...gia. Controle da tuberculose: uma proposta de integraçãoensino-serviço. 5. ed. Rio de Janeiro: FUNASA/CRPHF/SBPT, 2002. 2.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília : Ministério da Saúde, 2009. 3.ZIGANSHINA, L.; GARNER, P. Tuberculosis (HIV-negative people). Clin. Evid., London, v. ......
...utenção constituída pela associação isoniazida + rifampicina (quatro meses de duração)5. A utilização de único medicamento no tratamento da tuberculose (monoterapia) é contra-indicada pelo risco de recidivas e resistência bacteriana2-6. Estreptomicinaé um antibiótico aminoglicosídeo usado no tratamento da tuberculose multirresistente7 (ver monografia, página 982). Etambutol é ativo contra Mycobac......
...nazol, indinavir, imatinibe, nefazodona, nelfinavir, nicotinamida (ou niacina, acima de 1 g/dia), risperidona, ritonavir, saquinavir, varfarina e voriconazol: aumentam o efeito/toxicidade da sinvastatina. Usar somente se o potencial benefício superar o risco, monitorar paciente para sinais e sintomas de miopatia e/ou rabdomiólise. Considerar o uso de outra estatina (inibidor da HMGCoA redutase). ......
...e acordo com a resposta. Ao alcançar dose de 40 unidades/dia, é prudente dividi-la em duas injeções diárias. Insulina regular (tratamento de cetoacidose) t 0,1 unidade/kg, por injeção intravenosa rápida, seguida de 0,1 unidade/kg/ hora, por infusão intravenosa contínua. A redução ideal da glicemia é de 80 a 100 mg/dL/hora. Adolescentes Insulina regular t 0,8 a 1,2 unidade/kg/dia, por vi......
...ransformar em fonte de febre prolongada, mesmo na ausência de embolia pulmonar. Febre causada por medicamentos. De maneira geral, a febre causada por medicamentos ocorre na ausência de outras manifestações de hipersensibilidade, tais como erupção cutânea e eosinofilia. Entre os agentes ofensores mais comuns estão medicamentos como agentes antimicrobianos (p.ex., beta-lactâmicos, sulfonamidas, nit......
...mportante identificar história prévia de hipersensibilidade a bifosfonatos, gravidez e lactação. t Evitar gravidez durante o uso de pamidronato. t Cuidado ao dirigir veículos ou operar máquinas perigosas, pois o pamidroanto pode causar sonolência. t Pacientes idosos tendem a ficar hiperidratados quando uma terapia de hidratação é dada em conjunto com o pamidronato. t Dependendo da doença é po......
...nto e acompanhamento da hanseníase. • mobilizar a sociedade civil para a promoção do conhecimento sobre os sinais iniciais da hanseníase e dos locais de acesso ao diagnóstico e tratamento. • assegurar, nas unidades de saúde, tratamento completo para as formas paucibacilares e multibacilares. • ampliar a oferta de procedimentos de reabilitação física aos pacientes portadores de in......
... tópico) (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Carcinomas de mama, pâncreas, estômago, cólon, colorretal, cabeça e pescoço t 500 a 600 mg/m2, por injeção intravenosa em bolo, a cada 3 a 4 semanas; ou, 425 mg/m2, por injeção intravenosa em bolo, em dias 1 a 5, a cada 4 semanas. Dose máxima: 800 mg/dia, não excedendo 400 mg/dia em pacientes de alto risco. t 2.000 mg/m2/dia, por......
... tratamento. No entanto, complicações neuropsiquiátricas mais graves, incluindo psicose grave, têm sido relatadas. O efavirenz deve ser evitado em pacientes com história psiquiátrica. Erupções cutâneas, desconforto gastrintestinal, dor de cabeça e tontura são comuns a todos os medicamentos dessa classe. Raramente (embora mais comumente com nevirapina), os pacientes podem experimentar a síndrome d......
...gente de primeira escolha. Continuar até o paciente se estabilizar e estiver afebril; a formulação lipídica é preferível em receptores de transplante de órgãos. Flucitosina 37,5mg/Kg, p.o., q.i.d. durante a terapia com anfotericina. Adjuvante para a anfotericina. Ajustar a dose nos casos de insuficiência renal. Fluconazol 6mg/Kg, p.o. diariamente, por 8-10 ......
...astreio de Tuberculose é recomendado para todos os pacientes com infecção pelo HIV para identificar pacientes com doença ativa e antes instituir a terapia preventiva com isoniazida no restante. A presença de qualquer um dos quatro sintomas (tosse, febre, suores noturnos, perda de peso) ou demonstrar ter sensibilidade na gama de 80% para a identificação de pacientes em que se justifica mais a avali......
