...ente de mãos, com o uso de máscara cirúrgica pelo paciente, que deve se manter isolado até terminar o período de transmissibilidade. Recomendações recentes, entretanto não referem mais necessidade de isolamento respiratório, mas sim de gotículas haja vista que o p-H1N1 2009 é atualmente o vírus influenza predominante e o contato com o mesmo é praticamente inevitável. Referência Brandão Neto R......
...guida, tocar os olhos, o nariz ou a boca. O período de incubação varia de 1 a 7 dias, em média de 1 a 4 dias, e o período de transmissão inicia-se 24 horas antes do início dos sintomas e estende-se até 7 dias depois. Em crianças, a transmissão pode durar até 14 dias; após o início dos sintomas e em indivíduos imunodeprimidos, pode ocorrer eliminação mais prolongada do vírus por meses. O vírus in......
...laboratoriais do vírus SARS-CoV e a aquisição provável de animais.43 Desde abril de 2012, foram relatados, aproximadamente, 180 casos de infecções laboratoriais confirmadas e de infecções humanas prováveis causadas pelo MERS-CoV. A maior parte dos casos ocorreu em países do Oriente Médio, incluindo Jordânia, Emirados Árabes Unidos, Qatar e, principalmente, Arábia Saudita. A transmissão limitada e......
... a vigilância; • Identificar moradores que tenham retornado de outros serviços em função da influenza pandêmica (H1N1) 2009, acolhendo-os, esclarecendo-os sobre seu acompanhamento e informando à família acerca das medidas preventivas e de monitoramento; quando o paciente retornar à UBS, deve-se informar à equipe sobre o caso; • Auxiliar no gerenciamento de insumos e equipamentos necess......
... Brasil e no mundo, caracteriza-se por uma pandemia com predominância de casos clinicamente leves e com baixa letalidade. Diante dessa situação, a Organização Mundial de Saúde (OMS), quando da passagem para o nível 06 (seis) de Alerta Pandêmico, estratificou os países em: “Com transmissão sustentada”, “Sem ocorrência de casos” e “Em transição” (ainda sem evidências de transmissão comunitária). O B......
... a ser indicado apenas para os pacientes que apresentem formas graves da doença ou que tenham fatores de risco conhecidos para complicações pela infecção pelo vírus da influenza. Mesmo considerando a limitação dos dados disponíveis, a OMS divulgou novas orientações para o manejo clínico dos casos, que foram consideradas neste Protocolo. Também foram revistas as definições de caso, visando adaptar......
...e dezembro de 2009 foram distribuídos 1.055.866 tratamentos. · Elaboração e distribuição de materiais técnicos para orientação dos profissionais com atualização simultânea a partir de evidências científicas robustas e orientações da OMS. · Créditos suplementares de R$ 141 milhões e R$ 2,1 bilhões para investimento na aquisição de vacinas, medicamentos, equipamentos de proteção individu......
...linicamente leves e com baixa letalidade. Diante dessa situação, a Organização Mundial de Saúde (OMS), quando da passagem para o nível seis de Alerta Pandêmico, estratificou os países em: “Sem ocorrência de casos”, “Em transição” (ainda sem evidências de transmissão comunitária) e “Com transmissão sustentada”. O Brasil enquadra-se nesta última classificação. Este fenômeno pode favorecer a recombi......
...zação de diagnóstico diferencial, conforme hipóteses elencadas pelo médico do hospital de referência e as evidências geradas pela investigação epidemiológica. ATENÇÃO O Ministério da Saúde alerta aos profissionais de saúde e aos familiares de indivíduos com doença respiratória aguda grave que as condutas clínicas não dependem do resultado do exame laboratorial específico para influenza A(H1N1......
... secreção (bronquinho), pois a amostra obtida por essa técnica pode concentrar maior número de células. Na impossibilidade de utilizar a técnica de aspirado de nasofaringe, como alternativa, poderá ser utilizada a Técnica de Swab de Nasofaringe e Orofaringe, exclusivamente com swab de rayon. Não deverá ser utilizado swab de algodão, pois o mesmo interfere nas metodologias moleculares utilizadas......
