...nos por ano. Estima-se que 75% dos neonatos de hoje atingirão a idade de 75 anos nesses países1. A mudança da estrutura populacional pode ser observada em todo o mundo. Brasil, África do Sul, China, Índia e Rússia têm juntos 273 milhões de pessoas com idade superior a 60 anos, totalizando cerca de 40,6% da população idosa mundial no ano de 2005. O Brasil acompanha a tendência mundial de envelhecim......
...m período pós-menopausa Susceptíveis a fraturas. Uma revisão sistemática de 2008 sobre o alendronato na prevenção primária e secundária de fraturas osteoporóticas na pós-menopausa (n= 12.068 mulheres), concluiu que 10 mg/dia proporciona redução, estatisticamente significante, na prevenção secundaria de fraturas vertebrais e não vertebrais (quadril e pulso) e na prevenção primaria de fraturas verte......
...rasília / DF – 2010 17.4.3 Androgênio Cipionato de testosterona é um éster de testosterona que lhe confere maior lipossolubilidade, permitindo que a solução oleosa seja administrada por via intramuscular a cada 2 semanas em hipogonadismo masculino. Seus efeitos têm variedade em jovens, adultos e idosos ; em jovens, há o risco de soldadura das epífises, com cessação permanente do crescimento......
...á verificações de que, na mulher, androgênios inibem a proliferação do epitélio e o crescimento das mamas, sendo por isso indicado também no tratamento de tumores metastáticos de mama (ver monografia, página 476). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não......
...ma de 400 células/mm3 em homens e acima de 250 células/mm3 em mulheres (há maior susceptibilidade aos Efeitos adversos do tratamento, especialmente hepatotoxicidade). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – uso de contraceptivos hormonais. t Monitorar, de maneira intensiva, o surgimento de reações graves na pele, como exantema e síndrome de Stevens-Johnson, especialmente nas prime......
... precoces de Efeitos adversos dopaminérgicos. t IMAO (ex. selegilina): os níveis séricos da bupropiona podem ser aumentados. A administração concomitante de bupropiona e IMAO é contraindicada; descontinuar os IMAO pelo menos 14 dias antes de introduzir a bupropiona. t Linezolida: aumento do risco da síndrome serotoninérgica (hipertermia, hiperreflexia, mioclônus, alteração do estado mental). Mon......
...ina, perfenazina, proclorperazina, pentobarbital sódico, pantoprazol sódico, heparina sódica, dimenidrinato t Midazolam possui incompatibilidade com outros agentes terapêuticos, consulte bibliografia específica. t Manter disponível flumazenil e agentes simpaticomiméticos de uso cardiovascular para o caso de dose(s) excessiva(s) ou exacerbação do efeito de midazolam. Atenção: midazolam deve s......
...l que pode se manifestar como LRA. Um mecanismo à parte da LRA mediada por CLL consiste na obstrução intratubular a partir da precipitação das CLL junto ao néfron distal.41 A formação de cilindros depende da coprecipitação intraluminal de CLL monoclonal com a proteína de Tamm-Horsfall (THP).48,49 Uma manifestação incomum da LRA CLL-associada é a NIA.45 Além da terapia antitumoral, as bases terap......
...otóxicos, antimaláricos e citotóxicos. • Em pacientes idosos existe risco de potencializar efeitos adversos hematológicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos • Recomenda-se a dose de 1-2 g por dia, dividido em 3 tomadas, 2 horas antes das refeições ou 3 horas depois. • O tratamento deve ser continuado por 1 a 2 meses. ......
...iclosporina) e os que requerem controle cuidadoso de dose (ex.: anti-hipertensivos, hipoglicemiantes) são os mais associados à ocorrência de efeitos perigosos quando sua ação é significantemente alterada. A maioria deles tem uso em tratamentos prolongados e muitos são biotransformados por enzimas hepáticas. Pacientes podem fazer uso concomitante de medicamentos interagentes sem apresentar prova d......
...dose única noturna, por 7 a 10 dias. Transtornos do Sono • De 5 a 15 mg/dia, por via oral, ao deitar, por 7dias. Sedação Pré-anestésica • De 5 a 15 mg, por via oral, com um gole d’água, uma hora antes da cirurgia. Estado de Mal Epilético • Injetar 10 mg, por via intravenosa, em injeção em bolus (15 a 30 segundos), seguidos de infusão de 8 mg/hora. Dose máxima: 30 mg n......
