...E VISCERAL Serão apresentados fluxogramas relativos às recomendações específicas para cada uma das áreas, referentes as ações de vigilância e controle da leishmaniose visceral. Para maiores detalhamentos, ver Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral. Áreas sem Casos de Leishmaniose Visceral As áreas sem casos de leishmaniose visceral humana ou canina podem apresentar uma das ......
...xograma) e das condições locais de trabalho para avaliação, diagnóstico, tratamento e seguimento da paciente. Os esquemas terapêuticos devem visar os germes mais comumente envolvidos e deverão ser eficazes contra Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e os anaeróbios, em especial o Bacteroides fragilis (que podem causar lesão tubária), mesmo que esses não tenham sido confirmados nos exames ......
...timpânicos, pois se soma ao nitrogênio que habitualmente preenche esses lugares, determinando aumento de volume gasoso e pressão no interior das cavidades. Sua existência em equipamentos de anestesia exige disponibilidade de alarmes e sistemas de controle para prevenir a liberação de misturas gasosas hipóxicas (ver monografia, página 889). Oxigênio é gás natural utilizado como diluente e carreado......
... da anestesia, em especial para pacientes pediátricos. Seu odor não é pungente, sendo bem tolerado para indução anestésica. Isso ocorre mais comumente em crianças, nas quais a obtenção de acesso venoso pré-operatório pode ser difícil1. Seus efeitos adversos parecem ser menores nessa faixa etária1, 5. É broncodilatador, estando especialmente indicado em pacientes asmáticos1. Como relaxa a musculat......
...te. • Não determina hipnose profunda. • Tem potencial de abuso. • Em concentrações subanestésicas pode determinar síndrome clínica similar à da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer ......
...rínico central e agonista opioide sigma, além de bloquear a recaptação de catecolaminas. Tem rápida ação sobre o sistema nervoso central, embora mais lenta do que a observada com tiopental. A duração de efeito é curta, em razão de redistribuição tecidual, de forma semelhante à observada com barbitúricos1, 3. A recuperação é relativamente lenta. Produz a chamada anestesia dissociativa, caracterizad......
... reduzir a necessidade de analgésicos no período pós-operatório, por meio de ação sobre receptores glutamatérgicos1. Em crianças de qualquer idade, induziu menos agitação ao recobrar consciência do que sevoflurano11. Tem sido usado com alfentanila ou sufentanila (analgésicos opioides de curta ação) em anestesias intravenosas totais (sem combinação a anestésicos inalatórios), visando recuperação an......
...mulsão estiverem separadas. • Não precisa ser diluído. Entretanto, caso a diluição seja necessária, utilizar dextrose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser 0,2%, na qual é estável por até 8 horas, em temperatura ambiente. • Após a abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administ......
...a barbitúricos. PRECAUÇÕES1,2,4,5,9,13 • Cautela em pacientes com doença cardiovascular grave, choque e hipotensão, pressão intracraniana aumentada, oftalmoplegia, depressão ou obstrução respiratória, laringoespasmo, broncoespasmo. • Cautela em condições nas quais o efeito hipnótico possa ser prolongado ou potencializado: pré-medicação excessiva, doença de Addison, disfunção hepáti......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Hidroxicloroquina Sulfato de Hidroxicloroquina 3.3 Medicamentos Modificadores de Do......
...nas. • Pico de concentração plasmática: 0,5 a 2 horas. • Duração de efeito: as concentrações séricas de ácido úrico usualmente retornam aos valores pré-tratamento 1 a 2 semanas após suspensão da terapia. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: oxipurinol). • Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas. • Excreção: renal (76% como oxipurinol, 12% em forma inalterada). ......
...Alguns produtos contêm sulfitos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5 • De acordo com a via de administração e indicação podem ser utilizadas diferentes diluições. • A diluição se faz em solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9%. • A velocidade de infusão deve ser lenta. Adultos Reação Anafilática • De ......
