...essária. Não congelar. Aparência da solução: incolor/clara. O que é [hematopoiético; fator estimulante da colônia de granulócitos (G- CSF); origem DNA recombinante]. Para que serve neutropenia (relacionada a quimioterapia). Como age age na medula óssea, estimulando a produção de neutrófilos. Como se usa Uso injetável – Preparação Filgrastima (solução) 300 mcg/1 mL – Infusão......
...ndomizado estudou a caspofungina em dose de 50 mg/dia comparado ao fluconazol em dose de 200 mg/dia para tratamento de candidíase esofágica. O desfecho primário estudado foi resposta após 5 a -7 dias de tratamento, com resposta favorável em 66 de 81 pacientes tratados com caspofungina ou 81,5% dos pacientes, comparado com 80 pacientes de um total de 94 pacientes ou 85,1% dos pacientes. Não houve d......
...). TEMPO DE INFUSÃO: 15 - 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 5 mcg por kg de peso corporal por dia, durante 14 dias aproximadamente. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial da filgrastima pode justificar o risco potencial durante a gravid......
... Hipersensibilidade a propiltiouracila. PRECAUÇÕES1-5,7,8 • Insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias). • Insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Utilizar doses diárias iniciais menores, entre 150 mg e 300 mg, em pacientes com mais de 40 anos, pelo risco de hipoprotrombinemia e sangramento. Monitorar o tempo de protrombina du......
... Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não administrar por Via Intravenosa Direta. Tocilizumabe (solução) 20 mg/ mL – Infusão intravenosa Diluição Atenção: não diluir em soluções de Glicose. Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. refrigeração (2 - 8°C): 24 horas. Tempo ......
...ético é mais importante nos casos ambíguos, pois tem papel significativo na distinção de distúrbios tratados com transplante de timo vs. transplante de células-tronco. Os teste seriados para determinação do número de células T são importantes logo no início, porque esses números podem sofrer alterações dramáticas. Assim, um paciente que no início pareça ser candidato ao transplante de timo posteri......
..., 1 vez a cada 3 semanas), associado à mesma quimioterapia só que com doses menores (oxaliplatina 100 mg/m2; capecitabina 1.000 mg/m2/dia por 21 dias). A resposta foi averiguada após 4 a 8 ciclos. A maior parte dos pacientes (52%) tinham ECOG 1, e a maioria (67 a 72%) tinham adenocarcinoma de esôfago ou da transição esofagogástrica. Este estudo foi finalizado, pois foi vista uma sobrevivência me......
... durante 7 dias na semana. 3. Profilaxia secundária em portador de HIV • 2,5-5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 24 horas, 7 dias na semana. 4. Em transplante • 5 mg/kg, por via intravenosa, com tempo de infusão superior a 1 hora, a cada 12 horas, durante 7-14 dias. • a seguir, 5mg/kg, 1 vez ao dia, 7 dias por semana. Obs......
...o de Transmissão Materno-fetal de HIV Neonatos a Termo • Dar 2 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas ou 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas. • Início nas primeiras 6 a 12 horas de vida e manutenção durante as seis primeiras semanas de vida (42 dias). Prematuros Nascidos com Menos de 34 Semanas de Gravidez • Dar 1,5 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, a cada 12 h......
...iação não é conhecida e o objetivo é estimar a dose que foi entregue para otimizar o tratamento. Exemplos incluem acidentes e cenários de terrorismo. O segundo contexto é quando a dose de radiação é conhecida, em particular, durante radioterapia. Nessa última situação, as sequelas são previsíveis, mas o tempo e a gravidade da lesão são menos previsíveis. Para um indivíduo exposto a uma grande dos......
...recem ocorrer com mais frequência em indivíduos com quimerismo misto. Um enxerto em que ocorre pega durável somente de células T pode proporcionar algum benefício com relação à infecção, mas deixará o paciente suscetível ao desenvolvimento de doença autoimune e linfoma. Poucos estudos relatam os resultados alcançados em longo prazo. Pacientes não transplantados apresentam risco contínuo de desen......
... Complicações infecciosas Os pacientes com LLC também podem apresentar risco aumentado de infecção atribuível a defeitos da imunidade celular e humoral. Os pacientes que desenvolvem infecções bacterianas recorrentes devem ser avaliados quanto à hipogamaglobulinemia. Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado com placebo demonstrou que a reposição de gamaglobulina (400 mg/kg a cada 3 s......
...ia para a glibenclamida (Denominação Comum Brasileira) é utilizado ocasionalmente o nome gliburida. Entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por outros nomes que não a denominação oficial no país. Glicerol Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2010: item 16.5 Apresentações t Enema 120 mg/mL t Supositório (FN) t 1 g (lactentes) t 1,5 a 2 g (crianças) t 2,5 a 3 g (adultos) ......
