...385. 9. Ford DE, Kamerow DB. Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatry disorders. An opportunity for prevention? JAMA 1989; 262(11):1479-85. 10. Hauri P, Linde S. No more sleepless nights. New York: Wiley, 1996. 11. Holbrook AM, Crowther R, Lotter A, et al. Meta-analysis of benzodiazepines use in the treatment of Insomnia. CMAJ 2000; 162:25-33. 12. Jacobs GD, Pace-Schott EF, ......
... seguimento. Outra possibilidade terapêutica é o uso de antidepressivos tricíclicos que podem ser usados em doses baixas com pouco efeito antidepressivo ou efeito ansiolítico. A trazodona é usada como um agente hipnótico em cerca de 1% dos adultos norte-americanos, geralmente em doses de 25 a 100 mg. Seus efeitos colaterais incluem sedação diurna, hipotensão ortostática e raramente priapismo. A d......
...tin measurement in the diagnosis of narcolepsy and other hypersomnias. Arch Neurol 2002; 59:2. 33. Hara J, Beuckman CT, Nambu T, et al. Genetic ablation of orexin neurons in mice results in narcolepsy, hypophagia and obesity. Neuron 2001;30:345–54. 34. Mignot E, Nishino S. Emerging therapies in narcolepsycataplexy. Sleep 2005;28:754. 35. Hening WA, Allen RP, Walters AS, Chokrovert......
... tratamento do sintoma. 4. Falta de uso de técnicas psicoterápicas em idosos: enquanto o uso de medicamentos no tratamento de doenças mentais é bem estabelecido e aceito, o uso de psicoterapia fica relegado a segundo plano. Independentemente do diagnóstico, psicoterapia traz maior conforto ao doente e aumenta a eficácia de outras modalidades terapêuticas, ajudando o idoso a se recuperar com mai......
...ia206 Útil como analgésico adjuvante para dor neuropática .207 Ação mais duradoura94 Antipsicóticos Útil para pacientes idosos ou pacientes com risco de delírio que apresentam ansiedade. Risco aumentado de AVE em pacientes com demência208. Risco aumentado de síndrome metabólica, SNM, prolongamento de QTc209. Haloperidol Dose inicial: 0,5 mg, Duas ve......
...s são muito fracos e a sobrevida média é de 7,9 anos.75 Parkinsonismo Vascular Epidemiologia e Etiologia O parkinsonismo vascular descreve um grupo heterogêneo de distúrbios com características típicas de parkinsonismo, possivelmente devido à presença de doença cerebrovascular. A característica clínica proeminente do parkinsonismo vascular é o distúrbio da marcha ou “parkinsonismo na part......
...2, por via intratecal, a cada 4 dias, até normalidade do fluido cérebro-espinhal, seguido por um ciclo adicional. Dose de 30 mg/m2 tem sido mais comumente utilizada. Adultos Leucemia linfoide aguda t Tratamento de indução: administrar citarabina 3 g/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, por 5 dias; mitoxantrona 80 mg/m2, por via intravenosa, no dia 3; e suporte com fator de estimulação d......
...uspirona, antidepressivos, inibidores da monoamina oxidase (MAO) e bloqueadores beta-adrenérgicos. Todos os derivados benzodiazepínicos têm propriedades farmacológicas semelhantes. Não existem dados que mostrem superioridade de nenhum deles como ansiolítico. Atualmente, em muitos dos distúrbios de ansiedade, dá-se preferência aos antidepressivos como clomipramina. Considerando os riscos do uso p......
...ior do que a observada no grupo placebo. Eventos adversos foram mais comuns com os sedativos versus placebo. Logo, os benefícios desses fármacos não parecem justificar o aumento de risco. Hipnóticos devem ser usados com cuidado em idosos (risco de aumento de ataxia, confusão mental e quedas com fraturas) e não se justificam em crianças, exceto como uso ocasional no terror noturno e no sonambulism......
