...icar na região ântero-lateral superior da coxa ou na região glútea; em crianças maiores (acima de 2 anos de idade) e em adultos, no braço, na região do deltoide. Vacina contra poliomielite – Via subcutânea Administração: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos; pacientes com trombocitopenia). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe......
...s alérgicas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Dissolver o concentrado liofilizado, agitando suavemente o frasco, sem sacudi-lo. • Antes da reconstituição, deixar o frasco à temperatura ambiente. • Administrar até 3 horas depois da reconstituição. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou tota......
... pacientes com Aids, a média de idade de apresentação da doença é inferior, além de ocorrer maior acometimento extranodal, como no SNC e na pele. O diagnóstico deve ser confirmado por biópsia com análise imuno-histoquímica. Neoplasias epiteliais A incidência das neoplasias epiteliais em pacientes com HIV é a mesma da população em geral. No entanto, as lesões apresentam um comportamento mais a......
...ores poderão falar com qualquer outro membro que estiver familiarizado com o mesmo tipo de tratamento. Por exemplo, se o paciente tiver contraído infecção pós-cirúrgica, os inspetores podem iniciar as atividades de rastreamento na unidade de tratamento pré-operatório ou na sala cirúrgica, no quarto do paciente na unidade de enfermagem ou nas áreas de internação de pacientes cirúrgicos ambulatoriai......
...; crianças com menos de 6 semanas (segurança e eficácia não estabelecidas); doença febril aguda (adiar a vacinação até recuperação do paciente). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: falta de apetite. LOCAL DA INJEÇÃO: dor; inchaço; sensibilidade. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: irritabilidade; cansaço; febre de 39°C ou mais. Atenção ao Utilizar Outros ......
...em contato pelo e-mail: gripe@saude.gov.br ou telefone: (61) 3213-8104 / 8107 / 8109. Resposta do SUS à Pandemia de Influenza A (H1N1) 2009 Desde 25 de abril de 2009, quando foi declarada a Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), conforme definido no Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005), o Governo Federal por meio do Ministério da Saúde adotou todas as prov......
...cas podem ser utilizadas, lembrando-se de evitar o uso de ácido acetil salicílico nas crianças. No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas de suporte intensivo. Em casos de internação por complicações secundárias ou por apresentações graves da infecção, devem ser instituídas precauções contra a transmissão do vírus influenza através de gotículas respiratórias. Uma pr......
...e menos tóxica do que anfotericina B. Em histoplasmose disseminada grave, a tendência é iniciar o tratamento com anfotericina B, passando para itraconazol após melhora das condições do paciente. Geralmente é bem tolerado, sendo referidos efeitos adversos em 5% a 8%, principalmente náuseas, tonturas, cefaléia e dor abdominal216. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “To......
...sociada amenos infecções da ferida e recuperação mais rápida do que a apendicectomiaaberta, mas pode ser mais cara. Devemos lembrar que se trata de procedimentoque requer anestesia geral e hospitalização, embora a cirurgia ambulatorialseja possível. Pacientes com ruptura e grande abscesso ou flegmão (apendicitecomplicada) geralmente são tratados com antibióticos e, se possível, passam pordrenagem ......
... depressão ST recíproca (além de aVR e possivelmente V1); (3) ausência de ondas Q; (4) presença de depressão do segmento PR; e (5) ausência de inversões na onda T na fase aguda. Apesar dessas diferenças, geralmente é muito difícil excluir outros diagnósticos, tais como infarto miocárdico com elevação do segmento ST (STEMI, do inglês segment elevation myocardia linfarction) ou cardiomiopatia de Tak......
...ingite neonatal e outras infecções não geniturinárias.115,116 Estas infecções são mais comuns em indivíduos imunocomprometidos ou com hipogamaglobulinemia. Os ureaplasmas e M. hominis podem causar artrite séptica em pacientes imunodeficientes.3 Os ureaplasmas tendem a causar pneumonite neonatal e contribuem para o desenvolvimento da doença pulmonar crônica neonatal (incluindo displasia broncopulmo......
..._________________________________________________________ Figura 4. As epidemias de doença meningocócica são frequente na área da África subsaariana, que se estende de Guiné, a Oeste, até a Etiópia, ao Leste. _____________________________________________________________ Encefalite japonesa A encefalite japonesa, uma infecção causada por arbovírus e transmitida por mosquitos, pod......
..., este deverá ser removido para evitar futuras confusões. O ceco e o íleo terminal devem ser examinados em busca de evidências de doença de Crohn ou outra enteropatia inflamatória aguda, tumores ou diverticulite de Meckel. Os linfonodos existentes na área devem ser inspecionados em busca de evidências de adenite mesentérica. Se os linfonodos parecerem anormais, será necessária a obtenção de biópsi......
