... doses de polivitamínico devem ser estabelecidas com base nas necessidades de cada paciente e na composição do produto utilizado. t Não administrar os polivitamínicos por injeção intravenosa direta; eles devem ser previamente diluídos e administrados exclusivamente por infusão intravenosa. t A solução para uso adulto deve ser diluída em pelo menos 500 mL de uma solução intravenosa compatível, ma......
...evido ao calor e ao fluxo de ar. A absorção pelo trato gastrintestinal é geralmente insignificante, de modo que a deglutição de mercúrio contida em um termômetro de vidro (mercúrio elementar) não produz efeitos adversos, a menos que a mucosa esteja danificada. O mercúrio elementar pode ser absorvido por via dérmica. Injeções de mercúrio intravenosa podem produzir êmbolos pulmonares e sistêmicos d......
... desconforto respiratório agudo. Os sais inorgânicos de mercúrio são cáusticos, e uma ingestão aguda produz uma grave gastrenterite hemorrágica com dor abdominal, muitas vezes associada a sabor metálico. Os pacientes podem apresentar sensação de queimação na boca, lesões dentárias e salivação excessiva. A desidratação e a perda de volume para terceiro espaço podem cursar com choque e colapso card......
...es hospitalizados por motivos clínicos. Em algumas populações portadoras de doenças clínicas crônicas, os índices dos diversos graus de depressão são bastante altos (60% dos pacientes oncológicos, cerca de 30% dos pacientes com doença renal, 43% de portadores de HIV, cerca de 20% dos portadores de artrite reumatoide, entre outros).6,7 Entre os tipos de depressão, 30 a 60% são resistentes (realment......
...dias – taquicardia ou bradicardia sinusal, extrassístoles ventriculares, distúrbios da repolarização ventricular, ondas U proeminentes, ondas Q, bloqueios A-V, ESV. Radiografia de tórax: congestão pulmonar, às vezes unilateral. Hemograma: leucocitose com neutrofilia. Bioquímica: glicemia elevada nas primeiras horas, amilase elevada, hipocalemia, hiponatramia, elevação de CPK e CKMB. TRATAME......
...tratamento. Por sorte, a maior parte dos casos não é grave, com acometimento apenas local. Nos casos mais graves, o quadro clínico e as circunstâncias do acidente ajudam na identificação do possível animal causador. Tabela 2: Mecanismos de ação dos principais venenos de aracnídeos Veneno Ações Phoneutria Despolarizam as fibras musculares e terminações nervosas sensitivas, m......
... Aclasta: osteoporose (homens e mulheres na pós-menopausa, também na osteoporose devida a glicocorticoides): doença de Paget. COMO AGE É um inibidor da reabsorção óssea mediada por osteoclastos. Inibe a atividade osteoclástica que esta aumentada e inibe a liberação de cálcio dos ossos induzida por tumores. Em pacientes com hipercalcemia por câncer, o ácido zoledrônico aumenta a excreção uriná......
...imo ano é considerada positiva, e uma avaliação mais aprofundada se torna indicada. O Estudo Uma entrevista foi completada por 286 pacientes de uma clínica de atenção primária. Posteriormente à realização da pergunta os pacientes foram avaliados em relação aos hábitos de consumo de álcool de forma abrangente e detalhada, e os dados desta avaliação posterior serviram de referência ......
...amento dos brônquios); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contratilidade miocárdica); miastenia grave (pode agravar); psoríase (pode agravar); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço. Dermatológico: coceira; sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. Gastrintestinal: desconf......
...azenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó seco: branco a branco-amarelado. O que é antibacteriano [associação de penicilina de espectro estendido (piperacilina) (betalactâmico) + inibidor da betalactamase (tazobactam)]. Para que serve infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção pélvica (em mulheres); pneumonia; pneumonia hospi......
...cios AIDS; tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção sistêmica não tratada ou latente (viral, bacteriana, fúngica ou parasitária); paciente com infecção ocular por herpes simplex; osteoporose (principalmente mulheres pós-menopausa); função hepática diminuída (pode afetar a eliminação da droga absorvida); insuficiência cardíaca congestiva; diabetes mel......
...rritmias e toxicidade digitálica com: digitálico. •pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral (cumarínico e derivado da indandiona). •pode agravar a queda de potássio no sangue com: anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica; diurético tiazídico. •pode diminuir a ação de: salicilato; diurético. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vír......
