...ura controlada entre 20 e 25°C. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A metilprednisolona é um anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide; acetato de metilprednisolona; succinato de metilprednisolona]. PARA QUE SERVE Inflamação; imunossupressão. COMO AGE A metilprednisolona deprime a formação e a atividade de mediadores endó......
...ace lateral da coxa. Uso injetável – Doses • dose em termos de acetato de metilprednisolona. Adultos 10 a 80 mg, cada 1 ou 2 semanas. Uso injetável – Preparação Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a Metilprednisolona 125 mg – Via intramuscular reconstituição Diluente: 2 mL, acompanha o produto. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em cri......
... intervenção e 31 pacientes (12%) no grupode placebo estavam vivos (razão de risco: 0,83 [IC 95%, 0,50-1,37]; diferençade risco: -2,0% [IC 95%, -7,5% a 3,5%]; P = 0,48). Um desfecho neurológicofavorável foi observado em 18 pacientes (7,6%) no grupo de intervenção e 20pacientes (7,6%) no grupo de placebo em 30 dias (razão de risco: 1,00 [IC 95%,0,55-1,83]; diferença de risco: 0,0 % [IC 95%, -4,7% a......
...s na pré-menopausa e pós-menopausa. • Orientar para notificar a ocorrência de distúrbios mentais ou emocionais, como alteração do humor, estresse, e ansiedade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar os frascos em temperatura de 20 a 25°C e protegidos da luz. • Após reconstituição, a solução permanece estável por até 24 horas em temperatura entre 20 a 25°C e por uma semana sob ......
... objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Metilprednisolona Succinato Sódico de Metilprednisolona (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇ......
...dversos t Irritante aos tecidos, alopecia (>10%). t Leucopenia (frequente), trombocitopenia e mielossupressão. t Obstipação, náusea, vômito (moderado). t Diminuição de sensibilidade e neuropatia periférica. t Hipertensão (frequente). t Hiperuricemia. t Neurotoxicidade (raro). t Azoospermia. t Dor óssea, mandíbula, tumor nos tecidos. t Mal-estar. Interações de medicamentos t It......
...dicina (Firenze). 1990 ;10(4):398-401. 47. Maksymowych WP et al. High dose intravenous immunoglobulin (IVIg) in severe refractory rheumatoid arthritis: no evidence for efficacy. Clin Exp Rheumatol. 1996;14(6):657-60. 48. Zinman L, Ng E, Bril V. IV immunoglobulin in patients with myasthenia gravis: a randomized controlled trial. Neurology 2007; 68:837. 49. Barth D, Nabavi Nouri M, Ng E, et al......
...do 19 nível I, 16 nível II e 77 nível III. O maior destaque se deve à recomendação contra o uso de metilprednisolona. Recomendações – Atualizações 1. NÃO realize eletrencefalograma (EEG) na investigação de cefaleias. Razão: as características clínicas das cefaleias têm melhor acurácia diagnóstica para as cefaleias primárias do que exames. Quando houver uma suspeita clínica de lesões em sis......
...a, por 2 dias); albendazol (400 mg/dia, por 3 dias) ou tiabendazol (25 mg/kg 2 vezes/dia, por 2 dias). Outras infecções: Deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculose. Caso haja suspeita, realizar radiografia de tórax. Profilaxia com isoniazida (400 mg/dia), durante o uso de corticoterapia em dose elevada, permanece um tema controvertido, devendo-se pesar os riscos do uso dos tubercu......
...s mostraram que a rejeição aguda dentro de seis mesespós-transplante foi associada a maior risco de falha do enxerto e morte.A rejeiçãoaguda subclínica do aloenxerto hepático é detectada em pacientes com evidênciahistológica de rejeição aguda na biópsia sem exames bioquímicos hepáticos alterados.A rejeição aguda raramente é reconhecida porque as biópsias de protocolo naausência de exames bioquímic......