...cebem 2 ITRN + ITRNN (efavirenz) e 2 ITRN + IP/r (Nível de evidência 1ª, Grau de recomendação A) (Bartlett et al. AIDS 2006). Um ensaio clínico randomizado (ACTG 5142) que comparou diretamente (comparação “cabeça-a-cabeça”) esquemas iniciais de tratamento anti-retroviral, combinações envolvendo 2 ITRN e efavirenz (ITRNN) com 2 ITRN e lopinavir/r (IP/r) demonstrou que, na análise de intenção de tra......
...lásica após a resposta inicial à terapia imunossupressora podem responder a um segundo curso terapêutico.62,63 No caso dos pacientes irresponsivos, uma triagem com GAT de coelho pode funcionar. A GAT de coelho (3,5 mg/kg/dia diluída em solução salina e infundida ao longo de 6 a 8 horas, durante 5 dias consecutivos)74 é administrada com ciclosporina (5 mg/kg/dia, PO, nos dias 1 a 180 e, então, redu......
... para detecção de outras IST, incluindo sífilis, gonorreia, infecção por Chlamydia e infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Além disso, as mutações de resistência estão presentes em mais de 8% dos casos de infecção por HIV, nos Estados Unidos e Europa. Os testes genotípicos basais hoje são recomendados, independentemente da necessidade de instituição da terapia antirretroviral imediata.74,75 ......
... Actinomyces também podem produzir múltiplos nódulos, que frequentemente apresentam cavitação [ver Infecções causadas por bacilos gram-positivos]. Mais da metade dos pacientes infectados por Nocardia estão imunossuprimidos. Às vezes, uma febre baixa é o único sintoma. Outros pacientes apresentam uma tosse que pode ou não ser produtiva. Os pacientes também podem apresentar nódulos subcutâneos assoc......
...rmazenagem antes de aberto Temperatura abaixo de 25°C. Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antifúngico; antiprotozoario [Streptomyces nodosus (derivado); polieno] Para que serve infecção fúngica em paciente com neutropenia febril (tratamento empírico); aspergilose, criptococose ou candidiase disseminada (pacientes que não podem receber a anfotericina B conv......
...eutropenia e complicações a ela associadas em: pacientes com neoplasias não mieloides que sofreram transplante autólogo ou alogênico de medula óssea; pacientes com neoplasias não mieloides tratados com quimioterapia citotóxica reconhecidamente associada à incidência significativa de neutropenia febril. • mobilização de células progenitoras autólogas periféricas (PBPC). ATENÇÃO: a seguran......
...cia ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA TAXOTERE (Sanofi–Aventis) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR DOCELIBBS (Mayne Pharma); ONCODOCEL (Zodiac); TRIXOTENE (Novartis) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20 mg/0,5 mL + Ampola de Diluente com 1......
...12 mL. Agitar por 30 segundos ou até que todo o pó seja disperso. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Aparência da solução reconstituída: suspensão amarela translúcida. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas. DILUIÇÃO • Diluente: Glicose 5%. Volume:......
...orrer); insuficiência renal; doença vascular do colágeno; hipotensão grave (pode ocorrer em pacientes hipovolêmicos submetidos à diálise, que recebem diuréticos); estenose aórtica (pode causar diminuição da perfusão coronária); icterícia colestática (pode ocorrer); angioedema (pode ocorrer); história de angioedema não relacionado a medicação inibidora da ECA (risco aumentado de ocorrer). Reaçõ......
... 0,9%; Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-0,74 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada até 25°C: 6 horas; sem proteção da luz. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente controlada até 25°C: 6 horas; sem proteção da luz. Tempo de infusão: 1 hora (em temperatura ambiente e sob luz ambiente). Docet......
...s adquiridos, estão aqueles extrínsecos à célula, como nos movimentos, quimiotácticos, ou os defeitos fagocíticos no diabetes melito, os efeitos do abuso de álcool ou o excesso de glicocorticoides. Distúrbios intrínsecos adquiridos, em geral, são manifestações de distúrbios clonais hematopoiéticos (mieloides), como a leucemia mieloide aguda. A doença granulomatosa crônica é associada com a incapa......
...reção: renal. Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. t Dialisável. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade, incluindo urticária, exantema, anafilaxia, doença do soro, febre, angioedema, anemia hemolítica, nefrite intersticial e dor nas articulações. t Neutropenia, eosinofilia, t Reações de Jarisch-Herxheimer. t Hiperpotassemia (em altas doses de sal potássico......
