...oral. • Metabolismo predominantemente hepático. • Período de latência: 2 a 3 semanas. • Pico sérico: 7 a 8 horas. • Meia-vida de eliminação: 15 a 39 horas; em idosos pode chegar a 90 horas. EFEITOS ADVERSOS5,8 • Hipotensão ortostática, taquicardia, arritmia, infarto do miocárdio, morte súbita. • Tremor, fraqueza, sonolência, tontura, cefaléia, insônia, aluci......
...rança de benzodiazepínicos no transtorno do pânico e no estresse pós-traumático ainda estão em análise. No distúrbio obsessivo-compulsivo, clomipramina mostrou-se eficaz. Insônia é a crença, por parte do paciente, de que não está dormindo suficientemente. Não é, pois, uma doença para a qual um hipnótico represente a cura, mas sim um sintoma decorrente de variedade de causas. A insônia pode ser p......
...o como hipnótico. Em idosos, deve ser administrado em baixas doses, com acompanhamento de efeitos adversos. Um estudo informa que responderia por cerca de 50% das prescrições de psicoativos no país, sugerindo que as possibilidades de sobreprescrição ou de uso abusivo são maiores que as de não adesão à terapêutica (ver monografia, página 628). Clomipramina é antidepressivo tricíclico, considerado......
...rica (20 a 40%), tremor, cefaléia, vertigem, fadiga (20 a 40%), insônia e ataxia (20 a 40%). • Fotossensibilização (10%). • Hipotireoidismo ou hipertireoidismo (1 a 14%). • Depósitos na córnea, com repercussões visuais (3 a 13%). • Insuficiência cardíaca, bradicardia (4,9%), hipotensão (15,6%). • Intolerância digestiva, anorexia (25%), náusea, vômito, constipação, hep......
...rona, sildenafila, macrolídeos, atazanavir, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, doxiciclina, propofol, quinidina. • Diminuição do efeito do verapamil: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, rifamicinas. • Verapamil aumenta as concentrações plasmáticas de álcool, carbamazepina, imipramina, benzodiazepínicos, alfentanila, digoxina e doxorrubicina. • Verapamil aumenta o efeito a......
...e causar hipotensão no início da terapia ou após aumento de dose. • Monitorar quanto ao aparecimento de reações dermatológicas progressivas e persistentes, dor no peito, urina escurecida, alterações no batimento cardíaco, pés e tornozelos inchados, pele e olhos amarelados, fraqueza e cansaço incomuns. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQ......
...TOSAS1,2,6 • Efeito corretivo: diuréticos e betabloqueadores adrenérgicos corrigem retenção de sódio e água e taquicardia reflexa, respectivamente. Constituem adequado esquema tríplice em hipertensão refratária. • Pode haver aumento do efeito da hidralazina por propranolol e inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de hidralazina por: antiinflamatórios não-esteróides e esteróide......
...u surgimento de efeitos adversos. • Dose usual: 3 microgramas/ kg/minuto. Dose máxima: 10 microgramas/kg/minuto. Crianças Emergência Hipertensiva • Iniciar com 1 micrograma/ kg/ minuto, por meio de bomba de infusão intravenosa contínua. • Incrementos de 1 micrograma/ kg/ minuto a intervalos de 20 a 60 minutos, até obtenção do efeito esperado. • Dose usual: 3 micrograma......
...flamação e tromboflebite. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4 Adultos Teste de Função Renal • 12,5 g (200 mg/kg) infundidos em 3 a 5 minutos de forma a produzir fluxo de 30 a 50 mL de urina por hora em 2 a 3 horas. Hipertensão Intracraniana (Edema Cerebral) • 1,5-2 g/kg/dose, por infusão intravenosa rápida. Aumento da Pressão Intraocular • 1, 5-2 g/kg, por infusão intrav......
... os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Dopamina Cloridrato de Dopamina 13.6 Medicamentos Usados no Choque Ca......
...travenosa. • Não exceder 50 mg em um período de 10 minutos (velocidade de administração de 5 mg/minuto). Após Infusão Contínua de Heparina • 25-50 mg, por via intravenosa, imediatamente após a interrupção da infusão contínua de heparina. • Não exceder 50 mg em um período de 10 minutos (velocidade de administração de 5 mg/minuto). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE REL......
... solar direta. • Diluir o pó com água esterilizada. Após, a solução pode ser armazenada à temperatura ambiente ou em geladeira. Após a diluição, o medicamento deve ser administrado no máximo em três horas. • A solução reconstituída deve estar límpida e sem cor e deve ser inspecionada visualmente para detecção de contaminação no frasco; soluções se houver cor ou presença de partículas. ......
