbsAg, que se apresenta um a dois meses após a entrada do vírus, indicando a incubação viral, não persistindo além de seis me......
...o dos inibidores da acetilcolinesterase. Inicialmente, é recomendado o uso de doses baixas de 15 a 20 mg ao dia, com incrementos de 5 mg a cada 4-5 dias, e manter a menor dose possível que apresente melhora dos sintomas, lembrando que estas medicações podem causar miopatia que pode contribuir para piora da fraqueza muscular. A azatioprina é o segundo imunosupressor mais utilizado, tem um perfil ......
...l em estágio terminal apresentam distúrbios hemostáticos complexos. Apesar da função plaquetária diminuída (em decorrência das toxinas urêmicas presentes no sangue circulante), a trombose do desvio de acesso vascular é comum em pacientes com insuficiência renal em estágio terminal que estão sob tratamento com hemodiálise. Os parâmetros hemostáticos sugestivos de uma condição hipercoagulável, como ......
...ca e imunoglobulina humana específica anti-varicela zoster causam interferência na resposta imune da vacina. A administração de vacinas envolvendo vírus vivos deve ser adiada, se possível, até 3 meses após a interrupção do uso de imunoglobulinas. Caso a vacina tenha sido administrada 14 dias ou menos antes ou junto com a imunoglobulina, a vacinação deverá ser repetida pelo menos 3 meses após a int......
...RP. O exame de urianálise demonstra eritrócitos de origem glomerular evidenciada pelo dismorfismo eritrocitário, clindros hemáticos (patognomônico de síndrome nefrítica) e proteinúria, em geral leve. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a oligúria costumam ser tardias. Diagnóstico Diferencial Deve se pensar em outras causas de GNRP ou de hemorragia pulmonar; portanto, as vasculites ass......
...ti-MBG apresentando insuficiência renal isolada. A indicação do tratamento específico deve ser precoce, pois poucos pacientes com níveis de creatinina acima de 6mg/dL apresentaram recuperação de função renal em estudo. Em geral, a ciclofosfamida deve ser continuada durante 2 a 3 meses; a dose de esteroides deve ser reduzida lentamente ao longo de 6 a 9 meses. Como discutido anteriormente, a doen......
...e são VHB-positivos geralmente não são proibidos de trabalhar. Profissionaisde saúde HBeAg-negativos não são consideradosde riscopara transmissão, enquanto profissionais de saúde HBeAg-positivos devem usar luvase não realizar certas atividades, a serem definidas individualmente. O risco detransmissão de VHB por meio de ferimentos por materiais cortantes (quando o pacienteé HBeAg-positivo) é estima......
...eriam influenciar a urgência da PPE antes da obtenção dos resultados diagnósticos incluem a espécie do animal, sua aparência geral e comportamento, se o encontro foi provocado, e a severidade e localização da mordidas. A vacinação deve ser descontinuada, caso os exames laboratoriais diagnósticos apropriados (teste de imunofluorescência direto) resultem negativos. ‡O animal deve ser eutanasiado e......
...pela doença imune ou malignidade subjacente para a qual os esteroides estejam sendo administrados. A diminuição da dose do fármaco reverte a miopatia. Os níveis séricos de CK permanecem normais, o exame da biópsia de músculo mostra apenas uma atrofia de fibras do tipo II, e a EMG não é informativo.76,77 Toxicidade por drogas ilícitas Entre as drogas ilícitas estão a cocaína, heroína......
...349:931–40. Deuse T, Haddad F, Pham M, et al. Twenty-year survivors of heart transplantation at Stanford University. Am J Transplant 2008;8:1769–74. Wilkinson AH, Cohen DJ. Renal failure in the recipients of nonrenal solid organ transplants. J Am Soc Nephrol 1999;10:1136–44. Fernandez LA, Turgeon NA, Odorico JS, et al. Superior long-term results of simultaneous pancreas-kidney transplanta......
...mbém pode ocorrer por efeitos tóxicos de medicamentos (por exemplo, anabolizantes) ou infecções virais (por exemplo, HIV), induzindo uma variante colapsante da glomerulosclerose segmentar e focal. Os fatores de permeabilidade glomerular em doença de lesões mínimas incluem angiopoietina, e, na glomerulosclerose segmentar focal, pode-se ter o receptor do ativador do plasminogênio uroquinase solúvel,......
