...s modelos diferentes de evolução: 1. Progressão da agressão, em decorrência de uma resposta imune-humoral mediada pela permanência do RNA viral em diversos sítios do organismo (como no miocárdio, cadeia ganglionar, baço) ou por reinfecção, que induz a ativação de complexos de histocompatibilidade com agressão permanente dos miócitos, induzindo a formação de cardiomiopatia dilatada com disf......
... de marcapasso definitivo com cardiodesfibrilador implantável. Figura 1: Ventriculografia mostrando discinesia apical (aneurisma apical) Figura 2: Ressonância nuclear magnética revelando aneurisma apical Comentários As fases do infarto agudo do miocárdio com representação eletrocardiográfica são: infarto propriamente dito (horas) com proteção residual por vasos colaterais......
...ulo grande dorsal permite sua contratação rítmica. Figura 1: esquema demonstrativo do funcionamento do cardiomioestimulador e sua interação com o músculo esquelético e o coração Os efeitos sobre o desempenho cardíaco traduzem-se pelo aumento da função ventricular, que possivelmente ocorre, no caso, por transferência de energia propulsora do músculo grande dorsal. Isso contribui para a dimi......
...nda ocorre em nosso meio. A mortalidade em diferentes estudos varia de 3 a 40%. A mortalidade nos pacientes com toxicidade severa diminui com o uso do fragmento de anticorpo digoxina-específico. Os sintomas clínicos mais comuns de superdosagem são anorexia, náusea e vômitos, visão embaçada e desorientação. A manifestação miocárdica mais importante e comum da intoxicação digitálica é......
...Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial inclui STS, mionecrose associada com C. perfringens, mionecrose por micro-organismos anaeróbios e outras bactérias. Outras infecções sistêmicas, incluindo meningococemia, febre das montanhas rochosas e leptospirose também são diagnósticos diferenciais que devem ser considerados. Os critérios diagnósticos incluem: · Isolamento de......
... como fasceíte necrotizante ou mionecrose em 48 a 72 horas, frequentemente sem portas de entrada na pele. O quadro pode ser precedido por um pródromo não significativo de febre, calafrios, suores, mal-estar, artralgias, tosse, dor de garganta, rinorreia, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia em adultos e crianças. Uma erupção cutânea difusa eritematosa e macular é frequentemente ob......
... ou com piora devem ter seutratamento intensificado, e devem considerados diagnósticos adicionais, incluindocondições diferentes da IC. Se a deterioração continuar, avaliação hemodinâmicae terapias avançadas merecem consideração. Deterioração adicional deve levar àdiscussão sobre prognóstico e objetivos do atendimento. As taxas dereinternação e morte são menores em pacientes com melhora completa d......
...a pré-carga em doses baixas. Doses maisaltas causam dilatação arteriolar, resultando em pós-carga reduzida ediminuição de pressão arterial. Especificamente nas artérias coronárias, essa dilataçãoresulta em aumento do fluxo coronariano. Essas ações coletivamente melhoram aoxigenação e reduzem a carga de trabalho cardíaco. Na prática geral, osnitratos podem ser administrados por via sublingual. Os h......
...s alterações laboratoriais mais comuns associadas com a infecção pelo vírus Chikungunya são a linfopenia, a hipocalcemia e, com menos frequência, a plaquetopenia. Elevações de enzimas hepáticas, comumente menos que três vezes o limite superior da normalidade, também são frequentes. O diagnóstico laboratorial é realizado pelo isolamento do vírus por RT-PCR ou pela sorologia. O isolamento do vírus ......
...a vigilância tem base na realização de exames hemoscópicos para Malária em pessoas febris. A partir de informações obtidas com os casos, devem-se buscar evidências de domiciliação de vetores, a identificação e mapeamento de marcadores ambientais, a partir do reconhecimento dos ecotopos preferenciais das diferentes espécies de vetores prevalentes na região. Notificação Todos os casos de DCA de......
...itária com curso clínico bifásico (fases aguda e crônica), podendo se manifestar sob várias formas. Fase Aguda (Doença de Chagas Aguda – DCA) Caracterizada por miocardite difusa, com vários graus de severidade, às vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiograma. Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva......
