...dos por febre, sudorese e perda de peso2. As intervenções usadas para o tratamento da tuberculose visam curar a doença, reduzir o risco de recidivas, diminuir a falha terapêutica e prevenir mortes, com o mínimo de reações adversas3, 4. A farmacoterapia básica nos casos de tuberculose pulmonar consiste em fase inicial intensiva da associação entre rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (......
...4.PAYNE, B.; BELLAMY, R. HIV: treating tuberculosis. Clin. Evid., London, v. 11, p. 920, 2009. 5.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Treatment of tuberculosis: guidelines. 4. ed. Genebra: WHO, 2010. 6.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Model Formulary 2008. London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2008. 7.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilânci......
...(intramuscular), embora os sintomas de envenenamento permaneçam por 1 a 3 horas. t Pico de resposta: 1 a 3 horas (intramuscular). Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Página 951 Soro Antilonômico Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 0,35 mg/mL. t Cada mililitro da solução neutraliza no mínimo 0,35 mg de veneno de L......
...primidos 200 mg, 300 mg e 600 mg. t Suspensão oral 50 mg/mL (gotas) Indicações t Dor leve a moderada, incluindo cefaleia e dismenorreia. t Febre. t Tratamento de inflamações musculoesqueléticas. Contraindicações t Hipersensibilidade a ácido acetilsalicílico ou qualquer outro anti-inflamatório não esteroide. t Ulceração péptica ou sangramento intestinal ativos. t Terceiro trimestr......
...emer que eleva rapidamente a temperatura corporal em resposta a um aumento no ponto de referência térmico no hipotálamo. Consequências da Elevação na Temperatura Corporal Possíveis Benefícios da Febre Embora em muitas espécies a febre seja uma resposta comum às infecções, não há nenhuma evidência direta de que seja benéfica para os mecanismos de defesa do hospedeiro em seres humanos. Entreta......
...0. t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, nos dias 11 a 21. Adjuvante no tratamento antineoplásico Carcinoma de próstata t 5 mg, por via oral, a cada 12 horas, em associação ao docetaxel (75 mg/m2, por infusão intravenosa durante 1 hora, a cada 3 semanas). t Terapia paliativa da leucemia. t 5 a 60 mg/dia, por via oral. Terapia paliativa de leucemias e linfomas em adultos t 5 a ......
...dro pode evoluir com eosinofilia, nefrite intersticial, necrose tubular aguda, trombocitopenia, anemia hemolítica e choque. Esta síndrome muito rara se manifesta a partir da 2ª ou 4ª dose supervisionada, devido à hipersensibilidade por formação de anticorpos anti-rifampicina, quando o medicamento é utilizado em dose intermitente. A coloração avermelhada da urina não deve ser confundida com h......
...esultar no aumento das concentrações plasmáticas de fenitoína e redução de voriconazol. Monitorar frequentemente as concentrações plasmáticas e de Efeitos adversos à fenitoína. Se o uso concomitante for necessário, aumentar em 25% a dose intravenosa e em 100% a dose oral de voriconazol. Orientações aos pacientes t Hipersensibilidade a fenitoína e compostos relacionados deve ser investigada an......
...s oportunistas (IOs) como pneumonia por Pneumocystis jirovecii e sarcoma de Kaposi. Atualmente, os pacientes comumente apresentam complicações não relacionadas às IOs, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas e renais, além de malignidades relacionadas ao HIV e efeitos adversos da medicação. Doença Aguda Vários dias após a infecção inicial, o vírus se movimenta além do local da infecç......
...o fluconazol, continuar com a anfotericina por um período de 14 dias após a última cultura positiva de sangue. - Usar a formulação lipídica em pacientes com nefrotoxicidade ou com toxicidade a infusões; remover os cateteres e recolocar em novos sítios; verificar se não há nenhuma lesão metastática (p.ex., endoftalmite). Fluconazol Dose de carga de 12mg/Kg IV, a seguir 6mg dia......
...iferenciação entre os casos de Meningite Bacteriana e Tuberculosa, pelos achados clínicos isoladamente, é difícil. Outra forma de manifestação da Neurotuberculose é o Tuberculoma Intracraniano. O diagnóstico pode ser realizado por punção liquórica com líquor com características semelhantes à da Meningite Asséptica, com pleocitose e predomínio de linfomononucleares, embora possa haver um número mai......
