...macos com baixo volume de distribuição e estreita margem terapêutica6. Com relação aos músculos, observa-se diminuição do volume de massa magra, com aumento concomitante de tecido adiposo6. A alteração na relação músculo/tecido adiposo pode modificar a distribuição de alguns medicamentos. Fármacos lipofílicos terão maior acumulação no tecido adiposo, podendo gerar efeitos tóxicos. Nos rins, há p......
...da. Esta associação também é geralmente recomendada em coadministração com bifosfonatos quando a ingestão de cálcio e vitamina D é inadequada. Em pacientes com maior risco deve-se indicar a terapia com bifosfonatos ou outros fármacos. A adesão ao tratamento da osteoporose é baixa, e estima-se que 50% dos pacientes interrompem o tratamento no primeiro ano e 80% até o terceiro ano. Alendronato de s......
...mo leve, a relação não é clara, pela curta duração dos estudos e sua pequena abrangência. Entre os riscos possíveis, inclui-se o de estimular o crescimento de câncer prostático não diagnosticado. Por seu efeito anabolizante, tem sido indicado para aumentar massa e força musculares em pacientes infectados por HIV. Há verificações de que, na mulher, androgênios inibem a proliferação do epitélio e o ......
...sde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Androgênio Androgênio (Livre) 17.4.3 Androgênio 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócr......
... congênita. t Ambliopia induzida por tabaco. t Insuficiência hepática grave. t Deficiência grave de vitamina B12. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – elevação da pressão intracraniana, comprometimento da circulação cerebral ou da função pulmonar, doença isquêmica do coração, hiponatremia, hipotermia e hipotireoidismo. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – ......
...esvaziamento gástrico: carbamazepina, dapsona, quinina, fenobarbital, amitriptilina, dextropropoxifeno, digoxina, disopiramida, nadolol, fenilbutazona, fenitoína, piroxicam, sotalol e teofilina. 1, 3, 4 Carvedilol Rosa Martins Na Rename 2010: item 14.1 Apresentação t Comprimido 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg e 25 mg. Indicação t Insuficiência cardíaca congestiva (ICC). C......
...(s) parceiro(s) sexual(is) para prevenção de reinfecção. Lavar as mãos antes e após a aplicação. Lavar o aplicador com sabão e água após o uso. Não ter relação sexual durante o período de utilização. t Orientar para ingerir os comprimidos com 250 mL de água durante ou após as refeições. t Alertar para a possibilidade de ocorrência de tontura e alteração da coloração da urina. t Orientar para o ......
...to produz 1 mEq/kg/dia de íons de hidrogênio. Esta produção é extensamente influenciada pela ingesta dietética. Em pacientes com LRA, os níveis séricos de bicarbonato diminuem em 1 a 2 mEq/dia e tipicamente se estabilizam em torno de 16 a 18 mEq/L. Uma queda mais severa pode ser precipitada por uma condição hipercatabólica, infecção, nutrição inadequada e outras causas de acidose metabólica. Os pa......
...a ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Penicilamina Cloridrato de Penicilamina 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapê......
...doenças, hábitos alimentícios, fumo, uso de álcool, entre outros. -Registrar, de modo completo e com exatidão, os medicamentos usados pelo paciente, prescritos ou não prescritos. -Conhecer os mecanismos de ação farmacológica dos medicamentos em uso ou em consideração. Muitas interações são dependentes de dose; nesses casos, a dose do medicamento indutor da interação poderá ser reduzida para que ......
...evem ser realizadas imediatamente antes da administração. • Após a diluição, observar se ocorreu precipitação. • Não misturar a solução injetável com outros medicamentos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fi......
...ilaxia de endocardite bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via oral. Contraindicação t Hipersensibilidade a penicilinas. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipersensibilidade às penicilinas (obter história prévia para prevenir novas reações). – mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV (risco elevado ......
...de Epinefrina ou Hemitartarato de Epinefrina, Cloridrato de Lidocaína + Hemitartarato de Epinefrina) Ergometrina (ver Maleato de Ergometrina) Eritromicina (ver Estearato de Eritromicina) Eritropoietina Orozimbo Henriques Campos Neto Na Rename 2010: item 15.1 Apresentações t Solução injetável 2.000 UI e 4.000 UI Indicações t Anemia associada a deficiência de eritro......