...azolônicos (pelo potencial de hipersensibilidade) 2. Tratar a causa REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Russell JP, Gibson LE. Primary cutaneous small vessel vasculitis: approach to diagnosis and treatment. Int J Dermatol. 2006;45:3-13. 2. Fiorentino DF. Cutaneous vasculitis. J Am Acad Dermatol. 2003;48:311-40. 3. Crowson AN, Martin Jr. CM, Magro CM. Cutaneous vasculitis: a review. J Cu......
...os membros inferiores. Com relação à fisiopatologia, o EN é reação de hipersensibilidade que pode ser desencadeada por vários antígenos, em geral associados com infecções, sobretudo estreptococos beta-hemolítico do grupo A, além de outras causas infecciosas e não-infecciosas (Tabela 6). No entanto, a exata patogênese do EN não é muito bem compreendida. Acredita-se que possa ser resultado da depo......
...Manthey D. Cardiogenic Shock in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2- Pauly DF. Managing Acute Decompensated Heart Failure. Cardiol Clin 32 2014: 145-149. 3- Montera MW. Summary of the II Brazilian Guideline Update in Acute Heart Failure 2009/2011.4-Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for......
... mais comumente causando meningoencefalite e abscessos cerebrais ou ambos. A segunda manifestação mais comum relatada é a miocardite aguda, que é, por vezes, sobreposta à cardiomiopatia crônica preexistente. Manifestações menos comuns incluem lesões cutâneas e invasão do parasita no peritônio, estômago ou intestino. A sobrevida dos pacientes que se submetem a transplante cardíaco em cardiomiopati......
... em dificuldade em segurar a cabeça (queda de cabeça) ouem disfagia. Em casos agudos avançados e raros, os músculos respiratórios podemser afetados. A atrofia muscular é detectada precocemente na miosite porcorpúsculos de inclusão, com atrofia seletiva do quadríceps e dos músculos doantebraço, mas desenvolve-se em todos os subtipos. Mialgia e hipersensibilidademuscular ocorrem especialmente em pac......
...VE e às vezes o VD. Uma quartabulha, ou B4, geralmente está presente na disfunção diastólica. Os sopros devemser procurados para excluir doença valvar primária; regurgitação mitral outricúspide secundária é comum em pacientes com dilatação ventricular. Na IC crônica,muitos dos esperados sinais de IC podem estar ausentes, apesar de marcadoresanormais de função cardíaca e medidas hemodinâmicas.Palpi......
...m A) e espessamento pericárdico importante (setas brancas) em parede livre de VE, mais evidente em B. Avaliações de Massas Cardíacas Tumores cardíacos primários ocorrem em uma incidência de 0,002 a 0,3%, sendo 75% deles benignos. Destes, o mixoma é o mais comum, correspondendo a 50% do total, seguido pelos lipomas e fibromas. Os tumores secundários são 40 vezes mais frequentes. Dados de a......
...ng patients with heart failure using combined coronary MRI and delayed enhancement MR [abstract]. J Cardiovasc Magn Reson. 2005;7(1):94. 12. McCrohon JA, Moon JC, Prasad SK, et al. Differentiation of heart failure related to dilated Cardiomyopathy and coronary artery disease using gadolinium-enhanced cardiovascular magnetic resonance. Circulation. 2003;108:54-9. 13. Laissy JP, Messin B, Varenne ......
...indicado o uso de salicilatos em casos suspeitos ou confirmados de infecção por vírus influenza, por causa do risco de desenvolvimento da Síndrome de Reye. 3.2 Grupos e Fatores de Risco para Complicações por Influenza Pandêmica (H1N1) 2009 Grupo de Risco Pessoas que apresentem as seguintes condições clínicas: • Imunodepressão: por exemplo, indivíduos transplantados, pacientes com câ......
... crianças, principalmente quando a criança está com suspeita de síndrome gripal; · Orientar os cuidadores a observar se há crianças com tosse, febre e dor de garganta, principalmente quando há notificação de surto de síndrome gripal na cidade; os cuidadores devem notificar os pais quando a criança apresentar os sintomas citados acima; · Evitar o contato da criança doente com as demais.......
...VIGILÂNCIA SENTINELA PARA INFLUENZA VI. TELEFONES E LINKS ÚTEIS INTRODUÇÃO Diante da pandemia de influenza desencadeada pela circulação, entre seres humanos, do novo vírus da influenza A(H1N1) e com base no conhecimento atual sobre a disseminação mundial deste novo vírus, o Ministério da Saúde elaborou e vem revisando este Protocolo com o objetivo de adequar as medidas estabel......