...febre, cefaleia, anafilaxia, insuficiência renal, meningite asséptica, hepatite C, entre outros. A IVIg está contraindicada em pacientes com deficiência seletiva de IgA. Apresentação Comercial Sandoglobulinaâ. Monitoração Para redução de efeitos colaterais, a velocidade inicial de infusão deve ser de 0,01 a 0,03 mL/kg/min, e pode ser dobrada se não houver reação após 15 a 30 minutos, e a......
...a avaliação foi utilizada no início do quadro, em 1, 4 e 12 semanas (Expanded Disability Status Scale: EDSS). Uma ressonância de encéfalo foi feita no início do quadro e após uma e quatro semanas. O desfecho primário avaliado foi a não inferioridade de melhoria em quatro semanas com base na escala EDSS e lesões na imagem de ressonância no mesmo período. Os desfechos secundários foram a segurança......
...visto tenha uma sensibilidade de 96% para predizer exacerbação aguda de DPOC ou a necessidade de hospitalização em um estudo. A hipercapnia é improvável quando o VEF1 excede 35% do valor previsto. Em pacientes em que se contempla a internação hospitalar, também devem ser colhidos exames laboratoriais como hemograma completo e diferencial, eletrólitos séricos e glicose. A gasometria arterial deve ......
...ica (cutânea, ocular e otológica). Pulsoterapia de Corticoide Nas situações de emergência com risco de morte, de gravidade ou falha na terapêutica habitual, são utilizados os corticoides na forma de pulsoterapia. Ou seja, são administradas doses elevadas em curto período (geralmente, 3 dias). Utilizam-se, por essa via, de imediato os mecanismos não genômicos de atuação dos corticoides. A met......
... equina) no interior do canal vertebral costuma ocorrer nas fraturas distais em LI a LII, não sendo, de fato, lesões da medula. O quadro clínico depende da raiz atingida, e podem ser obervados paresia do membro inferior, arreflexia, distúrbios da sensibilidade e incontinências fecal e vesical. O termo tetraplegia refere-se à perda da função motora e/ou sensitiva nos segmentos cervicais da medula ......
...roato de mometasona 0,1% (pomada) · Acetonido de fluocinolona (pomada) · Prednicarbato (pomada) · Acetonido de triamcinolona (creme) · Desonida (pomada) · Aceponato de metilprednisolona (creme) Grupo V - Potência Média · Furoato de mometasona 0,1% (creme) · Acetonido de fluocinolona (creme) · Prednicarbato (creme) · Desonida (creme) · ......
...e melhorar os sintomas, reduzir exacerbações, ele (s) melhora (m) a qualidade de vida; Nível 1 de evidência; recomendação classe I; peso da evidência A. A escolha inicial e a seqüência de introdução dependem muito dos custos (custo mensal de teofilina de liberação sustentada em dose máxima é de cerca de $R 30,00; custo mensal de salmeterol ou formoterol é de cerca de $R 60,00). Em geral, inicia-se......
... grave que são refratários ou intolerantes ao tratamento com esteroides, mesalazina, AZA, 6-MP e MTX, e nos casos em que a cirurgia é considerada inapropriada. Tratamento Cirúrgico Ressecção cirúrgica, estricturoplastia ou drenagem de abscessos podem ser utilizadas para tratar complicações da doença de Crohn e doença refratária, após criteriosa indicação. As ressecções devem ser conservadora......
... maioria das séries. Parece existir uma relação da vasculite de Churg-Strauss com uso de medicações antileucotrienos; o que pode ser um fenômeno associado com a diminuição do uso de corticoides em pacientes que apresentavam Churg-Strauss e não asma, mas outra teoria é que o bloqueio dos receptores de leucotrienos pode aumentar células B circulantes e a chance do desenvolvimento de vasculite. As ......
...p < 0,03). Um estudo controlado randomizadocom 264 doadores de órgãos relatou que a administração de baixa dose dedopamina reduziu a necessidade de hemodiálise nos receptores de órgãos, mas semnenhum benefício para a sobrevivência do enxerto renal após três anos. Em umseguimento de cinco anos, os pesquisadores não conseguiram mostrar vantagemsignificativa da administração de dopamina em doadore......
