...a do coronavírus, muitas dúvidas surgemsobre a apresentação da doença em diferentes faixas de idade. De fato, parecehaver diferenças quando se trata da população pediátrica afetada pela COVID-19. O Estudo Este é um estudo observacional no qual foram incluídosos casos de 2.143 pacientes pediátricos com COVID-19 relatados ao Centro Chinêsde Controle e Prevenção de Doenças de 16 de janeiro a 8 de fev......
... exigem o enchimento da bexiga para facilitar exames de ultrassom, porém isso pode ser desconfortável e atrasar o tratamento. A bexiga com menos de 75% de sua capacidade cheia é considerada com enchimento subótimo. O Estudo Este é um estudo que examinou o efeito da bexiga cheia em USG diagnóstica em crianças com suspeita de apendicite, bem como o efeito da bexiga cheia em proporções de ovário......
...apacidade relacionada à cefaleia com amitriptilina, topiramato ou placebo durante um período de 24 semanas. Os fármacos ativos foram associados com maiores taxas de eventos adversos. Bibliografia Powers SW et al. Trial of Amitriptyline, Topiramate, and Placebo for Pediatric Migraine. N Engl J Med 2017; 376:115-124 Amitriptilina, Topiramato ou Placebo para Enxaqueca em Pediatria Lucas Santo......
...pneumonias......
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...acinas para prevenção de VSR devem ser realizados. BIBLIOGRAFIA 1. Marcondes E. Pediatria básica: pediatria clínica especializada, Tomo III. 9. ed. São Paulo: Sarvier, 2004. 2. Counihan ME, Shay DK, Holman RC, et al. Human parainfluenza virus-associated hospitalizations among children less than five years of age in the United States. Pediatric Infectious Diseases Journal 2001; 20:646.......
...HIV aids......
...hiv......
...% ou menos. O excesso de mortalidade é um fato marcante nas epidemias de gripe, sendo da ordem de 30.000 por ano nos EUA. A mortalidade é maior em lactentes, idosos e pacientes com fatores de risco. Cerca de 80 a 90% dos óbitos ocorrem em pessoas com mais de 65 anos de idade. O óbito geralmente decorre de infecção respiratória baixa ou de doenças cardiovasculares. A pneumonia é responsável por 25%......
...uarda uma relação direta com o título do anticorpo. Um alto título de IgG anti-A ou anti-B na mãe é uma evidência importante, mas a sua ausência não exclui o diagnóstico. Seleção do Hemocomponente O quadro 6 apresenta os esquemas na seleção dos hemocomponentes para Exsanguíneo Transfusão e Transfusão Intra-uterina (IT). Quadro 6. Seleção de CH para exsanguíneo transfusão e transfusão intr......
...influenza sazonal......
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...Dr Rogério Pecchini discorre sobre hiponatremia e hipernatremia em pediatria......
...x......
...com perda de metabólitos da vitamina D, o cálcio ionizável também pode estar baixo. · Hemograma: hemoglobina e hematócrito podem estar elevados pela hipovolemia. Pode ocorrer aumento do número de plaquetas. Leucocitose pode indicar infecção ou ser decorrente do uso crônico de corticoides. · Complemento: valor normal na LHM. A constatação de hipocomplementenemia é indicação formal de b......
...Dra Marcia Regina de S. A. Quedinho Paiva discorre sobre a importância da alimentação saudável na infância e adolescência na prevenção de doenças na fase adulta......
...Infecção das Vias Aéreas Superiores (IVAS) de Repetição em Pediatria......
...cífica, é particularmente importante eliminar fatores de risco ambientais. Muitos autores ainda sugerem evitar exposição precoce a creches e aglomerações em geral, pela maior suscetibilidade a infecções decorrente da imaturidade do sistema imune. Quando isso não é possível, é conveniente buscar por locais que somem o máximo de condições favoráveis, como boa ventilação e iluminação, pequeno número ......
...Resumo: Aplicação ds cuidados paliativos e pediatria Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Abordagem e prevenção das lesões ortopédicas associadas a prática esportiva em crianças. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, o dr. Marcelo Messias Gatti faz uma abordagem inicial do acesso venoso na emergência em pediatria.......
...m quartis. Foi avaliada a curva de duração de sintomas baseada no nível de atividade cognitiva. Dos 335 pacientes incluídos no estudo, 62% eram do sexo masculino, 19% reportaram perda de consciência no momento do trauma, e 37% reportaram amnésia no momento da lesão. A idade média dos pacientes era de 15 anos (variação de 8 a 23 anos) e a média de concussões prévias foi de 0,76 por pacien......