...es) R 10 mg/kg 300 450 600 H 10 mg/kg 200 300 400 Z 35 mg/kg 1.000 1.500 2.000 E 25 mg/kg 600 800 1.200 2ª fase (4 meses) R 10 mg/kg ** 300 450 600 H 10 mg/kg ** 200 300 400 E 25 mg/kg 600 800 1.200 R = rifampicina; H = isoniazida; Z = pirazinamida; E = etambutol *Considera-se ......
... para realizar exames e os casos de tuberculose extrapulmonar que forem encaminhados de volta às Unidades Básicas de Saúde de origem, deverão ser acompanhados nesta unidade até a alta. 4.2. A ADESÃO AO TRATAMENTO: O PAPEL DO TRATAMENTO SUPERVISIONADO – ESTRATÉGIA DOTS/TDS Antes de iniciar a quimioterapia, é necessário orientar o paciente quanto ao tratamento. Para isso, deve-se explicar em um......
...o mais de 1 ano em países onde a dengue é endêmica, as evidências sorológicas de infecções anteriores são comuns, mesmo naquelas que não tenham consciência de que tenham sido infectadas. Um estudo envolvendo 600 viajantes, na área de Boston, que nasceram ou que tenham passado mais de 2 anos em países onde a dengue é endêmica, descobriu que 19% tinham anticorpos imunoglobulina C (IgC) anti-DENV1 a......
...on, epilepsia. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – idosos. – diabéticos (risco de hiperglicemia). – associação com outros antipsicóticos (risco de síndrome neuroléptica maligna). – doses elevadas e/ou uso prolongado (risco de discinesia tardia). – suspensão do tratamento (deve ser gradual para evitar ......
...ciação. Orientações aos pacientes t A imunidade é alcançada em 7 a 10 dias após a vacinação, perdurando por até cerca de 3 anos. t Esta vacina não confere proteção contra outras meningites supurativas. Aspectos farmacêuticos t Sinonímia: vacina contra meningite A e C; vacina contra meningococo A e C. t A vacina é constituída por polissacarídeos capsulares purificados dos meningococos ......
... é “rastrear” experiências dos tratamentos recebidos pelos pacientes nas organizações. A metodologia do rastreador é uma maneira de analisar os sistemas organizacionais de atendimento, tratamento e prestação de serviços usando pacientes reais como base para avaliar o nível de adesão às normas. Nos rastreamentos individuais, os inspetores selecionam um indivíduo para ser acompanhado durante todo o ......
...tações da maioria das PIIs são dispneia progressiva ao esforço e tosse seca. Dor torácica e emagrecimento podem ocorrer. As alterações observadas no raio X e na TCAR de tórax são distintas entre as doenças. A PINE pode apresentar um padrão celular e um fibrótico, sendo o primeiro de melhor prognóstico e geralmente é o que responde ao uso de corticoide. A DPI-BR ocorre exclusivamente em fumantes e ......
... Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 5. O Acompanhamento do Tratamento O acompanhamento do tratamento consiste na avaliação periódica da evolução da doença e a utilização correta dos medicamentos. Para que isto ocorra, é fundamental que o profissional de saúde garanta as condições básicas para o sucesso do tratamento. CONDIÇÕES BÁSICAS PARA O ÊXITO DO TRATA......
...partir da solução injetável de etoposídeo (20 mg/mL), diluindo-se o produto com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% até a concentração desejada. A solução oral permanece estável por até 22 dias quando acondicionada em seringa de plástico (5 mL). t Armazenar a solução injetável entre 15 º e 30 ºC, em recipiente bem fechado, protegido da luz. Não congelar ou expor a temperaturas superiores a......
... suas funções requer a liberação de conteúdos granulares ou de espécies reativas de oxigênio. Os eosinófilos respondem a fatores de crescimento e a agentes quimiotáticos exclusivos que permitem seu acúmulo em sítios de inflamação. Os grânulos dos eosinófilos contêm uma forte base proteica e colorem intensamente com corantes ácidos. Eles possuem uma aparência marcante e exclusiva na microscopia el......
...a necessidade de tratamento da TBL nos diferentes contextos epidemiológicos. Maiores detalhes sobre as Indicações para tratamento da TBL de acordo com a enduração do TT e com o grupo de risco no documento original. · O tratamento da TBL atualmente indicado é a isoniazida na dose de 5-10 mg/kg de peso até 300 mg/dia por 6 meses Tratamento da TB doença · O esquema básico par......