... de esquemas alternativos por toxicidade ao esquema básico devem ser avaliados para prescrição de esquema individualizado. • Em relação ao uso de etambutol: o paciente que apresentar alteração da visão deverá ser encaminhado para uma unidade de referência. • No tratamento da comorbidade tuberculose e infecção por HIV, independentemente da fase de evolução da infecção viral, o tratament......
...tratamento ou falência. O período de internação deve ser reduzido ao mínimo possível, devendo limitar-se ao tempo suficiente apenas para atender às razões que determinaram sua indicação, independente do resultado do exame bacteriológico, procurando não estendê-lo além da primeira fase do tratamento. Os quadros seguintes mostram os esquemas propostos com suas indicações gerais e específicas, d......
... Regiões Europe Middle East/North Africa Northeast Asia Souteast Asia = Europa Oriente Médio/Norte da África Nordeste Asiático Sudeste Asiático South-Central Asia Australia, New Zealand, Oceania Sub Saharan Africa Latin America/Caribean = Região Sul e Central da Ásia Austrália, Nova Zelândia, Oceania África subsaariana América Latina/Caribe DÍSTICOS ......
...com 300 mg de clofazimina, ambos por via oral, 1 vez ao mês (dose supervisionada), junto com clofazimina (50 mg/dia) e dapsona (100 mg/dia), por via oral, durante 12 meses. Profilaxia após contato com indivíduo com meningite por N. meningitidis e portador assintomático t 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Profilaxia após contato com indivíduo com meningite por H. influ......
...ixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, acima, as recomendações para imunossupressores. t Imunoglobulinas: reduzem a resposta imune à vacina. Administrar a vacina 2 a 3 semanas (imunoglobulina anti-D, 4 semanas) antes ou 3 a 11 meses após o uso de imunoglobulinas. Em caso de necessidade, por exposi......
... nas áreas de internação de pacientes cirúrgicos ambulatoriais. As áreas cobertas pelo rastreamento incluem laboratório, radiologia, fisioterapia ou outros serviços relevantes. Os inspetores podem entrevistar a equipe de serviços ambientais do centro cirúrgico ou da unidade de enfermagem, a área de internações ou a equipe do Departamento de Emergências ou outras áreas de atendimento. Além disso, o......
...a, capacidade de difusão pulmonar, hipoxemia em repouso e desempenho nos testes de exercício, tais como distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e presença de dessaturação), a intensidade das alterações radiológicas (principalmente as que indicam doença avançada, como a existência de faveolamento), os sinais clínicos ou hemodinâmicos de cor pulmonale e envolvimento multissistêmic......
...ARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE: CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA – 6ª ed., revista e atualizada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 5. O Acompanhamento do Tratamento O acompanhamento do tratamento consiste na av......
...ntre 15 a 30 ºC. Manter ao abrigo do ar. Atenção: o tratamento na grávida deve ser iniciado imediatamente após diagnóstico de infecção por Toxoplasma gondii. Este medicamento apresenta um número elevado de Efeitos adversos, devendo ser realizada pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar este ou outros fármacos no esquema terapêutico do paciente, especialmente e......
...ta Paediatr Suppl 2002;91:98. 42. Jethava Y, Alamelu J, Rangarajan S. Acquired agranulocytosis and factor XI deficiency in association with thymoma. J Clin Oncol 2011 May 2. [Epub ahead of print] 43. Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Disea......
...de urina positiva define o diagnóstico. No mínimo três (até seis) amostras de urina matinal devem ser coletadas e enviadas ao laboratório no mesmo dia da coleta. Novas técnicas de diagnóstico em TB · Não existe no momento nenhum novo método diagnóstico para TB validado para uso na rotina. A AAN parece promissora e permite o diagnóstico precoce de TB em cerca de 60% dos casos com BA......
...tosa de Wegener; angeíte alérgica de Churg-Strauss; púrpura de Henoch-Schönlein; vasculite da crioglobulinemia mista essencial; vasculite cutânea de pequenos vasos (vasculite leucocitoclástica cutânea) Vasculites secundárias a infecções, neoplasias, uso de medicamentos, doenças do colágeno; vasculite pós-transplante de órgão; doença intestinal inflamatória; púrpura de Waldenström; dermatoses ne......