...sintomáticos. Uma possibilidade seria o uso da proteína C-reativa (PCR), que já vem sendo usada para ajudar a determinar o risco de infecção bacteriana. No entanto, dada a sua meia-vida curta, uma única medida pode não ser tão preditiva como múltiplas medições seriadas, que são difíceis de executar em um ambiente como o pronto-socorro. Sendo assim, foi realizado um estudo para determinar se o tem......
...valie necessidade de neuroimagem de urgência. - Realize uma avaliação da concussão aguda baseando-se em alguma ferramenta padronizada. - Prescreva descanso físico e cognitivo. Na alta, proporcione um plano educacional e de cuidados pós-concussão com diretivas explícitas para professores e atividades escolares: - Educar sobre os riscos para os sintomas persistentes, incluindo sono, dores de ......
...oli (42%), Streptococcus do grupo B (23%), S. pneumoniae (6%), e S. aureus (5%). Não foram identificados casos de Listeria monocytogenes. Mais de 90% dos casos de bacteremia por E. coli tinham infecção urinária, e 27% das bacteremia por estreptococos do grupo B tinham meningite. Este estudo é importante para orientar antibioticoterapia neste perfil de bebês. Bibliografia The RIVUR Trial Inve......
...Soro isotônico na hidratação em pediatria: a favor!......
...R 2 a 12 anos Grave: TRATAR Não grave: OBSERVAR OBSERVAR Este estudo nos mostra que, apesar da diretriz, os médicos ainda relutam em aceitá-la, talvez pela idéia de que os pais relutam a aceitá-la e por dificuldade no seguimento e acompanhamento do paciente. Em relação a escolha do antibiótico, foi surpreendente a diminuição do uso da amoxicilina com clavulanato, uma vez que este......
...al, ocorre com membros que estão próximos da aposentadoria)? • É possível desenvolver processos para determinar se os indivíduos têm conhecimentos e habilidades comparáveis aos de alguém já certificado pela junta examinadora? Nos casos em que as organizações de saúde e as equipes assistenciais decidirem exigir a certificação por juntas examinadoras, os avaliadores da Joint Commission cer......
...erapêuticas são extremamente freqüentes. Isso acaba por promover transformações muito rápidas nas abordagens clínicas. Revisões periódicas feitas pelas organizações e por suas equipes assistenciais em toda a gama de privilégios autorizados e praticados dentro das instituições asseguram que estes reflitam o que de fato se pratica dentro dos hospitais e permaneçam adequados às necessidades da comuni......
... crianças, as recomendações da Academia Americana de Pediatria. Temos visto um crescente aumento de obesidade em crianças jovens, e isso pode estar associado ao surgimento de hipertensão arterial precocemente, o que pode gerar desfechos desfavoráveis no futuro. Enquanto não surgem evidências definitivas sobre o assunto, é razoável adotar a prática de rastreamento de hipertensão em pediatria. Se ho......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Emergência Hipertensiva na pediatria.......
...s cujos benefícios só serão evidentes décadas mais tarde. Outros fatores, como o amor-próprio, a relação com os amigos e com a família e a influência de companheiros, desempenham um importante papel na conduta do adolescente, inclusive quanto aos hábitos alimentares. · As políticas de prevenção devem ajudar os adolescentes a entender como evitar doenças presentes e futuras relacionadas com a......
...se trocar para amoxicilina-clavulanato em dose alta. Caso o tratamento inicial tenha sido com amoxicilina-clavulanato em dose alta, deve-se trocar de classe, para cefalosporina, macrolídeo (classe de antibiótico não recomendada pela diretriz pela realidade dos EUA, mas aplicável à realidade brasileira), clindamicina ou linezolida. 8. Condutas não recomendadas pela diretriz por ausência de boas......
...iciados na infância. Além dos problemas clínicos esperados, sabe-se que pessoas obesas, e principalmente as crianças, frequentemente apresentam problemas de baixa autoestima, afetando o desempenho escolar e os relacionamentos. Vários são os fatores que estão relacionados ao estado de sobrepeso e de obesidade. Estes vão desde questões genéticas que podem induzir um maior ou menor ganho/ga......
