...com outros vírus e infecção bacteriana secundária, o que resulta em altas taxas de morbimortalidade. Os vírus influenza podem apresentar dois tipos de variações antigênicas, que são o antigenic drift, que representam mutações pontuais nos segmentos do genoma viral resultando em mudanças dos aminoácidos que compõem as glicoproteínas de superfície, ou variações maiores que são denominadas de antig......
...iratória aguda grave (SRAG) com 18.036 (80,2%) tendo amostra processada. Dessas, 14,9% (2.691/18.036) foram classificadas como SRAG por influenza e 21,3% (3.841/18.036) como outros vírus respiratórios. Dentre os casos de influenza 48 (1,8%), eram influenza A (H1N1), 243 (9,0%) influenza A não subtipado, 734 (27,3%) influenza B e 1.666 (61,9%) influenza A(H3N2). No ano de 2018, até a terceira seman......
...uliano AD, Reed C, et al. Estimated global mortality associated with the first 12 months of 2009 pandemic influenza A H1N1 virus circulation: a modelling study. Lancet Infect Dis 2012;12:687–95. 59. Writing Committee of the Second World Health Organization Consultation on Clinical Aspects of Human Infection with Avian Influenza A (H5N1) Virus, Abdel-Ghafar AN, Chotpitayasunondh T, Gao ......
...rdosagem, entretanto, foram previstas manifestações da superdosagem aguda, que pode causar náusea, com ou sem acompanhamento de êmese. Doses únicas de até 1000mg de Oseltamivir (Fosfato de) foram bem toleradas. ANEXO II FORMULÁRIO PARA A NOTIFICAÇÃO DOS INDICADORES QUALITATIVOS PARA MONITORAMENTO DOS CASOS DE SRAG E INFLUENZA PANDÊMICA (H1N1) 2009 UF: _____ DATA DA NOTIFICAÇÃO ____/____/_____......
...o descartável para higiene nasal na sala de espera. - Prover lixeira, preferencialmente, com acionamento por pedal para o descarte de lenços e lixo; - Prover dispensadores com preparações alcoólicas para as mãos (sob as formas gel ou solução) nas salas de espera e estimular a higienização das mãos após contato com secreções respiratórias; - Prover condições para higienização simp......
...imento da febre e/ou o surgimento de dispnéia; nesse caso, providenciar a remoção do caso ao hospital de referência e informar a vigilância epidemiológica • A unidade básica de saúde também será responsável pela dispensação diária do Oseltamivir. Se for afastado o diagnóstico de influenza, a unidade de saúde deverá devolver o restante da droga não utilizada ao hospital de referência ou para ......
...são deste capítulo (dezembro de 2009), o quadro epidemiológico no Brasil é de redução de casos de SRAG observado a partir da SE 32. Observou-se que a maior frequência de casos confirmados de influenza ocorreu entre o final do mês de julho e início do mês de agosto, correspondente as SE 31 e 32. Entre as possíveis condições de risco para a ocorrência de complicações por influenza, a presença de pel......
...rossol nos pacientes com infecção por influenza deve utilizar luvas de procedimento, avental, protetor ocular ou facial, gorro e máscara de proteção respiratória (respirador particulado). 6.5 Higienização das Mãos As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se água e sabonete, preparação alcoólica e antisséptica degermante. Os profissionais de s......
...é iminente e que o tempo para organizar um plano de contingência é curto. Nível de alerta 6 É a fase de pandemia, caracterizada por surtos comunitários em pelo menos outro país em outra região do globo, além dos critérios do nível de alerta 5. A designação desta fase indica que uma pandemia global está a caminho. Influenza A (H1N1) no Brasil No Brasil, o Ministério da Saúd......
...dimentos com geração de aerossol devem ser realizados apenas em áreas restritas, sem a presença de outros pacientes e com equipe de saúde reduzida. A máscara de proteção respiratória deverá estar adequadamente ajustada à face. A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as orientações do fabricante. Recomenda-se o manuseio cuidadoso dessa máscara a fim de não contaminar a sua face ......
