... o potássio para o espaço intracelular [Tabela 10].94 Estas medidas demoram 30 a 60 minutos para produzir seu efeito e possuem ação de curta duração. Em pacientes com insuficiência renal significativa, o único meio correto de diminuir os níveis de potássio é sua remoção do corpo utilizando sulfonato de poliestireno de sódio (por via oral ou como enema), diálise ou ambos. É importante continuar o t......
...melhor ajuda muito na maioria dos casos (D). A sensação de nódulo (geralmente referido como “caroço”, “pelota”, etc.) na região anal é uma outra queixa frequente nas DAR. Essa queixa deve ser examinada cuidadosamente, pois várias doenças estão associadas a ela. O condiloma acuminado é um desses problemas, e mesmo pessoas que não praticam sexo anal podem desenvolver lesões na re......
... a terapia com esteroides, para prevenir o desenvolvimento de doença óssea metabólica. A densidade óssea reduzida é uma indicação para terapia adicional com um bisfosfonato, reposição de estrogênios (para mulheres em pós-menopausa) ou calcitonina.194 A internação é indicada para pacientes que apresentam perda de peso significativa, febre, manifestações extraintestinais incapacitantes, mo......
... do sexo masculino. A pressão cultural em favor de um corpo magro, produzida pela mídia, pelo grupo ou pelos pais, tem aumentado nos últimos 25 anos, nos Estados Unidos. Pesquisas revelam que as preocupações com o peso e a forma física atravessam os limites de gênero, situação socioeconômica, raça e etnia. Etiologia/genética Estudos prospectivos delinearam vários fatores de risco para o de......
...e estiver sob tratamento para hipertensão com betabloqueador ou diurético tiazida, é possível substituir tais agentes por um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ACE, angiotensin converting enzyme) ou por um bloqueador de canais de cálcio – ambos agentes que aparentemente não interferem na função erétil. Distúrbios subjacentes devem ser corrigidos sempre que possível. A hiperprolactinem......
...apamil e produtos contendo grapefruit). Revascularização As técnicas de revascularização incluem a revascularização miocárdica (RM) e a intervenção coronariana percutânea (ICP) empregando métodos baseados em cateterismo, com ou sem instalação de stents intracoronarianos. Para a maioria dos pacientes com angina estável crônica, a sobrevida alcançada com uma terapia médica ideal é sim......
...reavaliar frequentemente o status volêmico do indivíduo durante a infusão, assim como os níveis de sódio. Classificação na gestação Classe C. Interações medicamentosas Nenhuma significativa. Dipirona ou metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não opioide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como nos EUA e na Inglaterra, seu uso é proscrito em razão do risco de di......
...nte, e há períodos longos de estabilidade. A atrofia da língua é um fenômeno comum. A progressão ocorre de forma descendente: o envolvimento dos músculos da cintura escapular é seguido do envolvimento do bíceps, tríceps e músculos da cintura pélvica. A ampla maioria dos pacientes apresenta anormalidades capilares, descolamento da retina e comprometimento da audição. Estes achados são mais frequen......
...ncia com gestações subsequentes é incomum. Indicações de Internação e Seguimento Muitospacientes hemofílicos são capazes de avaliar a gravidade do sangramento,administrar a terapia de reposição e monitorar a resposta em casa. Essespacientes provavelmente podem receber alta após o tratamento inicial no departamentode emergência para articulações típicas de tecidos moles ou hemorragia nasal.As indic......
...iente com nefropatia por refluxo vesicoureteral pode terevidências de hidronefrose, hidroureter ou cicatriz do parênquima renal, o quesugere uma anormalidade do trato urinário. Qualquer paciente com escleroseglomerular avançada, seja de GESF ou uma causa alternativa, pode ter rinspequenos com um padrão de aumento da ecogenicidade na ultrassonografia renal.Aavaliação dos marcadores genéticos da GES......
...ura protetora para a pele perianal epode promover a cura. O creme de hidrocortisona a 1% é eficaz para o componentealérgico da inflamação. Cremes fungicidas, antibióticos e medicamentosantivirais e antiparasitários devem ser prescritos para pacientes com causasinfecciosas. O cloridrato de hidroxizina pode ser usado como um sedativo eficazpara dormir. Cisto Pilonidal O cisto pilonidal é um problem......
...uffy, Kell, Kidd e Lutheran) geralmente causam diminuição do tempo de sobrevida das hemácias. Em contraste com os antígenos que apresentam especificidade mediada por carboidratos, os antígenos glicolipídicos e glicoproteicos não estimulam a formação de anticorpos, a menos que o receptor da transfusão tenha sido previamente exposto a hemácias alogênicas, seja via transfusão ou pela exposição às hem......
... Correa P, O’Conor GT. Epidemiologic patterns of Hodgkin disease. Int J Cancer 1971;8:192. 3. Grufferman S, Cole P, Smith PG, et al. Hodgkin disease in siblings. N Engl J Med 1977;296:248. 4. Mack TM, Cozen W, Shibata DK, et al. Concordance for Hodgkin disease in identical twins suggesting genetic susceptibility to the young-adult form of the disease. N Engl J Med 1995;332:413. ......
...entral e resistência à insulina. Um defeito na secreção de insulina é encontrado em indivíduos com resistência à insulina que desenvolvem hiperglicemia. Os parentes de 1º grau de indivíduos com diabetes melito de tipo 2 podem apresentar obesidade central e resistência à insulina, ou podem responder à glicose com um secreção diminuída de insulina. Os parentes de 1º grau com obesidade central e que ......
...erson et al., 1983; Casha; Fehlings, 2003). A evolução da estenose do canal lombar secundária a espondilose degenerativa é relativamente benigna, conforme estudos que demonstraram estabilidade dos sintomas em cerca de 50 a 70% dos pacientes acompanhados por vários anos sem intervenção cirúrgica, melhora em 15 a 25% e piora em 25% (Johnsson et al., 1992; Atlas et al., 2005). Mas, em contraste com ......
...o menos, 0,5mL/min). Complicações potencialmente sérias podem ocorrer com angiografia em até 10% dos casos. A cintilografia de eritrócitos marcados com tecnécio também pode precisar o local de sangramento em hemorragia oculta com sensibilidade entre 70 a 95% em diferentes séries. Essa localização pode ser usada para ajudar a determinar o tratamento. A cintilografia parece mais sensível do que a a......
... Os pacientes com hipotensão ou outros achados que sugerem sangramento significativo devem realizar o procedimento em até 12 a 24 horas da chegada no departamento de emergências, após a estabilização clínica inicial. A retossigmoidoscopia flexível, por sua vez, pode ser mais rapidamente disponível e pode avaliar possíveis fontes distais do colo e retal do sangramento, mas não pode identificar mai......
...rg, que é a característica patológica do LH. Estadiamento do LH · Radiografia de tórax (PA e perfil); · tomografia computadorizada de tórax, pescoço, abdome e pelve; · cintilografia com gálio ou PET-SCAN com FDG; · ultra-sonografia de abdome: melhor exame para avaliar acometimento esplênico; · biópsia de medula óssea bilateral e outros proc......
... hoje em dia é o ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina). O número de ciclos a serem realizados varia de 4 a 8, de acordo principalmente com a extensão da doença e com os fatores prognósticos. Procura-se fazer radioterapia após a quimioterapia nos pacientes com doença precoce (pois recebem menos ciclos de quimioterapia) e naqueles com doença avançada que apresentam de lesões bulk......
... pulmonar e persistência do canal arterial), alterações auditivas (surdez neurossensorial) e alterações neurológicas (meningoencefalites, alterações cognitivas); podem ocorrer ainda hepatoesplenomegalia, trombocitopenia, lesões purpúricas e retardo de crescimento. Se a infecção ocorrer durante as primeiras 4 semanas, a incidência de defeitos congênitos é de 85%. 6. Diagnóstico: detecção de I......
...o diagnóstico (Tabela 1). Tabela 1: Critérios clínicos de Wells Achado clínico Pontos Sintomas clínicos de doença tromboembólica 3 Outro diagnóstico menos provável que TEP 3 FC > 100 1,5 Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas 1,5 TEP ou TVP prévios 1,5 Hemoptise 1,5 Malignidade 1,5 Um escore acima de 6 indica al......
...cia importante, que apresentam contagem de linfócitos T-CD4+ < 50 células/mm3 (2). A presença do vírus Epstein-Barr é um fator constante em LPC associado à infecção pelo HIV, o que não ocorre em outros casos de LPC (3,4). A doença comumente se manifesta com confusão mental, letargia, perda de memória, cefaléia e sinais focais (afasia, hemiparesia e/ou convulsões). O diagnóstico é estabelecido ......
...ção contém 5 mg de sulfato de salbutamol. · Aerolin® comprimidos: comprimidos de 2 mg e de 4 mg. · Aerolin® xarope: cada 5 mL contém 2 mg de salbutamol. · Aerolin® parenteral: ampolas de 1 mL contendo 500 mcg de salbutamol. 6. Monitoração Muito cuidado em doentes com insuficiência cardíaca, isquemia prévia do miocárdio, história de convulsões, diabéticos descomp......
...5 a 1 g/dia, dose dividida a cada 12 horas VO, sendo necessário ajuste para a função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Zinaceff, Zinatt com comprimidos de 125, 250 e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e frasco-ampola com 750 mg. Cefaclor tem como a sua principal indicação o tratamento de infecções em que as cefalosporinas de 1ª geração são hidrolisadas, como......