...atuação dos corticosteroides. A metilprednisolona é o fármaco mais utilizado e com grande experiência e comprovação nos trials clínicos. Dose · 1 g/dia durante 3 dias (10 a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 mL, no mínimo em 250 mL). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona fra......
...o escarro do pneumocystis jiroveci. O hemograma, caso apresente leucocitose com desvio à esquerda sugere diagnóstico de infecção bacteriana, ao passo que leucopenia e, principalmente, linfopenia podem sugerir o diagnóstico de pneumocistose. O aumento de DHL, embora inespecífico, também sugere infecção pelo pneumocystis jiroveci. A contagem de CD4 apresenta importância dec......
...sibilidade de induzir leucemia aguda ou linfoma. Os estudos com ciclosporina sugeriram um benefícioinicial, mas alta taxa de recidiva após a interrupção do tratamento. Em um estudorandomizado controlado, foram avaliados 51 pacientes com GNM resistente a corticosteroidestratados com ciclosporina, juntamente com prednisona, em baixas doses, emcomparação com placebo mais prednisona. A ciclosporina fo......
... DPOC. Metilprednisolona 40 mg a cada 6 horas Os corticoides também são indicados para tratamento de DPOC e apresentam benefício confirmado em estudos randomizados. Dipirona 2 mL a cada 6 horas em caso de dor ou de temperatura maior ou igual a 37,8°C O uso de antipiréticos deve ser realizado; o paracetamol é uma opção aceitável. Heparina 5000 UI SC de 8/8 horas ou Enoxaparina ......
...,5 mg de fenoterol. Monitoração Semelhante ao salbutamol. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas Semelhante ao salbutamol. Corticoides Refere-se aos esteroides adrenocorticais que atuam na diminuição da hiper-reatividade brônquica e na potencialização da resposta broncodilatadora aos ß2-agonistas. O uso de corticoides revolucionou o tratamento da asma, ......
...tras: hipertensão maligna. Doenças glomerulares de depósito Achados de síndromes nefrítica e nefrótica; insuficiência renal progressiva (meses a anos); hipertensão, proteinúria e hematúria Aumento da matriz mesangial; espessamento da parede capilar glomerular; graus variados de proliferação celular; pode formar crescentes. Amiloidose; crioglobulinemia; doença de depósito de cadeia le......
...riza-se por hipercelularidade mesangial, muitas vezes acompanhada de infiltração leucocitária, proliferação e espessamento da matriz mesangial, gerando posteriormente aspecto nodular. Na coloração da prata, torna-se nítido o aspecto que dá nome à doença: desdobramento da membrana basal, causado por depósito de imunocomplexos e de matriz, formando um duplo contorno (“trilho de bonde”) (Figura 7). A......
...JW, Feighery C, Grego- rini G, et al. Randomized trial of cyclophosphamide versus methotrexate for induction of remission in early systemic antineutrophil cytoplasmic antibody-associatedvasculitis. Arthritis Rheum. 2005;52(8):2461-9. 47.Jayne DR, Gaskin G, Rasmussen N, Abramowicz D, Ferrario F, Guillevin L, et al. Randomized trial of plasma exchange or high dosage methylprednisolone as adjunctive......
...drocortisona e 56% com a betametasona). No segundo estudo (265 crianças de 2 a 14 anos com eczema atópico grave) que envolveu dois grupos de delineamentos semelhante, um comparou propionato de fluticasona a 0,05% creme (corticosteroide potente) com hidrocortisona a 1% creme (corticosteroide leve) e o outro comparou propionato de fluticasona a 0,05% creme com butirato de hidrocortisona a 0,1% creme......
...de betametasona a 0,1% e hidrocortisona a 1% no número de dias escolhidos de forma aleatória (118 dias com hidrocortisona e 117,5 dias com valerato de betametasona, p = 0,53)15. A mediana de recidivas nos dois grupos foi igual a um. Ambos os grupos apresentaram comportamentos semelhantes, clinicamente importantes (> 20% de melhoria em relação à gravidade da dermatite atópica) e melhoria na grav......