... de secreções no trato respiratório superior (“estertor da morte”). Familiares e amigos devem ser convidados a relatar suas observações e incentivados a fazer perguntas. Tanto familiares quanto visitantes precisam ser incentivados a se sentirem à vontade para tocar e falar com o paciente. É possível que eles tenham receio de fazer isso, particularmente quando o paciente está na unidade de terapia ......
...mbora não seja sem risco. A dose hipnótica em adultos é de 500 a 1.000mg, via oral. Para as crianças, a dose hipnótica é de 50mg/kg e a dose de sedação é de 80 a 100mg/kg. Após a ingestão, o hidrato de cloral é rapidamente absorvido e reduzido ao tricloroetanol, um metabolito ativo, via álcool desidrogenase. O tricloroetanol é adicionalmente oxidado para o ácido tricloroacético, que é um composto......
...lação. Tabela 8 Regime intestinal progressivo para pacientes sob terapia com opiáceo 65* Etapa 1 Docusato, 100 mg 2x/dia Sene, 1 comprimido 1x ou 2x/dia Etapa 2 Docusato, 100 mg 2x/dia Sene, 2 comprimidos 2x/dia Bisacodil, 1–2supositórios retais após o café da manhã Etapa 3 Docusato, 100 mg 2x/dia Sene, 3 comprimidos 2x/dia Bisacodil, 3–4supositórios ret......
...Troca; retirada gradual, orientação ao paciente Não há absolutas Não há evidência de que haja diferença entre os ADs de segunda geração quanto à eficácia, tanto em fase aguda quanto no tratamento de manutenção. É importante lembrar que os ADs têm um tempo de latência para seu início de ação clínica, de 2 a 4 semanas. Esta é uma das causas mais freqüentes de abandono do tratamento, pois os p......
...ça orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia gravis; psicose; tendência suicida. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza; mobilidade diminuída; sonolência. Atenção ao utilizar outros produ......
...nal e distúrbios do sono em pacientes portadores de DF pelos critérios de Roma III e em controles saudáveis. A hipótese dos autores era de que os pacientes com DF teriam mais distúrbios do sono do que voluntários saudáveis. O objetivo primário do estudo foi, portanto, avaliar a extensão e a magnitude dos distúrbios do sono em pacientes com DF comparados àqueles experimentados por voluntários saudá......
...e insônia transitória (ex.: quando da ocorrência de um incidente sério). •não exceder 4 semanas de tratamento. Atenção: não ultrapassar a dose de 10 mg por dia em homens. Mulheres devem utilizar a metade da dose de homens, portanto não ultrapassar 5 mg por dia (nova determinação do FDA, agência americana que controla medicamentos). Adultos comprimido normal ou sublingual homens: 10 mg ao deit......
...terizada por quadro demencial progressivo, com déficits atencionais, visoespaciais, e de funções executivas, e a presença de duas das seguintes características: 1) flutuação dos sintomas cognitivos com variação intensa na atenção e alerta; 2) alucinações visuais recorrentes, geralmente detalhadas e vívidas; 3) parkinsonismo. Outras características clínicas comuns são quedas repetidas, síncope, del......
...entos em psiquiatria. Barueri: Manole; 2008. p.547-560. 7. Mann JJ. The medical management of depression. N Engl J Med. 2005;353(17):1819-34. 8. Moreno RA, Moreno DA, Soares MBM. Psicofarmacologia dos antidepressivos. Rev Bras Psiquiatr. 1999;21(1):24-40. 9. Mukaino Y, Park J, White A, Ernst E. The effectiveness of acupuncture for depression – a systematic review of randomised controlled ......
...com papel preponderante no tratamento de algumas síndromes álgicas específicas, como cefaleia tensional e enxaqueca, cervicobraquialgia, lombalgia crônica, neuralgia pós-herpética, neuralgia do trigêmeo, neurite intercostal, ciática, fibromialgia, neuropatia diabética, dores centrais (após acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e lesão medular), artrites, tendinites, colites, dentre outras......
