... Midazolam (5) Triazolam Dihidroergotamina (DHE 45) Ergotamina (6) (várias formas) Ergonovina Metilergonovina Erva-de-São-João Voriconazol Nevirapina (Nenhum) (Nenhum) (Nenhum) Erva-de-São-João (1) Certos medicamentos listados são contra-indicados com base em considerações teóricas. Portanto, medicamentos com baixos índices terapêuticos e suspeita de envolvimen......
...ONVALESCENTE: portador durante e após a convalescença. Tipo comum na febre tifóide e na difteria. PORTADOR ATIVO CRÔNICO: pessoa ou animal que continua a albergar o agente etiológico, muito tempo após ter tido a doença. O momento em que o portador ativo convalescente passa a crônico é estabelecido arbitrariamente para cada doença. No caso da febre tifóide, por exemplo, o portador é considerado co......
...ques de asma que a assustavam e que, por sua vez, causavam crises de pânico. As próprias medicações para asma poderiam piorar sua ansiedade, pois os simpatomiméticos são ansiogênicos. Esta é uma situação de manejo difícil, pois não é possível restringir o uso de medicação broncodilatadora para melhorar a ansiedade, e os ansiolíticos necessários no quadro psíquico podem diminuir o drive respiratóri......
...nistrar via intramuscular. •não administrar via intravascular. Vacina contra rubéola - Via subcutânea Administração: na parte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos e crianças com mais de 1 ano de idade aplicar 1.000 unidades, via subcutânea, na parte superior do braço. Crianças até 1 ano de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ......
...e alérgica; infecção respiratória. Outros: infecções virais. Outras considerações importantes •não usar roupas fechadas sobre as lesões sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre......
...15-30°C). O QUE É O antimoniato de meglumina é antiprotozoário; antileishmaniose [antimonial]. PARA QUE SERVE Leishmaniose cutâneo-mucosa; leishmaniose visceral (calazar). COMO AGE Liga-se a enzimas dos parasitos desencadeando efeitos tóxicos neles. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular A via intramuscular é dolorosa, usar preferencialmente a via intravenosa direta. ......
...uto Histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina ou neomicina; mulheres grávidas; imunodeficiência primária; AIDS; discrasias sanguíneas; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento imunossupressor (ex.: corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioter......
...ca. Como age tem efeito anti-inflamatório em vias aéreas. Como se usa •ver ilustrações nas bulas dos fabricantes sobre as instruções de uso. •as cápsulas para inalação oral não podem ser ingeridas; elas somente devem ser utilizadas com o inalador fornecido na embalagem (não utilize outro modelo de inalador). •o pó para inalação deve também ser utilizado com o inalador próprio forneci......
...quiolar. Bom prognóstico com tratamento. Recidivas são comuns. Rápida resposta aos oicorticoides (mais de 2/3 dos doentes). MEDICAÇÕES Corticoides Os corticoides já foram bastante detalhados em outras discussões de prescrição clínica. Nas doenças intersticiais, entretanto, as doses e a duração do tratamento podem ser bem maiores, acarretando muito mais efeitos colaterais. Outra diferença......
...omprometimento crônico e insidioso dos rins. É importante lembrar que túbulo e interstício renal podem ser acometidos secundariamente a doenças glomerulares ou vasculares. Histologicamente, as DTI são caracterizadas por: • edema intersticial; • infiltração cortical e medular de leucócitos polimorfonucleares; • necrose focal de células tubulares. Nas formas cronificadas das DTI......
...te atópica no lactente. 2. Critérios menores: · sibilância na ausência de infecções de vias aéreas superiores (IVAS); · rinorreia na ausência de IVAS – rinite alérgica; · eosinofilia maior ou igual a 4% ao hemograma. Na presença de 1 critério maior e/ou 2 menores, o risco para o desenvolvimento de asma futura foi maior que 60%, enquanto na ausência destes critérios, mais de 9......
...ress O que é antiviral [inibidor da integrase; antirretroviral]. Para que serve HIV (infecção por); AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), em combinação com outros antirretrovirais. Como age inibe a integrase do HIV. A integrase é a enzima que ajuda o vírus a integrar seu DNA viral no genoma da célula hospedeira; a inibição da integrase previne a propagação da infecção viral......
...oides. Deve-se solicitar também pesquisa do germe no escarro (que pode ser induzido) e, se for negativa, eventualmente realizar lavado broncoalveolar para o diagnóstico definitivo. O corticoide melhora o prognóstico da pneumocistose, mas pode melhorar os sintomas de várias doenças, inclusive tuberculose, portanto, pode ser iniciado empiricamente. Não é correto iniciar esquema para tuberculose emp......
