...ients. Il Farmaco, Pavia, Italia, v. 58, p. 541-550, 2002. 20.HEINECK, I.; CAMARGO, A. L.; FERREIRA, M. B. C. Reações adversas a medicamentos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 73-85. 21.NAPKE, E.; STEVENS, D. G. H. Excipients and additives: hidden hazards in dru......
...uídos pulmonares, atividade peristáltica, umidade e coloração da pele e atividade muscular; presença ou ausência de odores incomuns e presença ou ausência de sinais ou marcas associadas com o abuso IV de drogas. Sinais de uma das denominadas síndromes autonômicas [Tabela 6] pode sugerir possibilidades diagnósticas e intervenções potenciais empíricas.16 Resultados laboratoriais podem fornecer info......
...ante 2 semanas. Reduzir então para um adesivo 7 mg, por dia, durante mais 2 semanas. t Para os pacientes que fumam até 10 cigarros, por dia,: um adesivo de 14 mg, por dia, durante 6 semanas e após esse período reduzir para um adesivo de 7 mg, por dia, durante 2 semanas. Nota: t não se demonstrou benefício com uso de adesivo além de três meses; o período máximo de tratamento não deve exceder 6 m......
...s as crianças desta faixa etária que tiverem recebido a primeira dose da vacina. Administrar a partir do 28º dia posterior à administração da primeira dose. Adultos Profilaxia em pessoas Susceptíveis após exposição ao sarampo t 0,5 mL, por via intramuscular profunda ou subcutânea, em até 72 horas após o contato. Efeitos adversos t Febre (comum), mal-estar, exantema, dermatite no lugar ......
...amento da derme, despigmentação, dilatação dos vasos sanguíneos superficiais e formação de estrias. • Dermatite de contato, dermatite perioral e acne no local da aplicação. • Supressão do eixo hipotálamo-pituitário-adrenal com uso prolongado ou difuso (particularmente sob oclusão). • Hipertricose e hipersensibilidade cutânea. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-5 • Alertar para ......
...ças3, 4 (ver monografia, página 526). Isetionato de pentamidina intravenoso é opção na doença grave que não respondeu a sulfametoxazol + trimetoprima ou para pacientes com intolerância3 (ver monografia, página 786). Prednisona e prednisolona, utilizadas, respectivamente, no tratamento de adultos e crianças infectados pelo HIV com PCP moderada ou grave (pressão parcial de oxigênio menor ou igual ......
...de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenvolvimento ou piora de candidíase oral, herpes mucocutâneo ou hiperglicemia1, 5. Se for necessário o uso parenteral, metilprednisolona intravenosa pode ser usada em adultos e crianças (75% da dose de prednisona)5 (ver monografia, página 9......
...io t 0.2 mg/kg/dia, por via oral, por 5 dias; repetir a cada 4-5 semanas, dependendo da tolerância hematológica. Doença de HodKgin (estádios III e IV) t Regime BEAM associado a transplante de células tronco hematopoieticas: 140 mg/m2/dia, por via oral, no dia 3 + carmustina (300 mg/m2/dia, por via intravenosa, no dia 7) + etoposídeo (150 mg/m2/dia, por via intravenosa, fracionados a cada 12 ......
...A). Esquemas de administração Crianças Anestesia local epidural t Crianças acima de 10 anos: 0,3 a 0,4 mL/kg (caudal) ou 0,4 a 0,8 mL/kg (torácica) da solução a 0,25%. Anestesia regional t Crianças acima de 12 anos: epidural, dose de 1,0 a 2,5 mg/kg de solução a 0,25% em dose única. Bloqueio nervoso simpático t Crianças acima de 12 anos: 20 a 50 mL (50 a 125 mg) de solução a 0,......
...dia, fracionados em três doses. Crianças • 6 a 12 anos: 50 a 150 mg/dia, fracionados em três vezes ao dia, ajustando-se a dose conforme necessidade. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Início de ação: 24 a 36 horas. • Pico de ação terapêutica: 17 semanas. • Meia-vida plasmática: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 2 a 3 horas. • Pode atr......
...e 15 a 30 mg/kg/dose, por via oral, a cada 3 a 4 horas, por não mais de 5 dias. • De 1 a 3 meses: 30-60 mg, por via oral, a cada 8 horas. • De 3 meses a 1 ano: 60-120 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas (máximo de 4 doses em 24 horas). • De 1 a 5 anos: 120-250 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas (máximo 4 doses em 24 horas). • De 6 a 12 anos: 250-500 mg, por via oral, a c......