...lve a triagem do funcionário quanto a exposição e imunidade para doenças específicas, assim como outras condições que possam predispor um PAS a uma infecção. Os PASs devem ser triados antes da contratação para ajudar a identificar e discutir qualquer risco potencial de infecção. A triagem antes da contratação pode garantir que os PASs não sejam colocados em situações que apresentariam risco indevi......
...l, assim como da comunidade. Os líderes do hospital podem avaliar os riscos internos ao revisar os registros de casos de PASs e pacientes com TB e os riscos da comunidade ao colaborar com a equipe do departamento de saúde pública ao examinar os registros de saúde pública. Com base no desfecho do processo de avaliação de risco, os líderes do hospital e prevencionistas de infecção devem desenvolver ......
...dias > 40kg 75 mg/dia, 10 dias Criança menor de 1 ano de idade < 3 meses Sob juízo clínico 3 a 5 meses 20 mg, 24/24h, 10 dias 6 meses a 11 meses 20 mg, 24/24h, 10 dias Zanamivir (Relenza®) Adulto 10 mg: 2 inalações de 5 mg, 24/24h, 10 dias Criança = 5 anos 10 mg: 2 inalações de 5 mg, 1 vez/dia, 10 dias Observação: A indicação de Zanam......
...sará as informações para as VE estaduais e municipais seguindo o fluxo do sistema de vigilância. Bibliografia http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/influenza_a_h1n1_protocolo_tratamento.pdf http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/rapid_testing.htm http://www.cdc.gov/h1n1flu/specimencollection.htm http://www.cdc.gov/h1n1flu/tissuesubmission.htm http://www.who.int/csr/resour......
...tunidade e do grau de completitude e de consistência dos dados inseridos pelas SES, bem como por eventuais problemas técnicos que venham a ocorrer no software; f) Os casos que previamente já não atendiam as definições de caso "em monitoramento" ou "suspeito" não deverão ser inseridos no SINAN-Web; g) Para atualização dos informes do Ministério da Saúde serão considerados os casos notificad......
... mãos imediatamente após contato com secreções respiratórias. · Melhorar a circulação de ar no domicílio abrindo as janelas o máximo possível. Uso de máscaras · Caso se opte pela utilização de máscaras, é necessário que sejam usadas corretamente para assegurar que a utilização seja eficaz e para evitar o aumento no risco de transmissão associada com o uso incorreto. · ......
...sponsável pelos surtos, pois a população não estará imune à ela. Em 2011, por exemplo, a vacina foi criada com duas cepas de influenza A (H1N1 e H3N2) e uma cepa de influenza B. A replicação viral ocorre em embrião de galinha, por isso há a contraindicação vacinal a alérgicos a componentes do ovo. Para a vacina trivalente inativa, a proteção vacinal ocorre em cerca de 2 a 3 semanas, com pico entre......
...rsos Cefaleia, dismenorreia, dor abdominal e náuseas podem ocorrer. Apresentações Comerciais Valtrex® em comprimidos de 500 mg. Monitoração Hemograma, creatinina e enzimas hepáticas se uso prolongado. Classificação na Gestação Classe B, aparentemente seguro também na lactação. Interações Medicamentosas Cimetidina e probenecida podem aumentar seus níveis séricos. Difenidra......
...uns estudos: febre persistente, frequência respiratória > 25cpm, presença de expectoração, frequência cardíaca > 100bpm, estertores, diminuição dos sons respiratórios, mialgia e sudorese noturna. A maior parte dos pacientes apresenta um quadro sugestivo de infecção de vias aéreas superiores persistente, mantendo sintomas sem resolução, principalmente febre e mal-estar geral. A pneumonia pne......
...: 110 x 70 mmHg. Frequência cardíaca: 88 bpm. SaO2: 92%. Frequência respiratória: 25 irm. Aparelho respiratório: MV +, sem RA. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: abdome plano, flácido, RHA+, sem visceromegalias e massas palpáveis. Extremidades: pulsos+, sem edema e sinais de TVP. Exames Laboratoriais Hemograma: 5.000 leucócitos com 75% de neutrófilos e 1......
