...gativos para CD23 e CD5. As células da LPL apresentam marcadores de linfócitos B maduros, porém, além de não expressar CD5, apresentam positividade para FMC7, CD11c, CD103 e HC2 – incomuns nas outras doenças linfoproliferativas. A realização de biópsia linfonodal não é um procedimento necessário para o diagnostico de leucemias crônicas. Está indicado somente quando há o crescimento rápido e despr......
...ão 26 da cadeia de betaglobina, resultando em uma molécula instável em termos oxidativos. O traço HbE é encontrado de maneira predominante no Sudeste Asiático e na Índia subcontinental – a frequência da HbE pode chegar a 60% em certas regiões do Sudeste Asiático.129 Nos Estados Unidos, esta condição despertou a atenção clínica em decorrência do influxo de indivíduos oriundos daquela região. Paci......
... novo havia sido relatado desde dezembro de 2001.56 Dentre os 57 casos, 48 envolveram exposição percutânea, cinco envolveram exposição mucocutânea, dois envolveram exposições percutânea e mucocutânea, e dois ocorreram por vias de exposição desconhecidas. Com base nos dados disponíveis, para um trabalhador saudável submetido à exposição percutânea ao sangue infectado com HIV sem ter recebido profi......
... 250 mg e 400 mg. t Solução injetável 5 mg/mL. t Suspensão oral 40 mg/mL (na forma de benzoilmetronidazol). t Gel vaginal 100 mg/g. t Gel vaginal 10%. Indicações t Infecções por bactérias anaeróbias (Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella, Clostridium – incluindo Clostridium difficile, Fusobacterium e Bacteroides, incluindo Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis, ......
...idência de LB relacionada à imunossupressão aumentou durante a epidemia de aids.Os pacientes apresentam contagem relativamente alta de linfócitos CD4, geralmentemaior que 200 céls./mm3, e a incidência não mudou com a terapia antirretroviral. Fisiopatologia Acaracterística comum de todos os três tipos de LB é a ativação do gene c-MYC, resultantede translocações envolvendo o braço longo do cromossom......
...er contagens de monócitos extremamente elevadas;-proliferações monocíticas reativas (não clonais);-estados neutropênicos: neutropenia cíclica (nesse caso,as contagens de monócitos aumentam no final do ciclo da neutropenia); granulocitopeniacrônica da infância; neutropenia; agranulocitose genética infantil; neutropeniahipoplásica crônica ? todas essas condições cursam em geral com contagens demonóc......
...rodutos. A ciclofosfamida •pode aumentar as taxas de ácido úrico, podendo ser necessário ajustar as doses de: probenecida; sulfimpirazona. •pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor de medula óssea; radioterapia. •pode aumentar o risco dos efeitos tóxicos de: cocaína. •pode aumentar o risco de cardiomiopatia de: citarabina (pode ocorrer morte). •pode aum......
...tina. • A ifosfamida pode causar infertilidade em homens e mulheres. • Tem potencial carcinogênico e mutagênico. • Induz cistite hemorrágica e manifestações neurológicas que requerem suspensão da terapia. • Evitar estravasamento e uso de dose total de ifosfamida superior a 49,6-100 g/m2 em pacientes pediátricos. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA)......
...o oral pode ser preparada a partir da solução injetável de etoposídeo (20 mg/mL), diluindo-se o produto com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% até a concentração desejada. A solução oral permanece estável por até 22 dias quando acondicionada em seringa de plástico (5 mL). • Armazenar a solução injetável entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Não congelar. • ......
... até que a dose máxima de 0,5 mg por kg de peso seja alcançada. • Manutenção: dosagem com pequeno incremento sobre a dose final inicial, a cada 7 dias; ou 10 mg, uma ou duas vezes por mês. ATENÇÃO: cada dose subsequente não deve ser administrada até que a contagem de leucócitos após a dose precedente retorne a 4.000 por milímetro cúbico (ainda que se passem mais de 7 dias). Adultos ......
... Utilizar Outros Produtos A vincristina: • pode diminuir a ação de: digoxina; vacina de vírus mortos. • pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: asparaginase; mitomicina C; doxorrubicina; vacinas de vírus vivos. • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona. OUTRAS CONSIDERAÇÕES I......
... coleta de nova amostra e a priorização da repetição do teste no menor tempo possível. Os critérios indicados para exclusão da infecção, aplicam-se às crianças que não estejam sendo amamentadas pela mãe HIV positiva. A amamentação, em qualquer período, é considerada como nova exposição ao HIV. Se ocorrer, a criança deve ser submetida a nova rotina de diagnóstico da infecção pelo HIV. É i......