... Reação de Arthus tipo III Vasculite leucocitoclástica Anticorpos anticélulas endoteliais (anticorpos são produzidos diretamente contra a parede endotelial) Reação de Arthus tipo II Vasculites relacionadas a doenças reumatológicas Imunidade medida por células Reação de Arthus tipo IV Vasculites granulomatosas na doença de Crohn, sarcoidose, tuberculose e doenças linfopro......
...ulomatosa envolvendo trato respiratório e vasculite necrotizante afetando pequenos a médios vasos. Glomerulonefrite necrotizante é comum. Entre os principais órgãos acometidos, encontramos: · sintomas gerais (20 a 50%): presença de febre, perda de peso, artralgias, mialgias; · pulmonar (60 a 80%): tosse, dispneia, hemoptise, dor torácica, dor nos seios nasais, secreção purulenta, epistaxe, ......
...itar tratamentos repetidos e prolongados. t Categoria de risco da gravidez (FDA): C (Ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças, com funções hepática e renal normais Infecções por organismos susceptíveis (não susceptíveis a outros antimicrobianos) Neonatos, com menos de duas semanas t 25 mg/kg/dia, por via oral ou intravenosa fracionada a cada 6 horas. Com mais de duas seman......
...inha, em combinação com outros quimioterápicos). t Melanoma maligno e melanoma metastático. t Sarcoma de tecidos moles (em combinação com outros quimioterápicos) Contraindicações t Hipersensibilidade a produtos contendo dacarbazina. t Anemia grave. t Trombocitopenia grave. t Insuficiência hepática grave. t Insuficiência renal grave. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: ......
...ntemente da NIA, a pielonefrite, em geral, é confinada a uma pirâmide renal. No contexto de obstrução urinária, torna-se mais difusa, resultando em LRA. Embora a história clínica e os sintomas normalmente diferenciem bastante as duas condições, a imagem de tomografia computadorizada mostrando uma área em cunha de inflamação suporta um diagnóstico de pielonefrite em vez de NIA. Um grande número de......
...recimento deve acarretar a troca por outro ITRN com menor perfil de toxicidade. O abacavir permanece recomendado na terapia inicial apenas nas situações de intolerância ao AZT, ao ddI EC e ao TDF, pois seu custo elevado não se traduz em benefício proporcional quando comparado às outras opções. A estavudina (d4T) permanece sendo a última opção para substituir o AZT, devido ao acúmulo de dados cie......
...to da Tuberculose • De 15 a 30 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia, por 2 meses; dose máxima 2 g, ou • 50 mg/kg/dose, por via oral, 2 vezes por semana, em combinação com outros agentes antituberculostáticos, por 2 meses; dose máxima: 4 g. Tuberculose e Infecção por HIV • Para pacientes portadores de HIV com a doença em estágio avançado (contagem de CD4 menor que 100 célul......
...l.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo (Livre) 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 A......
...ntam como grande desvantagem a emergência de resistência viral por mutação única; possivelmente haja resistência cruzada a todos os medicamentos dessa classe. Efavirenz (EFZ) é usado internacionalmente em combinação com dois ITRN no esquema de primeira linha para pacientes virgens de tratamento ou no esquema alternativo para combate à infecção por HIV26. Nas diretrizes brasileiras13 o esquema de ......
...vacinar o paciente durante o tratamento. •para evitar a insuficiência adrenal, doses de apoio devem ser administradas em períodos de estresse (trauma, cirurgia, doença grave) durante o tratamento com fludrocortisona e até um ano após o término. •descontinuar o produto gradualmente para minimizar efeitos adversos. Fludrocortisona – Associações (ver orientações do fabricante) Panotil – soluçã......
...se faltoso, encaminhar à UBS ou ao centro de saúde para ser vacinado. • Verificar a presença de cicatriz da vacina BCG no braço direito da criança. Caso não exista e não haja qualquer comprovante no Cartão, encaminhar a criança para vacinação. • Agendar consulta extra, quando necessário. • Realizar ações educativas junto à comunidade. • Participar, com a equipe, do planejamento......
...se Hipertireoidismo Hemorragias em estilhaço Crescimento acelerado Hipocratismo Onicólise Coiloníquia Unhas finas e quebradiças Diabetes mellitus Coloração amarelada Telangiectasias na dobra proximal Hemorragias em estilhaço Paroníquia Onicomicose Onicólise Doenças renais Insuficiência renal Unhas meio-a-meio Linhas de Muehrcke Linhas de Mee Hemorragi......
