... pulmonar (1,8%). t Obstipação intestinal (12-42%). t Hiperplasia gengival (19%). t Exantema (1,2%), enrubescimento (10 a 20%). t Dispneia (3%), tosse (5%). Interações de medicamentos t Ácido acetilsalicílico, álcool, betabloqueadores adrenérgicos, benzodiaze-pínicos, bloqueadores de canais de cálcio, bloqueadores neuromusculares, carbamazepina, ciclosporina, colchicina, digoxina, quini......
...malmente utilizadas nos cuidados de pacientes com câncer. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanec......
...gentes de primeira geração hiperosmolar é particularmente associado com esse risco. Os pacientes com mieloma múltiplo são um exemplo da diminuição do risco com o uso dos agentes contrastados de nova geração, com incidência de nefropatia por contraste menor do que 1,5% com os novos agentes e sem outros fatores de risco. O uso de baixas doses de contraste diminui, mas não elimina o risco, doses bai......
...cerca de 10%) se os valores de creatinina forem >1,5mg/dL. Nesses pacientes, em caso de uso de metformina, deve-se lembrar de descontinuá-la por, pelo menos, 48 horas antes do procedimento radiológico contrastado. A hiperglicemia, mesmo quando não associada a diabetes melito, implica em maior risco de desenvolver nefropatia por contraste. Alguns procedimentos como intervenções coronarianas têm......
...a de Castleman); · doença granulomatosa (sarcoidose); · doenças autoimunes sistêmicas (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, policondrite recidivante). Tratamento Deve-se verificar se trata de GW forma sistêmica ou limitada. No primeiro caso, geralmente requer tratamento mais agressivo com uso de ciclofosfamida e altas doses de corticosteroides. A combinação de ciclofo......
...N ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Refrigeracao (2-8oC). Não congelar. O QUE É vasodilatador [inibidor da agregação plaquetária; prostaglandina]. PARA QUE SERVE disfunção erétil (tratamento); doença congênita cardíaca por ducto arterioso. COMO AGE relaxa os músculos lisos do corpo cavernoso. Dilata o ducto arterioso constricto, em neonatos co......
...ambém tinha lesões líticas na clavícula direita, fratura patológica da vértebra L4 e infiltração difusa do sacro. Seus exames tinham os seguintes achados que interessam a este caso: · creatinina de 2,49 mg/dL com ultrassonografia de vias urinárias mostrando rins normais; · cálcio total de 15,6 mg/dL; · hemoglobina de 10,5 g/dL (padrão normocítico e normocrômico).......
...ulcerada em membro inferior evoluindo com secreção purulenta local. Diagnóstico O pioderma gangrenoso é uma dermatose neutrofílica que se apresenta como uma alteração inflamatória e ulcerativa da pele, embora seu nome não represente infecção nem gangrena. Apresenta-se por uma pápula ou pústula que progride para úlceras dolorosas com bordas violáceas e base purulenta. É uma afecção rara e d......
...osição égeralmente por inalação, acidental ou intencional. O tolueno é rapidamenteabsorvido pela pele e pelas membranas mucosas e é metabolizado no ácidohipúrico. Bibliografia 1-SzerlipHM. Metabolic acidosis. Primer ofKidney Diseases 2015.2-DuBose Jr TD. Disorders od acid-base balance.Brenner and Rectors The Kidney 2016.3-Besouw MTP, Bienias M, Walsh P, et al. Clinical andmolecular aspects of di......
...alcin® spray nasal, Calsynar® solução nasal, Miacalcic® solução nasal, Serocalcin® spray nasal. Monitoração · Marcadores de reabsorção óssea em 3 a 6 meses. · Cálcio e fósforo séricos. · Densitometria óssea em 1 ano. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Nenhuma interação medicamentosa descrita. Furosemida Modo de Ação A furosemida in......
...ulo e noite). Dirigidas ao Vetor Saneamento ambiental. Desencadear medidas simples para reduzir a proliferação do vetor, como limpeza urbana, eliminação de resíduos sólidos orgânicos e destino adequado dos mesmos, eliminação de fonte de umidade. Dirigidas à População Canina Controle da população canina errante. Nas doações de animais, o exame sorológico devera ser previamente realizado. ......
...do Final Caso não seja feito o diagnóstico e tratamento, a doença evolui progressivamente para o periodo final, com febre continua e comprometimento intenso do estado geral. Instala-se a desnutrição, (cabelos quebradiços, cílios alongados e pele seca) e edema dos membros inferiores, que pode evoluir para anasarca. Outras manifestações importantes incluem hemorragias (epistaxe, gengivorragia e pet......
...olução) 1500 mg/25 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 500 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 25°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de infusão: pelo menos 4 horas. Uso injetável - Doses • doses em termos de clodronato dissódico. Adultos dose diária 300 mg......
