...cimento produzidos durante o processo inflamatório, como o fator derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento de fibroblastos (FGF) e o fator de transformação de crescimento beta (TGF-beta) facilitam o influxo de células inflamatórias adicionais. Forma-se um infiltrado linfocitário proeminente, podendo estabelecer-se verdadeiros folículos linfoides, ricos em linfócitos T e plasmócitos. Sur......
...omo as diretrizes de práticas e vias clínicas. · Formulários de pedido de antimicrobianos. Esses formulários pré-impressos e pré-aprovados podem ajudar a padronizar um processo de solicitação de antimicrobianos e facilitar a implantação das diretrizes práticas. · Otimização da dose. Prescrever os antimicrobianos com base nas características individuais do paciente, do organismo causado......
...ivo ou material que esteja contaminado com fezes, como vasos sanitários, banheiras e termômetros retais eletrônicos, podem servir como reservatório para esporos de C. diff. Esses esporos são transferidos para os pacientes principalmente por meio das mãos dos PASs que tiveram contato com superfícies ou materiais contaminados e tocam no paciente.62 Como as outras IRASs, a infecção pode aumentar o t......
...largement trial. Circulation 1994;90:1731–8. 55. Granger CB, McMurray JJ, Yusuf S, et al, for the CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensinconverting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. Lancet 2003;362:772–6. 56. McMurray JJ, Ostergren J, Swedber......
... As biópsias percutâneas guiadas por tomografia computadorizada foram os procedimentos invasivos mais úteis. Apenas 9% dos pacientes permanecem sem diagnóstico. Com uma população crescente de pacientes imunossuprimidos e com doenças crônicas, a importância relativa dos distúrbios causadores de FOI pode mudar. Como resultado, pode ser prudente considerar a FOI clássica à parte da FOI em pacientes c......
...ais frequência. Apresentação de doença multissistêmica. Fígado e baço. O envolvimento hepático inclui lesões císticas ou semelhantes a tumores associadas à hepatomegalia.23,24 Esse tipo de envolvimento poderá ser acompanhado de disfunção hepática resultando em hiperbilirrubinemia, hipoalbuminemia com ascite, deficiência do fator de coagulação e, ocasionalmente, colangite esclerosante. A esplenome......
...ioterápicos seletivos; cultivação in vitro de células hematopoiéticas normais com crescimento seletivo. Estudos de marcação de genes demonstraram que as células tumorais remanescentes podem contribuir para recidivas;11 entretanto, ainda não se sabe quais métodos ? caso exista algum ? de purificação celular podem impedir a ocorrência de recidivas. Além disso, muitas dessas técnicas poderão retarda......
...stula-se que as vias que iniciam a inflamação nas glândulas salivares sejam insultos ambientais como as infecções virais. Esses fatores ambientais disparam imunidade inata e determinam o estágio das inflamações glandulares persistentes. No caso de SS primária, as vias imunes inatas relevantes incluem as células epiteliais ativadas e as células dendríticas. As células epiteliais suprarregulam a exp......
...ções Financeiras: Srdan Verstovsek, MD, PhD, recebeu financiamento para realização de pesquisas clínicas da empresa Incyte. Hagop Kantarjiam, MD, não possui relações financeiras relevantes a declarar. Esta revisão foi feita anteriormente por Stefan Faderl, MD, cujas informações financeiras foram apresentadas por ocasião da publicação inicial. Este texto foi revisado, atualizado e reeditado pelos a......
...írus (CMV), diminui com a profilaxia antimicrobiana. Outros tipos de infecção relatados durante o período intermediário incluem infecções sistêmicas pelo herpes-vírus (HSV), Listeria pneumonia e toxoplasmose. O período final (além de 6 meses) está associado a infecções bacterianas e virais mais típicas, tais como pneumonia adquirida na comunidade, cistite e influenza, além do CMV recorrente ou re......
...gue poderá ocorrer em cidades, sendo que a maioria das pessoas que viaja para as regiões tropicais corre grande risco de exposição. A infecção com um sorotipo fornece imunidade por toda a vida para tal sorotipo, embora a imunidade a outros sorotipos seja apenas temporária. Alguns estudos mostraram que a infecção com outro sorotipo está associada, sob o ponto de vista epidemiológico, ao aumento no......
...al, de lavado broncoalveolar (LBA) de diversas citocinas e quimiocinas. Em pessoas com resfriados produzidos por rinovírus, as secreções nasais têm concentrações mais elevadas de bradiquinina, IL-1, IL-6 e IL-8. Além disso, as infecções respiratórias virais podem alterar os padrões de colonização bacteriana, aumentar a aderência bacteriana no epitélio respiratório, diminuir a eliminação mucocilia......
...am CA: Comparison of conventional stool concentration and preserved-smear methods with Merifluor Cryptosporidium/Giardia Direct Immunofluorescence Assay and ProSpecT Giardia EZ Microplate Assay for detection of Giardia lamblia. J Clin Microbiol 33:1942, 1995 62. Thielman NM, Guerrant RL: Persistent diarrhea in the returned traveler. Infect Dis Clin North Am 12:489, 1998 63. ......
...do-se para além do pâncreas, sem envolvimento do eixo celíaco nem da artéria mesentérica superior T4 Envolvimento tumoral do eixo celíaco ou da artéria mesentérica superior (tumor primário não seccionável) Linfonodos regionais (N) NX Não é possível avaliar os linfonodos regionais N0 Sem metástases nos linfonodos regionais N1 Metástases nos ......
...1 a 2 dias e terminando dentro de 1 semana. O anticorpo fármaco-dependente pode persistir por tempo prolongado, mas permanece inócuo até o fármaco agressor voltar a estar presente. A detecção destes anticorpos fármaco-dependentes deve ser feita por laboratórios especiais habilitados nesta área. Teoricamente, qualquer fármaco oferece um potencial risco de TPIF. Isto também se aplica a muitas bebi......
... pretendido. As reações transfusionais tardias resultam da resposta anamnésica de anticorpos produzidos a partir de uma transfusão prévia (ou gestação), cujos níveis não eram detectáveis no momento em que a amostra foi submetida à prova cruzada. A obtenção de uma história detalhada de transfusões pode ser a melhor forma de prevenir a ocorrência de reações hemolíticas tardias. Muitos pacientes sa......
...ias clínicas de um paciente, individualmente, as comorbidades e as interações fármaco-fármaco devem ser consideradas para evitar a toxicidade farmacológica e garantir os benefícios terapêuticos de cada agente. Referências 1. Cantu TG, Ellerbeck EF, Yun SW, et al: Drug prescribing for patients with changing renal function. Am J Hosp Pharm 49:2944, 1992 2. Chertow GM, Lee J, Ku......
...rapy 2004; 48(5):1553-60 17. Lawn SD, Bekker LG, Miller RF: Immune reconstitution disease associated with mycobacterial infections in HIVinfected individuals receiving antiretrovirals. Lancet Infect Dis 2005; 5(6):361-73. 18. López-Cortés LF et al. Pharmacokinetics interactions between efavirenz and rifampicin in HIV infected patients with tuberculosis. Clin Pharmacokinet 2002; 41(9)681-90 19. ......