...% dos casos. Apesar da doença ter quadro benigno na grande maioria dos casos, foi observado que certos pacientes evoluem com intenso acometimento pulmonar com insuficiência respiratória de evolução rápida. Os pacientes podem evoluir com complicações relacionadas à influenza H1N1, as mais comuns delas são respiratórias com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e disfunção de múltiplos......
...za, foi descrita com maior frequência nessa população. A febre é um sintoma variável, sendo relatada em 95% dos pacientes em Nova York, mas um segundo estudo relata que até um terço dos casos graves de influenza podem não ter febre. A duração usual da febre é de 3 dias; com sua progressão, os sintomas respiratórios tornam-se mais evidentes e mantêm-se, em geral, por 3 a 4 dias após o desaparecime......
... Health Promotion Agency. Treatment of MERS-CoV: Decision Support Tool v.1.1. Available at: http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/1317139281416 (accessed Feb 28, 2014). 51. van den Hoogen BG, Osterhaus ADME, Fouchier RAM. Clinical impact and diagnosis of human metapneumovirus infection. Pediatr Infect Dis 2004;23 Suppl 1:s25. 52. Weinberg A, Lyu DM, Li S, et al......
...ca. De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico para SRAG, só casos de SRAG com internação hospitalar ou de surtos de SG preenchem os critérios para coleta de material para exame específico. Os profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBS) não deverão solicitar tal exame para o diagnóstico. 1.2 Avaliação de Gravidade em Serviços de Atenção Primária à Saúde e Critérios de Encaminhamento par......
...ara diagnóstico Viral • As amostras frescas coletadas de diferentes sítios das vias respiratórias ou qualquer outra localização anatômica devem ser acondicionadas individualmente, em recipientes estéreis e imersas em meio de transporte viral ou solução salina tamponada (PBS pH 7.2) suplementadas com antibióticos. • Imediatamente após a coleta, os espécimes identificados com sua origem ......
...erência e desde que façam parte da lista de exames próprios desta rede de laboratórios, adotando-se as medidas de biossegurança preconizadas para cada situação. 2. Tipo de amostra que deve ser coletada a) Secreção respiratória: para investigação de influenza b) Sangue e outras amostras clínicas: serão utilizadas apenas para monitoramento da evolução clínica do paciente e/ou para realizaç......
... o dia 4 de dezembro de 2009 foram distribuídos 1.055.866 tratamentos. · Elaboração e distribuição de materiais técnicos para orientação dos profissionais com atualização simultânea a partir de evidências científicas robustas e orientações da OMS. · Créditos suplementares de R$ 141 milhões e R$ 2,1 bilhões para investimento na aquisição de vacinas, medicamentos, equipamentos de proteçã......
...atendimento dos casos, com o objetivo de reduzir o risco de transmissão na sala de espera para outros pacientes, bem como priorizar o atendimento dos pacientes com Síndrome Gripal que apresentam fatores de risco ou sinais de agravamento; • Orientar os profissionais do serviço quanto às medidas de precaução a serem adotadas; • Colocar máscara cirúrgica nos pacientes suspeitos de Síndrom......
... A CASOS NOVOS DE PESSOAS QUE MORRERAM NO PERÍODO DE UMA SEMANA, mas a casos que tiveram confirmação laboratorial entre 23 e 29 de agosto. Mulheres e Gestantes · Um total de 2.933 mulheres em idade fértil (15 a 49 anos) tiveram resultado positivo para o novo vírus A(H1N1) e desenvolveram a forma grave da doença. · Destas, 620 mulheres estavam grávidas. Entre as gestantes,......
...ntes ou ambientes. · Observe a técnica correta de remoção de luvas para evitar a contaminação das mãos, abaixo descrita: - Retire as luvas puxando a primeira pelo lado externo do punho com os dedos da mão oposta. - Segure a luva removida com a outra mão enluvada. - Toque a parte interna do punho da mão enluvada com o dedo indicador oposto (sem luvas) e retire a outra luva. ......