...não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento) Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea, vômito. Hematológico: anemia. Atenção com outros produtos A Lomustina •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas......
...o que a hiponatremia reflete o excesso de água em relação ao sódio, na ausência de insuficiência renal limitando a excreção de água, e na ausência de ingestão excessiva de água além dos limites de excreção, ela em geral se dá por estímulo do hormônio antidiurético (HAD ou ADH), que leva à re-absorção de água livre nos túbulos coletores do néfron. A liberação de HAD costuma ser causada pela diminu......
...gênio secundária ao aumento do fluxo sanguíneo pulmonar. COMO SE USA Uso Injetável – Intracavernoso ALPROSTADIL (pó) 10 mcg, 20 mcg ou 40 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 1 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (até 25ºC): 24 h. USO ......
...abetes mellitus · Fístula liquórica · Implante coclear · Alcoolismo · Doença hepática crônica e cirrose · Tabagistas Pessoas com asplenia funcional ou anatômica* · Anemia falciforme e outras hemoglobinopatias · Asplenia adquirida ou congênita · Disfunção esplênica · Esplenectomia Pessoas Imunocomprometidas* · ......
... apresentam dor nascostas, é indicada a RNM espinal sem contraste, especialmente para avaliação demetástase óssea e compressão da medula espinal.Para pacientes com dor óssea não vertebral, aavaliação inicial deve incluir uma radiografia simples da área afetada. Aavaliação esquelética subsequente do corpo inteiro é, geralmente, o próximopasso para rastrear o resto do esqueleto quanto a metástases ó......
...ca inclui os sarcomas ósseos primários (osteossarcoma, condrossarcoma, fibrosarcoma, sarcoma de Ewing), plasmocitoma solitário do osso e linfoma primário do osso. Tumores ósseos benignos que podem apresentar-se como lesões líticas incluem hemangiomas, vários tipos de cistos, lipomas, granulomas eosinofílicos, endocondroma, fibroma não ossificante, e tumor de células gigantes do osso. Condições ben......
...condrócitos e odontoblastos em processo de vitamina K-dependente. Apesar de ser primariamente depositada na matriz óssea recém-formada, uma pequena fração entra em circulação, caracterizando essa pequena proteína como marcador da atividade do osteoblasto. A osteocalcina é depositada na matriz óssea, sendo destruída durante a reabsorção promovida pelos osteoclastos. A função da osteocalcina não est......
...enal e hepática, eletrólitos e coagulograma. A suspeita diagnóstica deve ser feita em doentes com quadro neurológico ou pulmonar que apresentem contagens elevadas de blastos no sangue periférico. O exame de fundo de olho pode ser muito útil, assim como em todas as síndromes de hiperviscosidade, demonstrando dilatação e tortuosidade de veias retinianas, hemorragias retinianas, papiledema etc. A le......
...ação com outras drogas (estrógeno e raloxifeno) mostrou um efeito aditivo no aumento da DMO, porém um efeito adicional antifratura não foi demonstrado. Este fármaco deve ser prescrito continuamente na dose de 5 mg/dia ou 35 mg/sem para a prevenção da osteoporose e 10 mg/dia ou 70 mg/sem para o tratamento da osteoporose estabelecida. Esta medicação é bem tolerada, embora casos de esofagite tenham s......
...a bacteriemia estafilocócica. Desse modo, pode ser recomendável tratar os pacientes com bacteriemia estafilocócica como se tivessem endocardite, a menos que todos os seguintes fatores estejam presentes: evidências claras de que a bacteriemia foi transitória; foco infeccioso primário removível; evolução clínica benigna; inexistência de anormalidades valvares e infecção metastática demonstráveis à e......
...mês. O tratamento conservador agudo lembra o dos quadros mecânicos não específicos. Medicamentoso · Analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais; · corticosteroides: podem oferecer vantagens adicionais devido à inibição mais efetiva do processo inflamatório; · relaxantes musculares; · opioides: podem ser necessários para alívio da dor, mas devem ser usados apenas por períodos limita......
...ie corporal por dia, em 2 dias consecutivos a cada 6 semanas, ou 40 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, em 5 dias consecutivos a cada 6 semanas. A dose deve ser ajustada de acordo com o número de leucócitos e plaquetas. Crianças: mesma dose de Adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo potencial tóxic......
...ras infecções: deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculose. Caso haja suspeitam realizar radiografias de tórax. Profilaxia com isoniazida (400 mg/dia), durante o uso de corticoterapia em dose elevada, permanece um tema controvertido; devem-se pesar os riscos do uso dos tuberculostáticos para a profilaxia. 5. Precauções Antes de realizar a pulsoterapia, o estado cardiovascular......