...ários mínimos até a síndrome nefrótica franca, e achados histológicos sugestivos de doença de lesões mínimas ou glomerulosclerose segmentar e focal até glomerulonefrite por imunocomplexos. É comum os pacientes com alterações patológicas compatíveis com glomerulosclerose segmentar focal progredirem para diálise. A glomerulonefrite fibrilar é outra doença rara, de causa desconhecida, associada a do......
...o, também identificados na síndrome de Alport (SA). O tratamento da doença de lesões mínimas e da glomerulosclerose segmentar focal depende de corticosteroides, com doses altas e tempo de tratamento prolongado; os corticosteroides podem exercer, pelo menos em glomerulosclerose segmentar focal, o seu efeito através da indução de expansão de células supressoras derivadas de mieloide. O tratamento ......
...oximadamente, 60% dos diagnósticos de FC nos EUA em 2011 foram feitos com embasamento nas varreduras em recém-nascidos.1 Trata-se de um aumento dramático desde 2004, quando apenas 10% de casos foram diagnosticados a partir do rastreamento. Os detalhes sobre o momento em que cada Estado começou a fazer o rastreamento e o protocolo exato que foi utilizado poderão ser encontrados no site http://www.......
...PECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,386 • Início da ação: 7 a 10 dias. • Duração da ação: 2 anos ou mais. • Concentração terapêutica: 0,5 Unidades Internacionais por mililitro ou superior (título de anticorpos considerado efetivo pela Organização Mundial da Saúde). EFEITOS ADVERSOS1,4,5,386 • Dor (mais freqüentes), eritema (mais freqüentes), endurecimento......
... anti-HBc total frequentemente permaneça positivo por toda a vida. O anti-HBs confere imunidade à reinfecção. Entretanto, indivíduos que se recuperaram de uma hepatite B aguda e diminuíram seus títulos de anti-HBs são igualmente capazes de ter uma resposta imune efetiva quando submetidos a um novo desafio com o vírus. O uso da palavra “cura” é evitado em casos de infecção por HBV, pois o vírus pod......
... em embolia pulmonar, trombose venosa profunda e outras doenças tromboembólicas. t Prevenção secundária de acidente vascular cerebral presumivelmente de origem cardioembólica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico. t Prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com válvulas mecânicas cardíacas (em associação com ácido acetilsalicílico em baixas doses). t......
... consumo local. Deposições de imunoglobulina e de complementos foram identificadas em cartilagens avasculares e em outros tecidos colagenosos das articulações reumatoides e podem ter alguma influência na formação das lesões destrutivas da AR. Essas deposições, que são altamente específicas para AR, podem ser atraentes para as membranas invasivas. Receptores de Reconhecimento de Padrões Os......
...tudo de 2 anos envolvendo 38.480 crianças (desde a primeira infância até os 18 anos de idade) revelaram que 8% tinham alergia a alimentos.3 Em 2009, entre crianças norte-americanas com idades iguais ou inferiores a 17 anos, 13% sofriam de alergias na pele e 10% de rinoconjuntivite alérgica.4 De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention, 14% (aproximadamente, 10 milhões) de crianças ......
..., aumentar a aderência bacteriana no epitélio respiratório, diminuir a eliminação mucociliar e alterar a fagocitose bacteriana pelas células hospedeiras. O comprometimento das defesas dos hospedeiros pode promover infecções bacterianas em áreas normalmente estéreis, como os seios paranasais, o ouvido médio e o trato respiratório inferior. Para muitos vírus respiratórios, a presença de anticorpos ......
...abelecimento de um diagnóstico provável na ausência de biópsia ou até mesmo quando o exame de uma biópsia da artéria temporal superficial resulta negativo. Entretanto, como existem outras condições capazes de mimetizar a SCG, incluindo a aterosclerose e a amiloidose, a tentativa de diagnosticar a ACG por biópsia é considerada justificável na maioria dos casos.38 A terapia à base de corticosteroide......
...ncia ajuda a determinar a etiologia da glomerulonefrite crescêntica ou rapidamente progressiva. Existem descrições de três padrões de coloração na imunofluorescência que são o padrão linear da deposição de imunoglobulina, que é diagnóstica para detecção de anticorpos anti-MBG. Um padrão granular de deposição de imunoglobulina pode ser encontrado na púrpura de Henoch-Schonlein, nefrite lúpica, crio......