... Dipirona aumenta o risco de hipoglicemia de sulfoniluréias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,70 • Orientar para evitar uso prolongado. • Reforçar a necessidade de reportar a presença dos seguintes sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas – como orofaríngea, anorretal ou genital – febre, sangramentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS70 • Solução injetável deve ser armazenada em sua e......
... • Pode induzir dependência física e tem efeito cumulativo se não for corretamente intervalado. • É preferível restringir o uso durante a lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1-3,6-8 Adulto Transtornos de Ansiedade • De 2-10 mg, por via oral, em dose única noturna, por 7 a 10 dias. Transtornos do Sono • ......
...r para ingerir o medicamento em jejum. • Orientar para suspender o tratamento e notificar se ocorrerem náuseas e vômitos persistentes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar em temperaturas entre 15 a 30°C. • A suspensão oral permanece estável por 2 meses se armazenada em temperatura ambiente ou sob refrigeração. • A adição de vitamina C (20 microgramas/mL) à suspensão d......
...éptico é dada em sequência ao diazepam. O risco de bloqueio A-V e de outras arritmias contraindica seu uso em pacientes cardiopatas e em idosos com estado de mal epiléptico. É necessário monitoria de concentrações plasmáticas para ajuste de doses e detecção de efeitos tóxicos (ver monografia, página 694). Fenobarbital é barbitúrico com eficácia em quase todos os tipos de epilepsia, exceto nas cri......
...(ver monografia, página 698). Sulfato de magnésio é usado para prevenção de convulsões em pré-eclampsia e eclampsia. Para tanto, é empregado preferentemente em infusão intravenosa contínua. Mostra ser o mais eficaz e seguro anticonvulsivante em comparação aos demais para tratar tais tipos de convulsões. Também tem sido indicado para prevenir surgimento de eclampsia em grávidas com pré-eclampsia. ......
...agias. Devem ser monitorados parâmetros de coagulação e, se necessário, reduzir as doses do anticoagulante. • A administração concomitante com antiácidos, carbonato de cálcio, compostos ferrosos, sucralfato ou colestiramina diminui a absorção da levotiroxina, por isso se recomenda intervalo mínimo de 4 horas entre as administrações. • Os glicosídeos digitálicos podem ter o efeito terap......
...s pequenas e naquelas com história de otite externa recorrente. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Adultos e Crianças Emoliente • Aplicar sobre a pele, várias vezes ao dia. Remoção de Cerúmen no Canal Auditivo • Pingar uma ou duas gotas no ouvido, duas vezes ao dia, por poucos dias, antes de irrigar o canal e aspirar por sucção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES......
...lizada no tratamento de uveíte e irite, e em estrabismo. A atropina, por sua potente ação cicloplégica, tem sido usada em exames de refração quando em crianças com idade inferior a 6 anos e em crianças com estrabismo convergente. Alguns fabricantes recomendam que o sulfato de atropina não deva ser usado nos olhos de crianças com menos de 3 meses devido a uma possível associação entre a cicloplegia......
...não deva ser usado nos olhos de crianças com menos de 3 meses devido a uma possível associação entre a cicloplegia produzida e o desenvolvimento de ambliopia (ver monografia, página 976). Tropicamida é midriático fraco de curta ação (pico em 20 a 40 minutos) que facilita o exame de fundo de olho, com recuperação em 1 a 6 horas. Pode também ser usada como cicloplégico em exame de refração em crian......
...de ser dado como um anestésico local geralmente na forma de uma solução de 0,25% com cloridrato de lidocaína, cloridrato oxibuprocaína, ou cloridrato proximetacaína. Na apresentação de 2%, usar com precaução em indivíduos com história prévia de alergia, principalmente casos de anafilaxia. (ver monografia, página 714). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dir......
...Na apresentação de 2%, usar com precaução em indivíduos com história prévia de alergia, principalmente casos de anafilaxia. (ver monografia, página 714). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do ......
... 25 mg/dia, por via oral, em dose única, em combinação com diurético tiazídico. Edema e Ascite (Originados por Condições em que há Hiperaldosteronismo Secundário) • Dose inicial: 100 mg/dia, por via oral, em dose única. • Dose de manutenção: 25 a 200 mg/dia, por via oral, em dose única ou fracionada. Diagnóstico de Hiperaldosteronismo Primário • 400 mg/dia, por via or......
...se máxima diária: 100 mg. Hipertensão Arterial Sistêmica • 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários. Edema • 25 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses, por via oral; máximo de 200 mg/dia. Idosos Hipertensão Arterial Sistêmica e Insuficiência Cardíaca • 12,5 mg/dia, por via oral, em dose única. Crianças Hip......
