... de 16 de janeiro a 8 de fevereiro de 2020.As curvas epidêmicas foram construídas pelas principais datas de início dadoença e diagnóstico de caso. Houve 731 (34,1%) casos confirmados em laboratório e1.412 (65,9%) casos suspeitos. A idade média de todos os pacientes foi de 7anos (intervalo interquartil: 2-13), e 1.213 casos (56,6%) eram de meninos.Cerca de 18% dos casos foram em bebês menores de 1 ......
...amento de emergência pediátrica terciário com suspeita de apendicite e nos quais foi realizada USG. Foram comparadas as proporções de diagnóstico em crianças com bexigas cheias e não cheias, assim como as proporções de visualização do ovário em meninas com bexigas cheias ou parcialmente cheias. No total, 678 crianças foram incluídas na análise final. A proporção de estudos diagnósticos não variou......
...andomizado, duplo-cego, controlado com placebo, que foi desenhado para comparar amitriptilina (1mg/kg/dia), topiramato (2mg/kg/dia) e placebo em crianças e adolescentes de 8 a 17 anos com enxaqueca. Os pacientes foram distribuídos, de forma aleatória, em uma proporção de 2:2:1 para receber um dos medicamentos ou placebo. O resultado primário foi uma redução relativa de 50% ou mais no número de dia......
...pneumonias......
...pneumonias......
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...iciais da bronquiolite são de infecção de via aérea superior como rinorréia copiosa, obstrução nasal e tosse. Em 2/3 dos casos ocorre febre que pode ser mais alta (> 39°C), mais comum na vigência de adenovírus. A criança apresenta anorexia e irritabilidade, porém seu estado geral é bom, diferenciando das infecções bacterianas. Após 3 a 7 dias do início do quadro, são observados sintomas como ta......
...HIV aids......
...hiv......
...resenta febre e sinais de infecção de vias aéreas superiores (IVAS), sendo que em 10 a 50% ocorre também envolvimento do trato respiratório inferior. Infecções por vírus influenza são mais graves em crianças menores de 2 anos de idade, em decorrência da falta de imunidade e provavelmente do pequeno calibre das vias aéreas. Mais de 1% das infecções por vírus influenza em crianças menores de 1 ano......
...o que orienta a transfusão de CH é a compatibilidade com o soro materno. Para transfusões tipo específicas, testes sensíveis devem demonstrar que o soro do RN não expressa os anticorpos maternos contra o seu próprio grupo sanguíneo. Para os pacientes maiores de 4 meses, as transfusões de CH devem ser ABO e RhD compatíveis, preferencialmente grupo-específicas. · Pesquisa de anticorpos irregul......
...influenza sazonal......
...influenza......
...Dr Rogério Pecchini discorre sobre hiponatremia e hipernatremia em pediatria......
...x......
...e cursam com SN. À microscopia óptica (MO), a LHM caracteriza-se fundamentalmente por rins com escassas alterações glomerulares. Apresenta boa resposta ao tratamento com corticoides e raramente evolui para a insuficiência renal. Quando a SN ocorre como parte de uma doença sistêmica ou relacionada a drogas ou outras toxinas, é chamada de SN secundária. São causas de SN secundária em crianças: ......
...Dra Marcia Regina de S. A. Quedinho Paiva discorre sobre a importância da alimentação saudável na infância e adolescência na prevenção de doenças na fase adulta......
...Infecção das Vias Aéreas Superiores (IVAS) de Repetição em Pediatria......
...deficientes. Por isso, o acompanhamento de crianças com IVAS de repetição deve ter como ponto de partida a tentativa de identificar uma causa de base para os processos respiratórios recorrentes. As crianças provavelmente saudáveis, em geral, apresentam crescimento e desenvolvimento normais. Os episódios infeciosos são curtos e não costumam evoluir com complicações. Entre esses episódios, a crianç......
...Resumo: Aplicação ds cuidados paliativos e pediatria Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Abordagem e prevenção das lesões ortopédicas associadas a prática esportiva em crianças. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, o dr. Marcelo Messias Gatti faz uma abordagem inicial do acesso venoso na emergência em pediatria.......
...rte prospectivo em pacientes pediátricos traz um importante achado que deve ser levado em conta para orientações pós-concussão cerebral: o grau de atividade cognitiva está diretamente relacionado com a duração da Síndrome Pós-concussão. Sendo assim, a recomendação que deve ser dada é de diminuir as atividades cognitivas ao máximo, o que significa passar por um período de adaptação na escola. Isso ......