...nicilinas, salicilatos, contraceptivos orais); doenças inflamatórias (sarcoidose, doença inflamatória intestinal, doenças autoimunes e reumatológicas); malignidades; gravidez; idiopática Achados Clínicos O início é geralmente agudo e as lesões podem desaparecer em 2 a 6 semanas, em geral sem ulceração ou cicatriz. Pode ser acompanhado de sintomas sistêmicos gerais, como febre, mal-estar, artr......
...nar com o dedo o saco lacrimal por 1 a 2 minutos após instilação da solução, para evitar excessiva absorção sistêmica. t Orientar para lavar as mãos antes da aplicação. t Agitar o frasco antes de usar. t Ensinar cuidado para não contaminar o frasco de colírio, que deve ser de uso exclusivo. t Dose esquecida: alertar para usar a dose esquecida o mais breve possível. Se estiver perto da hora re......
...ores localizados nas extremidades superiores: administrar 35 microgramas/kg. t Nota: pacientes obesos ou com edema calcular a dose com base na superfície corporal Crianças (acima de 6 meses) Carcinoma testicular metastático t Administrar no dia 1 ciclofosfamida 600 mg/m2, vimblastina 4 mg/m2, dactinomicina 1 mg/m2, todas por via intravenosa, e uma dose de ataque de 30 mg de bleomicina, em b......
...a exposição ao fármaco, a menos que o paciente tenha sido previamente sensibilizado; os estudos indicam que a NIA pode ocorrer em até 17% dos pacientes que usam esses antibióticos por mais de 10 dias. Devido à sua associação com a NIA, a meticilina é raramente utilizada graças à disponibilidade de outros agentes ß-lactâmicos. As cefalosporinas podem causar uma apresentação clínica semelhante à NI......
...onforme já discutido, o AZT deverá ser suspenso quando ocorrer anemia e/ou neutropenia após seu início, desde que exista uma tendência consistente de queda dos glóbulos vermelhos e/ou brancos que leve a potencial prejuízo ao paciente. A lamivudina habitualmente é bem tolerada nas primeiras quatro semanas de terapia inicial, sendo rara a ocorrência de efeitos adversos. Eventualmente podem ocorrer ......
...e estável por 2 meses se armazenada em temperatura ambiente ou sob refrigeração. • A adição de vitamina C (20 microgramas/mL) à suspensão de pirazinamida compromete a estabilidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualque......
...nsaio clínico, a taxa de transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi......
...das com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré-natal. Estudo multicêntrico comparando pacientes que receberam nevirapina (1 ou 2 vezes ao d......
...minuída por: barbiturato; fenitoína; rifampicina. •pode ter a ação aumentada por: estrogênio. •pode aumentar a possibilidade de úlcera com: ácido acetilsalicílico. •pode aumentar a possibilidade de edema com: esteroide anabolizante. Outras considerações importantes •corticosteroides podem mascarar sinais de infecção e novas infecções podem surgir durante o seu uso, sendo necessário utiliza......
...o não tenha capacitação para tal, providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitação em outra unidade de saúde. • Fornecer medicação, orientar o seu uso e a importância do tratamento. Esclarecer as dúvidas dos doentes. • Supervisionar o uso correto da medicação nas visitas domiciliares e o comparecimento às consultas de acordo com a rotina da equipe. • Agendar consulta extra, qua......
...temic lupus erythematosus presenting with red lunulae. J Am Acad Dermatol 1997; 36:834-836. 31. Urowitz M, Gladman DD, Chalmers A, et al. Nail lesions in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1978; 5:441. 32. Cribier B, et al. Nail changes in patients infected with human immunodeficiency virus. Arch Dermatol 1998; 134:1216-1220. 33. Scher RK, Daniel III CR. Mails: diagnosis, therap......
...no grupo que está evitando o uso de prednisona, embora não tenha ocorrido nenhuma diferença na sobrevida dos enxertos ou na creatinina sérica depois de 5 anos.99 No entanto, após o transplante houve melhoras no perfil lipídico, no ganho de peso e na necessidade de insulina em pacientes diabéticos de novo inicio no grupo que evitava o uso de esteroides. Retirada de inibidores da calcineurina O......