...diagnosticar as doenças reumáticas possuem importância limitada na AR. Os anticorpos antinúcleo (ANA ou FAN) frequentemente estão presentes em baixos títulos. Quando são detectados, os anticorpos anti-DNA quase sempre são dirigidos contra o DNA de fita única, em vez do DNA nativo de fita dupla. Pode haver positividade para anticorpos contra antígenos associados à síndrome de Sjögren (SS-A e SS-B).......
...andida spp. é um organsimo comumente encontrado na pele, no trato gastrintestinal, no escarro e na região genital dos seres humanos. Esse organismo também se apresenta frequentemente na urina de pacientes com sonda vesical de demora, sem que cause infecção. Na grande maioria das vezes, a infecção por Candida tem origem endógena, mas a transmissão entre seres humanos pode ocorrer, como nos casos de......
...em ângulo reto. As preparações histológicas de abscessos cerebrais causados pelo organismo Scedoporium não conseguem fazer a distinção de abscessos cerebrais causados pela espécie Aspergillus. O diagnóstico definitivo de encefalite toxoplásmica requer a demonstração do organismo em espécimes clínicos.46 Os pseudocistos e os taquizoitos, que são facilmente identificáveis por cepas histopatológicas......
...ica, considerando que o paciente apresentava pacitopenia com neutropenia significativa. O mielograma foi compatível com leucemia mieloide aguda (LMA), com mais de 50% de blastos na medula óssea. A medula óssea de pacientes com LMA é infiltrada com uma população leucêmica monótona (blastos). Os blastos incluem mieloblastos, monoblastos, promonitos, promielitos anormais e megacarioblastos. A dor ós......
...nte tudo o que é necessário. Sempre que possível, devem-se reduzir fatores traumáticos dentro da boca e evitar hábitos que causam trauma e alimentos que parecem exacerbar o processo. Os anestésicos tópicos e agentes de revestimento podem proporcionar alívio temporário do desconforto se usados antes de comer e realizar a higiene dental. São eles: · Lidocaína a 2% de lidocaína viscos......
...gular t 0,8 a 1,2 unidade/kg/dia, por via subcutânea, em doses divididas. Insulina regular (em bomba de infusão contínua) t Fornece uma taxa basal de insulina durante todo o dia e doses suplementares (bolo) pré-prandiais. Cuidados na administração t Insulina subcutânea é absorvida mais rapidamente no abdome do que nas coxas; coxas e braços em movimento absorvem insulina mais rapidamente......
...e tratadas. Os fármacos potencialmente agressores devem ser suspendidos. A associação com mielodisplasia e doença mieloproliferativa deve ser considerada, especialmente quando houver evidência de citopenias ou formas celulares anormais em esfregaços de sangue periférico. Na ausência de precipitantes evidentes, é possível tentar uma terapia de baixo risco com anti-inflamatórios não esteroides, colc......
...ovascular + 10 Doença renal + 10 Achados do exame físico Condição mental alterada + 20 Frequência respiratória > 30/min + 20 Pressão arterial sistólica < 90 mmHg + 20 Temperatura < 35°C ou = 40°C + 15 Pulsação = 125/min + 10 Achados laboratoriais e radiográficos pH arterial < 7,35 + 30 Nitrogênio u......
...hos e rins. Envolvimento do trato respiratório superior. A doença com envolvimento do trato respiratório superior pode ser notável, mas frequentemente é indolente e atribuída a meses ou até anos de doença sinusal rotineira, até a identificação de outras manifestações da GW. Mesmo depois que o diagnóstico é estabelecido e o tratamento imunossupressor é iniciado, a doença sinusal pode ser resis......
...has) Serve de coenzima para a glutationa redutase na redução da glutationa oxidada; a glutationa reduzida protege a hemácia contra a desnaturação oxidativa ATP = trifosfato de adenosina; ATPase = adenosina trifosfatase; 2,3-DPG = 2,3-difosfoglicerato; NADH = nicotinamida adenina dinucleotídeo reduzido; NADPH = fosfato de nicotinamida adenina dinucleotídeo reduzido. Membrana plasmática A ......
...se aguda · Dengue · Rubéola, citomegalovírus (raramente, exceto em recém-nascidos) · Herpes simples (raramente, exceto em recém-nascidos) Infecções bacterianas · Endocardite bacteriana subaguda · Brucelose · Tularemia, melioidose e listeriose · Sífilis secundária · Psitaco......
...com esplenomegalia e citopenias graves refratárias àterapia sistêmica. A irradiação localizada pode melhorar os sintomasrelacionados a doenças volumosas ou o impacto em órgãos vitais.Devido àmorbidade associada ao transplante de células-tronco hematopoiéticas, este éutilizado apenas em pacientes selecionados. O momento ideal do transplante é indeterminado.Pode ser considerado para pacientes com ev......
