...o 50 mg/mL, em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos. Adultos Processos Inflamatórios • De 100 a 500 mg, em 30 segundos a 10 minutos, por vias intravenosa ou intramuscular, a cada 12 ou 24 horas. Alergias e Adjuvante em Anafilaxia • De 100 a 500 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, em 30 segundos a 10 minutos, a cada 8 horas. Asma Aguda......
...te, encefalopatia, bloqueio neuromuscular, fraqueza muscular, neurite periférica. • Alteração do nervo óptico, comprometimento do ouvido interno, zumbido, perda temporária ou permanente de audição, tontura, vertigem. • Nefrotoxicidade. • Paralisia do trato respiratório. • Eosinofilia, anemia. • Parestesia facial e perioral, febre. • Náusea, vômito. • Dor e......
...ssol), por via respiratória, a cada 6-12 horas. Crianças Asma Leve • 50 a 100 microgramas (aerossol), por via respiratória, a cada 12 horas. • Não se recomenda uso de doses mais altas em crianças. Administração • A demonstração da técnica de uso é necessária. • Agitar o frasco antes da administração. O bocal é colocado a 3 a 4 cm dos lábios; o paciente expira profu......
...atinina, aspartato aminotransferase (AST) e osmolalidade sérica (tanto mensurada quando calculada); ECG e radiografia abdominal simples (para visualização de rins, ureteres e bexiga) [Tabela 7]. Os níveis séricos de acetaminofeno devem ser obtidos imediatamente porque sua dosagem excessiva é difícil de ser diagnosticada na falta de uma anamnese completa e confiável, não produzem achados clínicos o......
...ivo no LCR. Este paciente apresentava ainda pesquisa de tinta na China negativa no LCR com ADA aumentado, o que também ajudou o diagnóstico de tuberculose. Este paciente ainda apresentava eosinofilia, hipercalemia e hiponatremia associados a astenia e hipotensão postural, o que leva a pensar em diagnóstico de tuberculose adrenal, que foi confirmado com dosagem de cortisol baixa e tomografia de ad......
...anos) 20 a 40 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seg......
...do de 1, 3 e 5 anos, de acordo com relatos feitos nas visitas de acompanhamento entre 2000 e 2012 (1 ano: N = 9,857; 3 anos: N = 7,717; 5 anos: N = 7,007).7 Status Funcional e Sobrevida no Longo Prazo Apesar do risco de múltiplas complicações e da necessidade de acompanhamento médico por toda a vida, a expectativa da maioria dos pacientes de transplante cardíaco é que consigam atingir um e......
...00 pessoas), predominantemente em crianças.2,3 A espécie Y. pseudotuberculosis é uma causa esporádica de adenite mesentérica purulenta. A espécie Y. pestis, que em seres humanos causa peste bubônica e, com menos frequência, peste pneumônica, se tornou o foco de uma atenção cada vez maior por seu potencial como agente de bioterrorismo; como não causa doenças intestinais, essa espécie de Yersinia nã......
...á associado à atrofia cutânea, à telangiectasia nem ao desenvolvimento de estrias. De fato, assim como outros retinoides, o tazaroteno pode, na verdade, prevenir a atrofia causada pelos corticosteroides. Foi comprovado que o tazaroteno melhora a eficácia da fototerapia com UVB,51 mas também aumenta a capacidade da luz ultravioleta de produzir eritema.52 As doses de UVB e UVA devem, portanto, ser r......
...spositivos chamados de removedores da lâmina do bisturi, que são utilizados com a TPML. Essa técnica combina um suporte de metal tradicional reutilizável com uma lâmina de bisturi removível. As lâminas de uso único são retiradas do suporte ao segurar o removedor da lâmina, colocar a metade superior da lâmina do removedor e retirar o suporte, deixando a lâmina dentro do cartucho removedor; isso pod......
...a International Sharps Injury Prevention Society apoiam essa iniciativa.25 (Ver Destaque 23.2 para obter mais informações sobre a segurança do bisturi.) · Usar dois pares de luvas. As luvas cirúrgicas funcionam como barreira fundamental entre as mãos da equipe e o paciente. Elas podem evitar contaminação e infecção para o paciente e a equipe médica. Embora as luvas possam servir como barreir......
...não é o padrão mais comum. O rash na DSA é, comumente, da cor de salmão e evanescente, podendo ser macular ou maculopapular, costumando aparecer juntamente com a febre e desaparecer com a resolução dela; os pacientes podem apresentar o fenômeno de Koebner com piora das lesões ao manipularem a pele. As artralgias podem ser leves a moderadas e, por vezes, oligoarticulares. As articulações mais env......