...estação está contraindicado, pois estudos em animais associam seu uso a más-formações fetais. A trazodona é excretada no leite materno e, por isso, o aleitamento é contraindicado quando a lactante faz uso dessa droga. Em pacientes com comprometimento hepático e/ou renal, seu uso deve ser feito com cautela, em função de alterações no metabolismo e na excreção da droga. Efeitos colaterais. Os ef......
...os pacientes poderão sucumbir à infecção ou à hipovolemia e ao desequilíbrio eletrolítico causado pela perda hídrica através da pele. Embora febre e leucocitose sejam características típicas da psoríase pustular, a possibilidade de infecção não deve ser descartada; há casos de morte de pacientes com psoríase pustular causada por sepse estafilocócica.38 Assim como ocorre nos casos de psoríase erit......
...es da doença. As terapias combinadas podem ser constituídas pela associação das drogas anteriormente citadas, aos pares (metotrexato + antimalárico; metotrexato + sulfassalazina; metotrexato + leflunomide; metotrexato + biológicos) ou tripla combinação (metotrexato + antimalárico + leflunomide; metotrexato + antimalárico + sulfassalazina; metotrexato + sulfassalazina + biológicos; metotrexato + ......
...patia de lesões mínimas; · glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF); · glomerulopatia membranosa; · glomeruloesclerose nodular; · glomerulonefrites membranoproliferativas; · nefropatia da IgA (comumente manifestadas por síndrome nefrítica-nefrótica); · glomerulonefrite fibrilar ou imunotactoide (Tabela 3). Tais padrões histopatológicos podem correspon......
...pecialmente nas pernas. • Aumento nos níveis séricos de ácido úrico e desencadeamento de gota. • Rash, prurido, urticária, trombocitopenia (0,5%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Diminuição de efeito de etambutol: antiácidos contendo compostos de alumínio e carbonato de sódio. • Aumento de efeito de etambutol: etionamida. • Etambutol pode diminuir a efetividade da va......
...rmulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Etionamida Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Comprimi......
...amazepina, diazepam, petidina, fenitoína, rifampicina, teofilina, varfarina. • Isoniazida reduz os efeitos de enflurano, itraconazol, cetoconazol, levodopa. • A eficácia dos contraceptivos orais fica reduzida durante o tratamento antituberculoso, e controle alternativo do planejamento familiar deve ser oferecido. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5 • Orientar para ingerir o medicame......
...dis e Portador Assintomático • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Crianças Tratamento de Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. Tratamento de Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Multibacilar. • Até 5 anos: 300 mg de rifampicina e 100 mg de clofazimina, uma vez ao mês, com 50 mg de clofazimina, duas vezes na se......
...a no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Estreptomicina Sulfato de Estreptomicina (Livre)......
...nas. • Na tuberculose pode levar não só a supressão de sintomas iniciais e retardo no diagnóstico de tuberculose, como também contribuir para o desenvolvimento de crescente resistência do M. tuberculosis. • Cautela em paciente com história de distúrbios psiquiátricos, idosos, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Eficácia e segurança não estão estab......
...uma ou duas vezes, a intervalos de 1 a 2 dias. Leishmaniose Cutânea Difusa • Dar 20 mg/dia, por via intramuscular profunda, uma vez ao dia, por alguns meses após melhora clínica. Leishmaniose Mucocutânea • Dar 20 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, por no mínimo 4 semanas. Em caso de recidiva, repetir o tratamento por 8 semanas. Caso o tratamento não seja efetivo, tratar......
...os em Quimioterapia Antineoplásica • De 10 a 20 mg, por via oral, 15 a 30 minutos previamente à quimioterapia, em associação com antiemético. Crianças Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes • De 0,08 a 0,3 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de efeito: 60 a 120 minut......
...ipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. • Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Evitar retirada súbita em pacientes submetidos a terapia crônica em doses diárias, pela indução de supressão adrenal. • Confirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e preca......
...0,5 a 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal ou em dias alternados; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. • Dose máxima 60 mg/dia. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 5 dias. • Dose máxima: 40 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE......
...g e 20 mg. INDICAÇÕES1,6 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,8 • Hipersensibilidade a corticóides. • Infecções sistêmicas não-tratadas. • Vacinas c......