...diografia demonstrou um aumento significativo do mediastino. A TC confirmou a presença de massa mediastinal anterior, com derrame pericárdico associado. A paciente apresenta, ainda, história de perda de peso e prurido, sendo que a faixa etária dela e a sua evolução são sugestivas do diagnóstico de linfoma de Hodgkin, confirmado em biópsia da massa. A doença extensa, ou denominada de bulky disease ......
... prurido, sendo que a faixa etária dela e a sua evolução são sugestivas do diagnóstico de linfoma de Hodgkin, confirmado em biópsia da massa. A doença extensa, ou denominada de bulky disease (>10cm de extensão) aumenta a premência de iniciar o tratamento. Apesar da doença extensa, a paciente não apresentava estase jugular significativa e outros sinais de síndrome da veia cava superior, que é f......
...usada por Streptobacillus moniliformis ou Spirillum minus) Causas diversas Psitacose, toxoplasmose (forma adquirida disseminada), febre Q, infecções micóticas profundas disseminadas (p.ex., histoplasmose, blastomicose, critpococose), infecção por citomegalovírus, doença de Whipple. Infecções e abscessos localizados Infecções hepáticas Abscesso no fígado Colangite Infecções intraperitonea......
...bserva-se a deficiência fisiologicamente significativa de vitamina B12 em níveis baixos da vitamina. Os melhores indicadores metabólicos da deficiência de folato e de vitamina B12 são a homocisteína e o ácido metilmalônico; ambos os níveis são elevados nos casos de deficiência de vitamina B12, enquanto que a deficiência de folato aumenta apenas o nível de homocisteína.10 Esses dois marcadores são ......
...perior Classificação Incidência estimada Definição 0: Assintomática 10% Evidência radiológica da SVCS sem sintomas 1: Leve 25% Edema em cabeça e pescoço (distensão vascular), cianose e pletora 2: Moderada 50% Edema em cabeça e pescoço com alteração funcional (disfagia leve, tosse, alteração leve a moderada de cabeça e mandíbula ou movimentos oculares, di......
...a ocorre em 25 a 55% dos pacientes, podendo causartrombocitopenia leve. O envolvimento extranodal pode incluir:- hepatomegalia;- infiltradosde células de LLC no couro cabeludo, na subconjuntiva, na próstata, nas gônadasou na faringe;- infiltradospulmonares que podem ser detectados na imagem do tórax;- ulceraçãogastrintestinal, sangramento gastrintestinal ou má absorção;- infiltraçãode células leuc......
...nça recidivante Características histopatológicas Variante colapsante Fibrose tubulointersticial Bibliografia 1-Trachtmann H, Gipson DS. Focal segmentalglomerulosclerosis in Current Diagnosis and Treatment in Nephrology andHypertension 2019.2- Hladunewich MA et al. Focal segmentalglomeruloesclerosis in Primer of Kidney Diseases 2013.3-ThomasDB, Franceschini N, Hogan SL, et al. Clinical and ......
...e etiologia, pouco clara, que se apresenta com maior frequência em meninas adolescentes, podendo se manifestar também na idade adulta. Os pacientes podem apresentar perda de peso, febre, anemia e hiperglobulinemia antes das manifestações oculares e renais. A síndrome de Fanconi com glicosúria, proteinúria e aminoacidúria é a manifestação renal inicial, seguida de inflamação tubulointersticial, às......
... Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, face de lua cheia, comprometimento na cicatrização de feridas, estrias, edema, corcova de búfalo), hiperglicemia, insuficiência adrenocortical. t Tuberculose pulmonar. t Desequilíbrio de fluidos e eletrólitos. t Infecções por bactérias, parasitas, fungos e vírus. t Euforia, depressão, alucinações, insônia, epilepsia. t Acne, afinamento da pele. t Te......
...as provenientes de camundongos, rituximabe ou qualquer componente do produto; hipersensibilidade mediada por Ig-E a proteínas murínicas (provenientes de camundongos), rituximabe ou qualquer componente do produto. Avaliar Riscos X Benefícios História de condições cardíacas incluindo angina e arritmias; história de condições pulmonares; vírus da hepatite B; alto número circulante de células mal......
...eles com controle glicêmico precário, diabetes de longa duração, hipertensão122,123 e suscetibilidade genética (evidenciada por uma história familiar de DRET), além de naturalidade africana ou ascendência afro-americana.124 A maioria dos pacientes com nefropatia diabética estabelecida apresenta a tríade clássica de hipertensão, proteinúria intensa e retinopatia no momento da apresentação. Os nív......
