...•pode reduzir os efeitos de: betabloqueador. •pode levar a hipotireoidismo com: carbamazepina; hidantoína; fenobarbital; rifampicina. •pode ter sua ação diminuída por: digoxina; estrogênio; colestiramina; colestipol; sucralfato. •pode liberar hormônio tireoideo livre com: fosfenitoína; fenitoína. •pode alterar o nível de glicose com: insulina; antidiabético oral. Pode ser necessário o ajuste d......
... macular (pode ocorrer edema); irite ou uveíte (usar com cuidado); diminuição da função do fígado ou renal (não há estudos). Reações mais comuns Oftálmico: diminuição da acuidade visual; desconforto ocular; dor; sensação de corpo estranho; coceira; vermelhidão nos olhos (em 35 a 50 % dos pacientes). Outras considerações importantes •o produto pode gradualmente aumentar a pigmentação cast......
...o; recém-nascido; uso prolongado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pulso acelerado; pressão elevada; débito cardíaco elevado; discreta elevação na pressão arterial. Outros: fraqueza muscular; salivação excessiva. Atenção com outros produtos O Pancurônio •pode ter sua ação aumentada por: quinidina; procainamida. •pode aumentar a atividade bloqueadora neurom......
...ual hipoativo e apresenta menos potencial de indução maníaca em pacientes bipolares. Apresenta como desvantagens o custo e pode causar insônia e agitação em alguns pacientes. É contraindicada em pacientes epilépticos por diminuir o limiar convulsivo. A dose habitual é de 150 (1 vez/dia, cedo) a 300 mg (dividido em 2 tomadas diárias), sempre com um intervalo mínimo de 8 horas entre as tomadas e evi......
...ento da esquistossomose mansônica: oxamniquine e praziquantel. Os dois medicamentos se equivalem quanto à eficácia e segurança. Atualmente, o praziquantel é a droga de escolha, em função do menor custo/tratamento. A dosagem recomendada para o praziquantel é de 60mg/kg para crianças até 15 anos e 50mg/kg para adultos, ambos em dose única. O medicamento é apresentado em comprimidos de 600mg, divisív......
... convulsões generalizadas; • anemia normocítica; • insuficiência renal; • distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico; • colapso e choque circulatório (malária álgida); • sangramento espontâneo (coagulação intravascular disseminada); • hipertermia contínua; • parasitemia elevada; • hemoglobinúria; • edema agudo de pulmão; • hip......
...nografias foram agrupadas no fim de cada uma das Partes. Nas monografias considerou-se bibliografia básica composta de oito fontes terciárias (livros e bases de dados). Em alguns casos, a bibliografia básica foi acrescida de outras fontes científicas; todas as fontes citadas nas monografias estão alocadas ao final da Parte III do Formulário, iniciando-se com as oito fontes básicas. Provas refe......
...S 1,2,4-6 • Hipersensibilidade ao halotano ou outro agente halogenado. • Suspeita ou conhecimento de suscetibilidade à hipertermia maligna. • Pacientes que após exposição ao halotano desenvolveram doença hepática aguda ou icterícia. PRECAUÇÕES1,2-6 • Idosos são mais suscetíveis a hipotensão e depressão circulatória induzidas pelo anestésico. • Cautela em pacientes......
.... Crianças Indução da Anestesia • Criança acima de 2 meses: 2,5-3,5 mg/kg, por via intravenosa lenta, até obtenção de resposta. Manutenção da Anestesia • Crianças acima de 3 anos: 7,5-18 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Tratamento Intensivo • De 200 a 300 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa. • Diminuir a dose após 30 minutos caso não h......
...ocorrendo sintomas graves de abstinência se o uso for interrompido abruptamente. • Cautela em pacientes com asma ou reserva respiratória diminuída, insuficiência adrenocortical, doença ou cirurgia do trato biliar ou pancreatite, hipotiroidismo, doenças convulsivas, hipotensão, choque, doença intestinal obstrutiva ou inflamatória, miastenia grave, hipertrofia da próstata, psicose tóxica, insu......
...ficiências respiratória, renal e hepática (ver apêndice C). • Reduzir dose em pacientes idosos e debilitados. • Não é recomendado o uso em menores de 12 anos. • Em crianças e idosos há risco aumentado da ocorrência de efeito tóxico sistêmico. • Em crianças a dose deve ser ajustada de acordo com o estado físico do paciente e a natureza do procedimento. • Em crianças nã......