...____________________ Em cerca de 90% dos pacientes, a pressão de abertura é superior a 180 mmH2O; em 20% dos pacientes, esta pressão é superior a 400 mmH2O; e em cerca de 5% dos casos, está acima de 500 mmH2O. Os níveis de proteína no LCS excedem 40 mg/dL em cerca de 85% dos pacientes, enquanto os níveis de glicose estão abaixo de 40 mg/dL em aproximadamente 60% dos casos.2 Quando há desenvolv......
...especialistas também fazem recomendações sobre prevenção [ver Tabela 4]. Embora a audiência primária das diretrizes da USPSTF tenha sido historicamente de prestadores de assistência primária, que estão na linha de frente dos esforços de prevenção clínica, a USPSTF é central ao delineamento benéfico do Paciente Protection and Affordable Care Act (PPACA).7 É proposto que, sob o PPACA, as atividadesp......
...multiple sclerosis. Brain 2010;133:1900–13. 20. Lucchinetti CF, Popescu BF, Bunyan RF, et al. Inflammatory cortical demyelination in early multiple sclerosis. N Engl J Med 2011;365:2188–97. 21. Trapp BD, Peterson J, Ransohoff RM, et al. Axonal transection in the lesions of multiple sclerosis. N Engl J Med 1998;338:278–85. 22. Lucchinetti C, Bruck W, Parisi J, et al. Heterogeneity of mu......
...hepática a terapia deverá prosseguir por um período de quatro meses. Poderão ocorrer recidivas após a interrupção da terapia. Os pacientes infectados pelo HIV que apresentarem recidivas devem ser tratados por toda a vida com uma tetraciclina ou com um macrolídeo.54,56-58 W. Conrad Liles, MD, PhD, FACP e Maria Bluestone não mantêm nenhuma relação comercial com os fabricantes dos produ......
...gravidez. Pacientes com infecção sintomática HIV mas que não estejam gravemente imunocomprometidos devem ser vacinados. Ações de Educação em Saúde A população deve ser informada quanto às características da parotidite infecciosa e a possibilidade de complicações, devendo ser orientada quanto a busca de assistência médica adequada, quando necessária (orquites, mastites, meningite, encefalite),......
...chado, devidamente identificado. No rótulo, colocar o nome completo, número de registro laboratorial e data de coleta. A tampa deve ser vedada e fixada com filme de parafina ou esparadrapo. Pode ser acondicionado entre 2ºC e 8ºC por 72h. Para períodos maiores, conservar entre -20ºC e -70ºC. Para transporte, o material deve ser embalado dentro de saco plástico transparente bem vedado (por um nó ......
...dade aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomicina; alergia às proteínas do ovo; injeção recente de imunoglobulinas; doença aguda ou crônica em evolução; imunodeficiência primária ou adquirida; AIDS; discrasia sanguínea; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento com imunossupressor (corticotropina, corticosteroide......
...dos da varicela, cepa Oka]. Para que serve varicela (prevenção) (indivíduos a partir de 12 meses de idade). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da varicela (vírus Varicella zoster). Como se usa Uso injetável – Preparação • não administrar por via intravenosa ou intradérmica. Vacina contra varicela - Via subcutânea Reconstituição Diluente: acompanha o pro......
... melhor prática que a equipe cirúrgica deve realizar para evitar ISCs é fazer a limpeza pré-operatória seguindo as diretrizes do CDC e da OMS. Esfregar as mãos antes da cirurgia envolve as três opções a seguir: (1) usar um sabão antimicrobiano aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) por 2 a 6 minutos sem usar uma escova, (2) lavar com um sabão não antimicrobiano e depois esfregar as ......
... Harrison P.F., Lederberg J. (eds.): Orphans and Incentives: Developing Technology to Address Emerging Infections. Washington, DC: National Academy Press, 1998, pp. 8–74. 31. Siegel J., et al.: Management of Multidrug-Resistant Organisms in Healthcare Settings, 2006. www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/ar/mdroGuideline2006.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 32. American Society of Health-System......
...pacientes com acalasia. A perda de peso ocorre em 60%, mas geralmente é insignificante.13 Quando se suspeita do diagnóstico de acalasia, o esofagograma baritado com fluoroscopia é o melhor exame inicial, pois revela a perda da peristalse primária nos dois terços distais do esôfago. Na posição ortostática, o esvaziamento esofágico será insuficiente, resultando em retenção de alimento e saliva, mui......