...erentes e de conteúdo persecutório, alucinações, crises de pânico e heteroagressividade. O uso de altas doses de cocaína (overdose) pode levar a eventos potencialmente fatais, como crises convulsivas, delirium, depressão respiratória, acidentes vasculares cerebrais, alterações cardiovasculares (angina pectoris, arritmias, infarto agudo do miocárdio), entre outros. O tratamento é fundamentalmente s......
...iazepam Transtornos de ansiedade†; alívio de curta duração dos sintomas da ansiedade; remoção de ETOH VO, PR, IM, IV 5 4 a 40 Rápida 30 a 100 2; 5; 10 Solução: 5 mg/5 mL Intensol: 5 mg/mL Diastat (diazepam retal): 2,5 gel; AcuDial gel: 10; 20 IM, IV Lorazepam Transtornos de ansiedade†; alívio de curta duração dos sintomas da ansiedade; ansiedade associada à depressã......
... mantém estável de 2 a 28 dias, protegida da luz e sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Atenção: como sinonímia para estreptomicina (nome correspondente a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura S, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Sulfato de Gentamicina Maria Inês de Toledo e Simone Sena Farina Na Ren......
...atamento. t Monitorar função hepática, alteração é dose dependente. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C Esquemas de administração Adultos Dislipidemias associadas a diabetes melito tipo 2, como adjuvante ao tratamento com sinvastatina. t Dose inicial: 67 mg, por via oral, a cada 8 horas. Podendo ser diminuída para 2 vezes ao dia ou aumentada para 4 vezes ao dia, de acordo com a re......
... safety and tolerability of duloxetine in brazilians with major depressive disorder. No prelo 2007. 37.Montgomery SA. Reboxetine: additional benefits to the depressed patient. J Psychopharmacol. 1997;11(4 suppl):S9-S16. 38.Stahl SM. Psychopharmacology of antidepressants. London: Martin Dunitz; 1997. 39.Bauer M, Bschor T, Pfenning A, Whybrow PC, Angst J, Versiani M, et al. World Federation of So......
...n 15. Washington, DC: ACOG; 2000. 3. Cohen LS, Soares CN, Lyster A, Cassano P, Brandes M, Leblanc GA. Efficacy and tolerability of premenstrual use of venlafaxine (flexible dose) in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. J Clin Psychopharmacol. 2004;24(5):540-3. 4. Dickerson LM, Mazyck PJ, Hunter MH. Premenstrual syndrome. American Familiy Physisian. 2003;67(8):1743-52. Tensã......
...da pobre em carboidratos simples) ou farmacológica (acarbose, diazóxido, bloqueadores de canais de Ca+2 e análogos de somatostatina). Recentemente foi descrito um quadro de hipoglicemia hiperinsulinêmica que se instala após a cirurgia bariátrica. Diferentemente do dumping tardio, os sintomas hipoglicêmicos são graves e não respondem a medidas dietéticas ou farmacológicas. 2. Litíase Biliar......
... da irregularidade menstrual e diminuir os riscos de desenvolver distúrbios do metabolismo de carboidratos. Devido à importância dos hormônios tireoidianos no metabolismo energético, discorreremos brevemente sobre o assunto. Indivíduos obesos em geral mantêm níveis de T4 e TSH normais. O T4 tem pouca atividade biológica e é convertido na periferia em T3 ou T3 reverso (rT3), inativo biologicamente......
...o; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; tendência suicida. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso......
...ssar o tabagismo. Definição O tabagismo é um comportamento complexo influenciado por diversos fatores, como ambientais, hábitos pessoais, condicionamentos psicossociais e ações biológicas da nicotina. Somente em 1988 o Ministério da Saúde americano declarou o tabagismo como uma forma de dependência. Epidemiologia A nicotina é o principal componente psicoativo do tabaco e o responsável pe......