...ito: 2 a 3 minutos. • Duração de efeito: 60 a 120 minutos (dose de início) e 30 a 40 minutos (dose de manutenção). • Metabolismo: hepático (10 a 20%). • Meia-vida: 2 horas (6 horas em insuficiência renal e 4 horas em insuficiência hepática). • Excreção: renal (80%, principalmente em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS2,5,13 • Taquicardia, hipertensão arterial. • ......
...quências. Há prova de que altas temperaturas raramente desencadeiam convulsões febris em pacientes não sensivos (5%-14%), ao contrário da crença vigente10, 11. Quando ocorrem, são benignas e não se relacionam a alterações cognitivas, apresentando baixo risco de crise epiléptica9. Ao contrário, há evidência de que febre se contrapõe a crescimento de bactérias10 e replicação de vírus. Ainda está rel......
...mações sugerindo que pacientes ingeriram doses excessivamente altas de paracetamol, apesar da história de uso de doses terapêuticas. As doses terapêuticas de paracetamol não exacerbam doença crônica hepática sem atividade, e o metabolismo do fármaco é normal nesses pacientes37. Para pacientes com maior comprometimento de função hepática, em que se observa aumento da meia-vida de eliminação, recom......
...nsumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metotrexato de Sódio Larissa Niro Na Rename 2006: itens 3.3, 6.1.2 e 7.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 2,5 mg. • Solução injetável 25 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Doenças reumáticas crônicas. • Psoríase grave não responsiva às terapias convencionais. • Doença de Crohn. • Câncer de mama metastático. • ......
... horas) e tardia (média de 4 a 6 horas) depois de contato com o alérgeno, apresentando manifestações clínicas múltiplas1. Várias são as substâncias e células endógenas envolvidas na alergia: histamina, substância lenta da reação anafilática, leucotrienos, interleucinas, eicosanoides, fator estimulante de colônia granulocítica macrofágica, linfócitos helper, gamainterferona (IFN-gama), fator de ne......
...6 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura de 15 a 25°C. • Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glicose a 5% ou solução fisiológica 0,9% é estável por 24 horas. • Incompatibilidades: água bacteriostática para injeção, aztreonam, dobutamina, foscarnete, idarrubicina, levofloxacino, meropeném, ondansetrona, piperacilina sódica/tazobactam, sargramos......
...ia-vida: 2,5 a 5 horas, 5 a 28 horas (em insuficiência renal). • Excreção: renal (81% a 100%, como fármaco inalterado). EFEITOS ADVERSOS5,6,232 • Granulocitopenia, anemia (47%), neutropenia (48-54%), leucopenia (41%), trombocitopenia (20%), pancitopenia (1%). • Febre (35- 38%). • Sepse (3-4%). • Neuropatia (8-21%), parestesias (6-10%), cefaléia e astenia (4-6%), m......
...do medicamento podem afetar a absorção de outros fármacos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,6 • Orientar para ingerir pelo menos 30 minutos antes ou 2 horas após as refeições. • Reforçar para evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Os comprimidos devem ser armazenados à temperatura de 25 ºC. • O pó para solução oral deve ser......
...V • De 10 a 15 kg: 200 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 16 a 20 kg: 250 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 21 a 25 kg: 300 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 26 a 32 kg: 350 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 33 a 40 kg: 400 mg, por via oral, uma vez ao dia. Observação • Administrar preferencialmente à noite, durante as primeiras 2 a 4 sema......
...r monografia, página 543). Mefloquina deve ser usada isoladamente apenas como segunda escolha para quimioprofilaxia em viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de Plasmodium falciparum na Amazônia Legal, que permanecerão na região por tempo maior que o período de incubação da doença (e com duração inferior a seis meses) e em locais cujo acesso ao diagnóstico e tratamento de ma......
... total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimaláricos Antimaláricos (Livre) 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS......
...4-6,13 • Início de efeito: 45 a 90 segundos (intravenosa). • Pico de concentração plasmática: 10-30 minutos (intravenosa), 30 minutos a 2 horas (intramuscular). • Duração de efeito: 10 a 20 minutos (intravenoso), 100 minutos (bloqueio lombar epidural com solução a 2%), 75-135 minutos (bloqueio caudal com soluções a 1% ou 2%), 100 minutos (anestesia espinhal com solução a 2%), 60-......
...nal, exceto em bloqueio intercostal, em que seu uso é obrigatório. • Reduzir doses em idosos, hipertensos e diabéticos não-controlados, crianças, pacientes debilitados, pacientes com arritmias graves, hipertireoidismo, doença vascular periférica. • Em pacientes submetidos a angioplastia coronariana, é importante verificar condições clínicas do paciente (angina residual). • Em asm......