...ceira pode ser mais forte à noite. Os locais comuns do exantema incluem punhos, cotovelos, axilas, pênis, mamilos, cintura, nádegas, omoplata e entre os dedos. A escabiose surge do contato direto, prolongado e pele a pele com uma pessoa infectada.15 A escabiose crustosa, ou escabiose norueguesa, é caracterizada por crostas grossas sobre a pele que contém muitos ácaros (até dois milhões), sendo mu......
....): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 40-1–40-6. 3. Rosenbaum P., Zeller J., Franck J.: Long-term care. In Carrico R. (ed): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp......
...o em induzir remissão. Além disso, a terapia de combinação não foi associada com um risco aumentado de infecções graves. No entanto, os benefícios da terapia combinada contra infliximabe sozinho permanecem incertas em pacientes que têm a doença moderada a grave e que anteriormente não tenham respondido ao uso de tiopurinas. Para este cenário clínico não há dados de alta qualidade que mostram a sup......
...chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2002;346(13):988-93. 10.Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, Hershfield ES, Harding GK, Nelson NA. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987;106(2):196-204. 11.Singh JM, Palda VA, Stanbrook MB, Chapman KR. Corticosteroid therapy for patients with acute exacerbations of chronic obstruc- ......
...ópsia na apresentação, a menos que tenhamcaracterísticas que sugiram um diagnóstico diferente de GNLM, como idadeinferior a 1 ano, história familiar positiva de síndrome nefrótica, doençaextrarrenal (por exemplo, artrite, erupção cutânea, anemia), disfunção renal ousedimento urinário muito alterado. Crianças precisarão de biópsia renal sehouver pouca resposta terapêutica aos corticosteroides ou ca......
...ada em pacientes com convulsões ou transtornos psiquiátricos. A primaquina pode causar dor abdominal, náuseas, dispepsia, prurido, cefaleia, anemia hemolítica em pacientes com deficiência da G6PD e raramente arritmias. Granulocitose, granulocitopenia, hipertensão e depressão neurológica são complicações raras associadas à superdosagem. A quinina pode causar toxicidade cardíaca, que inclui o antag......
...os clinicamente. A RNM permite a detecção imediata de compressão da medula espinal ou da síndrome da cauda equina, e é a técnica de imagem preferida em casos com sinais ou sintomas de comprometimento neurológico. A maioria dos pacientes (75 a 90%) tem uma reação positiva ao derivado de proteína purificada (PPD). Em uma série recente da Índia, a sensibilidade de um ensaio de liberação de interfero......
...complacência pulmonar com aumento progressivo do esforço para respirar. Infecções respiratórias baixas são comuns, pois os pacientes apresentam bronquiectasias de tração, dificuldade de clearence de muco, também incidência maior de refluxo gastroesofágico pode ocorrer nesses pacientes. Disfunção ventricular esquerda ocorre em menos de 10% dos pacientes, quando presente está na maioria das vezes a......
...versus = Velocidade e’ lateral mitral < velocidade e’ medial Anel Reverso Hepatic vein expiratory end-diastolic reversal velocity/forward flow velocity = 0,8 = Inversão da velocidade expiratória no final da diástole na veia hepática = 0,8 Definite constriction = Constrição definitiva A cateterização cardíaca revela a presença de pressão venosa central e......
...na (pó) 500 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com água bacteriostática para injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 minutos. Hidrocortisona (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Águ......
...otencial de transmissão. • Medidas de saneamento ambiental, para dificultar a proliferação e o desenvolvimento dos hospedeiros intermediários, bem como impedir que o homem infectado contamine as coleções de águas com ovos de S. mansoni; • Tratamento químico de criadouros de importância epidemiológica; • Controle biológico dos moluscos com espécies competidoras. Esta medida, embor......
...odas essas situações, deve ser realizado o exame dermatoneurológico para o diagnóstico de Hanseníase. Vigilância de Casos em Menores de 15 Anos As unidades de saúde dos municípios, diante de um caso suspeito de Hanseníase em menores de 15 anos, devem preencher o “Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em Menores de 15 Anos” (Anexo II, da Portaria SVS/SAS/MS ......
...nistração supervisionada Dapsona (DDS): dose mensal de 50 mg, supervisionada, e dose diária de 50 mg, autoadministrada Clofazimina (CFZ): dose mensal de 150 mg (3 cápsulas de 50 mg), com administração supervisionada, e uma dose de 50 mg, autoadministrada, em dias alternados Duração: 12 doses. Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada. Critério de alta: o......
...em ser administrados em dose única diária. - Administrar os medicamentos preferencialmente às refeições. - Não administrar Primaquina para gestantes ou crianças menores de 6 meses (nestes casos, usar a Tabela 6). - Se surgir icterícia, suspender a Primaquina. - Se o paciente tiver mais de 70 kg, ajustar a dose de Primaquina (Tabela 5). Tabela 4. Tratamento das infecções......