...e infecções causadas por bactérias aeróbias Gram negativas e enterobacteriáceas (de trato urinário, trato respiratório superior, infecções ginecológicas, infecções não-graves por Haemophilus influenzae, otite média, abscessos dentais e outras infecções orais, osteomielites). • Profilaxia de endocardite bacteriana. • Erradicação de Helicobacter pylori (esquema com claritromicina). C......
...rtadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Cautela em pacientes com disfunção hepática (ver apêndice C) ou insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7 Adultos • De 250 a 500 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças • De 20 a 40 mg/kg/dia, por via oral, d......
...ica decai em presença de glicose, frutose, dextrose, dextranos, amido hidroxietílico, bicarbonato e lactato. • Incompatível com aminoglicosídeos em solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O obj......
... Dor local. • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • O uso concomitante de penicilinas e metotrexa......
...• Pó para solução injetável 5.000.000 UI (Uso hospitalar). INDICAÇÕES1 • Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram positivas e anaeróbias (faringoamigdalites, escarlatina, erisipela, meningite por Neisseria meningitidis, pneumonia de aspiração, sífilis, tétano, leptospirose, gangrena gasosa, actinomicose, infecções odontogênicas, endocardite estreptocócica, entero......
... História de hipersensibilidade a qualquer penicilina. • Injeção intravenosa. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes co......
... são maiores. Nessas infecções, oxacilina não é medicamento de escolha. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas. • Monitorar sistema hematopoiético, função renal e hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças neonatos, idosos, insuficientes renais e quando altas doses são utilizadas. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravide......
.... • Meia-vida plasmática: 1 hora (intravenosa), 2 a 3 horas (intramuscular). • Metabolismo: renal (cilastatina bloqueia a enzima que inativa imipeném). • Excreção: urinária (5 a 45% sob forma inalterada). • A associação imipeném + cilastatina é removida por diálise, sendo indicada dose adicional após o processo dialítico. EFEITOS ADVERSOS2,6,7 • Reações de hiperse......
...s Gram positivos aeróbios, exceto enterococos; Staphylococcus aureus produtor de penicilinase), mas não contra os oxacilina-resistentes; Escherichia coli, Proteus mirabilis e Klebsiella pneumoniae. • Substitutivos de benzilpenicilina em pacientes alérgicos. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. • Hipersensibilidade imediata às penicilinas. PRECAUÇÕE......
...o: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Hipersensibilidade cruzada com penicilina (10%). • Tromboflebites, dor no local da injeção. • Diarréia, náuseas, vômitos, anorexia, colite, cólica, intestinal. • Hepatite. • Trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitose. • Febre, convulsão. • Insuficiência renal. INTERAÇÕES MEDICAME......
...g/dia, por via intravenosa, em uma ou duas doses diárias, por 7 a 14 dias. • Dose máxima: 4 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Pico sérico: 2 a 3 horas (intramuscular). • Meia-vida: 6 a 8 horas. • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS1,5,8 • Dor no local da injeção (4%). • Náuseas, vômitos, diarréia (3%) e desconforto abdomi......
...mitante com o etambutol e ácido aminosalícilico). • Depressão, ansiedade, psicose. • Cefaléia, confusão, neurite (aumentada na administração concomitante com o etambutol e isoniazida), hipotensão ortostática, astenia, neuropatia óptica, diplopia e visão embaçada. • Hepatotoxicidade (aumentada na administração concomitante com o etambutol, pirazinamida, rifampicina, isoniazida e á......
...nal 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Rifampicina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 5.1.15 e 5.1.16 APRESENTAÇÕES • Cápsula 300 mg. • Su......
...RE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Clofazimina Clofa......
...o, biópsias, fazendo com que o exame correto seja identificado para o paciente correto no momento correto. 15. Plano de Alta Um plano de alta deve ser preparado para cada paciente no momento da alta hospitalar. As instituições devem garantir que a informação tenha chegado a quem assumirá a responsabilidade por dar continuidade à assistência ao paciente após a alta. 16. Adotar Prescr......
... Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Fator de impacto da revista (Jornal Brasileiro de Pneumologia) – fator de impacto não analisado pela JCR 2008 Contexto Clínico Em outubro de 2009 foi publicado a III Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia [link para o documento original]. O Documento traz m......
