...palsmose Picadas de cobra Difiteria Malária Doenças sistêmicas Tuberculose Leishmaniose Sarcoidose Salmonella Doença celíaca Estafilococos Doença de Kawasaki Gonococos Hipereosinopilia Clostridium Granulomatose de Wegener Estreptococos Tireotoxicose Legionella Doenças inflamatórias intesti......
...luiu em Killip 2, porém apresentou diversas arrtimias; fibrilação atrial com reversão para ritmo sinusal e bloqueio de ramo direito após amiodarona. Evoluiu para bloqueio atrioventricular total e parada cardiorrespiratória em taquicardia ventricular, com reversão e manutenção de ritmo juncional. Realizou implante de marcapasso definitivo com cardiodesfibrilador implantável. Figura 1: Ventricul......
...ande dorsal. Isso contribui para a diminuição da tensão da parede ventricular, aliviando o ventrículo e, conseqüentemente, mantendo-o dentro do limite da sua reserva contrátil. A dilatação ventricular pode ser evitada pelo limite elástico do músculo grande dorsal, sem que haja restrição da complacência ventricular, evitando-se assim o aparecimento de arritmias e dilatações anulares das valvas mitr......
...tos, visão embaçada e desorientação. A manifestação miocárdica mais importante e comum da intoxicação digitálica é a arritmia cardíaca. Freqüentemente, o diagnóstico clínico de intoxicação digitálica torna-se difícil em pacientes com patologias cardíacas graves, pois a maioria das manifestações pode ser causada pela doença ou por drogas. Por isso, a dosagem de digoxina sérica é especialmente útil ......
...ceíte necrotizante ou mionecrose em 48 a 72 horas, frequentemente sem portas de entrada na pele. O quadro pode ser precedido por um pródromo não significativo de febre, calafrios, suores, mal-estar, artralgias, tosse, dor de garganta, rinorreia, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia em adultos e crianças. Uma erupção cutânea difusa eritematosa e macular é frequentemente observada e......
...a oportuna. A maioria dos casos evolui com febre, mas a hipotermia pode ocorrer, e há alteração do estado mental em cerca de metade dos pacientes, podendo haver choque por extravasamento de líquido pericapilar e vasodilatação, com hipotensão ocorrendo rapidamente. Outras manifestações incluem endoftalmite, peri-hepatite, peritonites, miocardites, pneumonia e sepse fulminante. Dada a forte associ......
...Hipóxia, choque/hipoperfusão, insuficiência respiratória, anuria e condições agudas graves (sepse, acidente vascular cerebral, síndrome coronariana aguda, arritmia hemodinamicamente significativa) Risco intermediário (preditores de eventos por 30 dias) - IC de início recente - Baixa pressão arterial sem choque ou hipoperfusão - Taquicardia - Disfunção renal - Hiponatremia - Aumento ......
...idual e com congestão(frio e úmido).Perfil L: má perfusão tecidual e sem congestão(frio e seco). Os pacientes com EAP podem apresentar tanto o perfil B como o perfil C.Os objetivos iniciais são estabilização hemodinâmica, melhora da oxigenação eventilação e resolução ou alívio dos sintomas. Deve-se tentar encontrar fatoresdescompensadores da IC e realizar o tratamento específico destes. A Tabela 1......
...em resultar na transmissão do vírus para o feto, mas em até 49% dos casos pode ocorrer transmissão vertical se gestante é virêmica no momento do parto, o que resulta, para o feto, em complicações neonatais, incluindo doença neurológica, hemorragias e doença do miocárdio. Algumas complicações da infecção pelo CHICKF têm sido descritas, como síndrome de Guillain-Barré, miocardites, hepatites, parali......
... de Chagas, que deve ser confirmada por exames parasitológicos diretos no sangue periférico, em outros fluidos orgânicos ou em tecidos. Sinonímia Tripanossomíase americana. Agente Etiológico Trypanosoma cruzi, protozoário flagelado da família Trypanosomatidae, caracterizado pela presença de um flagelo e uma única mitocôndria. No sangue dos vertebrados, apresenta-se sob a forma de tripoma......
...ou transplante de órgãos ou tecidos provenientes de doadores contaminados com o T. cruzi. A transmissão por transplante de órgãos tem adquirido relevância nos últimos anos devido ao aumento desse tipo de procedimento, com quadros clínicos, pois receptores estão imunocomprometidos. A transmissão vertical ocorre em função da passagem do T. cruzi de mulheres infectadas para seus bebes, durante a ge......