...es t Usar com cuidado nos casos de: – diabete melito e intolerância à lactose. – diarreia após a dose inicial (reduzir a dose imediatamente e descontinuar se a diarreia persistir). – uso por mais de 6 meses ou em pacientes predispostos a anormalidades eletrolíticas, como idosos (monitorar as concentrações séricas de eletrólitos). – uso concomitante com anti-infeccio......
...ento do tabagismo, e os aditivos, como o mentol, aumentam a experiência aumentando o sabor. Além do reforço positivo, retirada e ânsia, existem vários efeitos secundários da nicotina e do tabagismo que podem contribuir para manutenção do hábito, incluindo modulação do humor, redução do estresse e controle de peso. Além disso, esses condicionamentos podem induzir o desejo de fumar até mesmo por pe......
... DSM-IV-TR,2 é a ocorrência, neste último, de um episódio maníaco, hipomaníaco ou misto. Um episódio depressivo maior está presente em ambos os transtornos mentais, obrigatoriamente no primeiro e muito frequentemente no segundo. Todavia, o diagnóstico de um mesmo paciente pode mudar durante o curso de sua doença, o que, por sinal, não é nada raro. Por exemplo, pode ter havido um total de cinco epi......
...e em torno das bochechas e gravemente pruriginosas. O líquen amiloide é comum nas populações asiáticas e hispânicas. T3-3 Lesões pruriginosas, púrpuras, polidas, poligonais, planares e papuloescamosas de líquen plano. T3-4 Placas inflamadas com bolhas e vesículas centrais em uma reação à picada de artrópode bolhosa. T3-5 Múltiplas vesículas agrupadas (ou he......
...de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupropiona Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÃO • Comprimido de 150 mg. INDICAÇÕES2,4,5,6 • Tratamento adjuvante do tabagismo. • Antidepressivo. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5,6 • Crises convulsivas. • Pacientes com história de suspensão abr......
...ônia. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS. A AMANTADINA: • pode aumentar os efeitos anticolinérgicos com: anticolinérgico. • pode aumentar o estímulo ao sistema nervoso central com: estimulante do sistema nervoso central. • pode ter seu nível aumentado, com maior risco de toxicidade com: cotrimaxozol; quinidina; diurético tiazídico; triantereno. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • não ingerir ......
...nte. t 1 mg de alteplase apresenta potência entre 622.000 e 667.000 unidades USP. Amicacina (ver Sulfato de amicacina) Aminoácidos Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 10 Apresentações t Solução injetável 100 mg/mL (10%) uso adulto. t Solução injetável 100 mg/mL (10%) uso pediátrico. Indicação t Nutrição parenteral total. Contraindicações t Anúria. t Desequ......
...oronariana e vascular periférica, angina de peito, hipertensão arterial sistêmica, hipertireoidismo, feocromocitoma, diabetes insulino-dependente, insuficiência hepática, insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias). • Alergia ao material adesivo que pode conter um metal (ex. alumínio). • Mastigar lentamente a goma para evitar dor na articulação temporomandibular e max......
... (fluconazol, fluvoxamina, antifúngicos azólicos, isoniazida, omeprazol, ticlopidina, propofol, quinidina, eritromicina, claritromicina), atazanavir (aumento do risco de sedação ou depressão respiratória). • O efeito do diazepam pode ser reduzido pelo uso concomitante com: rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina e rifamicinas. ORIENTAÇÕES......
...omática com uso de propranolol e com resultados de TSH <0,02mUI/L, elevação de T3, T4 livre no limite superior da normalidade, TRAb positivo, hemograma e perfil hepático normal e com cintilografia de tireoide com captação de iodo difusamente aumentada. Foi optado pela introdução de metimazol, 10mg/d, com seguimento com medidas de TSH e T4 livre em 6 semanas. As Figuras 1, 2 e 3, mostram, resp......