... (-) (-) (-) (-) (-) Fase aguda (+) (+) (+) (+) (-) (-) Fase aguda final ou hepatite crônica (+) (+) (+) (+) (-) (-) (-) (-) (-) (+) (+) (+) (-) (+) (-) (-) (-) (-) Início fase convalescente (-) (-) (+) (+) (-) (-) Imunidade, infecção passada recente (-) (-) (-) (+) (+) (+) Imunidade, infec......
...asos. A CM é mais comum em mulheres, ocorrendo em proporção de 1,4/1 em comparação com os homens. As manifestações ocorrem e desaparecem em 1 a 2 semanas, com recorrências mensais ou em períodos mais curtos; entretanto, em casos severos, as manifestações são contínuas, o que torna difícil diferenciar a presença de exacerbações. As lesões cutâneas são frequentes em pacientes com CM e podem precede......
...ão, evitar a queda, evitar atrofia por desuso e evitar contraturas. Embora a expectativa de vida de pacientes com miosite por corpúsculos de inclusão seja normal, a maioria dos pacientes com a doença em estágio final requer dispositivos de assistência, tais como bengala, andador, ou cadeiras de roda. Referências 1-Dalakas MC. Inflamatory Muscle Diseases. New Eng J Med 2015; 372: 1734-1747. ......
... a nitrofurantoína, a tetraciclina, a vancomicina e vários agentes antivirais foram associados à NIA. Dada a alta frequência de uso de Aines, a NIA permanece um evento relativamente raro, provavelmente representando uma reação idiossincrática. Os Aines causam diversas síndromes renais, distúrbios eletrolíticos/ácido-básicos e síndrome nefrótica. A NIA associada com Aines apresenta-se mais insidio......
...minado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao produto; broncoespasmo agudo; estado asmático; criança menor de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Respiratório: sinusite; inflamação da garganta. ......
...3,5 g/dia). A insuficiência renal é de instalação aguda e progressiva. Os exames que devem sempre ser solicitados são: · hemograma completo: presença de anemia normocítica normocrômica; · função renal: piora progressiva da função renal com aumentos de ureia e creatinina; · eletrólitos e gasometria venosa: avaliar distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos que ocorrem pela ......
...ode ser benéfica são os antiagregantes plaquetários como aspirina, que podem diminuir eventos cardiovasculares e trombóticos, embora ainda exista controvérsia sobre seu uso generalizado. PRESCRIÇÃO Tabela 3: Prescrição sugerida para a paciente Prescrição Comentário Dieta hipossódica Prescrição padrão em qualquer paciente com nefropatia, mesmo em controle Prednisona 20......
...a, que necessitem de tratamento nos 6 meses anteriores ao início do período da sazonalidade, prematuros com idade gestacional menor que 28 semanas, durante a primeira sazonalidade do VSR, quando esta ocorre durante os primeiros 12 meses de vida, e em crianças menores de 2 anos de idade com cardiopatia congênita cianótica ou cardiopatias com hipertensão pulmonar severa ou em tratamento para insufic......
...teroides forem utilizados por tempo muito prolongado é necessário monitorar o eixo adrenal, antes da redução gradual na aplicação do medicamento, medindo-se o nível de cortisol no início da manhã.21 Com frequência, é necessário administrar outros tipos de medicação, como um inibidor da bomba de prótons, juntamente com os esteroides para evitar alguns efeitos colaterais e impedir a formação de úlce......
...feitos antiplaquetários e hipolipemiantes, evitando assim eventos tromboembólicos. Hidroxicloroquina pode ser usada como terapia de manutenção para evitar agravamento da doença e também pode melhorar a fadiga e a disfunção cognitiva. Hidroxicloroquina é considerado o mais seguro dos antimaláricos e pode ser mantido durante a gravidez. A dose inicial é de 200 mg por dia com uma dose de manutenção......
... 130.Gertz MA, Merlini G, Treon SP. Amyloidosis and Waldenstrom’s macroglobulinemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2004;257–82. 131.Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, et al. Serum cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide: a staging system for primary systemic amyloidosis. J Clin Oncol 2004;22:3751–7. 132.Dispenzieri A, Kyle RA, Lacy MQ, et al. Superior surviva......
...dos músculos doantebraço, mas desenvolve-se em todos os subtipos. Mialgia e hipersensibilidademuscular ocorrem especialmente em pacientes com a síndrome antissintetase, mas,se a dor é severa e a fraqueza segue um padrão, com o paciente com dificuldadeem manter o esforço, fascite ou fibromialgia deve ser descartada. Manifestaçõesextramusculares podem ocorrer em todas as miopatias inflamatórias, na ......