...perforatum): aumenta risco de colapso cardiovascular. Seu uso deve ser descontinuado 5 dias antes da utilização do anestésico. t Labetalol pode ocasionar hipotensão, a função cardíaca deve ser monitorada, particularmente, em pacientes com disfunção cardíaca pré-existente. t Midazolam: pode ocorrer depressão cardiorespiratória. Monitorar. t Teofilina: induz arritmia. Uso concomitante deve ser ......
...s plasmáticas de itraconazol. t Quinidina: elevação das concentrações plasmáticas e risco aumentado de toxicidade pela quinidina (arritmias ventriculares, hipotensão, agravamento da insuficiência cardíaca, alterações no eletrocardiograma, incluindo prolongamento do intervalo QT). O uso concomitante de quinidina e itraconazol é contraindicado. t Repaglinida: aumento na concentração plasmática de ......
...s Pinto Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 5.6.2.3 Apresentação t Comprimido 25 mg. Indicação t Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. Contraindicações t Primeiro trimestre de gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). t Insuficiência hepática (ver Apêndice C). t Insuficiência renal.......
...ade feminina e supressão da espermatogênese em homens. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,6 • Bupropiona pode precipitar a ocorrência de convulsões. A administração simultânea com esteróides sistêmicos não é recomendada. • Ciclosporina tem seu risco de toxicidade aumentado quando administrada simultaneamente à testosterona. Pode ser necessário o ajuste da dose de ciclosporina. • ......
...eis de glicose, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Genfibrozila, sulfametoxazol e antiinflamatórios não-esteróides podem causar hipoglicemia. Os níveis de glicemia devem ser monitorados, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Psyllium (Plantago spp.), melão-de-são-caetano (Momordica charantia), erva- de-são-joão (Hypericum perforatum) e fen......
...sivos como clomipramina. Considerando os riscos do uso prolongado, ainda que menores, benzodiazepínicos deixaram de ser primeira escolha no tratamento de longo prazo do transtorno de ansiedade generalizada e vêm sendo progressivamente substituídos por antidepressivos, explorando-se ainda os efeitos dos primeiros sobresintomas somáticos, em particular no início do tratamento. Benzodiazepínicos est......
...alizada e na insônia transitória, mas deve ser administrado por tempo curto, para evitar dependência física e síndrome de abstinência. Por sua longa ação, acarreta sedação diurna quando usado como hipnótico. Em idosos, deve ser administrado em baixas doses, com acompanhamento de efeitos adversos. Um estudo informa que responderia por cerca de 50% das prescrições de psicoativos no país, sugerindo q......
... documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Espironolactona Espironolactona 13.1 Medicamentos Utilizados na Insuficiência Cardíaca 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblioteca L......
...o de alimentos com alto teor de potássio (laranjas, bananas, feijão). • Orientar para ingerir o medicamento preferencialmente pela manhã, para não interromper o sono. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • O armazenamento deve ser feito em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes fechados e protegidos da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Tod......
...r máquinas ou realizar qualquer tarefa que exija atenção. • Orientar para adoção de boa higiene oral e visitar freqüentemente o dentista para prevenir sangramentos, hipersensibilidade e inflamação na gengiva. • Orientar que pode ser tomado com ou sem alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2,5 • Deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura ambiente, de 15 a 25°C. •......
...ades, não é a diretriz que orienta os documentos oficiais do Ministério da Saúde. Já o sétimo relatório do Joint National Committee (2003)4, elaborado nos EUA, propõe classificação simplificada, mas mais rigorosa (ver quadro abaixo) e é o que consta como recomendação do Ministério da Saúde, e consistente com revisão sistemática. O fato é que, independente da classificação adotada, a pressão arteri......
...as doses dos medicamentos, redução gradativa da PA e acompanhamento adequado para identificação de reações adversas e interações farmacológicas. As classes de anti-hipertensivos recomendadas para esta população são os diuréticos tiazídicos, em baixas doses, IECA (enalapril), e bloqueadores de canais de cálcio. Em crianças e adolescentes, a prevalência de HAS varia entre 2% e 13%. A verificação da......