...m e encrostarem. Para obter mais informações sobre restrições de trabalho para doenças ou problemas específicos, consulte o Guideline for Infection Control in Health Care Personnel do CDC (em inglês) no site www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/InfectControl98.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). As decisões sobre restrições de trabalho devem se basear na enfermidade, no seu modo de transm......
...umpriram a meta de alcançar pelo menos 43% na taxa de vacinação.18 Para saber mais sobre o desafio e como participar, os funcionários podem consultar o site www.jcrinc.com/FLUChallenge/ (acessado em 15 de maio de 2010). Os PASs não estão imunes contra gripe de um ano para outro, porque as cepas existentes estão mudando constantemente e novas cepas surgem. Consequentemente, uma vacina contra gr......
...s precauções padrão constitui a principal medida de prevenção da transmissão entre pacientes e profissionais de saúde e deve ser adotada no cuidado de todos os pacientes, independentemente dos fatores de risco ou doença de base. As precauções padrão compreendem: • Higienização das mãos antes e após contato com o paciente; • Uso de Equipamentos de Proteção Individual – EPI (avental......
...ção respiratória: para investigação de influenza b) Sangue e outras amostras clínicas: serão utilizadas apenas para monitoramento da evolução clínica do paciente e/ou para realização de diagnóstico diferencial, conforme hipóteses elencadas pelo médico do Hospital de Referência. 3 - Procedimento para coleta de amostras Na atual fase de alerta de Emergência em Saúde Pública de I......
...uma variável na página de entrada de dados do SINAN-Web, alterando o nome de "dor de cabeça" para "dor de garganta". Dessa forma, mantém-se a sequência dos campos dos sinais e sintomas da ficha de investigação impressa, permitindo melhor visualização do registro dos sinais e sintomas que constam da definição de caso suspeito. Assim, solicita-se que este campo seja revisado na base do SINAN-Web par......
...ntanto, pode aumentar o risco de infecção, ao invés de reduzir. Se as máscaras forem utilizadas, devem ser usadas corretamente e associadamente a outras medidas gerais. Medidas gerais para prevenção da disseminação de influenza · É importante ressaltar que medidas gerais provavelmente são mais efetivas do que o uso de máscaras para prevenir a disseminação do vírus influenza na comu......
...s são leves e autolimitados. A ocorrência de pneumonia viral felizmente é rara em casos de gripe sazonal. No entanto, está associada a uma maior gravidade no quadro, pois cursa com destruição do epitélio respiratório, determinando quadros de insuficiência respiratória grave. Em muitos casos, pode haver infecção bacteriana, geralmente posterior à infecção viral, sendo os agentes mais frequentes St......
...ão específica. Classificação na Gestação Classe C, mas provavelmente seguro na lactação. Interações Medicamentosas Aumenta os efeitos da meperidina e do metotrexato. Amantadina Modo de Ação Bloqueia uncoating do vírus Infuenza. Indicações Uso em infecções por vírus Influenza. Posologia e Modo de Uso 100 mg por via oral a cada 12 horas ou 200 mg 1 vez/dia. Efeitos Adve......
...nição de risco de morte em 30 dias. São eles: - Confusão mental - Ureia > 43 mg/dL - Frequência respiratória > 30 ipm - Pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica = 60 mmHg - Idade = 65 anos Sugere-se que os pacientes que pontuem 0 (mortalidade de 0,7%)......
...nclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meticilino-resistentes ou pneumococos com elevado nível de resistência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade inferior às cefalosporinas de 1ª geração na......
...recem menos destaque em saúde pública. Sinonímia Gripe. Reservatório Os vírus do tipo B ocorrem exclusivamente em humanos; os do tipo C, em humanos e suínos; os do tipo A, em humanos, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves. Modo de Transmissão O modo mais comum é a transmissão direta (pessoa a pessoa), por meio de gotículas expelidas pelo indivíduo infectado ao falar, tossir e e......