...tâneas ocorrem em aproximadamente 5% de pacientes com tumores sólidos e geralmente estão associadas a doenças generalizadas. A frequência relativa de metástases cutâneas é específica de gênero e reflete as taxas de cânceres primários.62 Em mulheres, dois terços das metástases são de câncer de mama, embora também sejam frequentes a partir de câncer de pulmão, câncer colorretal, melanoma e câncer de......
...om febre e/ou sintomas respiratórios que tiver viajado para o Oriente Médio, até então, ou tiver mantido contato potencial com pacientes infectados pela síndrome respiratória do Oriente Médio, deve ser avaliada para verificar a presença de infecção. Vírus virtualmente idênticos foram isolados de seres humanos e de camelos; vírus semelhantes foram encontrados também em morcegos.111 Entre viajantes......
...a pulmonar supurativa secundária à uma pneumonite. O abscesso pulmonar também pode ser causado por bactérias infectando uma área de infarto pulmonar, ou por infeção de um cisto pulmonar. O abscesso pulmonar geralmente é causado por um colapso dos mecanismos de defesa pulmonares. Um abscesso pulmonar secundário à pneumonia por aspiração demora cerca de 8 a 14 dias para se formar depois do evento de......
...lar bilateral, também conhecida como “Angina de Ludwig”. A angina de Ludwig é uma infecção bilateral do espaço submandibular (que inclui os espaços submilo-hióide e sublingual) que começa no pavimento da boca, mais geralmente relacionado com o segundo ou terceiro dentes molares. É tipicamente uma infecção polimicrobiana que envolve a flora da cavidade oral, e espalha-se rapidamente. Os agentes mai......
...lógicas (ou seja, secundárias à infiltração metastática ou infecção) são bem mais heterogêneas. As infecções são semeadas hematogenicamente nos ossos vertebrais e, secundariamente, envolvem os discos intervertebrais, além de obscurecer,e muitas vezes, destruir os limites entre essas estruturas [Figura 9, c para e].131 Como os discos intervertebrais são avasculares nos adultos, as infecções nos ......
...onsável por até 90% dos casos, sendo o restante causado por estreptococos do grupo A. Os diagnósticos diferenciais mais importantes são tumores, celulite, trombose venosa profunda, artrite séptica e osteomielite. A suspeita clínica acaba levando à realização de exames de imagem que preferencialmente devem ser RNM. O tratamento envolve necessariamente antibióticos parenterais de início......
...itivos auditivos continuam sendo o tratamento habitual para pacientes com perda auditiva sensorioneural (www.asha.org/public/hearing/treatment). Existe uma variedade de aparelhos disponíveis, entre os quais dispositivos auditivos auxiliares programáveis e circuitos de amplificação que reduzem as distorções. Os dispositivos auditivos podem ser totalmente ajustados ao canal auditivo externo, fixados......
... até que todo o pó seja disperso. Atenção: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. Aparência da solução reconstituída: suspensão amarela translúcida. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2°-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 mg/mL. Para crianças po......
.... Fonseca R, Qwitzig TE, Olson LJ, et al. Disseminated Kaposi’s sarcoma after heart transplantation: association with Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus. J Heart Lung Transplant 1998;17:732. 46. Nakatsu M, Hatabu H, Morikawa K, et al. Large coalescent parenchymal nodules in pulmonary sarcoidosis: “sarcoid galaxy” sign. AJR Am J Roentgenol 2002;178:1389. Imagens da doença pulmonar – Geral......
... Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Doença aguda moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da......
...Vacina combinada inativada contra hepatite A e hepatite B. Apresentação: suspensão para aplicação intramuscular; seringa de vidro com 1 dose (1 mL). Injeção intramuscular no deltoide. Esquema primário de vacinação: 3 doses (a primeira dose na data escolhida; a segunda 1 mês depois e a terceira 6 meses depois da primeira dose); GlaxoSmithKline. Twinrix Pediátrico (GlaxoSmithKline) Vacina......
...da com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com rubéola alguns dias antes da vacinação. • Mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido......
...e peso por dia. Meningite Criptocócica (Pacientes com HIV) 6 mg/kg de peso por dia. Leishmaniose Visceral em Pacientes Imunocompetentes 3 mg/kg de peso por dia, nos dias 1, 5, 14 e 21. Se não houver eliminação dos parasitas, o tratamento pode ser repetido. Leishmaniose Visceral em Pacientes Imunocomprometidos 4 mg/kg de peso corporal por dia nos dias 1, 5, 10, 17, 24, 31 e 38. C......
...solamento e a caracterização da espécie. No Quadro 7, podem ser observadas as situações clínicas mais freqüentes, que sugerem a associação da co-infecção Leishmania/HIV. Quadro 7. Situações clínicas sugestivas da co-infecção Leishmania/HIV Em portadores de HIV Qualquer tipo de lesão de pele e/ou mucosas em pacientes procedentes de área de transmissão. Em pacientes com leishmaniose tegume......