...re como resposta compensatória. O diagnóstico do estado volêmico do paciente é clínico e baseado em fatores como os já mencionados, além de turgor de pele entre outros, mas alguns achados laboratoriais ajudam a confirmar que uma hiponatremia é hipovolêmica como uma concentração de sódio urinário abaixo de 20 meq / L, a osmolaridade da urina superior a 500 mOsm / kg H20 e, tipicamente baixo volume ......
...citos podem aparecer, mas a hematúria macroscópica é muito rara; o diagnóstico deve ser suspeito caso alguma medicação tenha sido utilizada pelo paciente. O diagnóstico definitivo é realizado com a biópsia renal, que mostra edema e infiltrado inflamatório intersticial. Os granulomas são raros, mas podem ser observados, especialmente com sarcoidose e NIA induzida por fármacos. A tubulite, caracter......
...o episódio isquêmico é autolimitado, e a condição se resolve completamente com a terapia conservadora, mas, em um terço dos pacientes, um insulto prolongado ou grave resulta em formação de cicatrização ou estenose do colo e sintomas crônicos. Se a isquemia é transmural, gangrena e perfuração intestinal são possibilidades. Condições associadas incluem a síndrome do intestino irritável, que apresen......
... de 2 comprimidos/dia, via oral, ou 15-30mL, 1-2x/dia. Efeitos colaterais incluem incontinência retal, cólicas e melanose colônica. Essas medicações parecem bem toleradas e são eficazes a curto prazo, mas sua segurança a longo prazo ainda não foi determinada. Os laxativos salinosos como o citrato de magnésia ou leite de magnésio podem ser usados em dose de 15-30mL, 2x/dia, ou 100-240mL, 2x/dia, r......
...2011 ACCF/AHA/HRS recommendations): a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2013;61:1935–44 64. Bellomo R, Goldsmith D, Uchino S, et al. Prospective controlled trial of effect of medical emergency team on postoperative morbidity and mortality rates. Crit Care Med 2004;32:916–21. 65. Venka......
...or sua vez, é um derivado de aminoácido que se forma por descarboxilação da histidina. A maior parte da conversão ocorre dentro de grânulos de mastócitos nos tecidos ou basófilos que circulam na corrente sanguínea. A histamina tem muitas funções no corpo, mas a sua função principal é dentro do sistema imunológico. Os mastócitos liberam histamina através de um processo conhecido como degranulação q......
...no: aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pela vacina. Se a vacina for necessária, administrar a vacina depois de três meses da descontinuação da quimioterapia. Orientações aos pacientes t Alertar o paciente para evitar expor-se ao frio, tocar objetos gelados ou consumir bebidas geladas, pois is......
...causa rara e, usualmente, é óbvia a partir da análise de históricos dietéticos. A redistribuição intracelular possivelmente seja causada por insulina, surtos adrenérgicos, hipotermia ou alcalose. Paralisia hipocalêmica periódica é um distúrbio que se caracteriza pela presença de paralisia intermitente e hipocalemia transitória grave após uma carga de carboidrato ou depois de exercícios extenuantes......
...otrophic tyrosine kinase receptor (NTRK), anaplastic lymphoma kinase (ALK) e thyroid adenoma associated (THADA). . As mutações no proto-oncogene RET são a causa da maioria dos casos de carcinoma medular da tireoide, enquanto uma pequena proporção tem como causa as mutações pontuais RAS. As mutações no RET podem predispor os pacientes para o desenvolvimento precoce de carcinoma medular da tireoid......
...icada uma formação aneurismática de artéria cerebral média esquerda. A paciente foi avaliada pela equipe neurocirúrgica, que a encaminhou imediatamente para procedimento cirúrgico de clipagem de aneurisma. Houve boa evolução no pós-operatório. Referência 1. Departamento de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Neuroimagem vascular: índice com miniaturas [Internet]. Campinas: Universidade Estad......
...ível ao sítio de atividade da trombina, bloqueando sua atividade pró-coagulante. Um estudo duplo-cego randomizado (RE-COVER) de seis meses de duração com 2.539 pacientes, comparou a varfarina e o dabigatran para o tratamento de TEV agudo após o tratamento inicial com um anticoagulante parenteral. O dabigatran duas vezes ao dia não foi inferior à varfarina na prevenção de TEV recorrente (2,3% par......
...sionando o quadro de pancitopenia. Epidemiologia Os picos de incidência dessa anemia ocorrem em indivíduos entre 20 e 30 anos de idade e em idosos. Alterações no hemograma em caso de anemia aplásica Inicialmente, apenas uma ou duas linhagens celulares podem estar reduzidas, sendo que o comprometimento das três séries pode ser evidenciado tardiamente. A anemia pode ser grave. Como a medul......