... com uso de corticoide; · nos casos de glomerulonefrite crescêntica, seguir o esquema descrito em glomerulonefrite rapidamente progressiva por imunocomplexos, com o uso de corticoide e imunossupressores. Glomerulonefrite Membranoproliferativa · Ainda não existe tratamento eficaz para a forma idiopática desta glomerulonefrite; · aspirina e dipiridamol têm sido prescritos na t......
...0%, portanto é indicado fluxo de oxigênio para cumprir estes objetivos. Deve-se evitar oxigenioterapia em excesso, para que não haja retenção de CO2. Já a oxigenioterapia domiciliar é indicada nos seguintes casos: PaO2 < 55mmHg ou SaO2 < 88% ou PaO2 < 60 mmHg ou SaO2 < 89% associado a hipertensão pulmonar, edema periférico sugerindo Cor Pulmonale ou Ht>55 Observaç......
...ntos de primeira linha para o tratamento brancodilatador esquematizado $50.00–70.00/mês O Salmeterol tem ação inicial mais demorada; não é utilizado como brancodilatador de resgate; Deve ser utilizado apenas com um glicocorticoide inalatório Formoterol DPI, 12 µg/cápsula 1 cápsula a cada 12 horas Não recomendado — N/A Tem ação inicial mais rápida do que o salme......
...empo de remissão foi mais lento (média de 14meses) em comparação com aqueles com níveis mais baixos de proteinúria. A sobrevidarenal de 10 anos variou de 50 a 70%, embora muitos desses estudos tenhamincluído pacientes com proteinúria inferior a 3,5 g/dia, dessa forma com umviés de um prognóstico mais favorável, com sobrevida renal de 72% em 8 anospara pacientes não tratados com GNM. No entanto, 37......
...aglandina. Existem pelo menos duas isoformas de enzimas COX e elas diferem sobretudo na sua regulação e expressão. A COX-1 é expressa constitutivamente na maioria dos tecidos e é inibida por todos os AINH em vários graus. A outra isoforma, COX-2, é uma enzima induzível, geralmente não detectável na maioria dos tecidos. Sua expressão é aumentada nos estados de inflamação ou experimentalmente em res......
...es com graves efeitos colaterais aos corticoides. Posologia O metotrexato é utilizado por via oral na dose inicial de 7,5 mg 1 vez/semana. Aumentos sucessivos de 5 mg, a cada 1 ou 2 meses, pode ser necessário, podendo-se chegar até 30 mg/semana. As doses sempre devem ser dadas 1 vez/semana. Entretanto, alguns autores recomendam dividir a dose durante o dia (p.ex., pacientes com prescrição de......
...ento com uma dose reduzida de teste (0,5 mL). No caso de resultado positivo, o tratamento por vias parenterais não deve ser continuado. · Via endovenosa: Noripurum® injetável IV (hidróxido de ferro): ampola de 5 mL (20 mg de ferro/mL). Diluir sempre em solução fisiológica para evitar flebite. Em virtude da possibilidade de reações anafilactoides, recomenda-se iniciar o tratamento com uma do......
...ecrotizante focal ou segmentar. Desta maneira, clinicamente há envolvimento pulmonar e de vias aéreas superiores em 70 a 95% dos casos, com história de infecções de repetição e a presença de nariz “em sela”, que é praticamente diagnóstica. O acometimento renal ocorre em 50 a 85% das vezes no decorrer da doença, não estando necessariamente presente na abertura do quadro, mas sendo mais frequente e ......
...endado é de 32 mg/dia. · Xarope oral: a dose é de 5 a 10 mL, com intervalo de 6 a 8 horas. O máximo recomendado é de 32 mg/dia. · Parenteral: pode ser usado por via subcutânea, intramuscular e intravenosa. As doses são: - subcutâneo ou intramuscular: dose de 250 a 500 mcg a cada 4 horas. Em casos graves, a dose de 250 a 500 mcg pode ser repetida a cada 30 minutos, se necessário, a......
