...om movimentos oscilatórios do coração resultando em alternância elétrica. Usualmente, embora o ECG mostre baixa tensão em pacientes com grandes efusões pericárdicas, trata-se de uma descoberta inespecífica. Eventualmente, ocorre alternância elétrica nas situações em que a efusão pericárdica for muito grande e permitir a ocorrência de oscilações a cada batimento cardíaco, de uma posição para ou......
...infecção. Com a fasciite necrosante, a pneumonia, a miosite e outras infecções associadas à bacteriemia, provavelmente há invasão direta. As bactérias produzem enzimas como as estreptolisinas O e S e a glicoidrolase do dinucleotídeo de nicotinamida e adenina (NADase), que pode explicar sua capacidade típica de produzir inflamação e lesões teciduais e espalhar-se rapidamente nos tecidos. A estrepto......
...óxico, enquanto queixas consistentes com hipotireoidismo podem refletir tireoidite autoimune com um bócio assimétrico que imita um nódulo verdadeiro. A presença de sintomas pulmonares, esqueléticos ou neurológicos sugerindo doença metastática aumenta a preocupação sobre um câncer primário de tireoide. Um risco aumentado de câncer de tireoide também é sugerido por uma história de irrad......
...ier P, et al. Autoanti-bodies against erythropoietin in a patient with pure red-cell aplasia. N Engl J Med 1996;334:630–3. 91. Casadevall N, Nataf J, Viron B, et al. Pure red-cell aplasia and antierythropoietin antibodies in patients treated with recombinant erythropoietin. N Engl J Med 2002;346: 469–75. 92. Charles RJ, Sabo KM, Kidd PG, Abkowitz JL. The patho-physiology of pure red ......
...as baseia-se nas respostas a 2 perguntas: (1) A trombocitopenia é resultante de subprodução ou do consumo aumentado de plaquetas? (2) As plaquetas existentes apresentam função normal? Indicações para transfusão Contagem de plaquetas baixa A trombocitopenia pode resultar da produção diminuída causada por uma hipoplasia de medula, pelo aumento do consumo decorrente de condições como a coagul......
... bem como demonstrar a ocorrência de inflamação jejunal. Esta inflamação está associada a números aumentados de linfócitos intraepiteliais e graus maiores de atrofia vilosa e hiperplasia críptica. As fezes não apresentam leucócitos nem sangue, sugerindo que a doença envolve um mecanismo não invasivo. O diagnóstico pode ser estabelecido por meio da detecção de oocistos nas fezes, os quais, assim co......
...mana, o próprio HAV em si é não citopático e não causa inflamação hepática sem recrutamento da resposta imune do hospedeiro. Durante o período de pródromo, a replicação viral atinge o pico e começa a declinar quando os sintomas de hepatite aguda se manifestam. Diagnóstico Anticorpos anti-HAV, da classe da imunoglobulina M (IgM anti-HAV), estão presentes no momento do aparecimento dos sintom......
...res de risco. Aparentemente, a radiação UV – especificamente com exposição intermitente intensa aos raios solares – desempenha papel importante no desenvolvimento de carcinomas de células basais. Estudos envolvendo a síndrome do nevo de células basais (síndrome de Gorlin) produziram insights dramáticos na genética dos carcinomas basocelulares. O gene patched, que foi reconhecido pela primeira vez ......