... são morfologicamente idênticas, não importa se a manifestação primária da doença ocorre nos linfonodos (linfonodos) ou no sangue e medula (leucemia). As células são amplas e uniformes, com uma cromatina finamente pontilhada e núcleo com formato regular. Os nucléolos costumam ser proeminentes. O citoplasma é moderadamente abundante e apresenta uma profunda basofilia. É importante reconhecer esta v......
...o adjuvante de tumores localmente recorrentes ou tumores sólidos de localização regional (ver monografia, página 612). Daunorrubicina é componente importante da maioria dos regimes combinados padrões que usam citarabina para indução da remissão inicial de leucemia mieloide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais prednisona ou doxorrubicina mais asparaginase, daunorrubicina é usada n......
...nfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aumenta a duração do período de remissão em pacientes que não alcançaram a consolidação como parte do tratamento íntegro (ver monografia, página 535). Doxorrubicina, em combinação com outros quimioterápicos, é muitas vezes considerada agente de primeira linha para câncer de bexiga, cân......
...o). Como age liga-se ao antígeno CD20 que se expressa em mais de 9% das células B de linfomas não Hodgkin. Como se usa Uso injetável – Preparação Rituximabe (solução) 100 mg/10 mL (10 mg/mL)– Infusão intravenosa Atenção: não administrar a solução concentrada; diluir antes. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 1 a 4 mg/mL. Invert......
... houver depressão da medula óssea. As doses só deverão ser repetidas quando a contagem de células brancas for maior do que 4.000/mm3 e a contagem de plaquetas for maior do que 100.000/mm3. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode ......
...o-se por lindonodomegalias (linfoma, neoplasias), tumorações em mama e tireóide, alterações na ausculta pulmonar (tumor de pulmão, derrame pleural) baqueteamento digital e osteoartropatia hipertrófica (neoplasia de pulmão) e outros achados de exame físico que levem ao diagnóstico. Figura 1: Edema facial e circulação colateral cervical (seta). Figura 2: Circulação colateral em parede torác......
...e com boa relação custo-benefício. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial da SVCS com outras doenças não é difícil, pois apesar de sintomas inespecíficos como dispnéia ou tontura, o exame físico é bastante característico, com edema restrito ao segmento braquiocefálico e circulação colateral torácica ocorrendo na grande maioria dos pacientes. Portanto, o diferencial mais significat......
...dência histológica de TB articular · Quadro clínico característico de artrite reativa com uretrite e conjuntivite associadas ao envolvimento articular agudo que, inicialmente, costuma ser migratório · Quadro clínico característico de síndrome do ombro-mão com envolvimento unilateral do ombro e da mão, bem como inchaço difuso da mão, seguido de atrofia e contraturas · ......
...eron de leucócito humano clonado e expresso em Escherichia coli]. Para que serve doença viral: hepatite crônica B ativa (em adultos); hepatite crônica C (em adultos). neoplasia do sistema linfático ou hematopoiético: leucemia mieloide crônica; linfoma cutâneo de célula T; linfoma não Hodgkin (de grau baixo); tricoleucemia; trombocitose associada a doença mieloproliferativa. neoplasia sólida......
...tus feito na Califórnia nos EUA. Uma coorte com enfoque em câncer de bexiga acompanhou 193.099 pacientes com 40 anos ou mais entre 1997-2002 até 2012; 464 casos e 464 controles pareados foram questionados sobre fatores de confusão adicionais. Ainda houve outrocoorte para analisar outros dez tipos de câncer adicionais e que incluiu 236.507 pessoas com 40 anos ou mais de idade desde 1997-2005 até 20......
...sa no local da infusão (por espasmo venoso). Atenção ao utilizar outros produtos A carmustina •pode aumentar a ação de: depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •não fumar durante o tratamento (toxicidade pulmonar mais comum em fumantes). •evitar contato com pessoa com infecção. Carmustina becenum......
... outros agentes quimioterápicos, é frequentemente usado no tratamento de manutenção da leucemia linfoblástica aguda em crianças, câncer de mama (em monoterapia ou combinado), linfoma não-Hodgkin avançado, incluindo linfoma de Burkitt e linfossarcoma, coriocarcinoma (em monoterapia ou combinado), micose fungoide avançada, câncer de pulmão, sarcoma osteogênico, câncer de cabeça e pescoço e linfoma l......
...pia ou combinado), micose fungoide avançada, câncer de pulmão, sarcoma osteogênico, câncer de cabeça e pescoço e linfoma linfoblástico. Metotrexato é usado por via intratecal na profilaxia da leucemia linfoblástica aguda e como tratamento de câncer meníngeo ou linfoma. Folinato de cálcio sempre deve ser administrado quando metotrexato for usado, pois isto ajuda a prevenir mucosite e mielossupressã......