...rios, com foco nas manifestações de intoxicações agudas com superdoses das medicações. Penicilinas A intoxicação por penicilina pode causar diferentes efeitos como nefrite intersticial induzida por cristais, hematúria e insuficiência renal; o tratamento é apenas com suporte e ressuscitação volêmica. Amoxicilina-clavulanato classicamente causa diarreia, mas pode, ainda, com o uso de doses m......
...galoblastose, são condições associadas à megaloblastose álcool, doenças hepáticas, uso de medicações e as anemias refratárias com medula hipocelular, como nas mielodisplasias e nas anemias siderobláticas. No espectro das doenças hepáticas, a megaloblastose pode ocorrer particularmente em pacientes com doença hepática crônica associada à obstrução de vias biliares, neste caso temos uma sobrecarga ......
...de 1% fecal. t Meia-vida de eliminação: 14 a 25 horas em adultos. Esse tempo é aumentado na presença de disfunção renal e diminuído em crianças. t Não dialisável. Não tem sido recomendada suplementação de dose de clorfeniramina (racêmico). Efeitos adversos t Frequentes: sonolência, cefaleia, retenção urinária, ressecamento da boca, visão borrada, distúrbios gastrintestinais, dermatite de c......
...do dano articular medida pela alteração de van der Heijde da pontuação total de Sharp (mTSS) ? intervalo de 0 a 448, com valores superiores demonstrando maior dano articular ? na semana 24. Mais doentes tiveram uma resposta pelo ACR20 na semana 12 com baricitinib do que com placebo (70% versus 40%, P <0,001). Todos os principais objetivos secundários foram atingidos, incluindo a inibição da pr......
...o no grupo elotuzumabe foi de 19,4 meses, em comparação com os 14,9 meses no grupo controle (risco relativo de progressão ou morte no grupo elotuzumabe 0,70; IC95% 0,57-0,85; P<0,001). A taxa de resposta global no grupo elotuzumabe foi de 79%, contra 66% no grupo controle (P <0,001). Os eventos adversos grau 3 ou 4 nos dois grupos foram linfocitopenia, neutropenia, fadiga e pneumonia. As rea......
...is das refeições. Adultos 50 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: utilizar com cautela. Idosos: utilizar com cautela se houver comprometimento da função dos rins ou do fígado. Crianças e adolescente com menos de 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é elimina......
...aquetopenias graves apresentam tratamento semelhante aos pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática, que já foi discutido em prescrição prévia (Púrpura trombocitopênica idiopática). A prednisona em dose alta é o tratamento de escolha para plaquetopenia sintomática no LES. Pulsoterapia com metilprednisolona ou imunoglobulina podem ser utilizadas para plaquetopenia graves, com necessidade de ......
... Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GENITURINÁRIO: nefrotoxicidade. HEMATOLÓGICO: neutropenia. ENDÓCRINO-METABÓLICO: acidose metabólica. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cidofovir: • Pode ter sua eliminação diminuída por: probenecida (risco de nefrotoxicidade associada ao cidofovir. • Pode ter o risco de nefrotoxicidade aumentado com: medicamentos nefrotóxi......
...IM (Roche) USO INJETÁVEL Injetável (solução) 6 mg (em seringa) NEULASTIM Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2 - 8°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. Se congelado, pode ser descongelado apenas uma vez. O QUE É A PEG-filgrastima é um estimulante hematopoiético; antineutropênico [conjugado de filgrastima (fator estimulante da colônia de granulócitos humanos) ......
...antation. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 42D-1–42D-7. 14. Weber J.M., Neely A.N., Mayhall C.G.: Burns. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Ep......
...ratégias eficazes para controle de transmissão e prevenção do HIV. Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) apresentam a seguinte lista como os princípios gerais para desinfetar superfícies e reprocessar equipamentos de cuidado ao paciente com o HIV:18 · Germicidas químicos padrão em concentrações muito menores que as comumente usadas na prática podem inativar o HIV no sangue ......
...cina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013. Caso Clínico Uma paciente do sexo feminino, 35 anos, negra, foi admitida no hospital com sintomas de mialgias, dor óssea, febre, astenia, perda de peso e lesões pruriginosas no escalpo cobertas por crostas e com secreção seropurulenta. A paciente relatou ter apresentado pneumonia um mês antes de sua administração, infestações freque......
...orar em pacientes com dano da função renal). •pode ter a sua concentração aumentada por: probenecida. •pode causar neutropenia e anemia com: zidovudina. Outras considerações importantes •é necessário cuidado na manipulação do produto, pois é um carcinogênico e teratogênico em potencial. Evitar o contato direto de comprimidos quebrados ou esmagados com a pele ou mucosas. Caso ocorra, lavar c......