...a da dose. - No primeiro dia, a segunda dose pode ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. - Para crianças pequenas, esmagar o comprimido para facilitar a administração, podendo administrar o comprimido com água ou leite. - Recomenda-se administrar o comprimido junto com alimentos. - Não administrar a gestantes durante o primeiro trimestre de gravidez, nem para crian......
...o comportamento sexual (oferta de insumos para práticas seguras) quanto no uso de drogas, em que a perspectiva de redução de danos é o pressuposto básico para a intervenção. As ações de redução de danos destinadas aos usuários de drogas injetáveis, que não querem ou não podem interromper seu uso de drogas em curto prazo, são feitas disponibilizando seringas e agulhas para evitar compartilhamento e......
... inibirem menos o citocromo P540, poderão ser empregados em pacientes recebendo diversas medicações (risco de interações medicamentosas). Tricíclicos e bupropiona diminuem o limiar convulsivo e, portanto, devem ser utilizados com cautela em pacientes epilépticos e neuropatas. Finalmente, alguns antidepressivos acarretam aumento de apetite e ganho de peso, como os tricíclicos já mencionados, a mirt......
...tura médico-científica. PERÍODO DE LATÊNCIA É o período compreendido entre a infecção pelo HIV e os sintomas e sinais que caracterizam a doença causada pelo HIV (aids). As medianas desse período estão entre 7 e 12 anos, dependendo da via de infecção envolvida. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA AIDS É variável, mas o indivíduo infectado pelo HIV pode transmitir durante todas as fases da in......
...se cutâneo-mucosa; leishmaniose visceral (calazar). Como age liga-se a enzimas dos parasitos desencadeando efeitos tóxicos neles. Como se usa Uso injetável – preparação • a via intramuscular e dolorosa, usar preferencialmente a via intravenosa direta. Antimoniato de meglumina (solução) 1,5 g/5 mL – via intravenosa direta Não e necessário diluir o produto. Administração: lenta, ......
...Não existem antídotos para intoxicação por vitamina A, e, além das medidascitadas, o tratamento é de suporte, e as manifestações são geralmente reversíveis. Deficiência de Vitamina E Adeficiência de vitamina E ocorre mais comumente devido a má absorção grave ouabetalipoproteinemia em adultos, doença hepática colestática crônica, atresiabiliar ou fibrose cística em crianças. As manifestações de def......
...gnostic and therapeutic decision making. Ann Intern Med 1986;104:368. 18. Larsen S, Steiner B, Rudolph A. Laboratory diagnosis and interpretation of tests for syphilis. Clin Microbiol Rev 1995;8:1. 19. Horowitz H, Valsamis M, Wicher V, et al. Brief report: cerebral syphilitic gumma confirmed by polymerase chain reaction in a man with human immunodeficiency virus infection. N Eng......
...oceira e formigamento. A cicatrização ocorre em 6 a 10 dias e, geralmente, não apresenta nenhum tipo de complicação; entretanto, costuma ocorrer uma efusão assintomática frequente, principalmente nas mulheres.6,9 Além disso, o HSV-2 pode produzir meningite linfocitária recorrente benigna, que pode estar associada a lesões genitais recorrentes.10 Herpes Anal e Perianal As infecções anais e ......
...9:1592. 109. Asahi-Ozaki Y, Sato Y, Kanno T, et al. Quantitative analysis of Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV) in KSHV-associated diseases. J Infect Dis 2006;193:773. 110. Andreoni M, Sarmati L, Nicastri E, et al. Primary human herpesvirus 8 infection in immunocompetent children. JAMA 2002;287:1295. 111. Butler LM, Were WA, Balinandi S, et al. Human herpesvirus 8 infecti......
...:651. 89. Tirelli A, Cagnacci A, Volpe A. Levonorgestrel administration in emergency contraception: bleeding pattern and pituitary-ovarian function. Contraception 2008;77:328. 90. Novikova N, Weisberg E, Stanczyk FZ, et al. Effectiveness of levonorgestrel emergency contraception given before or after ovulation—a pilot study. Contraception 2007;75:112. 91. Brache V, Cocho......
...ite, sintomas neuropsiquiátricos e icterícia progressiva. O início abrupto de qualquer uma dessas complicações possivelmente seja o primeiro sintoma de cirrose. Fenômenos como coagulopatia com tempo prolongado de protrombina e contagem baixa de plaquetas são encontrados com frequência em pacientes com cirrose em estado avançado. A obstrução progressiva ao fluxo biliar em pacientes com cirrose bi......
...ente rápido de alguns dias e do risco de morte, a avaliação diagnóstica nesses casos é extremamente importante. Os pacientes que se enquadrarem no diagnóstico ou que estiverem muito próximos de IHA devem ser encaminhados para um centro especializado para verificar a necessidade de se fazer transplante de fígado. De maneira geral, os indivíduos com elevação grave em AST/ALT se apresentam com fadig......