...utro imunossupressor. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir líquidos em quantidade. •evitar contato com pessoas que estejam com infecção. •evitar esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos. •reações gastrintestinais são mais comuns em crianças do que em adultos. •adotar medidas para evitar a gravidez durant......
...eitos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL BECENUM (Bristol–M–Squibb) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 100 mg BECENUM Armazenamento Antes de Aberto Temperatura ambiente (15–30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Produto vesicante. O QUE É A carmustina é um antineoplá......
...rplasia nodular focal, o adenoma hepático, a hipertensão portal não cirrótica idiopática (incluindo hiperplasia nodular regenerativa) e os nódulos regenerativos. Ainda há o pseudotumor inflamatório, que é uma rara massa benigna hepática composta de tecido fibroso infiltrado por células inflamatórias e de etiologia desconhecida. Já entre as lesões malignas, mas mais comuns são o carcinoma hepatoce......
...tabolismo e função tireoidianos. t Evitar o uso ao redor dos olhos. t As soluções antissépticas iodadas podem contaminar-se após abertura das embalagens originais. t Não devem ser utilizadas em materiais não resistentes à oxidação. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de uso Para a limpeza de ferimentos t A solução aquosa ou alcoólica deve ser aplicada ......
...ica (risco de trombose). – durante hemodiálise (risco de formação de coágulos no sistema de diálise; podem necessitar de aumento da dose de heparina). – presença de outras formas de anemia que precisam de tratamento específico com ferro, vitamina B12 ou ácido fólico (deficiências de ácido fólico e de vitamina B12 reduzem a efetividade da eritropoietina). t Categoria de risco na gra......
... pacientes com infecção produzida pelo VHC possivelmente apresentam sintomas de sicca, teste de Schimer I anormal e biópsia positiva da glândula salivar labial. Entretanto, a infecção por VHC acomete os homens com mais frequência do que as mulheres e está predominantemente associada a doenças hepáticas, embora não esteja associada aos anticorpos anti-Ro/SS-A e anti-La/SS-B.66-68 O HTLV-1 foi reco......
...TOLÓGICA: megaloblastose. PELE: erupção na pele. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A citarabina: • Pode aumentar as taxas de ácido úrico; pode ser necessário ajustar as doses de: probenecida; sulfimpirazona. • Pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outros depressores de medula óssea. • Pode aumentar os riscos de cardiomiopatia de: ciclofosfamida......
...e pela presença de manifestações clínicas relacionadas a um ou mais órgãos, dependentes das lesões fúngicas em atividade ou de suas seqüelas. · Forma regressiva: doença benigna com manifestações clínicas discretas, em geral pulmonares. Apresenta regressão espontânea, independente de tratamento. · Forma progressiva: ocorre comprometimento de um ou mais órgãos, podendo evoluir para óbito......
...ão dos glicocorticoides, está claro que eles são de grande valor clínico no tratamento de neoplasias linfoides, sendo também utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são eficazes no tratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente utilizados para terapia paliativa geral. Prednisona é parte de vários regimes combinados empreg......
...xametasona é indicado no tratamento de edema cerebral, como adjunto na radioterapia para metástases cerebrais. Outras indicações de dexametasona em oncologia compreendem micose fungoide, tratamento paliativo de leucemias e linfomas, incluindo leucemia linfoblástica aguda em crianças, leucemia mielogênica crônica, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (ver monografias, páginas 619 e 723). Filgr......
...lar. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Cautela em idosos e lactentes, pacientes em radioterapia concomitante. • Pode causar nefropatia aguda por ácido úrico, pelo que se recomenda prevenir com alopurinol. • Evitar extravasamento. • Categoria de risco gestacional (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5-7,162,323 Observações • Diluir em solução de gli......
...tinal: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, ulceração anal. Hematológico: megaloblastose. Dermatológico: erupção na pele. Atenção ao utilizar outros produtos. A citarabina •pode aumentar as taxas de ácido úrico; pode ser necessário ajustar as doses de: probenecida; sulfimpirazona. •pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •po......
...toramento estreito das provas de função hepática e da creatina quinase se justifica ao iniciar a terapia de redução de lipídios. Por fim, as modificações do estilo de vida devem ser incentivadas. Este deve ser o tratamento de primeira linha, ainda que frequentemente seja em si e por si só inadequado. Outros tratamentos cardiovasculares pós-transplante É importante continuar a triagem anu......
...cia do contato com tecidos e líquidos corporais de primatas não humanos.168 Até o presente momento ainda não foi identificada nenhuma ligação causativa entre o vírus espumoso e doenças em seres humanos. Retrovírus Endógenos Os retrovírus endógenos humanos (RVEHs) se localizam no interior do genoma humano, porém, de maneira geral, não existem como provírus completamente organizados. Porções da......