...%: 0,77-0,96) e 0,90 (IC95%: 0,84-0,97) quando no corte de > 24-48h e no corte de >48h de febre, respectivamente. A duração da febre afetou principalmente a capacidade de PCR determinar corretamente infecções bacterianas. Um nível de PCR de 2 mg/dL obtido com = 24 horas de febre corresponde a uma probabilidade pós-teste para infecção bacteriana de 10%, enquanto que o mesmo valor obtido com ......
... As Diretrizes - Para crianças que participam de esportes de alto risco (esportes com contato), considere realizar testes cognitivos no início da avaliação. - Na apresentação inicial, avalie e trate déficits físicos, cognitivos e outros déficits neurológicos. - Gerenciar sintomas agudos, incluindo a identificação de eventuais sinais de alerta (Tabela 1) e avalie necessidade de neuroimagem d......
...sempre é problemática. Em um estudo retrospectivo com crianças < 90 dias com febre, mostraram as seguintes prevalências de bactérias - Escherichia coli (42%), Streptococcus do grupo B (23%), S. pneumoniae (6%), e S. aureus (5%). Não foram identificados casos de Listeria monocytogenes. Mais de 90% dos casos de bacteremia por E. coli tinham infecção urinária, e 27% das bacteremia por estreptococo......
...Soro isotônico na hidratação em pediatria: a favor!......
... Incerteza do diagnóstico 2 a 6 meses TRATAR TRATAR 6 meses a 2 anos TRATAR Grave: TRATAR Não grave: OBSERVAR 2 a 12 anos Grave: TRATAR Não grave: OBSERVAR OBSERVAR Este estudo nos mostra que, apesar da diretriz, os médicos ainda relutam em aceitá-la, talvez pela idéia de que os pais relutam a aceitá-la e por dificuldade no seguimento e acompanhamento do pa......
...sua renovação. Aqueles usados para a renovação de privilégios são denominados critérios de manutenção. Um exemplo típico é exigir que os profissionais tenham executado determinado número de procedimentos dentro de um período de dois anos. Deve-se fazer a revisão de todos os casos, a fim de verificar a pertinência e os resultados. O Exemplo 3.1 apresenta uma descrição geral dos critérios para a man......
...onformidade com a legislação estadual adequada. O Exemplo 3.7 apresenta o delineamento de privilégios para psicólogos clínicos. Dica No caso de procedimentos experimentais, é fundamental consultar o Comitê de Ética e Pesquisa Institucional. Supervisão da qualidade Nas organizações das equipes assistenciais, a expressão “supervisão da qualidade” costuma ser usada no sentido de obs......
...ões para medida rotineira da pressão arterial, a hipertensão é pouco diagnosticada em crianças. Infelizmente, conhecimento e reconhecimento deste problema por médicos ainda está aquém do necessário. As estimativas nos Estados Unidos variam de 0,3% a 4,5% de prevalência da doença em crianças. Fatores de risco para hipertensão primária incluem sobrepeso e obesidade, sexo masculino, além de idade ava......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Emergência Hipertensiva na pediatria.......
...rtamento saudável por parte das crianças para que estas se tornem capazes de encontrar um equilíbrio alimentar e alcancem uma boa qualidade de vida com repercussões positivas na adolescência e na vida adulta. A responsabilidade da família é favorecer a adoção de um comportamento alimentar saudável por parte das crianças. Os pais exercem importante papel de modelo para seus filhos auxiliando-os n......
...obulinas (G ou A), fibrose cística, doença do refluxo gastresofágico, síndrome da dismotilidade ciliar, pólipos nasais, desvio de septo, concha bolhosa. Manejo 1. Antibióticos são indicados em crianças com sinusite grave ou com piora de sintomas; Observação domiciliar por pelo menos 3 dias antes de introduzir antibiótico pode ser considerado para os pacientes com doença persistente. 2. ......
...enciar de forma interdependente o crescimento infantil.8 Tabela 97.1. Fatores de risco que influenciam o crescimento e o desenvolvimento infantil Fator de risco Descrição Individual Baixo peso, desmame precoce, antecedentes patológicos, genética, baixa resiliência Familiar Baixa escolaridade dos pais, baixa renda, família desarticulada, depressão materna, pais jov......
... Tähtinen PA, Laine MK, Huovinen P, Jalava J, Ruuskanen O, Ruohola A. A placebo-controlled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. N Engl J Med 2011; 364(2):116-126 [Link para Abstract] (Fator de impacto: 50.017). 2. Hoberman A et al. Treatment of acute otitis media in children under 2 years of age. N Engl J Med 2011 Jan 13; 364:105. 3. Halsted C, Lepow ML, Balassanian......