...udo: reações de hipersensibilidade, coriza, cefaléia, lacrimejamento, conjuntivite, dor nas glândulas salivares, laringite, bronquite, irritação gástrica, erupções cutâneas, vasculite. • Uso prolongado: depressão, insônia, impotência, fraqueza, bócio em lactentes expostos durante a gravidez, gosto metálico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Lítio acentua o hipotiroidismo. • In......
... em queimaduras: aplicar uma camada de 1,5 mm, 1 a 2 vezes ao dia, até cicatrização da lesão. • Podem ser feitos curativos após a aplicação do creme. • A aplicação pode ser mais freqüente em casos de lesões em áreas suscetíveis à remoção por movimentação do paciente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção: pode haver pequena absorção de sulfadiazina, ......
...ratégicos Brasília / DF – 2008 Dexametasona Rogério Hoefler Na Rename 2006: item 19.3 APRESENTAÇÃO • Colírio 0,1%. INDICAÇÕES1 • Processos alérgicos e inflamatórios oculares, incluindo uveíte, esclerite, neoplasia e pós-operatório. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Olho vermelho causado por ceratite herpética. • Infecções......
...ida, álcool, amilorida, espironolactona, furosemida, anlodipino, flufenazina, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, tiopental, óxido nitroso, hidralazina, hidroclorotiazida, dinitrato de isossorbida, nitroprusseto de sódio, cetamina e levodopa. • O risco de bloqueio AV e bradicardia pode aumentar pela interação com digoxina. • A interação com epinefrina pode resultar em hiperte......
...ças e adolescentes, nos quais o risco não está bem definido. • Insônia. • Pacientes com hipertensão, infarto do miocárdio, angina instável, nefropatia, insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiantes orais ou insulina. • Descontinuar o uso se a abstinência não for alcançada em sete semanas. • Categoria de risco na gr......
...ssio, cálcio, magnésio e cloreto, além de glicose e ácido acético, nos limites recomendados para segurança e efetividade nas sessões de diálise. As soluções para diálise peritoneal são empregadas para corrigir desequilíbrio eletrolítico e sobrecarga de fluido, e remover metabólitos, em pacientes com insuficiência renal. Este tipo de diálise é menos eficiente que a hemodiálise, mas é preferida em ......
...tempo prolongado de tratamento, velocidade das trocas dos banhos, concentrações das soluções e o uso do cateter, o qual mantém comunicação do peritônio com o meio externo. Atualmente, antibióticos de amplo espectro devem ser empregados no momento em que é feito o diagnóstico de peritonite. Em casos de peritonite recorrente, a conduta mais importante é remover o cateter de diálise. As soluções par......
...anitidina DCE inferior a 50 mL/minuto: 150 mg a cada 24 horas por via oral ou 50 mg a cada 18 ou 24 horas por via intravenosa. Aumento do risco de reações adversas, especialmente sobre o SNC. cloridrato de vancomicina Ajustar dose, sendo ideal a determinação da concentração plasmática. cloridrato de verapamil Ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: 50 a 75% da dose normal.......
...tazanavir Em insuficiência renal grave: não é necessário ajuste de dose. Pacientes virgens de tratamento, com doença renal final e hemodiálise: atazanavir 300 mg e ritonavir 100 mg, via oral, 1 vez ao dia. sulfato de bleomicina Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual sulfato de estreptomicina Ajuste de dose ......
...fia de Tronco Celíaco e Mesentérico • 20 a 30 mL, administrados por vias arterial ou venosa. Coronarioarteriografia • 40 a 50 mL, administrados em veia ou artéria sob cateter, rapidamente (1 a 2 segundos) para visualização das artérias coronárias. Coronarioarteriografia Seletiva • A dose recomendada é de 5 a 8 mL. Angiografia Digital por Subtração • 3 a 8 mL par......
...sta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Bário Sulfato de Bário 22.1 Meios de Contraste 22 Agentes Diagnósticos SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terap......
...a abordagem coletiva para se obter resultados mais consistentes e duradouros dos fatores que levam a hipertensão arterial. Uma reforça a outra e são complementares. Evidencias suficiente demonstram que estratégias que visem modificações de estilo de vida são mais eficazes quando aplicadas a um número maior de pessoas geneticamente predispostas e a uma comunidade. A exposição coletiva ao risco e ......
... de mortalidade foi de 3,5 por 100.000 habitantes. Esses números, entretanto, não representam a realidade do País, pois parte dos doentes não são diagnosticados nem registrados oficialmente. O Ministério da Saúde (1999), define a tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde, estabelecendo diretrizes para as ações e fixando metas para o alcance de seus objetivos. ......