...e agulhas ao implantar os sistemas de liberação IV que não exigem (e em alguns casos não permitem) o acesso de agulhas. Essa estratégia vem eliminando as agulhas presas a equipo IV, como os usados para infusão intermitente e outras agulhas usadas para conectar e acessar partes do sistema de liberação IV.29 Tecnologias para cicatrização de feridas. Os hospitais podem fechar pequenas feridas com co......
...o do PAS quando o material potencialmente infectante entra em contato com feridas abertas, pele não intacta (seca e rachada ou arranhada) ou membranas mucosas, como nariz, boca ou ao redor dos olhos.25 Muitas atividades em um hospital exigem o contato direto com sangue e fluidos corporais e podem ser um risco de exposição. Por exemplo, pode ocorrer respingo no centro cirúrgico, ao tratar de ferid......
...ito ou confirmado devera ser mantido em cela individual; • Evitar trânsito de profissionais entre alas com e sem doentes; • Realizar coleta de amostra para diagnóstico de influenza em caso suspeito até que haja no mínimo dois casos confirmados; • Realizar busca ativa diária até pelo menos uma semana após a identificação do último caso; • Devem ser orientados a pratica d......
...e especificidade para o influenza A (H1N1). Exames de confirmação de infecção pelo vírus influenza A (H1N1) Como já ressaltado, o padrão ouro diagnóstico é feito com duas técnicas diagnósticas, reservadas para laboratórios de referência: cultura viral (isolamento do virus influenza A (H1N1) é critério diagnóstico) real time-PCR (RT-PCR) O real time-PCR é realizado para ......
...revista com o paciente ou seu responsável. Considerar a necessidade de complementar a coleta de dados em prontuários médicos e da realização de revisitas; • Atentar para o acompanhamento dos contatos em quarentena por sete dias, para avaliar o eventual surgimento de casos secundários e para avaliar a efetividade das medidas de prevenção e controle; • Atentar para a necessidade de artic......
...Permanecer no domicílio se não se sentir bem e seguir as recomendações dos órgãos de saúde locais. · Manter o máximo possível distância de outros indivíduos (pelo menos um metro). · Cobrir a boca e nariz quando tossir ou espirrar, com tecidos ou lenços, para conter as secreções respiratórias. Descartar ou lavar imediatamente o material e lavar as mãos imediatamente após contato c......
... menor custo e valor preditivo comparável ao de testes de imunofluorescência ou Elisa. Tratamento O tratamento deve ser indicado com base na avaliação clínica do paciente (formas graves) e na existência de fatores de risco. Idealmente, deve ser iniciado nas primeiras 48 horas e mantido em geral por cinco dias. A determinação da duração do tratamento deve ser realizada de modo individual, cons......
... Uso · Herpes simples: 250 mg via oral a cada 8 horas por 5 a 7 dias. · Herpes zóster: 500 mg a cada 8 horas por 7 dias. Efeitos Adversos Cefaleia, náuseas, diarreia, fadiga, febre e vertigens são relatados, assim como alterações gastrintestinais desde constipação a diarreia. Apresentações Comerciais Famvir® comprimidos de 125 mg. Monitoração Em caso de terapia a longo......
...odos os pacientes, e se desconforto respiratório estiver presente, gasometria arterial deve ser colhida. Outros exames são realizados conforme a circunstância clínica, incluindo dosagens de provas inflamatórias, como PCR. Nos pacientes que necessitam de internação, médicos devem fazer um esforço consciente para determinar o organismo causador. Tal medida permite o esforço médico para tratamento d......
...T Escala de risco Pontos Mortalidade Local de tratamento Antibiótico sugerido PORT I Ausência de preditores 0,1 a 0,4% Ambulatorial Macrolídeo PORT II < 71 pontos 0,6 a 0,7% Ambulatorial Macrolídeo PORT III 71 a 90 pontos 0,9 a 2,8% 24 a 48 h no PS e alta hospitalar se estável Cefalosporina 2ª ou 3ª + macrolídeo ou quinolon......