...cção respiratória aguda, em sua demanda de atendimento. · Monitoramento da morbimortalidade associada à circulação das cepas virais. Objetivos Monitorar as cepas dos vírus da Influenza que circulam nas regiões brasileiras; avaliar o impacto da vacinação contra a doença; acompanhar a tendência da morbimortalidade associada à doença; responder a situações inusitadas; detectar e oferecer re......
..., em amostra adequadamente colhida e transportada, ou quando for identificado laboratorialmente outro agente etiológico que não o vírus da influenza. Notificação A influenza não é doença de notificação compulsória. Os dados da vigilância sentinela são informados em um sistema de informação específico, através da Web, chamado de Sivep-Gripe. No entanto, considerando o potencial epidêmico dest......
...a, ou a exposição a indivíduos de, uma região endêmica. Na avaliação dos pacientes com faringite, deve-se principalmente verificar a possibilidade de infecção pelo streptococo beta hemolítico do grupo A. As características desta etiologia são as seguintes: -Início súbito de dor de garganta; -Idade 5-15 anos; -Febre; -Dor de cabeça; -Petéquias em palato; -Náuseas, vômitos, dor abdominal; ......
...eresplenismo, por exemplo, ficam por vezes meses com contagens de neutrófilos abaixo de 200 mm3 e permanecem livres de infecção. A neutropenia autoimune sem outras citopenias em que ocorrem no LES também não tem indicação de tratamento. A maioria das neutropenias ocasionada por agentes normalmente reverte com a descontinuação desses e na maioria das vezes são leves, exceto se ocorre aplasia medula......
...ria / Infectologia / Medicina de Emergência Resumo Este estudo mostra quais são os fatores de risco para infecção grave por H1N1 na população pediátrica. Contexto clínico A infecção pelo vírus influenza H1N1 em 2009 foi considerada uma epidemia mundial, porém, atualmente, é um dos vírus sazonais que acometem a população, e a morbimortalidade associada encontra-se em níveis considerados ......
...is podem colocar a idade da criança e imprimir uma agenda de vacinação. A ferramenta pode ser acessada (em inglês) em www2a.cdc.gov/nip/kidstuff/newscheduler_le/. Infecções transmitidas pelo sangue As infecções transmitidas pelo sangue são as IRASs pediátricas mais comuns. As melhores práticas para evitar as infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (ISCCs) aplicam-se a ......
...o para os recém-nascidos. Essa transmissão das infecções das mães para os bebês pode ser evitada durante a gravidez, o trabalho de parto e o nascimento com várias estratégias. As infecções nas mulheres grávidas devem ser identificadas por meio de programas de triagem como parte do pré-natal. Se forem identificadas infecções, podem ser usados vacinas, medicamentos e outros tratamentos preventivos p......
...aliação e monitoramento clínico constante de seu médico, para indicação ou não de tratamento com oseltamivir; além da adoção de todas as demais medidas terapêuticas. Esse grupo de risco é composto por: idosos acima de 60 anos, crianças menores de dois anos, gestantes, pessoas com deficiência imunológica (pacientes com câncer, em tratamento para aids ou em uso regular de corticosteróid......
...mary care: a practical guide to clinical diagnosis. Dis Manage Health Outcomes. 2000;8(2):79-85. 33. Fleming DM, Ayres JG. Diagnosis and patterns of incidence of influenza, influenza-like illness and the common cold in general practice. J R Coll Gen Pract. 1988;38:159-62. 34. Johnston SL, Ferrero F, Garcia ML, Dutkowski R. Oral oseltamivir improves pulmonary function and reduces exacerbation fre......