.... Atualmente, contudo, faltam medicamentos aprovados pelo Food and Drug Administration (FDA) que sejam capazes de corrigir a função ou o processamento da CFTR de modo suficiente para produzir alterações significativas no prognóstico. Tipicamente, a morte do paciente é causada pela doença pulmonar obstrutiva crônica, entretanto uma severa disfunção hepática pode superar a doença pulmonar. ......
...ento Farmacoterapia Em 1949, o psiquiatra australiano John Cade descreveu pela primeira vez o tratamento bem-sucedido da mania por meio da utilização de sais de lítio. O lítio continua sendo uma ferramenta valiosa para o tratamento da doença bipolar, pertencendo a uma classe de medicamentos conhecidos como estabilizadores do humor. Outros medicamentos desta classe são as medicações antiepilétic......
...de 30% no valor da creatinina sérica inicial pode ser normal e deve ser observado sem necessidade de remoção da droga, a não ser nos casos que apresentem também hiperpotassemia. A terapia anti-hipertensiva em pacientes portadores de DRC visa a: • reduzir a pressão arterial para níveis abaixo de 130 /85 mmHg; • reduzir o risco cardiovascular; • reverter ou limitar a progressão da......
...com Mycobacterium tuberculosis. • Indivíduos com alto risco de se infectarem pela tuberculose devem fazer o teste PPD anualmente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • As reações de hipersensibilidade à tuberculina geralmente começam em 5 a 6 horas após a injeção e atingem o máximo em 48 a 72 horas. • Alguns indivíduos, como idosos e pessoas que são testadas ......
...turas de suporte e permitido a adoção de ações mais abrangentes e contínuas. Dentre essas iniciativas destacam-se: a descentralização da execução de ações, utilização de indicadores de avaliação, institucionalização da prática de uso da ferramenta epidemiológica no planejamento e na tomada de decisões, progressiva ampliação do escopo de atuação da vigilância epidemiológica; processo em curso de in......
... diltiazem pode causar hipotensão. • Associação com metformina pode ocasionar acidose láctica e insuficiência renal aguda. • Risco aumentado de nefrotoxicidade com uso concomitante com outros fármacos nefrotóxicos. • Risco de anafilaxia com propranolol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Recomendar jejum por várias horas antes do exame para reduzir risco de aspiração do conte......
...ao fim de seis dias, os valores médios foram menores no grupo glibenclamida versus o grupo gliclazida (P = 0,01). A ocorrência de eventos hipoglicêmicos não foi medida. A redução do risco de hipoglicemia é atribuída à mais curta duração de ação da gliclazida. Em estudo de coorte26, verificou-se a mortalidade de diabéticos tipo 2 em tratamento com diferentes sulfonilureias combinadas a metformina p......
...se tão próximas quanto possível das encontradas em não-diabéticos. Dieta e exercício físico regular são recomendados pelo menos por três meses antes da instalação de terapia farmacológica em diabete tipo 2. Dados sobre o efeito preventivo de alimentos íntegros em relação ao desenvolvimento da doença são inconsistentes, necessitando-se de ensaios controlados aleatórios adequadamente planejados para......
...podem mascarar sintomas de hipoglicemia; tremores podem ser reduzidos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Educar para reconhecer sintomas de hipoglicemia, como visão borrada, confusão, frio, fome excessiva, cefaléia, náuseas, entre outros, e a conhecer hábitos que podem resultar em hipoglicemia, como atraso ou esquecimento de uma refeição, exercícios intensos e álcool. Caso ocorram esses sinto......
...é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (ex.: hemofílicos ou com trombocitopenia). 3. ENGERIX-B – DOSES • Adultos a partir dos 20 anos de idade: 20 mcg via intramuscular; após 30 dias aplicar uma 2ª dose; 6 meses após a dose inicial aplicar uma 3ª dose. Uma dose de reforço só é necessária após vários anos. • Adultos em diálise ou recebendo t......
...or 3 semanas em 91 pacientes com febre do feno. Budesonida foi significantemente mais ativa que a beclometasona. Em estudo controlado envolvendo 61 pacientes tratados com budesonida aerossol nasal em doses acima de 100mcg duas vezes ao dia, essa foi superior a beclometasona aerossol nasal nas mesmas doses na rinite induzida por pólen. A superioridade da budesonida foi considerada em termos de potê......
...enham sendo usados estes deveriam, geralmente, ser evitados devido ao risco de congestão rebote. Simpatomiméticos orais são ineficazes. Outras terapias empregadas incluem a capsaicina tópica e duchas nasais com solução salina e bicarbonato de sódio. Comparado com placebo corticosteroides intranasais são mais efetivos em melhorar sintomas nasais e oculares. Comparados entre si diferentes corticoste......
...scritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 7 dias; protegido da luz DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais for......
...ação e Investigação. Brasília, Ministério da Saúde, maio de 2009. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Gabinete Permanente de Emergências de Saúde Pública. Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional – ESPII: Protocolo de procedimentos para o manejo de casos e contatos de influenza pandêmica (H1N1) 2009. Brasília, Ministério da Saúde, maio de 2009. Conside......
...arterial – comprimido (captopril 50 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Hexal; G. Labopril – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (captopril 50 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Laboris; G. Lopril–D – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (captopril 50 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Bristol-M-Squibb; G. Captopril Capoten Capobal Capotrat Capton Catoprol Prilpressin......
... soluções com pH entre 8,0 e 9,3. • As soluções de furosemida para injeção são alcalinas, não devendo ser misturadas ou diluídas com glicose ou soluções ácidas. • A injeção de furosemida é visualmente incompatível com injeções de diltiazem, dobutamina, dopamina, midazolam e brometo de vecurônio. ATENÇÃO: este fármaco apresenta número elevado de interações medicamentosas, existind......
...mpede as atividades da criança ou é agravada por elas?) Duração Tipo de dor Frequência Horário preferencial Sintomas concomitantes Fatores de melhora (incluindo repouso, sono, uso de medicamentos e doses ingeridas) Fatores desencadeantes (incluindo atividades, alimentos ou algumas medicações) Atitude da família no momento da dor Interpretação da dor pel......
.... Na RU, os estreitamentos fixos quase sempre são displásicos ou malignos. O megacólon tóxico, embora seja mais comum na RU, não ocorre exclusivamente nesta condição e também pode ser observado na DC ou até mesmo em casos de colite infecciosa.229 Complicações extraintestinais As complicações extraintestinais das DII podem resultar da inflamação ou de um processo autoimune HLA-assoc......
... cima de uma balança do consultório, enquanto o examinador pressiona com o polegar o ponto médio do trapézio, até o peso do voluntário aumentar em 4 kg. A aplicação de uma pressão de 4 kg é suficiente para fazer o polegar perder a cor.) Ao fazer isto, observo a face do paciente para ver se ele faz caretas ou outras expressões de dor. Se os pontos de sensibilidade estiverem doloridos (e isto é semp......
...ula e eritema de uma típica lesão de urticária em geral é facilmente reconhecida. Quando está quase resolvida, uma placa de urticária pode ser parecida com lesões cutâneas maculares. Ocasionalmente, o eritema pruriginoso e o inchaço associados à dermatite de contato alérgica podem ser semelhantes a uma erupção de urticária. O angioedema é um edema não compressível. No diagnóstico diferencial do ......
...ilares,e frequentemente elas auxiliam na identificação do hemisfério afetado. Diagnóstico A TCC sem contraste é o exame de escolha. Ela evidencia uma massa em forma de crescente (meia-lua), hiperatenuante, adjacente à tábua interna. A maioria dos hematomas localiza-se na convexidade encefálica, mas podem apresentar-se também em regiões inter-hemisféricas, ao longo do tentório e, raramente, n......
...nto bolores incluem Aspergillus spp., dermatófitos, e fungos Mucorales (zigomicetos). Alguns fungos são chamados dimórficos quando parecem comportar-se como leveduras no hospedeiro, mas crescem como bolores in vitro. Blastomicose, cromoblastomicose, coccidioidomicose, histoplasmose, paracoccidioidomicose e esporotricose são exemplos de doenças causadas por fungos dimórficos. A maioria dos fungos ......
...onazol é mais rapidamente absorvido do que itraconazol, porém fluconazol não é efetivo contra Aspergillus spp. Anfotericina B é um poliênico anfotérico da classe dos antibióticos antifúngicos. Por ser quase insolúvel em água pode ser preparado na forma de suspensão coloidal de anfotericina B e desoxicolato sódico para administração intravenosa. A anfotericina B tem amplo espectro de ação, que inc......
...frequente entre os médicos sobre o que constitui anafilaxia. Conforme a posição do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, a anafilaxia é altamente provável quando qualquer um de três possíveis constelações de achados clínicos está presente: 1. Instalação aguda de uma reação (de minutos a horas), com envolvimento de pele e / ou tecido mucoso e, pelo menos, um dos seguintes: • Com......
... terminology and technical specifi cations. 1st ed. Westchester (IL): American Academy of Sleep Medicine; 2007. pp. 1–5. 5. Chokroverty S, Montagna P. Sleep, breathing and neurologic disorders. In: Chokroverty S, editor. Sleep disorders medicine: basic science, technical considerations and clinica l aspects. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2009. p. 436. 6. Steriade MM, M......