...alimentar compulsivo. Além disso, as despesas com o tratamento de distúrbios alimentares crônicos aumenta com o aumento da frequência dos casos de internação hospitalar – daí a necessidade de se estabelecer um diagnóstico ainda no início e instituir o tratamento, particularmente no caso da anorexia nervosa. Tratamento Tratamento ambulatorial A maioria dos pacientes com transtorno alimenta......
...assificação da FDA, que não contempla todos os fármacos, existe a do Australian Drug Evaluation Committee – ADEC, que também pode auxiliar os clínicos na escolha do medicamento a ser prescrito para uma mulher grávida. Esta categorização, mais extensa que a anterior, classifica os fármacos da seguinte maneira: -Categoria A: fármacos usados por grande número de mulheres grávidas ou em idade fertil ......
...sos hepáticos graves, a terapia com nevirapina não deve ser iniciada em mulheres com contagem de CD4 acima de 250 células/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro trimestre: pode provocar hemólise neonatal se usada a termo. noretisterona Riscos......
... placas e em pequenas placas é similar ao tratamento da pitiríase liquenoide crônica [ver Pitiríase liquenoide]. Eritroderma A dermatite eczematosa psoriasiforme e papuloescamosa pode evoluir para o comprometimento generalizado da pele com eritema e escamação, conhecido como eritroderma esfoliativo. Outras causas de eritroderma incluem erupção farmacológica, dermatite de contato e pitiríase......
...ng/mL 182-780 µg/L 25-39 anos 114-492 ng/mL 114-492 µg/L 40-54 anos 90-360 ng/mL 90-360 µg/L > 54 anos 71-290 ng/mL 71-290 µg/L Testosterona S Total, matinal Mulheres 6-86 ng/dL 0,21-2,98 nmol/L Homens 270-1.070 ng/dL 9,36-37,1 nmol/L Não ligada, mati......
...o in MS: utility of positional and particle repositioning maneuvers. Neurology. 2000 Nov 28;55(10):1566-9. 16. Halmagyi GM, Fattore CM, Curthoys IS, Wade S. Gentamicin vestibulotoxicity. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994 Nov;111(5):571-4. 17. Longridge NS, Mallinson AI. The dynamic illegible E-test. A technique for assessing the vestibulo-ocular reflex. Acta Otolaryngol. 1987 Mar-Apr;10......
...ais comuns de demência, seguidas pela demência com corpos de Lewy (DCL). No entanto, muitas outras causas podem ser responsáveis por esse processo. Segundo Mesulam, podemos dividir as diferentes etiologias das demências em dois grupos: o das doenças que costumam se apresentar como demência pura e o das doenças que apresentam sintomas sensitivo-motores mais proeminentes associados à demência (tabel......
... pacientes. Outros efeitos adversos são: cefaléia, sudorese e cãibras musculares. Os efeitos adversos mais graves são: arritmias, prolongamento do intervalo QT, hipersensibilidade, broncoespasmo paradoxal, edema pulmonar, isquemia miocárdica, hipocalemia, hiperglicemia e convulsões, Apresentação comercial · Aerolin spray®: cada jato contém 100mcg de salbutamol. · Aerolin......
...mbora possa estar presente em pacientes com cefaleias secundárias (pseudotumor cerebral, meningites crônicas, etc), mais comumente este padrão é encontrado em pacientes com história pregressa de enxaqueca ou cefaleia do tipo tensional episódica que progressivamente passam a apresentar aumento da frequência de suas crises e redução da resposta a analgésicos. As dores, então, passam a ser diárias ou......
...dais, inibidores de calcineurina (tacrolimo, ciclosporina), heparina, lítio, antagonistas da aldosterona); hipoaldosteronismo. Diminuição da secreção adrenal de aldosterona: hipoaldosteronismo primário, insuficiência adrenal*, hiperplasia adrenal congênita, hipoaldosteronismo hiporreninêmico (acidose tubular renal tipo IV). Pseudo-hipoaldosteronismo: resistência à ação da aldosterona. ......
...s os 70 anos de idade. A gravidade da doença também se correlaciona com a idade. Escolaridade, renda e ocupação, por sua vez, têm se mostrado inversamente relacionados à disfunção erétil em inquéritos de prevalência e em estudos longitudinais. A associação entre tabagismo e disfunção erétil já foi sugerida em estudos de corte transversal, especialmente entre fumantes de mais de 40 cigarros/dia. A ......
... em comparação com pessoas com trombocitopenia por outras causas na mesma contagem de plaquetas. A Figura 4 mostra um procedimento para aspirado e biópsia na medula óssea. Figura 4 - Procedimento para aspirado e biópsia na medula óssea. (A) A crista ilíaca posterior é o sítio para coleta de amostras. (B) A agulha deve atravessar a pele até atingir o espaço medular. (C) Aspiração da am......
...revalência do consumo perigoso de bebidas alcoólicas varia de 4 a 29%, enquanto a prevalência do consumo prejudicial de bebidas alcoólicas varia de 1 a 10%.11 Estas definições baseiam-se em estudos epidemiológicos que demonstram a existência de uma associação entre níveis específicos de consumo de álcool e aumento da incidência de problemas de saúde e mortalidade.12,13 Consumo de bebidas alco......
...nt to either agent alone for the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol 35:268, 1996 43. Lebwohl M, Yoles A, Lombardi K, et al: Calcipotriene ointment and halobetasol ointment in the long-term treatment of psoriasis: effects on the duration of improvement. J Am Acad Dermatol 39:447, 1998 44. Ramsay CA, Schwartz BE, Lowson D, et al: Calcipotriol cream combined with twice ......
... colaboradores.3 Forma com predomínio de tremor. Apresenta-se como tremor de repouso, unilateral, de início insidioso e piora progressiva, geralmente em meses ou anos, que afeta as demais extremidades e o segmento cervical com o desenvolvimento da doença. É a forma que ocorre na maioria dos casos de DP idiopática. Forma acinético-rígida. É mais dificilmente reconhecida. Nota-se uma maior l......
..., contanto que os pacientes sejam atentamente monitorados quanto à ocorrência de agranulocitose. A clozapina possui muitas ações farmacológicas e menor afinidade pelo receptor de dopamina D2. Entretanto, a base de sua ação antipsicótica superior em casos resistentes ao tratamento é desconhecida. O sucesso da clozapina gerou interesse considerável pelo desenvolvimento de outros agentes antipsicóti......
...ão da troca gasosa e da necessidade de oxigenoterapia. Deve-se solicitá-la para pacientes com oximetria de pulso menor ou igual a 93%, quando há quadro agudo com esforço respiratório, para aqueles com cor pulmonale clínico ou por exames complementares (eletrocardiograma, ecocardiograma) e se houver suspeita de distúrbio respiratório do sono associado à DPPD. Na maioria dos casos, quando alterada, ......
... Como essa é uma forma mais branda de tubulopatia, essas alterações não são suficientes para estimular a produção sistêmica e renal de prostaglandinas e, portanto, a excreção urinária de prostaglandinas mantém-se normal. Patogênese A inibição do cotransportador Na/Cl estimula a reabsorção de cálcio por um mecanismo semelhante ao efeito do tiazídico, resultando em hipocalciúria. Esse mecanismo......
... que o alelo curto parece aumentar o risco de anorexia nervosa.15 Estes achados ainda não têm utilidade clínica, embora seja possível que estudos adicionais revelem a existência de marcadores genéticos úteis para anorexia nervosa, possibilitando a prevenção antecipada. Diagnóstico Manifestações clínicas Os sintomas primários da anorexia nervosa são a restrição dietética e a perda de peso ac......
...e proptose, além de desalinhamento ocular resultante da restrição dos movimentos oculares [ver Figura 48]. Embora muitos pacientes tenham hipertireoidismo, não é incomum os pacientes serem eutireoidianos ou até terem hipotireoidismo. Tratamento. Imagem. Muitos pacientes com paralisia de III, IV ou VI nervo requerem RNM para excluir causas estruturais, inflamatórias ou neoplásicas.121 Entretanto, ......
... cuidadosamente o paciente para prevenir hemorragia e choque. Alcatrão mineral Fernando Genovez de Avelar Marcela de Andrade Conti Na Rename 2010: item 20.4 Apresentação t Pomada 1% (FN). Indicações t Psoríase em placa crônica, em monoterapia ou associada à radiação ultravioleta. t Fase de liquenificação de eczema atópico crônico. Contraindicações t Psoríase purule......
...intramuscular feita durante neurocirurgias, para pacientes previamente controlados por via oral, a dose intramuscular deverá ser 50% maior que a dose oral que vinha sendo utilizada. t 100 mg, por via oral, a cada 8 horas. Dose de manutenção: 100 mg por via oral, a cada 6 ou 8 horas. Dose máxima: 600 mg/dia. t Nota: Para pacientes obesos, a dose de ataque deve ser calculada com base no peso corpo......
... pacientes enfraquecidos (reduzir a dose). – uso prolongado (evitar retirada abrupta). – administração intra-arterial e extravasamento (evitar a ocorrência). – crianças com cardiopatias (risco de hipoventilação e de apneia). – neonatos (mais susceptíveis a efeitos tóxicos e risco de morte associada ao álcool benzílico). – idosos (pode ser necessário ajuste de ......
...ano e a perda dos podócitos com consequente desnudamento da MBG subjacente [Figura 10].83 Isto promove a formação de adesões ou fixações sinequiais entre o tufo glomerular e a cápsula de Bowman. O avanço do processo esclerótico leva à obsolescência dos glomérulos afetados, atrofia dos túbulos associados e fibrose intersticial. Tratamento, curso e prognóstico. O tratamento da GESF é dirigido à......
...dos e incluem a fadigabilidade, enfraquecimento da musculatura esquelética, atrofia, cãibras musculares ou mialgias e comprometimento da função dos músculos respiratórios, faríngeos, faciais e oculares. Em geral, os músculos proximais são mais seletiva e severamente afetados do que os músculos distais. Os pacientes costumam relatar uma dificuldade crescente para executar as tarefas diárias que req......
...da seria de aproximadamente 32 [(1,5 X 1,6) + 8] mmHg. Uma PCO2 inferior a este valor indica a ocorrência de alcalose respiratória sobreposta. Outro cálculo laboratorial, o hiato aniônico urinário, pode ser útil para definir a causa da acidose metabólica quando o hiato aniônico sérico está normal. Exemplificando, embora o diagnóstico de diarreia geralmente seja evidenciado pela história do pacien......
... funcional), os distúrbios de motilidade são definidos por disfunções fisiológicas (p.ex., gastroparesia). Tabela 1: Comparação Entre Motilidade Gastrointestinal (GI) e Distúrbios Funcionais Critério Distúrbios da Motilidade GI Distúrbios GI Funcionais Definição de características Movimento anormal de conteúdos. Sintomas Critérios de exclusão Doen......
...ilidade aumentada à infecção, cataratas, miopatia e má cicatrização de feridas). A terapia em dias alternados usualmente não pode ser utilizada para amenizar estes efeitos adversos, pois os pacientes com AR costumam ser sintomáticos nos dias em que não recebem a medicação. O senso convencional é de que os glicocorticoides não alteram o curso da doença nem afetam o grau final de danos às articulaçõ......
...urgência é a obtenção de uma história de perda de urina associada à urgência urinária com uma razão de probabilidade igual a 4,2.29 Testes laboratoriais A avaliação laboratorial de um paciente idoso com incontinência é regida pelo tipo clínico, frequência e significado da incontinência. Pacientes com incontinência urinária aguda associada uma ITU devem receber, primeiro, tratamento antibiót......
...na 75 a 100 mg mais folinato de cálcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. Depois, sulfadiazina 0,5 a 1 g, por via oral, a cada 6 a 12 horas, combinada a pirimetamina 25 a 50 mg mais folinato de cálcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24 horas, até completar 4 a 6 semanas de tratamento. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração sérica: ......