...NA mensageiro; mTOR = alvo da rapamicina em mamíferos; NFAT = fator nuclear de células T ativadas; NF-kB = fator nuclear kB; OKT3 = muromonabe-CD3; PI3K = quinase PI3; TCR = receptor de células T. Inibidores da calcineurina (Ciclosporina e Tacrolimo) A ciclosporina e o tacrolimo ligam a ciclofilina e a proteína de ligação FK (FKBP), respectivamente, e formam complexos que ligam a calcineurina......
...nitude do aumento nos níveis da pressão arterial é de 2 mm/Hg com doses de 225 mg/dia e de 7,5 mm/Hg com doses de 375 mg/dia. O tratamento da hipertensão, quando necessário, inclui o uso de drogas anti-hipertensivas. Os efeitos colaterais na esfera sexual aparentam ser dose-dependentes, e parece não haver desenvolvimento de tolerância. Podem ser relatados diminuição da libido, anorgasmia, retardo ......
... vários outros medicamentos. A eficácia do calcipotrieno aumenta em combinação com um corticosteroide tópico superpotente. Observou-se que o regime com pomada de calcipotrieno e pomada de propionato de halobetasol, aplicando-se cada uma delas uma vez ao dia, foi mais eficaz do que a monoterapia com calcipotrieno duas vezes ao dia ou com propionato de halobetasol duas vezes ao dia.51 Até 90% de pac......
...ais meses de duração de doença Sexo feminine Aumento da VHS ou PCR Presença de HLA-DR4 positivo ou DR2 negativo Sintomas de fadiga ou cansaço Presença de Raynaud Siglas: fator reumatoide (FR), antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR). Até o momento, não existe uma definição clara de AR precoce. Inicialment......
...todos esses casos, as alterações em membrana basal, podócito e mesângio são secundárias a uma desregulação do sistema imune, que pode ser de causa conhecida (hepatite C, HIV) ou não (lesões mínimas ou GESF primárias). A perda de proteínas pela urina leva a um aumento na síntese de proteínas pelo fígado na tentativa de compensar a perda. No entanto, a compensaçãonão acontece, restando, portanto, h......
...rio Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Etambutol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.1.15 APRESENTAÇÕES • Compri......
... Trombocitopenia, púrpura. • Alopecia, dermatite (incluindo fotodermatite), hipersensibilidade. • Distúrbios endócrinos, hipoglicemia, hipotiroidismo, impotência sexual. • Reações psicóticas (na administração concomitante com o álcool). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • A administração concomitante com álcool pode levar a reações psicóticas. • Piridoxina (6-100 mg......
... para tuberculose Tipo Dose única diária Duração Primária Adulto: 300 mg 2 até 6 meses Criança: 5 mg/kg 2 até 6 meses Idoso: considerar se há indicação Secundária 10 mg/kg, até 400 mg 12 meses Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Hepática • Ver monografia isoniazida + rifampicina. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVAN......
...da tuberculose, junto com outros antituberculosos. • Tratamento de hanseníase. • Profilaxia de contatos em meningite por N. meningitidis e portador assintomático. CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade a rifampicina. • Uso de inibidores da protease. PRECAUÇÕES1,4,5,198 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática (ver apêndice C), insuficiência renal (ve......
...Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Estreptomicina (ver Sulfato de Estreptomicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ......
...ezes ao dia, por via oral, durante 7-28 dias (dependendo da infecção a tratar). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de concentração sérica: 1 ou 2 horas. • Alimentos influenciam a absorção. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (65% a 98,5% em forma sem alterações) e fecal (4% a 8%). • Meia-vida de eliminação bifásica: 4 a 5 horas (pri......
... PRECAUÇÕES4-6,8,9,299 • Insuficiência cardíaca e renal (ver apêndice D). • Cautela em pacientes com pneumonia, tuberculose e alterações eletrocardiográficas. • Não recomendado para crianças menores de 18 meses. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos e Crianças Leishmaníase Visceral (Calazar) • Dar ......
...a 30 minutos previamente à quimioterapia, em associação com antiemético. Crianças Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes • De 0,08 a 0,3 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de efeito: 60 a 120 minutos (elixir) e 1 a 2 horas (comprimido). • Duração de efeito: 72 horas......
... Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar (pouca). • Meia-vida de eliminação: 190 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Glaucoma, catarata, papiloedema. • Hiperglicemia. • Insuficiência adrenocortical primária. • Maior susceptibilidade e maior gravidade de infecções. • Euforia, depressão. • Hipertensão intracraniana. • Acne, afiname......
... oral, divididos em 3 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais. Imunossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,5 a 1 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal ou em dias alternados; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. • Dose máxima 60 mg/......
...horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, ruptura de tendão. • Osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstrua......