... betabloqueador e antagonista da aldosterona. Pacientes com diagnóstico de miocardite devem permanecer em repouso e ter contraindicada a prática de atividades físicas, com base em estudos em roedores com miocardite nos quais o aumento de mortalidade foi associado com a realização de exercício físico. Em pacientes com miocardite aguda, a terapia antiarrítmica também é favorável, uma vez que tais......
...s câmaras cardíacas, a função sistólica biventricular e, com o método de realce tardio, detectar regiões de necrose ou fibrose. · Estudo eletrofisiológico (EEF): indicado para estudo de função sinusal, condução atrioventricular e em casos de arritmia ventricular, seja para determinação de prognóstico, seja para a indicação de terapia antiarrítmica. Não mostra tanta eficácia em casos de......
...ente vacinados ou com estado vacinal desconhecido, de acordo com as seguintes orientações: • administrar uma dose da vacina DTP ou DTP+Hib ou dupla tipo adulto, conforme a idade e estado vacinal, e orientar como completar o esquema de vacinação; • as crianças e adultos com esquema de vacinação em dia só deverão receber uma dose de reforço se a última dose de vacina foi aplicada há m......
...iocardite e suas respectivas alterações. Tratamento O tratamento envolve as medidas de suporte e a terapia tradicional para a IC. Devido à doença avançada e ao bloqueio atrioventricular, pode ser necessário o implante de marca-passo. O uso de imunossupressores e a realização de terapias antivirais ainda não são indicados e dependem de estudos controlados que evidenciem seu benefício. Caso......
...dultos infectados cronicamente, incluindo aqueles com miocardiopatia precoce. A maioria dos especialistas agora acredita que para a maioria dos pacientes com infecção crónica pelo T. Cruzi, ainda em fase precoce, deve ser oferecido tratamento, com critérios de exclusão, como um limite de idade superior 50 ou 55 anos, na presença de doença cardíaca irreversível avançada o tratamento antiparasitário......
...otomografia de coronárias Indicação Classe Avaliar coronária anômala (Figura 17) I Avaliar estenose coronariana em pacientes com teste de isquemia conflitante e probabilidade intermediária de DAC (Figura 16) IIa Avaliar estenose coronariana em paciente com teste de isquemia positivo e baixa probabilidade de DAC IIa Avaliar enxertos cirúrgicos (Figura 18) ......
...rações do pericárdio em pacientes com cistos, calcificações pericárdicas ou com contraindicação à avaliação por ressonância cardíaca. · Avaliar função global e segmentar ventricular e auxiliar o planejamento na ablação de arritmias. · Avaliar perfusão miocárdica, reduzir radiação (4 a 5 mSv) com advento da TCMD de 320 detectores, detectar fibrose miocárdica, avaliar valvas nativas e próteses ......
...eculares e de resistência bacteriana a antimicrobianos. Acompanhar a tendência da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias. Notificação Doença de notificação compulsória e de investigação imediata e obrigatória. Definição de Caso Suspeito Toda pessoa que, independente da idade e estado vacinal, apresente quadro agudo de infecção da orofaringe, com presença de placas aderente......
...pidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Difteria CID 10: A36 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, causada por bacilo toxigênico, que, frequentemente, se aloja nas amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. A manifestação clínica típica e a presença de placas pseudomembranosas ......
...4 dias não precisam de tratamento adicional. Pode-se usar como parâmetro para duração de tratamento a dosagem de PCR. Pacientes confiáveis com derrames pequenos que respondem bem à terapia inicial não precisam ser internados. Aqueles que não respondem bem inicialmente, que têm derrames maiores, ou em quem se suspeitar de uma causa, que não a pericardite idiopática, devem ser hospitalizados para ......
...ated with ribavirin and review of the literature. Clin Infect Dis 16:654, 1993 12. Budka H, Urbanits S, Liberski PP, et al: Subacute measles virus encephalitis: a new and fatal opportunistic infection in a patient with Aids. Neurology 46:586, 1996 13. Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE, et al: Subacute sclerosing panencephalitis: more cases of this fatal disease are prevented by measles immu......
...uase parada cardíaca”(sic). Ela traz uma última radiografia feita poucos meses antes. Ao indagar o tipo de moradia dela durante a vida, ela relata que até o final da adolescência morava em uma casa de barro e madeira. Fica claro então que sua nova paciente tem uma miocardiopatia chagásica. Imagem 1- Radiografia de tórax Discussão Vemos na imagem nitidamente um aumento da silhueta ......
...timento geralmente se associa com dor, que é transmitida por essas inervações.A função mecânica mais bem caracterizada do pericárdio é seuefeito restritivo sobre o volume cardíaco, o que reflete suas característicasmecânicas. O pericárdio parietal tem força de tração semelhante à da borracha.Em baixa tensão, é muito elástico. Com o aumento do estiramento, no entanto, otecido abruptamente se torna ......
...os altos índices de infecção pelo T. gondii na população em geral, onde geralmente os indivíduos imunocompetente não desenvolvem a doença, é imperativo que, na vigência da Toxoplasmose, o paciente seja avaliado quanto a possível associação com imunodeficiência. Com o surgimento da aids, tem aumentado o numero de casos de Toxoplasmose. Esses pacientes, após o tratamento especifico e a cura clínica,......
...odução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. toxoplasmose toxoplasmose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e P......
...o mês de vida; 62% do primeiro ao quarto mês; 33% do quinto ao oitavo mês; 11% entre nove e doze meses e apenas 3% no segundo ano de vida. Susceptibilidade e Imunidade A infecção natural pelo vírus da rubéola ou pela imunização confere, em geral, imunidade permanente. No entanto, o nível de imunidade coletiva atingido não é suficientemente alto para interromper a transmissão do vírus. Difere......
...lta contagem deespiroquetas no sangue e hipotensão. Bibliografia 1-Bolgiano E, Sexton J. Tickborneillness. Rosen?s EmergencyMedicine 2018.2- Barbour AG. Relapsingfever. In: Tick-Borne Diseases of Humans, Goodman JL, Dennis DT, Sonenshine DE(Eds), ASM Press, Washington, DC 2005. p.268.3- Barbour AG, Guo BP. Pathogenesis of relapsingfever. In: Borrelia: Molecular Biology, Host Interaction, and Path......
...rgão, bem como em recém-nascidos de mães potencialmente infectadas deve ser considerada um possível caso de malária adquirida. Por fim, até mesmo entre os residentes dos Estados Unidos, é possível que seja necessário considerar o diagnóstico de malária em casos de pacientes febris com doenças compatíveis que podem ter se desenvolvido a partir da transmissão autóctone incomum da malária. As infecç......
...matória com edema e eritema no local da picada causando o chagoma de inoculação. Este edema decorre de uma reação de hipersensibilidade local e demora uma semana para se resolver. Adenomegalia local acompanha o edema. O local preferencial é a face (pálpebras). A doença aguda tem duração de até dois meses e regride espontaneamente. Na fase aguda, o paciente pode ainda ter um quadro similar aos da......
...se da doença são obtidos exclusivamente a partir de estudos envolvendo seres humanos voluntários. Após estes voluntários serem submetidos aos vírus Norwalk ou Havaí, sendo este último um vírus relacionado aos calicevírus, o exame de biópsia demonstra as lesões localizadas no intestino delgado proximal. Estas lesões são caracterizadas pelo encurtamento das vilosidades, hiperplasia da cripta e infil......
...prostração ou exantema associados a história epidemiológica compatível. Observações: » Em vigência de hemorragia visceral importante, sobretudo no Sistema Nervoso Central, associada à plaquetopenia < 50.000/mm3, avaliar a indicação de transfusão de plaquetas. » Pacientes com plaquetopenia < 20.000/mm3 sem repercussão clínica devem ser internados e reavaliados clínica ......
...D) Morfologia QRS = eixo +30 graus, duração normal; E) Morfologia segmento ST = supradesnível 1mm em V2 e V3; F) Morfologia onda T = aumento de amplitude em V2 e V3, inversão nas derivações inferiores (DII/DIII/AVF); G) Ritmo sinusal. Logo abaixo, ECG basal prévio em que não ocorrem tais alterações. Diagnóstico Infarto agudo do miocárdio com alterações da onda T......
...e regime tem sido curativo nas imunodeficiências congênitas, mas o parvovírus em pacientes com Aids pode persistir em níveis mais baixos, e as recidivas de anemia podem requerer a administração repetida de imunoglobulina. A terapêutica com imunoglobulina pode precipitar o exantema da doença e a artralgia. A hidropsia fetal pode resolver-se espontaneamente, mas as transfusões de sangue intrauterin......
...ela rickettsia. A baixa contagem de plaquetas pode ser acompanhada por uma concentração de fibrinogênio reduzida e elevados produtos de degradação da fibrina; no entanto, coagulação intravascular disseminada é rara. Outros achados que são comuns em casos avançados incluem hiponatremia, aumentos das transaminases séricas e bilirrubina, azotemia e prolongamento dos tempos de tromboplastina e protro......
...em períodos de horas ou dias. Os sintomas sistêmicos incluem náuseas, vômitos, febre, efeitos autonómicos, hemólise com hemoglobinúria e lesão renal aguda, que muitas vezes exigem diálise. A síndrome parece ser semelhante à associada a picadas por aranhas do género Loxosceles. As picadas por centruroides sculpuratus ou exilicauda têm achados que podem ser divididos em quatro estágios: Est......
...e inoculação (lesão a furúnculo que não supura). A meningoencefalite, que é rara, tende a ser letal, e ocorre geralmente em casos de reativação (imunodeprimidos) ou em lactentes. Alterações laboratoriais incluem anemia, leucocitose, linfocitose, elevação de enzimas hepáticas, alteração nos marcadores de atividade inflamatória (velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa, etc.). Relatos em ......
...neonatal de recém-nascidos para tratamento precoce. Transmissão Oral Cuidados de higiene na produção e manipulação artesanal de alimentos de origem vegetal. Transmissão Acidental Utilização rigorosa de equipamentos de biossegurança. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde......
...es com infecção pelo VHC. Estudos deespectroscopia de ressonância magnética funcional sugerem alterações deneurotransmissão em pacientes infectados pelo VHC. Embora a etiologia dadisfunção cognitiva em pacientes infectados pelo VHC não seja completamenteentendida, acredita-se que o vírus tenha um efeito direto neurotóxico no SNC.Melhoras significativas da saúde mental e de manifestações do SNC são......
...olado em um humano um vírus influenza suíno em um paciente com linfoma de Hodgkin que morava em uma fazenda de suínos. Em janeiro de 1976, ocorreu um surto de doença respiratória em soldados no Forte Dix em Nova Jersey nos EUA. Um novo vírus denominado de H1N1 A/New Jersey/76 foi identificado como causa da epidemia, ocasionando 230 casos de influenza e 1 de morte. Felizmente, a epidemia não se al......
...N1 foi encontrado em humanos esporadicamente. Em 1974 pela primeira vez foi isolado em um humano, um vírus influenza suíno, em um paciente com linfoma de Hodgkin, que morava em uma fazenda de suínos. Em janeiro de 1976 ocorreu um surto de doença respiratória em soldados no Forte Dix em Nova Jersey nos Estados Unidos da América. Um novo vírus denominado de H1N1 A/New Jersey/76 foi identificado como......
...um no dorso da mão, nos punhos, nos tornozelos e nos joelhos; em geral, acomete múltiplos tendões, sendo um achado raro em outras artrites e, portanto, específico para o diagnóstico de artrite gonocócica. A dermatite é mais frequentemente maculopapular ou vesicular; também podem aparecer pústulas e bolhas hemorrágicas, eritema multiforme e vasculite. As lesões cutâneas são mais frequentes em extr......
..., Cairns LM, et al. Intravenous immunoglobulin in acute rheumatic fever. A randomized controlled trial. Circulation 2001; 103:401-406. 13. Paz JA, Silva CAA, Marques Dias MJ. Randomized double-blind study with prednisone in Sydenham’s chorea. Pediatr Neurol 2006; 34:264-269. Febre Reumática Nádia Emi Aikawa Adriana Maluf Elias Sallum Clovis Artur Almeida da Silva cardite faringite estreptocócic......
...condução AV podem ocorrer. A forma incomum de taquicardia juncional (focal) é mais rápida, apresentando-se com freqüência cardíaca entre 100 e 250bpm. Nestes casos, a dissociação atrioventricular (onda P desconectada do complexo QRS) está freqüentemente presente. Às vezes, a taquicardia juncional focal pode ter ritmo irregular, o que confunde com fibrilação atrial. Esta forma mais rara de taquicar......
...ico, se elevando também em um grande número de doenças crônicas (infecciosas, neoplásicas), auto-imunes e mesmo em indivíduos sadios (particularmente idosos). · O anti-dsDNA e anti-SM são altamente específicos de LES. A determinação dos títulos de anti-dsDNA é também útil no acompanhamento da atividade inflamatória da doença. · O exame de X de mãos em pacientes com LES pode apres......
...craniana · Plexopatia · Polineuropatia American College of Rheumatology, 1999 Os distúrbios de comportamento também são muito freqüentes e podem ocorrer em aproximadamente metade dos pacientes. A psicose ocorre em até 10% dos casos e pode se manifestar nas suas diferentes formas, como esquizofrenia e distúrbios bipolares. Confusão diagnóstica pode ocorrer com qua......
...usa de evolução crônica com sono não reparador sugere fibromialgia; mialgia com rigidez matinal em maiores de 50 anos está associada a polimialgia reumática. Mialgia difusa associada a astenia deve chamar a atenção para doenças sistêmicas como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência renal crônica, cirrose hepática, infecções crônicas, doenças do tecido con......
...O ECG é o exame mais importante para o diagnóstico. A freqüência cardíaca pode variar de 70 a 250 bpm; a morfologia do QRS é alargada, com duração maior ou igual a 120 ms, podendo os complexos ser uniformes, monomórficos, polimórficos, alternados (taquicardia bidirecional) ou variar de uma maneira repetitiva (torsade de pointes); a despolarização atrial pode ser independente da ventricular (dissoc......