...gem, contate imediatamente seu médico. •em testes pré-clínicos ganciclovir causou mutagenicidade, teratogenicidade e carcinogenicidade. Deve ser considerado, portanto, de potencial teratogênico e carcinogênico em humanos. •se surgirem sintomas tais como febre, tremores, fortes dores, dificuldade para respirar ou outros efeitos indesejáveis, você deve contatar seu médico imediatamente. •precauçõ......
...r submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. •não injetar por via intravenosa. Vacina contra caxumba - Via subcutânea Estabilidade após aberto refrigeração (2°-8ºC): 8 horas; proteger da luz. Administração: parte superior do braço. Adultos e crianças com mais de 1 ano e idade aplicar 5.000 unidades. Crianças com menos de 1 ano de idade: uso ......
...rte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos e crianças com mais de 1 ano de idade aplicar 1.000 unidades, via subcutânea, na parte superior do braço. Crianças até 1 ano de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina ou neomicina; mulher grávida; imunodeficiê......
... Ig G. •indivíduos que desenvolvam reações de hipersensibilidade não devem receber uma segunda dose da vacina. •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos ou que estejam recebendo tratamento imunossupressor. •a vacina pode não prevenir infecções em pacientes que possuam Hepatite A não identificada no momento da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação,......
.../1 mL: destinada a adultos a partir de 20 anos de idade. •não aplicar nas nádegas (via intramuscular). •não aplicar via intravenosa. •não aplicar via intradérmica. •não indicadas para pacientes em pré-diálise/diálise. •leia atentamente as recomendações do fabricante. Recombivax 5 mcg/0,5 mL - Via intramuscular Administração: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); emrecém-na......
...da. A Candida albicans causa a maioria das infecções. RESERVATÓRIO DA CANDIDÍASE O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA CANDIDÍASE Atrito, calor e umidade facilitam o desenvolvimento do fungo já existente nas mucosas ou pele. O contato com secreções originadas da boca, pele, vagina e dejetos de portadores ou doentes. A transmissão vertical dá-se da mãe para o recém-nascido, durante o parto. Pod......
...resentação clínica e a forma atrófica, que se apresenta como placas vermelhas, lisas, sobre o palato duro ou mole. O intertrigo atinge mais frequentemente as dobras cutâneas, nuca, virilha e regiões axilares. A infecção mucocutânea crônica pode estar associada a doenças endócrinas, como diabetes melittus, ao tratamento com antibióticos de amplo espectro ou a imunodeficiência, sendo frequente na in......
...E em indivíduos imunocompetentescom até dois anos de viremia foram descritos. No entanto, nenhum caso decirrose hepática associada a VHE ou carcinoma hepatocelular foi relatado emindivíduos imunocompetentes. A viremia prolongada pelo VHE pode indicar deficiênciaimune ainda não diagnosticada. Infecçõespelo VHE agudas e crônicas foram descritas em receptores de transplantes deórgãos, com alguns dese......
...hospedeiros imunocomprometidos, e estudos iniciais de função imune em pessoas com micetoma não documentaram claramente um defeito comum. Os desfechos em pacientes com micetoma micótico com o tratamento antifúngico é bom em pacientes imunossuprimidos, demonstrando que a imunossupressão também não afeta o prognóstico nesses casos. A maior frequência de doença em homens não é explicada completamente......
... receber pravastatina ou doses baixas de atorvastatina (isto é, 10 a 40 mg/dia). Erva-de-são-joão A erva-de-são-joão diminui de modo significato os níveis de inibidores de protease e NNRTI. Os pacientes que usam estes antirretrovirais devem ter o cuidado de evitar usar a erva-de-são-joão. Avaliação da resposta ao tratamento Uma HAART bem-sucedida resulta no declínio dos níveis de......
...D, Eberle R. Overviews: Monkey B Virus (Cercopithecine herpesvirus 1). Comp Med 2008;58:11–22. 63. Davenport DS, Johnson DR, Holmes GP, et al. Diagnosis and management of human B virus (Herpesvirus simiae) infections in Michigan. Clin Infect Dis 1994;19:33–41. 64. Holmes GP, Chapman LE, Stewart JA, et al. Guidelines for the prevention and treatment of B-virus infections in exposed persons. ......
...nsesofágico. Exames laboratoriais Os principais exames laboratoriais a serem feitos são hemoculturas e culturas de material drenado de áreas de abscessos. Preferencialmente devem ser colhidas antes do início do antibiótico. A positividade destas culturas varia de 10 a 35%. Outros dados laboratoriais importantes são o leucograma e seu diferencial, provas de atividade inflamatória para acompa......