...venção primária e secundária). O cuidado do paciente deve ser multiprofissional e o propósito do tratamento é a manutenção de níveis pressóricos controlados conforme as características do paciente, e tem por finalidade a redução do risco de DCV, diminuir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos. As medidas não farmacológicas devem ser estimuladas e têm por base a mudança d......
...nômicos da doença. Populações Especiais Nos negros, a prevalência e a gravidade da hipertensão são maiores, o que pode estar relacionado a fatores étnicos e/ou socioeconômicos. Em nosso país predominam os miscigenados, que podem diferir dos negros quanto às características da hipertensão. Para esses pacientes, desde que não haja contraindicações, o uso de diuréticos e bloqueadores de canais d......
...ncia cardíaca t Alumínio tem sido detectado como contaminante em soluções de albumina humana. Seu acúmulo pode produzir efeitos tóxicos (encefalopatia, osteodistrofia com osteomalácia associada, além de fraturas) em pacientes com insuficiência renal e neonatos prematuros. Interações de medicamentos t Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA): risco de reações atípicas (rubor, hi......
...lmitriptana, zotepina): aumento do risco de cardiotoxicidade. A utilização concomitante com espiramicina não é recomendada. Orientações às pacientes t Orientar para ingerir com estômago vazio, isto é, 2 horas antes ou 3 horas após as refeições. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo do ar. Atenção: o tratamento na grávida deve ......
...e administração Adultos t 1 comprimido, por via oral, 3 a 6 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. t 10 mL, por via oral, 3 ou 4 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal. Aproximadamente 30% dos íons magnésio são abs......
... bem como sinais e sintomas de toxicidade. Redução da dose do imunossupressor pode ser necessária. t Famotidina e ranitidina: perda da eficácia do itraconazol, por reduzir sua absorção. t Fenitoína e fosfenitoína: risco aumentado de toxicidade da fenitoína (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremores). t Fenobarbital: pode haver perda da eficácia do itraconazol. t Fentanila: efeitos opioides pro......
...utros fármacos antirretrovirais. Contraindicações t Hipersensibilidade a zidovudina, lamivudina ou a outro componente da formulação. t Valores de hemoglobina abaixo de 10,0 g% e/ou contagem de neutrófilos inferior a 1000/mm3. t Neonatos com hiperbilirrubinemia que necessitam de tratamento adicional à fototerapia ou com aumento das transaminases. Precauções t Usar com cuidado nos caso......
...ia e sangramento; iniciar o tratamento com doses diárias menores, entre 150 mg e 300 mg, e monitorar o tempo de protrombina durante o tratamento). – uso concomitante de fármaco indutor de agranulocitose. – sinais de infecção (podem ser indicativos de neutropenia ou agranulocitose). – crianças com menos de 6 anos de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). – ......
...4 horas. Nota: Indicado para uso conjunto a outros inibidores de protease. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção aumenta com alimento. t Pico de concentração sérica: 2 (jejum) a 4 horas (sem jejum). t Início de resposta: 1 a 2 semanas. t Meia-vida: 3 a 5 horas. t Metabolismo preponderantemente hepático. t Excreção: fecal (86,4%) e renal (11,3%). Em crianças: a ......
...tes que a solução seque. t Evitar a aplicação em áreas com pelos, pois a solução pode demorar para secar. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos Gengivite e antissepsia bucal t Utilizar 15 mL de solução bucal a 0,12%, em bochechos de 30 segundos, 2 vezes ao dia, após escovação e uso de fio dental. t Limpeza de próteses bucais removíveis: após escov......
...ticos clinicamente relevantes t Absorção: rápida; velocidade diminuída pela presença de alimentos. t Início de ação: 1 hora. t Pico de efeito: 2 horas. t Duração de ação: 72 horas. t Meia-vida de eliminação: 0,5 a 1 hora. Efeitos adversos t Comuns: cefaleia (3% a 7%), tontura (2%), dor abdominal (2% a 5%), diarreia (3% a 4%), náusea (2% a 4%), vômito (2% a 3%), flatulência (3%), obs......
...lmente, casos importados podem ser diagnosticados no Brasil. Reservatório O homem é o único reservatório com importância epidemiológica para a Malária humana. Vetores Mosquito pertencente a ordem Diptera, infraordem Culicomorpha, família Culicidae, gênero Anopheles Meigen, 1818. O gênero compreende cerca de 400 espécies, no mundo, das quais, cerca de 60 ocorrem no Brasil. No país, as pri......
... kg) 2 - Cloroquina: comprimidos de 150 mg. - Para utilizar este esquema, deve-se ter certeza que o paciente aderiu corretamente ao tratamento convencional. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - Recomendar ao paciente não se esquecer de tomar todas as doses. Tabela 8. Tratamento das infecções por P. falciparum com a combinação fixa de Artemeter+Lum......