...quantidades não tão grandes de água podem causar hiponatremia. Santos-Soares e colaboradores5 relataram o caso de um homem de 34 anos, previamente hígido, que se apresentou à emergência com crises convulsivas e [Na+] de 123 mEq/L, após ingerir cerca de 8 L de água. Esse indivíduo estava jogando dominó em uma roda de amigos, e a aposta era que, quem perdesse uma rodada, teria que beber um copo de á......
... agentes farmacológicos convencionais. De modo similar, é útil perguntar sobre as crenças do paciente em relação ao agente “deflagrador” de sua doença e sobre quaisquer litígios em curso relacionados aos aspectos causais, determinação de incapacitação ou reinvindicações de compensação trabalhista, pois todos estes fatores podem atuar como barreira à recuperação. Dado o rápido acúmulo de evidências......
...e efetiva de medicação, pois não há tratamento curativo. Tratamento farmacológico – Selegilina: a selegilina é um inibidor da monoaminoxidase B (IMAO-B) que apresenta fraca atividade dopaminérgica. Esse medicamento foi muito utilizado devido ao suposto efeito neuroprotetor, que atualmente está sendo questionado. Os pacientes em fases iniciais geralmente evidenciam resultado satisfatório com e......
...rou que a avaliação (primariamente via sigmoidoscopia flexível) estava associada a uma redução de 60% na incidência do câncer colorretal distal.71 Em um estudo prospectivo e randomizado conduzido na Noruega, 400 paciente foram submetidos à avaliação por sigmoidoscopia flexível. Os pacientes em que foram detectados pólipos passaram por uma colonoscopia. Este protocolo promoveu uma redução de 80% na......
...entam taxas de sucesso (isto é, continência total) de cerca de 16 a 22% em 3 meses e de 6 a 18% em 1 ano, dependendo da técnica de injeção.11 Muitos pacientes necessitam repetir a injeção mais 2 a 3 vezes anualmente. Uretropexia retropubiana. Em um estudo randomizado multicêntrico, a taxa de sucesso de 24 meses para controle da incontinência de estresse com colossuspensão de Burch foi de 49%.......
...o, bem como registros do fluxo de ar oronasal, pressão nasal, esforço respiratório (leituras torácicas e abdominais) e saturação do oxigênio (SaO2). Os registros de EMG dos tibiais e do gastrocnêmio revelam a ocorrência de movimentos periódicos de membros durante o sono (MPMS). Tratamento Existem 4 grupos de fármacos disponíveis para o tratamento da SPI e dos MPMS:35 fármacos dopaminérgicos ......
...amento da colite severa como auxiliares à administração parenteral de corticosteroides.99 Os corticosteroides parenterais são a base da terapia instituída aos pacientes internados que apresentam RU severa ou fulminante. Embora os dados obtidos por estudos controlados sejam limitados, existe um consenso quanto ao uso suportivo da hidrocortisona endovenosa, metilprednisolona ou prednisolon......
...ricante); • Friccionar as palmas das mãos entre si; • Friccionar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos, e vice-versa; • Friccionar a palma das mãos entre si com os dedos entrelaçados; • Friccionar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, e vice-versa; • Friccionar o polegar direito, com o auxíli......
...zado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 0,5 ou 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior extern......
... eficazes na prevenção da deficiência de ferro em 80-90% das gestantes. Tratamento de Anemia Ferropriva • 180 mg/dia de ferro elementar, por via oral, divididos em 3 a 4 tomadas diárias. • Após serem atingidos os níveis normais de hemoglobina, o tratamento deve ser continuado por mais 3 meses para repor o estoque de ferro do organismo. Tratamento de Anemia Ferropriva (em Pacien......
...econstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas; protegido d......
...e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas, protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 5 dias, protegido da luz. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Cefotaxima (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL Aparência da solução reconsti......
...por via oral, divididos a cada 6 horas, por 10 dias. Tratamento de Otite Média • Dar 8 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 10 dias. Observação: • Dose intravenosa para tratamento de infecções graves: 8 a 12 mg/kg/dia, divididos a cada 6 horas. Ajuste de dose (intravenosa e oral) em insuficiência renal • Depuração de creatinina endógena (DCE) superior a......
... intravenosa. As imagens devem ser feitas imediatamente após a administração. Os pacientes deverão estar bem hidratados antes do procedimento. Angiocardiografia • Menores de cinco anos: 10 a 20 mL, dependendo do tamanho da criança. • Crianças de cinco a 10 anos de idade: doses únicas de 20 a 30 mL. A dose máxima não deve exceder a 100 mL. Urografia Excretora • Administrar......