... hospitalar: ocorrência de pelo menos 3 casos ou óbitos epidemiologicamente relacionados ou casos ou óbitos confirmados de Influenza em uma determinada unidade (enfermaria, UTI, etc.), cujos primeiros sintomas tenham ocorrido 72 horas apos a admissão. PROCEDIMENTOS DE INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E MEDIDAS DE CONTROLE · Vacinação contra Influenza - O Ministério da Saúde considera que apesa......
... 243 (63,1%) evoluíram para óbito. Atualmente, com os modernos meios de transporte, a propagação do vírus da Influenza tornou-se muito rápida, podendo circular, ao mesmo tempo, em várias partes do mundo, causando epidemias quase simultâneas. Em anos epidêmicos, a taxa de ataque na comunidade atinge, aproximadamente, 15%, sendo ao redor de 2%, em anos não epidêmicos. Em comunidades fechadas, esse n......
...entinelas. Tratamento Recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas, lembrando-se de evitar o uso de ácido acetil salicílico nas crianças. No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas de suporte intensivo. Em casos de internação por complicações secundárias ou por apresentações graves da infecção, devem ser instituídas pr......
...ata a infecção por agentes meticilino-resistentes, a antibioticoterapia empírica para estes pacientes deve considerar a adição de medicações para este tipo de infecção. Embora a maioria dos casos de faringite resultem de infecção, muitos processos não infecciosos podem levar à irritação faríngea. Essas causas são geralmente identificadas por uma história cuidadosa e exame físico. Uma história de......
... Um grupo de doenças causadoras de neutropenia são as de medula óssea, como anemia aplásica, mielodisplasia, leucemias e aplasia pura da série branca, que implicam em prognóstico diferente das causas citadas antes e semelhante ao dos pacientes com neutropenia secundária à quimioterapia para neoplasia maligna. A consequência dessas causas de neutropenia são infecções recorrentes, mas essas são cor......
...OR 10,3; IC 95% 1,5 – 69,8); • história de paralisia cerebral/atraso de desenvolvimento (OR 10,2; IC 95% 2 – 51,4); • sinais de retração torácica (OR 9,6; IC 95% 3,2 – 29); • sinais de desidratação (OR 8,8; IC 95% 1,6 – 49,3); • necessidade de oxigênio (OR 5,8; IC 95% 2 – 16,2); • taquicardia relativa à faixa etária. De todos estes preditores, apenas história de p......
...rgulhados em solução suave de água sanitária por 10 a 20 minutos, enxaguados novamente, secos com ar seco ou lavados em uma máquina de lavar louças ou lavadora usando o ciclo de água quente.13 As bonecas terapêuticas que possuem partes desmontáveis, fendas, articulações e outros itens que dificultam sua limpeza devem ser desmontadas e lavadas com um desinfetante registrado na FDA ou na EPA, enxagu......
...HMBANA): 2009 Guidelines for the Establishment and Operation of a Donor Human Milk Bank. Raleigh, NC: HMBANA, 2009. 21. El-Mohandes A.E., et al.: Bacterial contaminants of collected and frozen human milk used in an intensive care nursery. Am J Infect Control 21:226–230, Oct. 1993. 22. Gras-Le Guen C., et al.: Contamination of a milk bank pasteuriser causing a Pseudomonas aeruginosa outbrea......
... Para promover o uso racional do antiviral e evitar que o vírus desenvolva resistência, o medicamento só será dado aos pacientes com agravamento do estado de saúde nas primeiras 48 horas desde o início dos sintomas. Vale destacar que três países já informaram à OMS casos de resistência ao medicamento (Dinamarca, Japão e Hong Kong), o que reforça a prudência da medida adotada pelo Ministério......
...meses de vida, pode ocorrer um quadro de bronquiolite, laringite e até quadro semelhante a uma sepse bacteriana. Após os primeiros meses de vida, uma pequena porcentagem de crianças pode ter infecção assintomática. Entretanto, a maioria das crianças menores de 5 anos apresenta febre e sinais de infecção de vias aéreas superiores (IVAS), sendo que em 10 a 50% ocorre também envolvimento do trato re......
...na segunda ou na terceira etapa) (5) Monitoramento de Possíveis Eventos Adversos após a Vacinação O Ministério da Saúde dispõe de um sistema permanente de monitoramento de eventos adversos possivelmente associados à vacinação. Todas as Secretarias Estaduais de Saúde serão capacitadas para monitorar eventos que possam acontecer, em especial, a Síndrome de Guillain Barré. Um minucioso protocolo......