...enérico: assinalado com G Uso oral Comprimido 25 mg: Leponex; G Comprimido 100 mg: Leponex; G O que é antipsicótico [dibenzodiazepina]. Para que serve esquizofrenia (em pacientes resistentes ou intolerantes aos neurolépticos clássicos). Como age no sistema nervoso central, interfere com a dopamina ligando-se aos seus receptores. Age também como antagonista nos receptores adr......
...ações neurológicas, usar ceftriaxona, 2 g/dia, 3 a 4 semanas, com 2 g de ceftriaxona, 1 vez ao dia, ou 20 milhões de UI de penicilina cristalina (fracionadas em 6 doses diárias), IV. Usar corticosteróides nos pacientes que não melhorem após 24 horas de antibioticoterapia. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA DOENÇA DE LYME Endêmica na costa Atlântica dos Estados Unidos, que vai desde Massachuse......
...ista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Parotidite Infecciosa CID 10: B26 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida ......
... Reservatório O homem. Modo de Transmissão Via aérea, através da disseminação de gotículas, ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas. Período de Incubação De 12 a 25 dias; em média, de 16 a 18 dias. Período de Transmissibilidade Varia entre 6 a 7 dias antes das manifestações clínicas até 9 dias após o surgimento dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina at......
...diarreia, delírio e lesões cutâneas sob a forma de roséolas, similares a Febre Tifoide. Em geral, é leve ou moderada no homem, podendo ser mais grave em idosos que não recebam tratamento adequado. Sinonímia Ornitose. Agente Etiológico Chlamydia psittaci. Reservatório Os pássaros, principalmente os psitacídeos (papagaios, araras, periquitos), podendo ser acometidas outras espécies co......
...mina-las ou trata-las e fazer a desinfecção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ser submetido à desinfecção antes de ser eliminado. Observar as pessoas expostas à infecção quanto ao desenvolvimento de febre ou outros sintomas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos r......
...fecção cervical clamidial ou cervicite mucopurulenta devem ser examinados e tratados de forma empírica para infecções por clamídia. Síndrome uretral aguda em mulheres Em mulheres que apresentam disúria, frequência e piúria, C. trachomatisis é o patógeno mais comumente identificado quando as culturas de urina falham em revelar a presença de Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus ou o......
...do anel valvar adjacente, causando insuficiência aórtica, com consequente insuficiência cardíaca congestiva. Às vezes, a AT ocorre de forma associada com várias doenças inflamatórias, entre as quais se destacam as doenças inflamatórias intestinais que ocorrem em até 5% dos pacientes, principalmente a doença de Cröhn. Entre as outras, estão a policondrite recidivante, a granulomatose de Wegener, a......
...tra seção.14 Abordagem geral de pacientes com arritmias ventriculares e daqueles sob risco de morte súbita cardíaca A caracterização completa da doença cardíaca subjacente e das potenciais comorbidades contribuidoras representam as prioridades iniciais, depois que o diagnóstico de arritmia é estabelecido. As considerações mais importantes incluem os sintomas, tipo e severidade da doença card......
...a parecem estar associadas ao risco aumentado de desenvolvimento de uma ampla gama de cânceres.9 O risco parece ser mais alto na DM (razão de incidência padronizada = 6,2 [IC 95% = 3,9 a 10]) e menor na PM e na MCI (razão de incidência padronizada = 2,4 [IC 95% = 1,2 a 4,9]).10 O risco de desenvolvimento de doença maligna é mais alto durante os primeiros 1 a 2 anos subsequentes ao diagnóstico da m......
...s a resolução da elevação no segmento ST. Portanto, as características mais úteis que permitem fazer a distinção entre pericardite e lesão ou infarto miocárdico agudo no ECG incluem (1) difusão da elevação do segmento ST (fora de uma distribuição típica específica da artéria coronária); (2) ausência de depressão ST recíproca (além de aVR e possivelmente V1); (3) ausência de ondas Q; (4) presença d......
...ia oral ou intravenosa duas vezes ao dia é recomendado pela maior parte dos especialistas até a identificação do agente etiológico [ver a Tabela 2]. As orientações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomendam a combinação de ceftriaxona (250 mg IM em uma dose única) mais doxiciclina (100 mg por via oral duas vezes ao dia por 10 dias) para tratamento de epididimite aguda provavelm......
...er D. Horror autoinflammaticus: the molecular pathophysiology of autoinflammatory disease. Ann Rev Immunol 2009;27:621–68. 24. Goldbach-Mansky R, Dailey N, Canna SW, et al. Neonatal-onset multisystemic inflammatory disease responsive to interleukin-1b inhibition. N Engl J Med 2002;355:581–92. 25. Goldbach-Mansky R. Current status of understanding the pathogenesis an......