...este de cariótipo deve ser considerado para exclusão da hipótese de mosaicismo da síndrome de Turner. Diante da possibilidade de a IOP ser causada por autoimunidade, a obtenção de um hemograma completo e a determinação da velocidade de sedimentação eritrocitária e dos níveis de fator reumatoide, anticorpo antinuclear, glicose, cálcio e fósforo podem apontar as condições autoimunes associadas que, ......
...s transtornos de ansiedade. Especula-se que alterações na estrutura e na função da amígdala, como ocorre também em casos de outros transtornos em que o medo é o sintomas central, podem estar associadas ao TAG. Anormalidades no complexo GABA-benzodiazepínico e serotonérgico também parecem estar implicadas nesse transtorno. Como em outros transtornos psiquiátricos, a hipótese de uma etiologia mediad......
...frequente em pacientes admitidos na emergência por problemas clínicos ou cirúrgicos que não são adequadamente investigados. A taxa de mortalidade para pacientes não tratados vai até 20%, nos tratados fica entre 5 a 10%. Os fatores de risco para DT são problemas metabólicos, doença hepática, idade avançada, ataxia e polineuropatia. A morte ocorre por colapso cardíaco, infecção e desidratação. S......
...e câncer. O uso de pressão positiva das vias aéreas é um tratamento eficaz para apneia obstrutiva do sono. Os estimulantes psicológicos, como o metilfenidato, têm resultados consistentes, em estudos randomizados, para o tratamento da fadiga relacionada com o câncer. Uma variedade de agentes e modalidades terapêuticas foram testadas para o tratamento da síndrome de fadiga crônica. O aciclovir, a ......
... do efeito esperado ou surgimento de efeitos adversos. t Dose usual: 3 microgramas/kg/minuto. Dose máxima: 5 microgramas/kg/ minuto. t Em neonatos não são recomendadas doses maiores que 6 microgramas/kg/ minuto. Adultos e idosos t Dose inicial 0,3 a 0,5 microgramas/kg/minuto, por meio de bomba de infusão intravenosa contínua. Aumentar 0,5 microgramas/kg/minuto até obtenção do efeito esperad......
...ar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave da pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos. • pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores (pode causar ataques asmáticos graves em pacientes com asma; não associar). • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidores da monoamina-oxidase, incluindo fur......
...a. A dose máxima diária é de 150 mg. Crianças hipotensão: 3 mg por kg de peso corporal por dia, via subcutânea ou intravenosa direta, divididos em 4 ou 6 aplicações. Outras vias de administração •produto usado em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Pelo risco potencial ao lactente, ......
... anos; úlcera péptica ativa. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Cardiovascular: palpitação. Dermatológico: erupção na pele. Endócrino-metabólico: diminuição da taxa de açúcar no sangue. Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; náusea; sangramento gastrintestinal. Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura; insônia. Carbocisteína mucolitic mucocis mucofan mu......
... ascaridíase (lombrigas). Como age age como anti-helmíntico. Como imunoestimulante, parece funcionar como um agente restaurador da imunidade mediada por células. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de levamisol. •tomar o medicamento em dose única, inteiro ou dissolvido em um pouco de água, antes de deitar. Adultos: 150 mg. Crianças lactentes até 1 ano: 40 mg. de 1 a ......
...o hormônio. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de exemestano. •tomar logo após a refeição. Adultos câncer de mama (tratamento): 25 mg após a refeição ou 50 mg após a refeição (se tomado com um potente indutor da CYP3A4 como rifampicina ou fenitoína). Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
...vasodilatador periférico [alcaloide do ergot; alcaloide do esporão do centeio]. Para que serve arteriosclerose cerebral; embolia cerebral; isquemia cerebral transitória; trombose. Como age age como antagonista alfa-adrenérgico, promovendo vasodilação. Como se usa Uso oral – Dose •doses em termos de nicergolina. •1 hora antes ou 2 horas após refeição. Adultos 10 mg, 3 vezes por......