...r acute otitis media. N Engl J Med 2011; 364(2):116-126 [Link para Abstract] (Fator de impacto: 50.017). 2. Hoberman A et al. Treatment of acute otitis media in children under 2 years of age. N Engl J Med 2011 Jan 13; 364:105. 3. Halsted C, Lepow ML, Balassanian N, Emmerich J, Wolinsky E. Otitis media: clinical observations, microbiology, and evaluation of therapy. Am J Dis Child 1968; 1......
...cluindo sonecas); - Crianças entre 6 e 12 anos devem dormir de 9 a 12h/dia; - Adolescentes entre 13 e 18 anos devem dormir de 8 a 10h/dia. Referências Paruthi S et al. Recommended amount of sleep for pediatric populations: A consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 2016 Jun; 12:785. Recomendações de Horas de Sono em Crianças Lucas Santos Zambon Recom......
...iança. Os padrões alimentares da família podem ser parcialmente atribuídos a fatores genéticos, hereditários e culturais. Nas crianças, os padrões alimentares são estabelecidos a partir de 1 a 2 anos de vida e tendem a persistir sem muitas alterações ao longo de toda a vida. Portanto, é importante assegurar às crianças uma dieta tão variada quanto possível a partir dessas idades tão precoces. Cr......
...amente, um fator de risco para colonização e infecção por Streptococcus pneumoniae resistente. Existe um grande interesse em minimizar o uso desnecessário de antibióticos em pediatria, pois as crianças são reservatórios importantes de microorganismos resistentes. Além disto, este estudo nos mostra claramente, que o tratamento da OMA com antibiótico não diminui a necessidade de uma avaliação pelo e......
...o a uma diminuição da meningite pneumocócica em crianças menores de 2 anos de 64%. 3. Profilaxia intraparto para estreptococo do grupo B, com 80% de redução da infecção neonatal precoce. Além disso, novos testes laboratoriais (proteína C reativa, pró-calcitonina, testes de detecção de vírus respiratórios) tornaram-se disponíveis, permitindo maior acurácia na identificação dos la......
... análise do suor, como a coleta por macroduto e a avaliação do suor pela condutividade. Entretanto, até o momento, estes são considerados métodos de triagem apenas e, por isso, pacientes que apresentem resultados positivos nestes testes devem ser submetidos ao teste clássico, quantitativo, para confirmação do diagnóstico. TRATAMENTO Os detalhes do tratamento extrapolam os objetivos desta revi......
...s de 1 ano de idade parecem ser, isoladamente, os casos mais prováveis de recorrência. Quanto mais precoce a idade da primeira crise febril, maior a chance de recorrência. Outros fatores relevantes são: história familiar de crise febril em parentes próximos; crises prolongadas maiores do que 15 minutos; crises focais e crises complicadas com mais de 1 episódio convulsivo na mesma doença; evento oc......
...ressaltar que não se recomenda rastreamento para toda a população, apenas para grupos de maior risco. Principais pontos 1. O rastreamento de deficiência de vitamina D só é recomendado em indivíduos de alto risco. No entanto, o risco da deficiência de vitamina D não é muito bem definido na população pediátrica. Os fatores que podem ser considerados de risco são: · amamentação excl......
...Diagnóstico por imagem em pediatria: indicações e interpretação Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Abordagem, diagnóstico e tratamento inicial do choque séptico em pediatria. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Perfil e reconhecimento das imunodeficiências em pediatria. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...a continua sendo a melhor forma de manter o bebê bem alimentado e saudável por mais tempo, com inúmeras vantagens para a saúde do bebê frente aos leites artificiais. CAUSAS DE DESMAME Poucas são as situações nas quais o aleitamento materno está contraindicado, porém, são várias as causas do desmame. Existem problemas que merecem atenção e devem ser resolvidos junto com as lactantes, evitando......
...ifica pelo menos 10 proteínas, sendo 8 estruturais e 2 não estruturais (Tabela 1). Tabela 1: Características e funções das proteínas do VSR Proteína Função Comentários Não estruturais NS1 e NS2 Associadas a efeito antagônico ao interferon Estruturais Superfície Glicoproteína G União do vírus com a célula do hospedeiro Essencial para a prop......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, a dra. Fabiola Peixoto La Torre apresenta as novas orientações para tratamento da sepse na emergência em pediatria.......
...o para doença cardíaca em caso de síncope, usando um destes quatro critérios, mostrou sensibilidade de 100% e especificidade de 60%. Usando esta regra, chegou-se à conclusão de que 60% dos pacientes com síncope vaso-vagal não precisam de encaminhamento para o cardiologista. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo observacional dá subsídio para definir quais pacientes com ......