...ia ou hipocloridria. Precauções t Sais de sódio devem ser usados com extrema cautela em pacientes com hipertensão, edema periférico ou pulmonar, insuficiência renal, pré-eclampsia, aldosteronismo ou outras condições associadas a retenção de sódio. Esquemas de administração t As doses devem ser estabelecidas com base nas necessidades de cada paciente e na composição do produto utilizado. ......
...arização podem ser necessários para fornecer proteção duradoura contra nova oclusão. t Há risco de infecção próxima ao local do trombo, cateter intravenoso ou cânula arteriovenosa. t Monitorar concentração de fibrinogênio (mínimo aceitável de 1 g/L), tempo parcial de tromboplastina ativada, tempo de protrombina, contagem de plaquetas (TTPa, PDF’s, TP e TT), hematócrito e sinais de sangramento. ......
...ntomas de aumento de Efeitos adversos parkinsonianos. Pode ser necessário diminuir a dose do haloperidol. t Prociclidina e triexifenidil: risco de excessivos efeitos anticolinérgicos (sedação, obstipação, xerostomia). Monitorar efeitos anticolinérgicos. Pode ser necessário o ajuste de dose do haloperidol. t Propranolol: aumento do risco de hipotensão e parada cardíaca. Monitorar sinais de hipote......
...o. t Sulfonilureias (por exemplo, glibenclamida, tolbutamida): aumento do risco de hipoglicemia. Pacientes devem ser monitorados para hipoglicemia. Quando anti-inflamatórios são introduzidos na terapia, pode ser necessária redução da dose da sulfonilureia. t Tacrina: pode resultar em sintomas de delírio. Pacientes devem ser monitorados para sinais e sintomas de delírio (alucinações, confusão, in......
... 50 kg: 1.000 mg a 1.500 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. t Acima de 50 kg: 1.500 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentra......
...a de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Cautela em pacientes com hepatopatia (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias), nefropatia (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou cardiopatia pré-existente, hipertensão, epilepsia, enxaqueca, apnéia do sono, obesidade, porfiria, diabetes melito. • Os efeitos variam em adolescentes, id......
...: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Mais freqüentes: hipoglicemia, particularmente em pacientes idosos, distúrbios gastrintestinais, cefaléia e reações cutâneas, como eritema multiforme, dermatite esfoliativa, prurido e urticária. • Menos freqüentes: distúrbios hepáticos e reações de hipersensibilidade podem ocorrer nas seis primeiras semanas de tratamento, hipoglicemia grave ......
...STÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 12.5 Ansiolíticos e hipnossedativos A ansiedade não é primariamente doença ou sintoma de doença, mas sim uma emoção indispensável ao desempenho adequado do ser humano. Algumas vezes, no entanto, atinge graus doentios, prejudicando ......
...o clínicas que respondem de forma diversa aos ansiolíticos. O correto diagnóstico da alteração, o conhecimento de seu curso natural e a identificação de sua resposta a um fármaco específico são necessários à terapia. Para manejo da ansiedade existem tratamentos não-farmacológicos (psicoterapia, terapia cognitivo-comportamental) e medicamentos. Os principais fármacos utilizados contemporaneamente n......
...gar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Espironolactona Espironolactona 13.1 Medicamentos Utilizados na Insuficiência Cardíaca 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da......
...0 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg. Hipertensão Arterial Sistêmica • 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários. Edema • 25 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses, por via oral; máximo de 200 mg/dia. Idosos Hipertensão Arterial Sistêmica e Insuficiência Cardíaca • 12,5 mg/dia, por via oral, em dose ú......
...: 6 a 12 horas. • Duração: 24 horas. • Meia-vida: 30 a 50 horas, podendo durar até 56 horas na insuficiência hepática e 58 horas em pacientes idosos. • Metabolismo: hepático (90%); metabólitos inativos; extenso metabolismo de primeira passagem. • Excreção: renal (70%) e fecal (10%). • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Edema periférico (2 a 15......
...cerebrovascular e doença coronariana, se destacam como principais causas de morte no Brasil. Apesar disso, de 1983 a 2005 houve uma redução de 11,8% no índice de mortalidade. Os fatores de risco para HAS são: idade, gênero, etnia, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, uso de bebidas alcoólicas e sedentarismo. Os limites da pressão arterial considerados normais são arbitrários, e n......