...ônica), doença metabólica crônica (diabetes, por exemplo), imunodeficiência ou imunodepressão, gravidez, doença crônica renal e hemoglobinopatias. As complicações pulmonares mais comuns são as pneumonias bacterianas secundárias, principalmente pelos agentes Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus e Haemophillus Influenzae. Nos imunocomprometidos, o quadro clínico e, geralmente, mais arrastado e, ......
...ormalmente, a pessoa apresenta febre (> 38°C), dor de cabeça, dor nos músculos, calafrios, prostração, tosse seca, dor de garganta, espirros e coriza. Pode também apresentar pele quente e úmida, olhos hiperemiados e lacrimejantes. A febre é o sintoma mais importante, com duração em torno de 3 dias. Os sintomas sistêmicos são muito intensos nos primeiros dias da doença. Com sua progressão, os si......
... grave. Gestantes com quadro de influenza no segundo ou terceiro trimestres da gravidez estão mais propensas à internação hospitalar. Dentre as complicações não-pulmonares em crianças, destaca-se a síndrome de Reye, que também está associada aos quadros de varicela. Esta síndrome caracteriza-se por encefalopatia e degeneração gordurosa do fígado, após o uso do ácido acetilsalicílico, na vigência ......
...ática, e é a principal causa de mortes cardíacas relacionadas mundialmente em pacientes com menos de 50 anos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 500.000 pessoas a cada ano adquirem febre reumática, portanto a sua prevenção com o tratamento adequado da faringite estreptocóccica em crianças é de suma importância. As opções antibióticas para faringite pelo estreptococo incluem penicilin......
...os > 100 neutrófilos /mm3 e poucas ou nenhum comorbidade, nesse caso os pacientes podem ser candidatos a tratamento com antibióticoterapia empírica por via oral. A classificação de risco formal pode ser realizada utilizando os escores da Associação Multinacional para o cuidado e suporte em Câncer (MASCC), outro escore descrito mas menos utilizado é o escore TALCOTT. O escore MASCC (Multination......
...que acometem a população, e a morbimortalidade associada encontra-se em níveis considerados tradicionais para infecções por influenza. Ainda assim, em alguns grupos populacionais, a infecção pode ser mais grave, e um dos grupos de atenção são as crianças. A seguir, é apresentado um estudo feito com o intuito de descobrir quais são os fatores de risco associados com infecções mais graves por H1N1 e......
... unit. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 88:F434–F435, Sep. 2003. 23. Davies M.W., et al.: Bacterial colonization of toys in neonatal intensive care cots. Pediatrics 106:e18, Aug. 2000. [*] N. de R. T.: Disponível nos Estados Unidos. [†] N. de R. T.: Medidas preventivas grupais e separação de pessoas com a infecção retornando ao grupo apenas quando curadas. Pacientes pediátricos e n......
...para estimular a adesão a essas exigências de higiene.15 Essa educação pode ser orientação na contratação, revisão e testes periódicos, monitoramento da adesão com feedback e lembretes no departamento neonatal ou outras áreas do hospital que cuidam dos neonatos (ver Fig. 20.2). O tipo de equipamento de proteção individual (EPI) necessário no berçário e na UTIN depende do paciente e de seu quadro.......
... Na nova gripe, esse quadro se mantém. A letalidade média observada até o momento no mundo também é 0,4%. E segundo relatos dos países à Organização Mundial da Saúde (OMS), a maioria dos casos confirmados tem sintomas leves a moderados, evoluindo para cura. 3. Quais são as principais medidas anunciadas nesta sexta-feira? Como a nova gripe tende a se parecer com a gripe ......
...das as doenças respiratórias avaliadas por médico, e até 40% destas ocorrem em pacientes maiores de 15 anos de idade. Além disso, a falta ao trabalho e as hospitalizações por pneumonia também aumentam durante a epidemia por vírus influenza. Nas epidemias de vírus influenza, mais de 50% das internações ocorrem em pessoas com mais de 65 anos de idade. O aumento do número de óbitos por pneumonia é ce......