... anos Tratamento da infecção por HIV t 250 a 400 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas. Incrementos de dose de 50 mg/m2, a cada 2 a 3 dias, até atingir a dose usual. Dose máxima: 1.200 mg/ dia. Como adjuvante farmacológico de outros inibidores de protease t 100 a 200 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Adolescentes e adultos Tratamento da infecção por HIV t 600 mg, por via oral, a......
...nas. A contraindicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, abaixo, as recomendações para imunossupressores. t Imunoglobulinas: reduzem a resposta imune à vacina. Administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3......
...ria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). t Tratamento simultâneo com bosentana. t Hipersensibilidade ao fármaco ou a outras sulfonilureias. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos e pacientes com insuficiência suprarrenal ou hipofisária (maior risco de hipoglicemia). – obesidade (preferência por metformi......
...de 2.400.000 UI, por via intramuscular profunda, a cada 7 dias, durante 3 semanas. Profilaxia da febre reumática t Dose de 1.200.000 UI, por via intramuscular, a cada 4 semanas, ou 600.000 UI, por via intramuscular a cada 2 semanas. Outras infecções treponêmicas (pinta, bejel, bouba ou framboesia) t Dose de 1.200.00 UI, por via intramuscular, em dose única. Aspectos farmacocinétic......
...pode ter sua toxicidade aumentada (náusea, vômito e arritmias cardíacas) pela redução da excreção renal deste fármaco. Monitorar as concentrações de digoxina e ajustar dose de acordo, naqueles pacientes em uso de digoxina que precisem de quinina por mais de 5 a 7 dias. t Halofantrina ou outros fármacos arritmogênicos como amiodarona e pimozida: risco aumentado de produzir arritmias ventriculares.......
...mo do alvo da pressão arterial (<140/90 mmHg). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleç......
... hemorragia cerebral). • Endocardite bacteriana, pericardite e derrame pericárdico. • Sangramento ativo em tratos respiratório, geniturinário e gastrintestinal. • Aneurisma cerebral, hemorragia cerebrovascular e dissecção da aorta (risco aumentado para hemorragia incontrolável). • Trombocitopenia, hemofilia, doenças com tendências hemorrágicas, como leucemia, policitemia ve......
...essário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início da resposta diurética: 30 a 60 minutos (oral); 2 a 5 minutos (intravenosa). • Pico de resposta diurética: 1 a 2 horas (oral); 30 minutos (intravenosa). • Duração da aç......
...o de intoxicação) por: diuréticos poupadores de potássio, amiodarona, atorvastatina, azitromicina, captopril, cloroquina, hidroxicloroquina, ciclosporina, diltiazem, eritromicina, gentamicina, itraconazol, macrolídeos, nifedipino, prazosina, quinina, ritonavir, espironolactona, trimetoprima, verapamil, anfotericina B, dexametasona. • Atenolol: aumento do risco de bloqueio atrioventricular e ......
...referência passaram a priorizar o processamento de amostras e diagnóstico de casos graves e óbitos. Os agentes infecciosos prioritários para investigação etiológica são os vírus influenza e os agentes etiológicos responsáveis por quadros de pneumonia bacteriana. As amostras de secreções respiratórias devem ser coletadas preferencialmente no 3° dia após o início dos sintomas e, no máximo, até o 7°......
...s, doença hepática grave, fase de mania da doença bipolar, porfiria. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos (sensibilidade cruzada). • Uso de inibidores da monoamina oxidase nos últimos 14 dias. PRECAUÇÕES1,5,8 • Em pacientes com cardiopatia, nefropatia, epilepsia, hipertrofia prostática, hipertireoidismo, glaucoma de ângulo estreito, ideação ......
...unção renal (depuração de creatinina endógena inferior a 30 mL/minuto) e disfunção hepática. • Dar 10 mg, em dias alternados (adultos). • Dar 5 mg, em dias alternados (crianças entre 2 a 5 anos). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • A ingestão concomitante de alimentos pode aumentar a absorção em 40%. • A ingestão deve ser em jejum em caso de disfunção......
...talidade fetal. Ensaio clínico aleatorizado testou o efeito de sulfato de magnésio em pacientes com pré-eclampsia, havendo redução de aproximadamente 50% na incidência dessa condição. Comparativamente a diazepam, sulfato de magnésio reduziu mortalidade materna e associou-se a melhores índices de Apgar em 5 minutos e a menor permanência dos recém-nascidos em unidades de tratamento intensivo (ver m......