... glicemia pode alterar); diminuição da função do fígado (retarda metabolismo do produto; usar doses menores e menos frequentes); diminuição da função renal (pode haver acúmulo de metabólitos, mas doses não precisam ser ajustadas); doença de Parkinson (pode agravar); paciente com perda de peso (pode agravar em alguns pacientes); problema neurológico ou história de convulsões (pode haver maior risco......
...hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal fraco ou médio. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de clorpromazina. •com alimento. •não tomar antiácido ou antidiarréico junto com o produto. Esperar pelo menos 2 horas antes de fazê-lo. psicose A......
... ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: euforia; insônia. Gastrintestinal: úlcera no estômago. Atenção com outros produtos A Hidrocortisona •pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal ou hemorragia com: aspirina; indometacina; outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato......
...nazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol. Evitar associar. •pode ter sua meia-vida prolongada por: anticoncepcional hormonal. •pode ter seus níveis diminuídos por: rifampicina. •pode ter seu efeito sedativo antagonizado por: teofilina. •pode ter sua concentração aumentada por: verapamil. Monitorar o paciente. •pode causar efeitos aditivos no sistema nervoso central com: álcool. Outras ......
...ipitará a sintomatologia de abstinência. A naltrexona bloqueia os efeitos dos opioides pela ligação competitiva aos receptores opioides. Isto torna o bloqueio potencialmente superável, mas a administração de doses muito altas de opioides resultou em sintomas excessivos de liberação de histamina nos indivíduos. O mecanismo de ação da naltrexona no alcoolismo não é conhecido, contudo o envolvimento ......
...ope 2 mg/5 mL: Aerolin; G Inalação oral Solução para nebulização 5 mg/mL: Aerolin Spray 100 mcg/dose: Aerojet; Aerolin Uso injetável Injetável (solução) 0,5 mg/1 mL: Aerolin Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor ou palha pálido. O que é broncodilatador [amina simpaticomimét......
... classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto doença cardiovascular grave; doença cerebrovascular; coma; dano cerebral ou depressão do sistema nervoso central; depressão da medula óssea; discrasia sanguínea; hipersensibilidade a fenotiazina. Avaliar riscos x Benefícios dermatose; diminuição do cálcio no sangue; disfunção hepática ou rena......
...nar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: vermelhidão. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fr......
...rir doença grave e/ou morrer de malária, indicando, portanto, o uso ou não de QPX. Uma vez indicada a QPX, o viajante deve ser orientado de forma clara e objetiva sobre o esquema a ser seguido, à importância da adesão e os possíveis eventos adversos relacionados à droga antimalárica. Deve-se também reforçar a necessidade de manutenção do esquema antimalárico após a saída da área de transmissão (v......
... Dar 25 microgramas de fentanila são adicionados à bupivacaína durante anestesia epidural. Neuroleptanalgesia • De 50 a 100 microgramas, por via intramuscular, de 30 a 60 minutos antes do procedimento, em associação com droperidol. Crianças Anestesia em Cirurgias Cardíacas e do SNC • De 2 a 12 anos: 30 microgramas/kg, por via intravenosa, seguidos de 0,3 microgramas/kg/min......
...do sedação é necessária, fase depressiva da doença bipolar. • Profilaxia de enxaqueca (tratamento intercrises). • Tratamento de outras dores crônicas, especialmente as neuropáticas. • Enurese noturna. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Infarto do miocárdio recente, arritmias cardíacas, doença hepática grave, fase de mania da doença bipolar, porfiria. • Hipersensibilidade ao f......
...qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Propranolol Cloridrato de Propranolol 2.3 Medicamentos para Alívio da Enxaqueca 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS......
...s músculos, como glúteo máximo ou vasto lateral; existe risco de abscesso estéril nas aplicações superficiais; não administrar mais de 5 mL em cada injeção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção gastrintestinal rápida. • Início de ação: 1 hora (oral), 20-60 minutos (intramuscular), 5 minutos (intravenoso). • Duração da ação de dose única: 10-12 hor......
...dolescentes em uso de antidepressivos. Ensaio clínico que comparou a associação de inibidores seletivos da recaptação de serotonina com terapia cognitivo-comportamental a inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) isoladamente mais cuidado clínico usual, em adolescentes com depressão moderada a grave, demonstrou melhora em 57% e insucesso em 20% ao fim de 28 semanas, não revelando que......