...es. Toxicol Pathol. 2005;33(1):1-5. 13. Haber PS, Warner R, Seth D, Gorrell MD, McCaughan GW Pathogenesis and management of alcoholic hepatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2003;18(12):1332-44. 14. Reid BM, Sanyal AJ. Evaluation and management of non-alcoholic steatohepatitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004;16(11):1117-22. 15. Kaplowitz N. Drug-induced liver disorders: implications for drug de......
...r diálise; hemocromatose idiopática; intoxicação aguda por ferro; portadores de doença óssea relacionada ao alumínio. Como age como quelante, forma complexos insolúveis com o ferro ou com o alumínio impedindo-os de entrar em reações químicas. A deferoxamina faz a quelação do ferro livre no soro, no ferro da ferritina e da hemossiderina; não remove o ferro da transferrina, da hemoglobina ou do......
...pacientes com hipotireoidismo de longa data; pacientes com infiltração mixedematosa; pacientes com problemas cardiovasculares: dose inicial de 12,5 a 25 mcg por dia e os aumentos da dosagem – da ordem de 25 mcg por dia – devem ser feitos a cada 3 ou 4 semanas. Manutenção: em idosos, cerca de 75 mcg por dia. Crianças com menos de 6 meses de idade: 25 a 50 mcg, em dose única diária. 6 meses a 1 a......
...de retirada das lentes antes de utilização do travoprosta. Esperar pelo menos 15 minutos para recolocação das lentes. •o produto não foi avaliado no tratamento de glaucoma de ângulo fechado, glaucoma inflamatório ou neovascular. •as prostaglandinas (como o travoprosta) são biologicamente ativas e podem ser absorvidas através da pele. Mulheres grávidas ou com intenção de engravidar devem ter cuid......
...ediato. Tempo de injeção: injetar lentamente em uma linha intravenosa de fluxo livre com Cloreto de Sódio 0,9%. Brometo de pancurônio (solução) 4 mg/ 2 mL – Infusão intravenosa (através de bomba de infusão) Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30ºC): 48 h. Tempo de infusão: 0,01......
...perplasia celular. A hiperplasia adrenal micronodular, também conhecida como hiperplasia adrenal pigmentosa, é causada por mutações ativadoras da subunidade reguladora tipo 1-alfa da proteína-quinase A, e pode se apresentar isoladamente ou em associação com mixomas atriais ou cutâneos, lesões cutâneas pigmentadas, acromegalia, nódulos tireoidianos ou mamários, cistos ovarianos ou tumores de test......
...A EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Acompanhar a tendência temporal e espacial da doença, de infecções e comportamentos de risco, visando orientar as ações de prevenção e controle do HIV/Aids e, consequentemente, reduzir a morbi-mortalidade associada à Aids. Notificação Notifica-se o caso confirmado de Aids, mediante o preenchimento da Ficha de Notificação/Investigação de Aids, adulto, disponível no......
...ganglionar mediastínico e cervical (forma primaria), que se caracteriza por lesões bipolares: parênquima e gânglios. Nos pacientes adultos, maiores de 15 anos, a Tuberculose pulmonar e a forma mais frequente, atingindo cerca de 90% dos casos. Nos menores de 15 anos, este percentual e de 75%, podendo, entretanto, se localizar em outras partes do organismo: rins, ossos e meninges, dentre outras, em ......
...S visa o aumento da adesão dos pacientes, maior descoberta das fontes de infecção (pacientes pulmonares bacilíferos), e o aumento da cura, reduzindo-se o risco de transmissão da doença na comunidade. As drogas usadas, nos esquemas padronizados, são as seguintes: · Isoniazida - H; · Rifampicina - R; · Pirazinamida - Z; · Etambutol - E. Em crianças menores de cinco anos, q......
...NSTORNOS MENTAIS Diagnosticar doenças orgânicas Os sintomas psiquiátricos são comuns a diversas doenças orgânicas, e é fundamental excluir tais diagnósticos. História e exame físico completos, com exames laboratoriais direcionados, são fundamentais para todos os doentes. Na ausência de outras pistas, alguns exames que costumam ser úteis são hemograma (excluir anemia), TSH e T4 livre (excluir di......