...há definição sobre a duração de tratamento após uma primeira crise. As interações farmacológicas em potência e a monitoria de teores séricos para orientar a prescrição de alguns antiepilépticos são aspectos a considerar na seleção de tratamento. Carbamazepina, em monoterapia, é eficaz, sendo agente de primeira escolha em crises parciais simples e complexas e nas generalizadas tônico-clônicas sec......
...ito diurético. • Orientar para a ingestão de bastante líquido durante o tratamento para evitar cálculos renais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,8 • Armazenar entre 15 e 30°C, protegendo de umidade e luz direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e ......
...res, corticosteróides, diuréticos, etanol, rifampicina. • Gliclazida pode aumentar o efeito de varfarina e ciclosporina. • Com etanol, pode ocorrer síndrome tipo dissulfiram (rara). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,7 • Orientar para a necessidade de administrar o medicamento com a primeira refeição do dia. • Orientar para o caso de esquecimento de uma dose: ingerir assim que ......
...nte na esfera cognitiva. • Fazer avaliação cognitiva, urológica e cardiovascular antes de iniciar tratamento. • Interromper tratamento ante ocorrência de efeitos anticolinérgicos centrais e periféricos. • Cautela quando há problemas cardiovasculares, epilepsia e insuficiências renal e hepática. • Evitar retirada abrupta, devido a risco de efeito rebote e piora do parkinsoni......
...ental, vertigem, sonolência, alucinação, delírio e aumento da pressão intracraniana, zumbidos. • Fraqueza, espasmo muscular. • Nefrotoxicidade. • Intoxicação por cianeto (taquicardia, sudorese, hiperventilação e arritmias). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sildenafila e correlatos: potencialização dos efeitos hipotensivos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,225 • A solução......
...stalúria e evitar formação de pedras. t Não exceder 8 horas de intervalo entre as doses, mesmo à noite. t Monitorar contagem sanguínea e interromper imediatamente o tratamento se houver suspeita ou evidência de alteração hematológica. t Pode ocorrer coloração amarelo-alaranjada da urina ou da pele sem significado clínico. t Contatar o médico imediatamente se ocorrer reações de hipersensibilida......
...evantes t Pouco absorvido (menos que 3% da dose). t Tempo para início de ação: 24-48 horas. t Lactulose não absorvida é metabolizada pelas bactérias do cólon, formando ácido lático e ácido acético. t Lactulose absorvida não é metabolizada e é excretada inalterada na urina em até 24 horas. Efeitos adversos t Comuns: flatulência, diarreia (dose alta), desconforto abdominal, náusea, vômito......
...studos têm sido contraditórios acerca de a idade ser um importante preditor danecessidade de avaliação angiográfica para sangramento em fraturas pélvicas. Umestudo demonstrou que 94% dos pacientes com 60 anos de idade ou mais submetidosa angiografia necessitaram de embolização, que é significativamente maior doque a taxa de 52% em pacientes mais jovens. Portanto, esses autores defendem ouso libera......
...a e vômito induzidos por quimioterapia antineoplásica t 10 a 20 mg/m2, por via intravenosa antes da quimioterapia; manter com 5 mg/m2 a cada 6 horas, se os sintomas persistirem. Adultos Adjuvante do tratamento emergencial de reações anafiláticas t 0,5 a 24 mg, por bolo ou infusão intravenosa lenta, de acordo com a gravidade da reação. Adjuvante do tratamento de meningite bacteriana por ......
... para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.4 Inibidores da enzima conversora da angiotensina Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) possuem ação hipotensora e não existe diferença sign......
... enzima conversora da angiotensina Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) possuem ação hipotensora e não existe diferença significante na redução da PA entre os IECA. A escolha do fármaco a ser utilizado deve ter por base o perfil de reação adversa e comodidade de uso. Os IECA oferecem proteção renal e cardiovascular independente de seus efeitos sobre a pressão arterial sistóli......
...rias para inibir completamente a dopa-descarboxilase. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Absorção gastrintestinal rápida. • Pico plasmático: 15-45 minutos. • A inibição da dopa-descarboxilase periférica aumenta substancialmente a quantidade disponível de levodopa que ultrapassa a barreira hematoencefálica. • Meia-vida de eliminação: 1-2 horas. EF......