...m deficiência na produção de enzima aromatase e cuja libido era fraca, até que ele foi tratado com estradiol.8 A aromatase parece mediar parcialmente a inibição da secreção do LH pela testosterona e integralmente a inibição da secreção de FSH também estimulada por esse hormônio.9 Espermatogênese A espermatogênese ocorre nos túbulos seminíferos e é estimulada principalmente pela testosterona. ......
...ada a pacientes etilistas desnutridos.Muitasreações enzimáticas são dependentes da niacina como cofator; assim, suadeficiência pode comprometer reações de oxidação de ácidos graxos e proteínas. Achados Clínicos Emsua forma totalmente desenvolvida, a pelagra afeta a pele, o trato alimentar eos sistemas hematopoiético e nervoso. A doença costuma ser limitada a etilistascom desnutrição, mas também po......
...nto do lúmen sinusoidal,com destruição do endotélio ou necrose hepatocelular primária substituída porlesões císticas preenchidas por sangue. Alterações fibróticas e até cirrosehepática, bem como nódulos regenerativos, podem ser encontrados, mas não estáclaro se essas características estão diretamente ligadas à peliose hepática ouse são apenas achados associados.Aspectosassociados à peliose hepátic......
...Existem algumas disparidades étnicas, tanto na ocorrência como no resultado dos AVCs. Grupos étnicos como nativos americanos, negros não hispânicos, hispânicos e brancos não hispânicos apresentam taxas de prevalência de AVC de 5,8, 4,0, 2,5 e 2,4%, respectivamente.3 As taxas de gravidade e de mortalidade do AVC são mais elevadas nas comunidades negras em comparação com brancos não hispânicos.6 Na......
...e therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med 2005;353:2148–57. 50. Galie N, Brundage BH, Ghofrani HA, et al. Tadalafil therapy for pulmonary arterial hypertension. Circulation 2009;119:2894–903. 51. Ghofrani H-AA, Galiè N, Grimminger F, et al. Riociguat for the treatment of pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med 2013;369:330–40. 52. Galiè N, B......
...quada quando: • mais de 50% dos casos diagnosticados são de localização pulmonar e com baciloscopia positiva; • todos os casos pulmonares em adultos realizaram baciloscopias de escarro. 2.1 Localização: • percentual de casos pulmonares; • percentual de casos extrapulmonares. 2.2 Baciloscopia: • percentual de positivos; • percentual de negativos. 2.3 Tratamento a......
...sangramento excessivo. Outras causas. Entre as demais causas secundárias de dismenorreia está a estenose cervical, que pode ser uma anomalia congênita ou resultar de trauma, infecção ou cirurgia. A doença inflamatória pélvica crônica provoca dor associada à distorção da anatomia pélvica decorrente das adesões. A congestão pélvica, por sua vez, tem origem na ampliação e na trombose das veias p......
...de saúde como na própria comunidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 1. O Controle da Tuberculose – Prioridade Nacio......
...azenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8ºC). O QUE É Vacina contra sarampo [vacina de vírus vivos atenuados contra o sarampo]. PARA QUE SERVE Sarampo (prevenção). COMO AGE A vacina contra sarampo induz a formação de anticorpos contra o vírus do sarampo. COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar por via intravenosa. • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos o......
...persensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina ou neomicina; imunodeficiência primária; AIDS; discrasias sanguíneas; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento imunossupressor (ex.: corticotropina, corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou ou......
... intracerebral ou intraespinhal; endocardite bacteriana; problemas cerebrovasculares graves; hemorragia cerebral; hemorragia interna grave (atual ou recente); hepatopatia grave; hipertensão grave não controlada; má formação arteriovenosa; pancreatite aguda; problemas hemorrágicos; recente traumatismo grave ou cirurgia de grande porte (dependendo da gravidade, até 6 dias após); retinopatia diabétic......
...de reações adversas aumentado com: imunossupressores; radioterapia; corticosteroides. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), q......
...CAXUMBA, RUBÉOLA E SARAMPO RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Aparência da solução reconstituída: amarelo claro a púrpura (TRIMOVAX). Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: refrigeração (2-8ºC): 8 horas; proteger da luz (MMRII). Usar imediatamente (TRIMOVAX). ADMINISTRAÇÃO: parte superior do braço. USO INJETÁVEL – DOSES Adul......