... Trata-se de uma série de 130 casos selecionados a partir de 280 pacientes consecutivos que foram internados entre 1995 e 2005 (num único centro de atenção terciária em Lyon, França) por doença febril de causa incerta, com duração de pelo menos 3 semanas, permanecendo sem diagnóstico após uma avaliação diagnóstica mínima. Resultados De uma forma geral, um diagnóstico específico ......
...epatoma; linfoma; melanoma; mieloma múltiplo. COMO AGE A carmustina promove a alquilação do DNA e RNA, interferindo com suas funções. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: se o produto reconstituído formar uma camada oleosa sobrenadante, não usá-lo. Via Intravenosa Direta – Carmustina (pó) 100 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto (álcool desidratado) (3 mL) + Água Estéril......
... casos. Além disso, este anticorpo é detectado quase unicamente nos pacientes que são anti-Ro/SS-A positivos, sendo o inverso não verdadeiro. Anticorpos Anti-Scl70 e Anti-Jo1 Os métodos de escolha para a determinação desses autoanticorpos são imunodifusão dupla em gel, immunoblotting e a técnica de ELISA. O anticorpo anti-Scl70 é considerado marcador diagnóstico da esclerose sistêmi......
..., em sua maioria com resultados normais. Entretanto, um dos exames, uma tomografia de abdome, mostrou uma esplenomegalia. O paciente procura aconselhamento sobre esse achado. Imagem 1- Tomografia de abdome com esplenomegalia Discussão Como o paciente traz a informação de que tem esplenomegalia, a discussão será centrada no diagnóstico diferencial desse achado, que poderia muito b......
...triurético tipo B, indica insuficiência cardíaca direita e aumento do risco de choque circulatório e morte. Os dois principais mecanismos de morte por EP parecem ser uma oclusão abrupta da artéria pulmonar quase total que leva à atividade elétrica sem pulso e assistolia por efeito isquêmico no sistema de condução de His-Purkinje. Aproximadamente, um terço dos sobreviventes de grandes EPs apresent......
...ns estudos questionam o benefício da sondagem nasogástrica e nutrição parenteral. Esquemas iniciais de antibioticoterapia incluem o uso de piperacilina/tazobactan 4,5 g EV a cada 6 horas como monoterapia ou terapia combinada com cefalosporina com ação antipseudomônica como ceftazidima ou cefepime ( 2 g EV a cada 8 horas) combinado ao uso de metronidazol 500 mg EV a cada 8 horas, a antibioticotera......
...tidade menor de transplantes para tratamento de anemia mielogênica crônica desde a introdução do mesilato de imatinibe. TCTH: transplante de células-tronco hematopoiéticas. Figura 1 - Números totais estimados de TCTHs alogênicas e autólogas feitos em todo o mundo no período de 1980 a 2009, de acordo com estimativas do International Bone Marrow Transplant Registry. DÍSTICOS DA F......
...tável por 24 horas em vidro âmbar ou recipiente de PVC. • Pode ser diluída em solução glicosada a 5%, solução de cloreto de sódio 0,9% ou Ringer lactato. • Incompatível com solução de bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina. • Incompatível com cefepima, furosemida, idarrubicina, nutrição parenteral total. ATENÇÃO: a administração de vincristina por via intra......
...e de creatinina < 13 mL/min ou aquele submetido à hemodiálise). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: fraqueza; neuropatia periférica; desordem psiquiátrica; dor de cabeça; insônia; tontura; ansiedade. Gastrintestinal: diarreia; diminuição da fome; constipação; vômito; falta de apetite; má-digestão. Hematológico: diminuição das plaquetas no sangue; anem......
... Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Risco potencial para o lactente; não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao bortezomibe, boro ou manitol; crianças menores de 18 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar Risco X Benefícios Função hepática diminuída; função renal diminuída (principalmente pacientes com clearance de creatinina < 13 mL/min ou......
...to da coagulação (a sildenafila pode inibir a agregação plaquetária); doença cardíaca (avaliar previamente se a atividade sexual pode ser prejudicial); doença pulmonarveno-oclusiva (pode piorar); doença que pode predispor ao priapismo (anemia falciforme, mieloma múltiplo, leucemia); paciente com distúrbio hemorrágico ou com úlcera péptica; retinite pigmentosa hereditária; úlcera péptica ativa. ......
... (PDE-5). Quando a via óxido nítrico/GMPc é ativada, como ocorre com a estimulação sexual, o produto inibe a PDE-5 resultando em um aumento dos níveis de GMP-c nos corpos cavernosos e consequente influxo de sangue no pênis. Portanto, a estimulação sexual é necessária para que possa ocorrer a ereção. Começa a agir em 30 minutos e sua ação pode durar até 36 horas. hiperplasia prostática benigna: rel......
... Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 22.1 APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 0,59 g ácido ioxitalâmico + 0,15 g meglumina + 0,58 g hidróxido de sódio/mL (equivalente a 350 mg iodo/mL). INDICAÇÃO • Contraste radiológico usado em coronarioarteriografia, angiocardiopneumografia, aortografia, urografia excretora, angiografia, esplenoportografia, tomografia compu......
...AVP no decorrer de um período de 24 horas são inefetivas. Uma taquicardia segue-se à depleção das reservas endoteliais de vWF. Entretanto, a DDAVP pode ser administrada segundo um esquema de 1 dose/dia, por até 4 dias, sem perda significativa da resposta.10 Uma dose alta de DDAVP administrada como spray nasal (Stimate, 300 mcg) pode ser usada no tratamento ambulatorial de pacientes com vWD, tanto ......
...tratamento de cânceres na cabeça e no pescoço, mastectomia com dissecção de linfonodos e toracotomias poderão produzir lesões nos nervos e aumentar a incidência de dor neuropática. O Quadro 26 apresenta uma descrição dos critérios de Waddell.* Quadro 26 Critérios de Waddell · Sensibilidade anormal na avaliação do paciente como a sensibilidade subcutânea.......
...o é eficaz em intoxicações por fósforo ou fosfatos inorgânicos. Esquemas de administração Crianças t intoxicação moderada a grave: 25 mg/kg iniciais, por via intravenosa, seguidos de infusão de 10 a 20 mg/kg/hora. Ou administração intermitente: 25 a 50 mg/kg, repetidos em 1 a 2 horas e então a intervalos de 10 a 12 horas, se necessário, ou em 1 hora se persistirem fraqueza e fasciculações. ......
...a, angiomas cavernosos e doença moyamoya. Lesões na medula espinhal Subgudas Sinal de Lhermite devido à desmielinização. Tabela 3: Toxicidade da Radioterapia no Sistema Nervoso Central Lesões na medula espinhal (cont.) Tardias Necrose na medula espinhal levando a uma mielopatia transversa causada por destruição glial e vascular. Do......
...bmucosa. t Doença isquêmica do coração. Interações de medicamentos t Amantadina: pode ter sua excreção renal reduzida. t Antiácidos contendo alumínio e/ou magnésio: podem diminuir ou tornar mais lenta a absorção de quinina. Evitar uso concomitante. t Anticoagulantes: quinina pode causar hipoprotrombinemia com aumentar o efeito de anticoagulantes. t Antimaláricos: quinina e cloroquina pode......
...f print] 71. Mayr M, Burkhalter F, Bongartz G. Nephrogenic systemic fibrosis: clinical spectrum of disease. J Magn Reson Imaging 2009; 30:1289–97. 72. Abu-Alfa AK. Nephrogenic systemic fibrosis and gado-linium-based contrast agents. Adv Chronic Kidney Dis 2011; 18:188–98. 73. Raabe OG. Toward improved ionizing radiation safety standards. Health Phys 2011; 101:84–93. 74. Hol......
...osmólitos orgânicos, prevenindo as hemorragias causadas pela hipernatremia aguda. Assim, as manifestações clínicas da hipernatremia crônica são menos dramáticas do que aquelas observadas no envenenamento agudo com sal, variando da letargia ao coma, dependendo do grau de severidade do distúrbio eletrolítico.13,59,61 Os sinais clínicos da perda de água pura e do envenenamento com sal são primariame......
... peso corporal, cada 7 ou 10 dias. Paciente com diminuição da função renal: recomenda-se cautela mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; pelo potencial tóxico, não amamentar. Não usar o produto depressão grave da medula óssea. Avaliar riscos x Benefícios paciente que utiliza medic......
...imos 6 meses; angina instável; doença hereditária degenerativa da retina (retinite pigmentosa); arritmia com risco de vida; insuficiência cardíaca grave; hipertensão não controlada. Avaliar riscos x Benefícios anormalidade anatômica do pênis (angulação, deformidade, hipospádia grave, fibrose cavernosa, doença de Peyronie); cautela em paciente altamente suscetível a efeitos vasodilatadores (pa......
... Figura 1 : Herpes simples: vesículas agrupadas sobre base eritematosa. Figura 2: Herpes simples com infecção secundária. Gengivoestomatite Herpética Primária (Figura 3) É de observação mais comum em criança, podendo variar de um quadro discreto, com algumas lesões vésico-erosivas e subfebril, até quadros graves, com erupção vesiculosa, febre alta, adenopatias e comprometimento......
...tar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impacto na redução dessas infecções. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......