...a os grupos de risco evidenciados até o presente momento. Em reunião realizada em outubro de 2009, foi acordado com a OMS que todos os países que tivessem possibilidade de doar vacinas o fariam, visando garantir que os demais países tenham acesso à vacina para os grupos de risco. Com este objetivo e cumprindo o compromisso permanente do governo brasileiro em apoiar as populações mais desassistida......
...l os médicos, orientações sintéticas das estratégias que devem ser adotadas como contribuição para o controle desse processo. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
...passado. Entre as doenças emergentes, encontra-se a aids. De 1980 a junho de 2007 foram notificados 474.273 casos de aids no País – 289.074 no Sudeste, 89.250 no Sul, 53.089 no Nordeste, 26.757 no Centro Oeste e 16.103 no Norte. No Brasil e nas regiões Sul, Sudeste e Centro Oeste, a incidência de aids tende à estabilização. No Norte e Nordeste, a tendência é de crescimento. Segundo critérios da O......
... Os indivíduos são aconselhados a lavar as mãos com água e sabão com regularidade e a procurar atenção médica se desenvolverem qualquer sintoma típico de infecção por influenza. 2 - A OMS não recomenda que viagens sejam restritas (link para as recomendações) · A OMS não sugere restrição a viagens ou fechamento de fronteiras. É considerado prudente que pessoas doentes adiem via......
... esse procedimento. · Identificar modelos na comunidade médica e de enfermagem que possam ajudar a melhorar a adesão à higiene das mãos.6 Ao observar um colega lavando as mãos ou usando o produto alcoólico antes ou depois de examinar um paciente, os PASs podem ser estimulados a melhorar seus hábitos e a falar se virem alguém que não cumpre os protocolos. No entanto, observar um funcionário q......
...ão como prioridade de segurança para todos os hospitais e o desenvolvimento de programas de treinamento contínuos que expliquem a importância dos dispositivos de injeção de uso único e as práticas de aplicação de injeção seguras. Para promover o uso de dispositivos de injeção de uso único, os líderes dos hospitais podem ter de planejar e fazer um orçamento dos equipamentos especializados, incluind......
...uillain-Barré axonal, neste caso há um claro envolvimento das fibras sensoriais, mas estudos detalhados sugeriram que ligeiras alterações ocorrem nos nervos sensoriais de alguns pacientes com neuropatia axonal motora aguda podem não evoluir para degeneração. 4-Síndrome de Miller Fisher: A apresentação típica é com oftalmoplegia, ataxia e arreflexia e 25% dos pacientes desenvolvem algum tipo......
...dos do sangue; e as microangiopatias trombóticas. Em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), estima-se que a troca de plasma com substituição por PFC melhore as taxas de sobrevida de 10% para mais de 75%. A PTT é a única condição hematológica em que uma solução de reposição específica parece fazer a diferença, possivelmente devido ao fato de a redução de um anticorpo ser realiza......
... apresenta pelo menos um episódio de STA naprimeira década de vida. Os episódios recorrentes são fatores de risco para doençapulmonar crônica. Etiologia e Fisiopatologia A STA éuma forma de lesão pulmonar aguda na AF. O desenvolvimento da STA representa umcírculo vicioso de infarto, inflamação e atelectasia pulmonar, levando aalteração da relação ventilação-perfusão, hipoxemia e aumentos agudos d......
... controle 2% (-129 a 58) ATIV vs. TIV 75% (25 a 91) 36 a 72 meses ATIV vs. controle 96% (81 a 99) TIV vs. controle 48% (8 a 71) ATIV vs. TIV 91% (63 a 98) Os títulos de anticorpos foram maiores com ATIV, mantendo-se assim até o dia 181. As taxas de eventos adversos sistêmicos e locais foram semelhantes (RR: 1,04; IC 95% 0,98 a 1,09) para TIV e ATIV em cria......
...ório, que são diferentes (denominada histerese e relacionada, em parte, à perda do surfactante). Observa-se que a pressão que deve ser aplicada para abrir os alvéolos é maior do que aquela para mantê-los abertos. Aplica-se um alto nível de pressão nas vias aéreas (durante pouco tempo ou por escalonamento progressivo) com o objetivo de abrir o maior número de unidades alveolares colapsadas. A forma......