... estado geral Comprometimento de múltiplos órgãos Mialgia, artrite, nefrite, comprometimento neurológico e/ou de vias aéreas, dor abdominal e/ou sangramento gastrintestinal, serosites Comprometimento cutâneo Didaticamente, podemos sugerir o tamanho do vaso acometido pelos principais achados clínicos encontrados na pele, portanto: púrpura palpável (mais frequente), máculas, petéqu......
...es Médicas, 2000. 6. Rosenwasser LJ. Vasculitics syndromes. In: Cecil Textbook of Medicine. 22.ed. Philadelphia: Saunders, 2003. 7. Vasculitis and erythema nodosum. In: Burns DA, Breathnach SM, Cox NH, Griffiths CEM, eds. Rook’s Textbook of Dermathology. 7. ed. vol 3. Oxford: Blackwell Publishing, 2004. 49.1-49.31, 49.40-49.41 8. Sato EI. Vasculites sistêmicas – diagnóstico e tratament......
... a gravidade da acidose e determinar a contribuição dos componentes metabólicos ou respiratórios para a acidose. O eletrocardiograma (ECG) ajuda a detectar isquemia, avalia ritmo e evidências de anormalidades eletrolíticas (por exemplo, hipocalemia) ou toxicidade de medicações (por exemplo, digoxina). A radiografia de tórax mostra tipicamente congestão pulmonar, infiltrados alveolares e derrame p......
...dependentemente do peso corporal, enquanto outros usam um limite máximo de 300 mg por dia, mas o tratamento prolongado para completar a dose total correspondente a 5 mg por quilograma por dia durante 60 dias. -Nifurtimox: -Idade <=10 anos: 15-20 mg / kg por dia por via oral em 3 ou 4 doses divididas durante 90 dias. -Idade 11-16 anos: 12,5-15 mg / kg por dia por via oral em 3 ou 4 doses d......
... DLCO diminuída, masrelação VEF1/CVF preservada). A confiabilidade da PFP é altamente dependente daparticipação do paciente e da instalação que realiza o teste. No entanto, se utilizada??corretamente, a PFP pode ser uma ótima ferramenta de rastreamento paradiagnóstico e progressão. Notavelmente, DLCO baixa isolada pode ser um sinal deDPI, mas outras etiologias devem ser investigadas, como anemia e......
...para pacientes com classe II, III e IVno ambiente ambulatorial com FE < 35% e bloqueio de ramo esquerdo com padrãode bloqueio com duração QRS de 120 mseg ou mais. Pacientes com padrão debloqueio de ramo não esquerdo e duração prolongada do QRS podem serconsiderados para o tratamento. Revascularização miocárdica Uma vez que DAC subjacente é a causa da IC na maioria dospacientes, a revascularizaç......
... desde a base até o ápice cardíaco. Por meio da análise visual ou da utilização de uma ferramenta chamada tagging, que permite a quantificação, pode-se fazer uma análise precisa da contratilidade segmentar nos 17 segmentos ventriculares esquerdos. O cálculo de fração de ejeção se dá pela fórmula: VDF-VSF/VDF. A ressonância magnética cardíaca tem se mostrado uma ferramenta bastante confiáve......
...miopatia/displasia arritmogênica de VD (C/DAVD) é uma doença progressiva na qual ocorre uma substituição do miocárdio do VD por infiltração gordurosa, levando a disfunção, dilatação e promovendo um substrato para arritmias ventriculares malignas. O seu diagnóstico é difícil e envolve a aplicação de algoritmos no qual se aplicam dados clínicos e exames complementares. A RMC é considerada o exame ......
...s aéreas também podem ser submetidas a culturas e a ensaios moleculares. Colocar em recipientes separados e devidamente identificados as amostras coletadas de órgãos diferentes. 4.3.3 Pontos Anatômicos de Coleta de Amostras 1. Da região central dos brônquios (hilar), dos brônquios direito e esquerdo, e da traquéia proximal e distal; 2. Do parênquima pulmonar direito e esquerdo; 3. ......
...lo com os procedimentos de investigação epidemiológica, as medidas de controle, os instrumentos de coleta de dados e fluxos de informação para casos suspeitos de infecção por novo subtipo viral, para surtos de influenza sazonal e para a vigilância da saúde humana estão inseridos no Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza. Como as orientações técnicas referentes a esses itens estã......
...ados em diversos tecidos, principalmente de brônquios e pulmões, que constituem espécimes de escolha para o diagnóstico laboratorial de vírus influenza pela técnica de Transcrição Reversa associada à Reação em Cadeia mediada pela Polimerase (RT-PCR). No entanto, considerando a principal infecção secundária à influenza, foram contempladas neste item orientações para coleta de amostras para o diagnó......