...ite B; hepatite devida a alcoolismo; distúrbios desmielinizantes; doença convulsiva; mielossupressão; insuficiência cardíaca; doença maligna. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: dor abdominal; vômito. HEMATOLÓGICO: anticorpos antinucleares positivos; anticorpos para DNA de cadeia dupla positivo. LOCAL DA INJEÇÃO: coceira; dor; vermelhidão. RESPIR......
...rais e bolhas mais proeminentes em pulmão direito. Dosagem de alfa-1-antitripsina está recomendada nos casos de enfisema pulmonar diagnosticado antes dos 45 anos de idade, quando não há fator de risco conhecido para DPOC, quando o enfisema predomina em região basal, associado ou não a bronquiectasias, ou quando há história familiar da doença. As determinações da capacidade pulmonar to......
...ento de crosta; da 4ª à 5ª semana: úlcera com 4 a 10 mm de diâmetro; da 6ª à 12ª semana: cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro, encontrada em cerca de 95% dos vacinados. Não se deve cobrir a úlcera ou colocar qualquer tipo de medicamento. O tempo dessa evolução é de seis a doze semanas, podendo prolongar-se raramente até a 24ª semana. Eventualmente pode haver recorrência da lesão, mesmo após completa ......
...tomas que não são piores do que aqueles típicos da DRGE não complicada. Assim, recomenda-se que pacientes com sintomas prolongados de DRGE, especialmente homens brancos de meia-idade, sejam submetidos a avaliação endoscópica para a pesquisa de esôfago de Barrett.81 O esôfago de Barrett também pode ser visualizado por várias técnicas, como a imagem de banda estreita, microscopia confocal a laser e......
...r respirador, um PAS deve ser submetido à avaliação médica e a um teste de ajuste para garantir que esteja apto a usá-lo com segurança e que este se encaixa corretamente (ver Fig. 2.4). O teste de ajuste deve ser feito pelo menos uma vez ao ano. Além disso, o PAS deve fazer uma verificação de ajuste do respirador sempre que usá-lo para verificar os selos no respirador. Uma verificação de ajuste po......
...ças entre as diretrizes de higiene das mãos do CDC e da OMS. · Usar sabão e água ou higienizante à base de álcool (HBA). As diretrizes exigem que os PASs usem sabão e água para lavar as mãos quando estiverem visivelmente sujas, contaminadas com material proteico ou sujas de sangue ou outros fluidos corporais. Se as mãos não estiverem visivelmente sujas, os PASs podem usar um HBA ou sabão ......
...podem ser agregados e analisados para ajudar a identificar tendências e padrões que orientarão a formulação de políticas e procedimentos do hospital sobre a profilaxia pós-exposição. Figura 3.3. Exemplo de formulário de comunicação de exposição ocupacional. Quando os PASs são expostos a substâncias potencialmente perigosas ou contaminadas, os hospitais devem acionar os planos de acompan......
...r o controle da tuberculose nessas áreas. X Avaliar o número de salas necessário. X Determinar os tipos de controles ambientais em vigor e necessários. X X Determinar quais PASs precisam ser incluídos no programa de proteção respiratória. X Conduzir reavaliações periódicas todo ano para garantir a implantação do plano e imediata detecção de casos......
...e); recomendação classe IIa; peso da evidência B. 3. Posologia · Aerossol: dose usual de 200 a 400 mcg, com intervalo de 4 a 6 horas. A forma inalatória também pode ser usada em pronto-socorro, na dose de 200 a 400 mcg a cada 20 minutos na primeira hora. · Nebulização: 10 a 20 gotas diluídas em 3 a 5 mL de soro fisiológico, com intervalo de 4 a 6 horas. No Brasil, a nebulização ......
...nizações e dos serviços prestados e as características da população atendida. Cada organização está situada em um local ou comunidade com características próprias. Algumas, por exemplo, podem incluir grande parte da população com HIV ou tuberculose ou riscos de desastres naturais como inundações ou abalos sísmicos. · Os resultados da análise dos dados relacionados a prevenção e controle......
...itaminas. Em algumas doenças, como na infecção pelo HIV, podem estar baixas, porém sem constituírem-se causa da anemia. Classicamente, havendo deficiência de vitamina B12, os níveis séricos dessa vitamina apresentam-se baixos (< 100 pg/mL), e os de folato sérico, elevados. A medida de folato eritrocitário é preferível (< 150 ng/mL), pois o folato sérico pode apresentar variações de acordo co......