...e 1 e 2 anos devem dormir de 11 a 14h/dia ((incluindo sonecas); - Crianças entre 3 e 5 anos devem dormir de 10 a 13h/dia (incluindo sonecas); - Crianças entre 6 e 12 anos devem dormir de 9 a 12h/dia; - Adolescentes entre 13 e 18 anos devem dormir de 8 a 10h/dia. Referências Paruthi S et al. Recommended amount of sleep for pediatric populations: A consensus statement of the American Academ......
... desenvolvimento do trabalho e do lazer. Tais modificações determinaram o processo denominado transição nutricional, caracterizado por queda das taxas de desnutrição, aumento da prevalência de obesidade e incremento de casos de “fome oculta” – deficiências nutricionais específicas, pouco evidentes clinicamente, mas prejudiciais à boa saúde. Essas transformações, aliadas ao processo educacional, s......
...eriana. Este objetivo poderá ser alcançado através de programas de educação médica e populacional, pois é frequente a busca de um antibiótico pelos pais. O uso prévio de antibióticos é, sabidamente, um fator de risco para colonização e infecção por Streptococcus pneumoniae resistente. Existe um grande interesse em minimizar o uso desnecessário de antibióticos em pediatria, pois as crianças são res......
...e recursos cada vez mais limitados, as diretrizes precisam ser custo-efetivas. O que as novas diretrizes precisam incluir? É fundamental enfatizar que, independentemente da idade, qualquer criança que se apresente toxemiada deve ser submetida a exames laboratoriais e, na maioria das vezes, internada e medicada com antibiótico. Além disso, para lactentes com menos de ......
... disponíveis no mercado não testam todas as mutações descritas e ainda são bastante caros. O teste do suor aceitável atualmente é a dosagem quantitativa de cloretos no suor coletados pela técnica da iontoforese por pilocarpina. Essa técnica foi padronizada por Gibson e Cooke em 1959, e continua sendo assim realizada até os dias atuais. A massa mínima de suor deve ser de 50 a 75 mg. O paciente dev......
...lepsy. Epilepsia 1993; 34:592-6. 14.Consensus Statement on Febrile Seizures In: Nelson KB, Ellenberg JH (eds.). Febrile seizures. New York: Raven Press, 1981. p.301-6. 15.Vilanova LCP. Convulsão febril na infância. Diagnóstico e Tratamento, 1998. p.7-10. 16.Ellenberg JH, Nelson KB. Febrile seizures and later intellectual performance. Arch Neurol 1978; 35:17-21. 17.Freeman JM. The best medicine......
...ontexto clínico Atualmente, têm sido divulgadas muitas publicações que relacionam a deficiência de vitamina D com diversas doenças, levando muitos médicos às desnecessárias investigação de possível deficiência ou reposições. Trazemos aqui um resumo dos principais pontos abordados nesta diretriz da Sociedade de Endocrinologia dos EUA a respeito da avaliação, do tratamento e da prevenção da deficiê......
...Diagnóstico por imagem em pediatria: indicações e interpretação Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Abordagem, diagnóstico e tratamento inicial do choque séptico em pediatria. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Perfil e reconhecimento das imunodeficiências em pediatria. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...ancial de que a droga usada pela nutriz seja nociva para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito da droga e esta não puder ser substituída. As drogas classicamente contraindicadas são: ácido retinoico (via oral), sais de ouro, antineoplásicos e imunossupressores (ciclofosfamida, ciclosporina etc.), amiodarona, ergotamina, misoprostol, bromoercocriptina e as drogas de vício/abuso......
... de sintomas respiratórios, desde rinite e otite média até pneumonia e bronquiolite, sendo as duas últimas associadas a altas morbidade e mortalidade. Alguns grupos de crianças apresentam incidência mais elevada de infecção pelo VSR ou gravidade maior de doença e, por conseguinte, constituem grupos de risco. Fazem parte desse grupo de risco em crianças: prematuros, portadores de doença cardiopul......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, a dra. Fabiola Peixoto La Torre apresenta as novas orientações para tratamento da sepse na emergência em pediatria.......
...dades: Pediatria / Cardiologia Resumo Este estudo procurou verificar quais são os preditores de síncope cardiogênica entre crianças e adolescentes para os distinguir dos casos vaso-vagais. Contexto Clínico Cerca de 15% das crianças e adolescentes apresentarão algum episódio de síncope, porém menos de 5% destas crianças e adolescentes têm uma doença ou origem cardíaca para a......