...edades analgésicas, antitérmicas e anti-inflamatórias de analgésicos não-opioides1. O impedimento de formação de prostaglandinas pode justificar a melhor resposta clínica obtida com tratamento precoce. Tratamento de dor instalada (analgesia) é mais difícil, pois já foram desencadeados outros mediadores envolvidos na sensibilidade dolorosa, intensificando a dor. Assim, devem ser estabelecidos esqu......
...ais1. COX-2 é constitutivamente expressa em poucos tecidos, como sistema nervoso central, ossos e certas áreas dos rins. Sua atividade é predominantemente induzida por estados inflamatórios, por meio de citocinas e outros mediadores químicos presentes nas lesões. COX-2 catalisa a formação de prostaglandinas que levam à dor, pela geração de potenciais de ação em neurônios nociceptivos. Atribui-se ......
... Arritmias Cardíacas • 0,01 a 0,1 mg/kg/dose, injeção intravenosa, administrado lentamente por mais de 10 minutos. • Máximo de 1 mg para lactentes; 3 mg para crianças. Hipertensão Arterial e Arritmias Cardíacas • Neonatos: inicialmente 0,25 a 0,50 mg/kg, a cada 8 horas, aumentando se necessário até no máximo 2 mg/kg, 3 vezes ao dia. • Crianças de 1 mês a 12 anos: in......
...; exame da demanda espontânea aos serviços gerais de unidade de saúde, por outros motivos que não sinais e sintomas dermatológicos ou neurológicos; exame de grupos específicos, em prisões, quarteis, escolas, de pessoas que se submetem a exames periódicos, entre outros; mobilização da comunidade adstrita à unidade, em todas essas situações, deve ser realizado o exame dermatoneurológico para o diagn......
...idiva O diagnóstico diferencial entre reação e recidiva devera ser baseado na associação de exames clínico e laboratoriais, especialmente, a baciloscopia, nos casos MB. Os casos que não responderem ao tratamento proposto para os estados reacionais deverão ser encaminhados a unidades de referência para confirmação de recidiva. Os critérios clínicos, para o diagnóstico de recidiva, segundo a class......
...ritação local, fraqueza e zumbidos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Uso contra-indicado com hidroxocobalamina. • Pode reduzir a atividade de alguns conservantes, incluindo bronopol, sais de fenilmercúrio e tiomersal. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (25°C), protegido de luz e umidade. • Não se recomenda esterilização por autoclave das solu......
...ratura de 2 a 30°C. ATENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para pacientes com mais de 12 anos de idade, com a finalidade de aumentar a comodidade de uso (menos comprimidos por dia) e, conseqüentemente, a adesão a tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial o......
...Considera-se re-tratamento quando o doente já foi tratado por mais de 30 dias com o esquema básico, mas recidivou após cura; ou se houve abandono ou falência do tratamento esquema básico. ** Em crianças com menos de 20 kg, o tratamento deve ser feito com as formas líquidas dos fármacos isoladamente, e não com a forma sólida da associação em dose fixa. Esquema para tuberculose meningoencefálic......
...considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da leucemia aguda, especialmente em pacientes com recorrência, justificada pela menor tendência da idarrubicina à resistência cruzada (ver monografia, página 563). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e qu......
...rmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.4 Antibióticos Bleomicina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, é muitas vezes considerada terapia de primeira linha para a doença de Hodgkin, câncer de testículo, de colo uterino e de células escamosas da cabeça e pescoço. Bleomicina também tem lugar no tratamento de derrame pleural neoplásico e no carcinoma de pênis......
... estejam inflamadas. t Meia-vida de eliminação: 30 minutos, sendo maior em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas. t Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular. t Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. t Dialisável. Efeitos adversos t Eosinofilia, neutropenia. t Hiperpotassemia (em altas doses de sal potássico quando a funç......
...14 anos (35 a 49 kg): 30 mg, por via oral, a cada 24 horas, do 4° ao 6º, seguido de 15 mg, a cada 24 horas por mais 4 dias, após os 3 primeiros dias de tratamento com artesunato de sódio + mefloquina. Adultos e adolescentes Tratamento das infecções pelo Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale (esquema curto) t Com 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 30 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 7 ......
...enia. • Úlcera péptica, insuficiência hepática ou renal grave. • Após trauma grave ou cirurgia recentes, especialmente nos olhos ou sistema nervoso. • Endocardite bacteriana aguda, hipertensão grave não-controlada. • Sangramento ativo. • Anestesia espinhal ou epidural com administração de doses de heparina. PRECAUÇÕES1-3 • Insuficiência renal (ver apêndice D......