...nício mais rápido nas áreas de pele fina como: face, dobras cutâneas e regiões genitais. Nas dermatites agudas e subagudas, preferir o uso de cremes; e nas crônicas, pomadas ou unguentos. CLASSIFICAÇÃO DA POTÊNCIA DE ALGUNS CORTICOSTERÓIDES COMUMENTE UTILIZADOS EM DERMATOLOGIA Grupo I - Super potentes · Propianato de clobetasol 0,05% (creme e pomada) Grupo II - Potente · Dipro......
...rado à gota espessa, e com parasitemia superior a 100 parasitas/µL. Entretanto, os testes hoje disponíveis discriminam especificamente o P.falciparum e as demais espécies simultaneamente, não sendo capazes, portanto, de diagnosticar a malária mista. Pela sua praticidade e facilidade de realização, esses métodos têm sido considerados úteis para a triagem e mesmo para a confirmação diagnostica, prin......
...o de 2007, e foi caracterizada por intensa participação do comitê nas decisões terapêuticas. A mediação do debate e organização dos capítulos foi realizada pelo PN-DST/AIDS, em um processo caracterizado pela solidez cientifica, fértil debate, transparência e construção coletiva, culminando em uma forma renovada de elaborar o consenso terapêutico, um dos emblemas do reconhecido impacto do acesso un......
... Notificação e Investigação Notificar e investigar todos os casos. Conduta 1. Tratamento Toda unidade que aplique vacinas (ou medicamentos) deve ter um estojo de reanimação permanente, com os medicamentos dentro do prazo de validade. É preciso que o pessoal médico e de enfermagem esteja treinado em relação às condutas para tratamento do choque anafilático. A rapidez do tratamento é ......
...m que os acidentes ocorrem. Já os casos graves e óbitos têm sido registrados em idosos com patologias prévias. Outros fatores de risco para gravidade envolvem a quantidade e intensidade do contato com as lagartas e a presença de traumatismos que podem levar a hemorragia maciça ou em órgão vital. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a incidência dos acidentes por animais peçonhentos po......
... na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,217,218 Adultos Aspergilose Invasiva • De 200 a 400 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 vezes ao dia, por 3 meses. Cromomicose Cutânea • Dar 100 mg/dia, por via oral, em dose única, por 18 meses. Esporotricose Invasiva • Dar 300 mg/dose, por via oral, 2 vezes ao dia, por 6 meses; após, 200 mg/dia, a longo prazo.......
...a intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efeito: 1 a 7 dias. • Pico de concentração plasmática: 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 6,5 horas. • Excreção: renal (lenta; concentrações reduzidas na ur......
...10 a 20 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 7 dias. Observação • Quando administrado por via intravenosa, deve-se evitar infusão inferior a uma hora, para prevenir dano renal. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise 233 • DCE maior que 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas. •......
...5 mg/kg, 3 vezes/ semana após cada hemodiálise Hemodiálise: administrar dose após diálise. Diálise peritoneal: dose referente à depuração de creatinina menor que 10 mL/minuto. Hemofiltração arteriovenosa e venovenosa contínua: 2,5 mg/kg, a cada 24 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Meia-vida: 2,5 a 5 horas, 5 a 28 horas (em insuficiência renal). • Ex......
... a um inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (ITRNN) ou um inibidor de protease (IP) no tratamento de primeira linha13. Como alternativa, podem-se usar três representantes desse grupo, contendo abacavir ou fumarato de tenofovir desoproxila, quando há complicações adicionais com o inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo. Revisão sistemática Cochrane compar......
...es de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo (Livre) 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Bib......
...s ao dia, ou 600 mg, por via oral, 1 vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais. Crianças de 3 Meses a 16 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Dar 8 mg/kg, por via oral, 2 vezes ao dia (até máximo de 600 mg/dia), em combinação com outros anti-retrovirais. Reajuste em Insuficiência Hepática Leve • Adultos: 200 mg, por via oral, 2 vezes ao dia, em combinação com outr......