... vez, as internações por esse grupo de doenças, entre 1980 e 1990, contribuíam com cerca de 10% do total de internações no país e, no período de 2000 a 2007, ainda se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmissíveis no Brasil, no período compreendido entre o início dos anos de 1980 at......
...es para eliminar um mosquito domiciliado que se multiplica nos vários recipientes que podem armazenar água, particularmente naqueles encontrados nos lixos das cidades, como garrafas, latas e pneus, ou no interior dos domicílios, como descansadores dos vasos de plantas, têm exigido um substancial esforço do setor saúde cujos resultados não têm sido efetivos. Entretanto, esse trabalho necessita ser ......
...comprovado para o uso de máscaras na comunidade, muitos indivíduos podem querer usá-las no domicílio ou na comunidade, principalmente se estiverem em contato com pessoas com sintomas de influenza. Usar a máscara incorretamente, no entanto, pode aumentar o risco de infecção, ao invés de reduzir. Se as máscaras forem utilizadas, devem ser usadas corretamente e associadamente a outras medidas gerais.......
...ission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007. www.cdc.gov/hicpac/2007IP/ 2007isolationPrecautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). Quando os PASs suspeitarem da necessidade de precauções com base na transmissão, devem implementá-las dependendo do quadro clínico dos possíveis patógenos. Pacientes que devem ser isolados precisam ser identificados o mais rápido possível para redu......
...do paciente.10 Os aventais são outro tipo de EPI que protege os braços e as áreas expostas do corpo do PAS, o que evita a contaminação com sangue, fluidos corporais, secreções, excreções ou gotículas. Esses aventais devem ser resistentes à penetração de fluidos. Podem ser limpos (quando usados para isolamento) ou estéreis. Os aventais estéreis são necessários apenas na execução de procedimentos ......
... são menos propensos a ter anticorpos anti-IgG GD1a. Manifestações clínicas e diagnóstico Os pacientes podem apresentar inicialmente os sintomas de quadro infeccioso que precede o estabelecimento da Síndrome de Guillain-Barré, posteriormente um período prodrômico de 1-4 semanas pode ocorrer. Os primeiros sintomas da Síndrome de Guillain-Barré são parestesias, fraqueza, dor nos membros, ou alg......
...s são rejeitados como futuros doadores e devem ser submetidos a avaliações clínicas adicionais e ao tratamento.16 Os doadores com resultados negativos de testes suplementares provavelmente obtiveram resultados falso-positivos nos testes de estudo e, decorridos 6 meses, podem ser candidatos à reentrada no grupo de doadores alogênicos. A condição da infecção nos doadores que apresentaram resultados ......
...ios de STA em idade precoce (idade média de 2,4 anos). Crianças com asmatêm cinco vezes mais chances de apresentar sintomas respiratórios no momento daCVO. Classificaçãode gravidadeA STA podeser classificada conforme a gravidade em:1-Leve-SaO2 > 90%-Infiltrados segmentares ou lobares sem envolver dois ou mais lobos-Resposta clínica à transfusão de duas unidades de concentrado de hemácias 2-Mode......
...eis, de 6 a 72 meses de idade, que nunca haviam recebido vacina contra influenza, durante duas estações de influenza: 2007–2008 na Alemanha (654 crianças) e 2008–2009 na Alemanha (2.104 crianças) e na Finlândia (1.949 crianças). As crianças foram estratificadas de acordo com a idade (6 a 36 meses e 36 a 72 meses) e randomizadas em 3 grupos: 1.941 crianças receberam ATIV, 1.773 receberam TIV e 993 ......
... fator de risco para lesão pulmonar (de origem pulmonar ou extrapulmonar). A hipertensão atrial esquerda é definida por achados clínicos ou ecocardiográficos que sugiram essa condição ou pressão de oclusão da artéria pulmonar obtida por monitoração hemodinâmica invasiva menor ou igual a 18 mmHg, os quais, portanto, não devem ocorrer para que se estabeleça o diagnóstico de SDRA. A lesão pulmonar ag......