...tamentos ativos foram mais benéficos que o placebo em relação ao desfecho medido. A combinação de intervenções superou a psicoterapia isolada e o placebo e mostrou tendência a ser mais eficaz que a monoterapia com nortriptilina (ver monografia, página 579). Fluoxetina é o protótipo dos ISRS. No tratamento da depressão maior, fluoxetina foi significantemente mais bem tolerada do que tricíclicos. E......
...se é distribuído no leite. Não amamentar por no mínimo 3 meses após a última dose de alentuzumabe. Não Usar o Produto Infecção vigente; imunodeficiência latente; função hepática diminuída (segurança e eficácia não definidas); função renal diminuída (segurança e eficácia não definidas). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: inchaço; pressão alta, aumento dos batim......
... • Não usar o produto para tratar formas comuns de doença fúngica. • Para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histamínicos e antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • A administração das doses iniciais deve ser feita sob observação clínica cuidadosa, pois as reações agudas (ex.: febre, calafrios, náusea, vômito, cefal......
...uente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL Estabi......
...e carbônica. • pode diminuir a ação de: diuréticos; salicilatos. • pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos ou outras imunizações. • pode aumentar os níveis de glicose, pode exigir acertos de doses de: antidiabéticos orais; insulina. • pode aumentar os riscos de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálicos. • pode aumentar os riscos......
...ecção e sangramento da gengiva. • Não tomar remédios por conta própria para resfriado, tosse, alergia ou outras afecções similares. • Não tomar nenhuma vacina enquanto estiver em tratamento com esse produto. • Evitar o contato com pessoas que tiverem tomado vacina oral contra a poliomielite. • Tomar bastante líquidos, principalmente na fase inicial do tratamento. • Pa......
...me: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8ºC): 48 horas. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. Infusão Intravenosa PIPERACILINA + TAZOBACTAM 2,25 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição......
... outro medicamento nefrotóxico; paciente que esteja recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: dor no peito; aumento dos batimentos do coração; pressão baixa; pressão alta; inchaço; vermelhidão. Dermatológico: coceira; erupção na pele......
...ida. • Hemorragia, obstrução mecânica ou perfuração gastrintestinal. • Feocromocitoma. • Epilepsia e outros distúrbios convulsivos. • Uso concomitante de fármacos com efeitos extrapiramidais. PRECAUÇÕES1,2,4,5,9,13 • Pacientes com doença de Parkinson, prejuízo da habilidade mental e/ou física. • Insuficiência cardíaca congestiva. • Cirrose (ver apêndic......
...riano. Nos casos de efeitos mais graves como, por exemplo, crise convulsiva, o paciente deve ter a medicação imediatamente interrompida e ser encaminhado à unidade de maior resolução. Paciente em uso de etambutol deve ser orientado a procurar a unidade de saúde, caso perceba qualquer alteração na acuidade visual, e aquele paciente em uso de estreptomicina deverá informar sobre perda de equilíbrio......
...odem surgir tanto abruptamente como de forma gradual. Nos pacientes apresentando aquilo que consideram a pior das dores de cabeça que já tiveram em toda a vida, deve ser excluída a possibilidade de HSA. A cefaleia que acompanha o AVC costuma ser unilateral, focal e branda a moderadamente severa, embora até 45% dos pacientes possam apresentar dores de cabeça severas. A cefaleia pode ser ou não la......
...êutica estabelecida. Por exemplo, o paciente com acidose metabólica ou hipocalemia pode apresentar intoxicação pela digoxina, mesmo em níveis séricos terapêuticos.13 O monitoramento de rotina de numerosos fármacos é recomendado para pacientes com insuficiência renal [Tabela 5]. Tabela 5. Fármacos monitorados de modo rotineiro em pacientes com insuficiência renal Fármaco Dose ......
...m resolução completa dos sintomas em apenas metadedos pacientes, com resposta imediata em 25% dos pacientes e 25% dos pacientes commelhora em alguns dias. A outra metade dos pacientes apresenta apenas melhoraparcial ou ausência de qualquer benefício.Pacientescom sinais de beribéri seco ou encefalopatia de Wernicke-Korsakoff devem serencaminhados para avaliação de um neurologista. Pacientes com sin......