...ácica e tosse. Observa-se uma obstrução generalizada do fluxo de ar, que costuma ser revertida de modo espontâneo ou como resultado do tratamento. Além disso, os pacientes asmáticos exibem uma hiper-reatividade de vias aéreas que pode ser avaliada pela medida da resposta broncoconstritora aumentada a agentes inalatórios, como a histamina ou a metacolina. Foi proposto que a hiper-reatividade das vi......
... pouco específicas desta infecção. Epidemiologia positiva e PPD forte reator podem ajudar na orientação do diagnóstico, mas sua ausência não exclui esta entidade. O principal diagnóstico diferencial é a espondilodiscite bacteriana piogênica, predominantemente causada por Staphylococcus aureus. A diferenciação clínica entre estas duas entidades é fundamental, em virtude da diferença no tratamento. ......
...om o seu receptor. A teofilina também pode ter efeitos anti-inflamatórios, tais como diminuição do número de células inflamatórias, expressão de citocinas e aceleração da apoptose dos neutrófilos.93 Estudos sugerem que a teofilina pode até mesmo influenciar a transcrição dos genes no tecido das vias aéreas e, deste modo, inibir a inflamação.94 Quando administrada oralmente, a teofilina é quase qu......
... perfluoropoliéteres inibem significativamente a DCI causada por uma ampla variedade de irritantes hidrofílico e lipofílicos. 75 Uma pomada ou creme à base de glicocorticosteroide potente ou de média potência é usada com frequência no tratamento da dermatite de contato subaguda e crônica. A hidrocortisona a 1% é apenas ocasionalmente efetiva. Os corticosteroides fluorinados devem ser usados com ca......
...a e câncer de células renais). Retinopatia associada a melanoma (anticorpo para os neurônios retinais bipolares). Medula espinhal Síndrome da pessoa rígida (ampifisina IgG – câncer de mama e SCLC; GAD-65 – timoma). Mielite (NMO-IgG – relato de casos de tumores sólidos aleatórios). Mielopatia necrosante (descrita em inúmeros casos de câncer, incluin......
...evitar desconforto estomacal. t Reforçar a necessidade da ingestão hídrica abundante, cerca de 10 a 12 copos de líquidos por dia. t Pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. t Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. t Orientar para suspender o uso do alopurinol e comunic......
...difícil 3. Difícil 4. Ligeiramente difícil 5. Sem nenhuma dificuldade V. Toda vez que você tenta ter uma relação sexual, qual a frequência que você sente satisfação? 1. Quase nunca ou nunca 2. Menos da metade do tempo 3. Metade do tempo 4. Muito mais do que a metade do tempo 5. Quase sempre ou sempre O histórico médico identifica os fatores de risco associados à DE que possibili......
...m doença moderada podem satisfatoriamente ser tratados ambulatorialmente, mas pacientes com doenças severas a internação pode ser necessária. A escolha do fármaco inicial é dirigido pelo fenótipo clínico, atividade da doença, comorbidades e outras características individuais do paciente e droga. Na maioria dos casos, um agente de ação rápida de curto prazo como (corticoesteroides ou anti-TNF) pode......
... especificidade16% menor. No entanto, a classificação com base nesses critérios não é sinônimo de diagnóstico. Apesar de não serem mais utilizados, vale lembrar os antigos critérios diagnósticos para AR: 1) rigidez matinal: rigidez articular durando pelo menos uma hora; 2) artrite de três ou mais áreas: pelo menos três áreas articulares com edema de partes moles ou derrame articular observado pe......
...ses baixas e ir aumentando gradativamente até que seja atingida uma resposta clínica satisfatória. Usar a menor dose terapêutica eficaz, pelo menor período de tempo possível. Crianças 0,1 a 2 mg por kg de peso corporal por dia. Observar as mesmas considerações feitas para adultos. Evitar a administração do produto por muito tempo em crianças. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ......
...-aminosalicilato sódico. •pode ter a concentração aumentada por e diminuir a concentração de: macrolídeo; inibidor da protease. •pode diminuir a ação de e ter os efeitos adversos aumentados por: voriconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •avaliar função hepática, hemograma e creatinina sérica antes de iniciar o tratamento. •em pacientes com a função hepát......
...ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. •a vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com sarampo alguns dias antes da vacinação. •mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido i......
...tir dos 13 anos de idade e adultos: 1 dose de 0,5 mL e, 4 a 8 semanas após, uma segunda dose de 0,5 mL. Crianças com menos de 12 meses de idade: uso não recomendado. Crianças com 12 meses a 12 anos de idade: dose única de 0,5 mL. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Por precaução, não amamentar. Não usar o produto hiperse......