... o advento da ressonância magnética observou-se que pode haver desmielinização em outros locais do sistema nervoso central e estes quadros de mielinólise pontina e extrapontina constituem o que se denomina síndrome de desmielinização osmótica. As principais características desta entidade são a presença de tetraparesia espástica, paralisia pseudobulbar (mutismo, disartria, disfagia), labilidade emo......
..., a cada 24 horas. Angina estável t 5 a 10 mg, por via oral, a cada 24 horas. Idosos Hipertensão arterial sistêmica t Dose inicial 2,5 mg, por via oral, a cada 24 horas; dose máxima 10 mg, por via oral, a cada 24 horas. Angina estável t Dose inicial 5 mg, por via oral, a cada 24 horas; dose máxima 10 mg. por via oral, a cada 24 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente rele......
...as, úlceras de pressão e complicações infecciosas. A perda de peso, apesar de preocupante para pacientes e médicos, é um achado inespecífico e com amplas possibilidades diagnósticas. Com efeito, a etiologia pode ser multifatorial ou idiopática. Perda involuntária de peso é frequente na prática clínica, identificada em até 13% dos pacientes ambulatoriais idosos e 50% a 65% dos idosos em casas de re......
...venção é fundamental. Um bom pré-natal, que inclua prevenção e diagnóstico precoces e tratamento rápido das infecções é de suma importância. Um aspecto do pré-natal envolve um abrangente processo de avaliação. A avaliação e o teste precoce na gravidez são úteis, pois o tratamento pode ser implantado de forma rápida e podem ser evitadas as potenciais complicações para mãe e recém-nascido. Um proces......
...a crônica. Assim como o SGB, o cuidado preventivo durante o pré-natal pode ajudar a limitar os riscos de transmissão do HBV. O CDC tem recomendações para a prevenção e o tratamento de HBV em pacientes pediátricos e suas mães, incluindo:4 · Triagem universal das mulheres grávidas para HBV durante cada gestação · Gerenciamento de caso das mães e seus bebês HBV positivos · Tratam......
...por meio de fluidos contaminados; pelas mãos dos PASs e dos pacientes; e, principalmente, pelas várias peças dos equipamentos, dispositivos e materiais usados pelos profissionais para diagnosticar e tratar os pacientes. Os fluidos que podem ser contaminados e servir de reservatório para micro-organismos incluem aqueles encontrados em pacientes (saliva, cuspe e sangue), assim como nos dispositivos......
... salas de isolamento para infecções transmitidas pelo ar (SIIAs). Para que a SIIA seja eficaz, é necessário colocar alguns controles de engenharia, incluindo o monitoramento de pressão negativa em relação à área ao redor, 6 a 12 trocas de ar por hora (dependendo de quando o prédio foi construído) e a retirada do ar diretamente para o exterior ou recirculado através de filtração de ar particulado d......
...generalizada justifica a instituição de uma terapia imunossupressora com 2 fármacos. Os corticosteroides podem produzir comprometimento sintomático nas vias aéreas superiores, pulmões, pele e sistema musculoesquelético, no entanto sua redução geralmente resulta na pronta exacerbação da doença, a menos que um 2º agente seja administrado de maneira concomitante. O tratamento da GW deve ser determina......
... os programas organizacionais de segurança, melhoria de desempenho, saúde ocupacional, educação e treinamento, pronto-atendimento para emergências e ambiente de cuidado (limpeza, construção e manutenção), entre outros, devem ser integrados aos programas de controle de infecções, conforme apresenta o Capítulo 8 – “Colaborando com a Implementação de Programas de Controle de Infecções”. ED 4. Sis......
...IM) 15 mg/kg (1 g); 10 mg/kg para pacientes > 59 anos (750 mg)?? 15 mg/kg (1 g); 10 mg/kg para pacientes > 59 anos (750 mg)?? 15 mg/kg (1 g); 10 mg/kg para pacientes > 59 anos (750 mg)?? Ototoxicidade (perda da audição, disfunção vestibular), nefrotoxicidade. Amicacina-canamicina (IV, IM) 15 mg/kg (1 g); 10 mg/kg para pacientes > 59 anos (750 mg)?? 15 mg/kg (1 g......
...cção (bacteriana, viral ou fúngica) (pode ser mascarada); tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): RESPIRATÓRIO: irritação no nariz e garganta. Outras considerações importantes: • ler as instruções de utilização que acompanham o produto. • fazer periodicamente: exame otorrinolaringológico; função da ......
... Para que serve caxumba (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da caxumba. Como se usa Uso injetável – Doses •pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos e que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. •não injetar por via intravenosa. ......