...a fase 5. De acordo com a OMS, a fase 5 significa a ocorrência de disseminação do vírus entre humanos com infecção no nível comunitário em pelo menos dois países de uma mesma região da OMS (neste caso as Américas). Na declaração da Diretora Geral destacam-se os seguintes aspectos: • Medidas eficazes e indispensáveis deveriam incluir a intensificação da vigilância, detecção precoce, trata......
...da se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmissíveis no Brasil, no período compreendido entre o início dos anos de 1980 até o presente momento, corresponde a um quadro complexo que pode ser resumido em três grandes tendências: doenças transmissíveis com tendência declinante; doenças......
...ara estados e municípios situados fora da área endêmica (região amazônica), houve redução na incidência, entre os anos de 2000 a 2007. Contudo, em 2008 e 2009, observou-se nova incursão do ciclo da Febre Amarela silvestre para além das áreas consideradas de transmissão, o que impôs revisão da delimitação das áreas de risco e delineamento de nova tática de imunização, em virtude da possibilidade de......
...e a principal via de transmissão entre humanos é por gotículas respiratórias, como as liberadas durante a fala, tosse ou espirros. · Qualquer pessoa que estiver em contato próximo (um metro aproximadamente) de alguém com sintomas de influenza (febre, coriza, tosse, espirros, calafrios, mialgia, etc.) esta em risco de exposição a gotículas respiratórias infecciosas. · Em ambientes......
...o que represente a população é imprescindível.6 Além disso, quando a observação direta é visível, ela pode levar a mudanças no comportamento por causa da observação, o que é conhecido como “efeito Hawthorne” – a tendência de a pessoa observada se comportar diferentemente da forma que se comportaria se não estivesse sendo observada. 2. Medida do uso do produto. A adesão às práticas da higiene d......
...arvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007, pp. 540–557. 23. Panlilio A.L., et al.: Estimate of the annual number of percutaneous injuries among hospital-based healthcare workers in the United States, 1997–1998. Infect Control Hosp Epidemiol 25:556–562, Jul. 2004. 24. National Institute for Occupat......
...riférica aguda é claro, a Síndrome de Guillain-Barré é o diagnóstico provavelmente na maioria dos pacientes. No entanto, os médicos deveriam considerar causas alternativas, tais como vasculite, beribéri, porfiria, neuropatia tóxico, Doença de Lyme e difteria. A punção lombar é geralmente realizada em pacientes com suspeita de Síndrome de Guillain-Barré, principalmente para afastar doenças infecci......
...ao FDA no período de 1990 a 1998, cerca de 50% foram causados por erros primários que levaram à transfusão de sangue ABO-incompatível – uma taxa que quase não mudou desde o início dos relatos de casos, em 1976.84 A prevenção das reações transfusionais imediatas é mais bem alcançada quando são seguidos os protocolos de obtenção de amostras de pacientes no momento certo, antes da transfusão, e media......
...enção da STA. Pacientes internadosfrequentemente por dor torácica e dorsal exigem opioides para analgesia, cujasdoses devem ser tituladas para evitar causar sedação excessiva e atelectasia.Os efeitos secundários de hipoventilação e atelectasia resultantes dos opioidespodem ser superados pela espirometria de incentivo. A transfusão sanguíneapré-operatória é geralmente recomendada em pacientes subme......
...ha (2.104 crianças) e na Finlândia (1.949 crianças). As crianças foram estratificadas de acordo com a idade (6 a 36 meses e 36 a 72 meses) e randomizadas em 3 grupos: 1.941 crianças receberam ATIV, 1.773 receberam TIV e 993 receberam vacinas de controle (não influenza). Os pais das crianças participantes receberam um diário para anotar os eventos adversos solicitados durante 7 dias após a vacina......
...SJ, et al. Recruitment manoeuvres for adults with acute lung injury receiving mechanical ventilation. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(2):CD006667. 33.Amato MB, Barbas CS, Medeiros DM, Magaldi RB, Schettino GP,Lorenzi-Filho G, et al. Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med.1998;338(6):347-54. 34.Carvalho CR, Barbas CS, Me......