... diversas classes de fármacos selecionadas de acordo com a necessidade de cada paciente (presença de comorbidades, lesão em órgãos alvo, história familiar, idade e gravidez) e característica do fármaco, tendo como meta a prevenção de DCV. Frequentemente, pela característica multifatorial da doença, o tratamento da HAS requer associação de dois ou mais anti-hipertensivos. Complicações da HAS não c......
...de 20 kg, em qualquer das formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, incluindo meningoencefalite e pacientes infectados pelo HIV. t Tratamento de tuberculose quando há intolerância a isoniazida. t Tratamento de hanseníase, em combinações com outros quimioterápicos. t Profilaxia após contato com indivíduo afetado por meningite (Neisseria meningitidis ou Haemophilus influenzae tipo B) e port......
...corpos. Uma dose imunizante corresponde a atividade protetora igual ou superior a 2,5 UI. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da ação: 7 a 10 dias. t Duração da ação: pelo menos 1 ano. t Concentração terapêutica: 0,5 UI/mL ou superior (título de anticorpos considerado efetivo pela Organização Mundial da Saúde). Efeitos adversos t Dor, eritema, endurecimento n......
...ar o paciente sobre o lado esquerdo ou sobre os joelhos. Inserir suavemente a haste do frasco de enema com pressão firme, com a ponta para o umbigo e apertar até que o conteúdo tenha sido quase totalmente liberado. Aspectos farmacêuticos t Manter os supositórios à temperatura de 2 a 8 oC para facilitar a administração. Pode ser mantido à temperatura ambiente. Não congelar. Proteger do calor.......
...ssário terapia concomitante, acompanhar a efetividade do pancurônio e ajustar a dose como necessário, especialmente em pacientes que recebem doses altas de corticosteroides. Se houver coadministração prolongada desses agentes, considerar a possibilidade de que o paciente tenha períodos sem paralisia para reduzir a dose total do bloqueador neuromuscular. t Verapamil: aumento do bloqueio neuromusc......
... nasal, epistaxe. t Redução na velocidade do crescimento em crianças. t Perda do olfato ou paladar, catarata, glaucoma. Interações de medicamentos t É incomum a ocorrência de Efeitos adversos significantes com as doses usuais de corticosteroides inalados ou de aplicação nasal, quando a técnica de aplicação é correta. Entretanto, caso o fármaco seja utilizado em altas doses e por um longo p......
...cálcio. Entre os fármacos mais estudados e que se mostraram benéfico em reduzir eventos cardiovasculares, cerebrovasculares e renais maiores estão os diuréticos em baixas doses. Considerando ainda o baixo custo e extensa experiência de emprego, são recomendados como primeira opção anti-hipertensiva na maioria dos pacientes hipertensos. Devem ser prescritos em monoterapia inicial, especialmente......
...as ou flutuações do INR. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,6 • Reforçar a necessidade de o paciente ser portador de um cartão de informação sobre o uso da varfarina. • Estimular a adesão ao tratamento e à monitorização, além do reconhecimento de efeitos adversos. • Orientar para ingerir com moderação fontes dietéticas ricas em vitamina K (brócolis, repolho, couve, espinafre ou cer......
...ápida e em insuficiência renal). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,116,118 • Antagonismo de efeito farmacológico: fenitoína, contraceptivos orais, antiinflamatórios não-esteróides e esteróides. • Sinergia de efeito farmacológico: álcool, anlodipino, atenolol, clorpromazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranol......
...z, de ar e congelamento. • O fármaco deve ser mantido sob temperatura entre 15 a 25°C. • Estável sob temperatura ambiente por 3 meses. ATENÇÃO: digoxina apresenta um número elevado de interações medicamentosas, existindo 179 interações já reportadas. Por essa razão, é necessária uma pesquisa específica quanto a este aspecto ao avaliar a terapia com este fármaco. Idosos em função ......
...o do comportamento epidemiológico da doença e de reduzir a ocorrência de formas graves e óbitos. Diagnóstico Diferencial As características clínicas não são específicas e o principal diagnóstico diferencial é com a Influenza Sazonal. Podem também ser similares àquelas causadas por outros vírus respiratórios, que também ocorrem sob a forma de surtos e, eventualmente, circulam ao mesmo tempo, t......
...• Período de latência de 2 a 3 semanas. • Pico sérico em torno de 4 horas, pelo que deve ser dado ao deitar (efeito sedativo máximo durante o sono). • Meia-vida: 10 a 26 horas. • Distribuição: atravessa a placenta e se excreta no leite materno. • Metabolização exclusivamente hepática, gerando o metabólito ativo nortriptilina. • Eliminação renal (18% em forma ativ......
... DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Loratadina Loratadina 4 Antialérgicos e ......
... sintomas. Logo, os antiepilépticos são prescritos para prevenir a recorrência de crises. O propósito do tratamento é propiciar melhor qualidade de vida para o paciente, com melhor controle das crises e o mínimo de efeitos adversos. O momento para início do tratamento farmacológico é ainda questão controvertida, especialmente a indicação de fazê-lo após a primeira crise, pelo necessário balanço d......
..., exceto nas crises de ausência. Por ser muito sedativo em adultos e causar hipercinesia e alterações de comportamento em crianças, não é mais considerado primeira escolha em nenhum tipo de crise. Fica reservado para casos refratários de crises tônico-clônicas generalizadas primárias e pacientes em que maior grau de sedação é desejado. Na forma injetável, pode ser usado no estado de mal epiléptico......
...UMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Acetazolamida Acetazolamida (Livre) 19.5 Antig......
... inicial 40 a 80 mg/dia, no café da manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta do paciente, até o máximo de 320 mg/dia. Doses acima de 160 mg podem requerer duas administrações. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Início da ação: 2 a 3 horas. • Pico de ação: 4 a 6 horas. • Meia-vida: 10 a 12 horas. • Metabolismo é preponderantemente hepático. • ......
..., Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Biperideno e Lactato de Biperideno Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 12.3 APRESENTAÇÕES • Comprimido 2 mg (cloridrato de biperideno). • Solução injetável 5 mg/mL (lactato de biperideno). INDICAÇÃO1,5,8 • Terapia in......
...a, suspender a infusão. Monitorar toxicidade por cianeto via balanço ácido-base e concentração oxigênio venoso. Toxicidade por tiocianato pode ocorrer em paciente com insuficiência renal ou em infusão prolongada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não ......
...cular): imediata. t Pico de efeito: 1 hora (intramuscular). t Biotransformação: hepática. t Eliminação: renal. t Meia-vida de eliminação: 1-2 horas. Efeitos adversos Graves t Catarata, síndrome de Cushing (obesidade do tronco, face de “lua cheia”, comprometimento na cicatrização de feridas, acne, corcova de búfalo), glaucoma, hiperglicemia, insuficiência adrenocortical, tuberculose pulm......
...eliminação: 6 a 7 dias (eutiroidismo); hipotireoidismo: 9 a 10 dias; hipertireoidismo: 3 a 4 dias. Efeitos adversos t Sintomas de hipertireoidismo: angina, arritmias cardíacas, palpitações, taquicardia, vômitos, diarreia, tremores, excitabilidade, insônia, cefaleia, rubor facial, sudorese, intolerância ao calor, perda de peso, fraqueza muscular, cãibras e febre. t Menos frequentes: alopecia......
...mais comum de lesões em pessoas = 65 anos de idade,representando mais de 70% dos casos. Um terço dos adultos mais velhos apresentauma queda anual, com a taxa aumentando com a idade. Fraturas de quadril são asfraturas mais comuns em idosos hospitalizados por lesão, mas a incidência geralde fraturas não vertebrais em mulheres > 55 anos é cinco vezes maior do que ade fraturas de quadril. Existem m......
...inais e sintomas específicos. t Ginseng: o uso associado aumenta o risco de resistência ao diurético. Orientações aos pacientes t Orientar que pode ser administrada com alimento, se houver desconforto gástrico. t Orientar quanto ao aparecimento de efeitos indesejáveis. t Recomendar o aumento da ingestão de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, bananas, feijão). t Recomendar aos d......
... página 439). Enalapril tem mostrado eficácia superior aos diuréticos na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes idosos. Pode ser usado para o tratamento da hipertensão como fármaco de segunda linha em substituição a um fármaco ineficaz ou em associação com outros fármacos. Este fármaco tem melhor comodidade posológica sendo possível a administração de dose única diária (ver monografi......
...Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.4 Inibidores da enzima conversora da angiotensina Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) possuem ação hipotensora e não existe diferença significante na redução da PA entre os IECA. A es......
...ão avermelhada ou escura da urina. • Anorexia, náuseas, vômitos, desconforto epigástrico e alterações de sabor no início do tratamento; exacerbação de úlcera péptica. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,8 • Orientar para, no início do tratamento, evitar administração em jejum para reduzir náuseas e vômitos. • Com a continuidade do tratamento, orientar para administrar em jejum, antes ......