...delirium no departamento de emergência têm cerca de 70% de aumento do risco de morte durante os primeiros seis meses . Comprometimento cognitivo é comum (> 50%) em pacientes cirúrgicos que desenvolvem delírium em um ano pos-cirurgia. Em doentes idosos, o delírium está associado ao aumento das taxas de declínio cognitivo, admissão em instituições de longa permanência e mortalidade. Etiologi......
..., é utilizado para confirmar hipercortisolismo, mas em geral não é necessário. Porém, pacientes com doença de Cushing podem apresentar supressão do cortisol urinário com baixas doses de dexametasona. Além disso, 15 a 25% dos pacientes com pseudocushing (depressão, alcoolismo, obesidade) podem não apresentar supressão. Teste com altas doses de dexametasona. Administram-se 2 mg, via oral, de dex......
...ontados localmente nos tecido linfóides brônquicos e sistemicamente na circulação periférica dentro da população com ABPA. Estas células segregam interleucinas como (IL) -4, IL-5, IL-9, IL-10 e IL-13, que promovem a síntese de IgG e de IgE, proliferação de mastócitos e eosinófilos. Os linfócitos T helper CD4 ativados produzem citocinas, que são responsáveis por muitas características da doença. ......
...inzenta e branca) e podem se estender para o tronco cerebral, causando náuseas, vômitos, soluços. A Neuromielite Óptica é especificamente associado com a presença de anticorpos anti-NMO. Identificar a causa da Mielite Transversa facilita a predição do curso clínico futuro e informa a decisão sobre fornecer profilaxia contra futuros eventos neurológicos. Os eventos pós-vacinação, e formas idiopá......
... em células infectadas, inibição da proliferação celular e imunomodulação. COMO SE USA • Deve ser administrado sob a supervisão de um médico qualificado. • Seguir as instruções de bula do fabricante para preparação, administração e conservação do produto. USO INJETÁVEL Via Subcutânea PEG-interferon Alfa-2B (pó) 80 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: ......
...esmo fora de área endêmica. Figura 1: Ciclo de transmissão da malária. 1. A picada do mosquito promove a transmissão de esporozoítos na corrente sanguínea do homem. 2. Os esporozoítos migram para o fígado, onde fazem a esquizogonia hepática. Observe que, neste ciclo genérico, estão representados os hipnozoítos que ocorrem em P. vivax e P. ovale. 3. Após a esquizogonia hepática, ocorre a libera......
...ico de insuficiência cardíaca congestiva, infarto agudo do miocárdio e/ou arritmias cardíacas anteriores ou atuais exige acompanhamento cuidadoso. Recomenda-se que paciente com anormalidades cardíacas preexistentes seja submetido a eletrocardiogramas antes e durante o tratamento. Arritmia cardíaca (principalmente supraventricular) geralmente responde à terapia convencional, mas pode exigir a desco......
...pode ocorrer floculação do produto. •retirar do frasco a quantidade de suspensão a ser utilizada e só depois misturar com a lidocaína (não introduzir a lidocaína dentro de frascos de doses múltiplas; o produto com lidocaína é para uso imediato, não armazenar). Via intravenosa direta – Atenção: usar apenas o fosfato dissódico de betametasona (solução) (não usar o acetato ou o dipropionato por Via......
...spiratória > 30/minuto + 20 PA sistólica < 90 mmHg + 20 Temperatura < 35°C ou > 40°C + 15 Pulso > 125/minuto + 10 Laboratório e radiografia pH < 7,35 + 30 Ureia > 30 mg/dL + 20 Sódio < 130 mEq/L + 20 Glicemia > 250 mg/dL + 10 Hematócrito < 30% + 10 PaO2 < 60 mmHg ou saturação O2 < ......
... ACHO atua também reduzindo a contratilidade uterina, diminuindo a dor durante a menstruação. Deve-se manter o tratamento por 4 a 6 meses, estando o índice de melhora em torno de 90%. Nos casos em que não há melhora satisfatória, deve-se associar um anti-inflamatório durante o período menstrual. Outra opção é o uso contínuo de ACHO com pausas a cada 3 ou 4 cartelas, medida essa que traria benefíci......
...a, como letargia, olhar fixo no vazio, permanência na mesma posição por longo tempo ou lentidão exagerada de movimentos? 9) Alteração do ciclo sono-vigília O paciente apresentou sinais de alteração do ciclo sono-vigília, como sonolência diurna excessiva e insônia noturna? O CAM, por motivos didáticos, pode ser resumido àssuas manifestações fundamentais, como descrito na Tabela 3. Ta......