...desonida74 [Tabela 5]. Também existem formulações que usam hidrofluoroalcano propulsor, em vez dos clorofluorcarbonos prejudiciais à camada de ozônio. Como os inaladores geram aerossóis com partículas menores, uma quantidade maior do glicocorticoide inalado é distribuída às pequenas vias aéreas, resultando em uma resposta terapêutica mais satisfatória.75 Uma combinação particularmente popular de s......
...ir essas metas, porém deve-se tomar muito cuidado com a ocorrência de miosite e de interações medicamentosas. As vitaminas antioxidantes (500mg de ácido ascórbico, 2x/dia, e 400IU de a-tocoferol, 2x/dia) comprovadamente atenuam a proliferação íntima e melhoram os resultados relacionados à VCA nas situações em que a administração começar na fase inicial do período pós-transplante.89,90 O gerenciam......
.... A dose inicial não deve ultrapassar 40 mg, em média 1 mg/kg. Captopril 6,25 mg VO a cada 8 horas Usado para ajudar no controle dos níveis pressóricos, também pode ajudar a diminuir a proteinúria. Não é necessário se paciente não está hipertenso. Início usualmente em doses baixas para não diminuir significativamente a taxa de filtração glomerular. Em casos de exceção: Metil......
...uos de todas as raças e faixas etárias, tem uma maior incidência entre brancos provenientes do norte da Europa e entre adultos da 5ª década de vida. A incidência é de 10/milhão de pessoas/ano. A GW é caracterizada por processo inflamatório granulomatoso da parede vascular. O quadro renal é idêntico ao observado na PAM, ou seja, uma glomerulonefrite crescêntica, pauci-imune Achados Clínicos M......
... aneurismas arteriais, em particular aneurisma da artéria pulmonar, também sãomanifestações específicas da DB. Além disso, o tromboembolismo venoso é comumna DB.Adistribuição geográfica e a agregação familiar sugerem uma predisposiçãogenética para essa síndrome. A associação mais forte foi com o HLA e, emparticular, o HLAB51/B5. Há um risco maior de DB em pacientes com HLAB51.Apesar desses resulta......
...a de manifestação frequente, representando 30-40% dos casos, é como hematúria microscópica assintomática, que pode ter graus variáveis de proteinúria, mesmo pacientes com presença de crescentes apresentam proteinúria entre 500 mg e 3 gramas, alguns paciente sem crescentes chegam a ter proteinúria maior que 1 grama nas 24 horas. Nesses casos, o diagnóstico é realizado por exames de rotina e hematúr......
...nfecções: infecções crônicas principalmente por vírus B e C são uma importante causa cursando com GNMP causada por imunocomplexos. As endocardites subagudas e infecções de shunts de derivação ventrículo-peritoneal são outra causa importante. Outras causas infecciosas incluem abscessos viscerais, também a esquistossomose na forma hepatoesplênica pode evoluir com GNMP em 10-15% dos casos. -Disprot......
...mab, embora eficaz para outros casos, não parece ter ação nas manifestações cutâneas. As manifestações oculares mais comuns são uveíte anterior e uveíte posterior. As uveítes isoladas de câmara anterior são altamente sensíveis ao uso de glicocorticoides tópicos combinados com agentes midriáticos. A doença anterior refratária e o envolvimento do segmento posterior requerem terapia mais agressiva. ......
...a esclerose múltipla. Porém, ainda não há dados suficientes para estimar o efeito na prevenção de novas exacerbações e na redução de disfunções a longo prazo24 (ver monografia, página 957). Fosfato sódico de prednisolona tem atividade predominantemente glicocorticoide com duração de ação intermediária. Foi incluída por apresentar forma de solução oral, permitindo o uso para crianças que não conse......
...utilizada no tratamento da asma aguda grave em adultos, com efeitos benéficos semelhantes aos dos corticosteroides por via parenteral20 (ver monografia, página 915). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ......
...erpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar risco x Benefício insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; insuficiencia hepática (uso de íons de lactato desequilibrado). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: hipervolemia. Endócrino-me......