...seguida, houve diminuição gradual e constante. A doença se espalhou rapidamenteda província de Hubei para as províncias vizinhas ao longo do tempo. Maiscrianças foram infectadas na província de Hubei do que em qualquer outraprovíncia. Apenas um óbito foi registrado nesta série de casos. Aplicação Prática Este estudo demonstra que crianças de todas asidades parecem suscetíveis à COVID-19, e não ho......
...180/223, 81%, IC 95%: 76?86%) ? P <0,01. Aplicação Prática O responsável pela elaboração de protocolos clínicos de atendimento de emergência deve considerar a remoção da necessidade rotineira de enchimento da bexiga para realizar USG em protocolos de apendicite pediátricos atuais, tanto em meninos, quanto em meninas, sobretudo na faixa etária pré-púbere, em que a patologia de ovário não é ......
... 52% dos pacientes do grupo de amitriptilina, 55% no grupo de topiramato e 61% no grupo de placebo (amitriptilina versus placebo, P = 0,26; topiramato versus placebo, P = 0,48; amitriptilina versus topiramato, P = 0,49). Também não houve diferenças significativas entre os grupos na incapacidade relacionada à cefaleia, na cefaleia que perdurou por dias, ou na porcentagem de pacientes que completar......
...pneumonias......
...pneumonias......
...pneumonias......
... 20. Kellner JD, Ohlsson A, Gadomski AM. Bronchodilators for bronchiolitis. Cochrane Database Syst Rev 2000. 21. Wainwright C, Altamirano L, Cheney M. A multicenter, randomized, double-blind, controlled trial of nebulized epinephrine in infants with acute bronchiolitis. N Engl J Med 2003; 349:27-35. 22. Jartti T, Vanto T, Heikkinen T, Ruuskanen O. Systemic glucocorticoids in childhood expiratory......
...HIV aids......
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... especialmente em famílias onde há crianças em idade escolar. Os adultos começam a transmitir o vírus 24 horas antes do início dos sintomas, até 7 dias depois. As crianças são mais contagiosas e transmitem o vírus desde vários dias antes até 10 dias após o início dos sintomas. Impacto em Adultos Durante os surtos de influenza, ocorre aumento significativo de consultas médicas nos serviços p......
...procedimento invasivo. 2. Quando fatores específicos da coagulação não são disponíveis, incluindo, mas não limitando a antitrombina III, deficiência de proteína C ou S, FII, FV, FX e FXI. 3. Tempo de Protrombina (PT) e/ou Tempo de Tromboplastina Parcial (TTPA) = 1,5x o valor do controle para a idade em pacientes com sangramento ou que serão submetidos a procedimento invasivo. 4. D......
...influenza sazonal......
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...Dr Rogério Pecchini discorre sobre hiponatremia e hipernatremia em pediatria......
...x......
...Gram-negativas. As complicações bacterianas mais frequentes são infecções de vias aéreas superiores, sinusites, pneumonias, peritonites e celulites. As crianças nefróticas apresentam um risco maior para septicemia. Fenômenos Tromboembólicos São determinados por redução de antitrombina III, plasminogênios, antiplasminas e aumento de fatores de coagulação (V, VII, VIII, X e XI), fibrinogênio e ......
...Dra Marcia Regina de S. A. Quedinho Paiva discorre sobre a importância da alimentação saudável na infância e adolescência na prevenção de doenças na fase adulta......
...Infecção das Vias Aéreas Superiores (IVAS) de Repetição em Pediatria......
...nol 2007; 18 Suppl 18:13-8. 7. Duse M, Leonardi L, Zicari AM et al. Risk factors for upper airway diseases. Int J Immunopathol Pharmacol 2010; 23(1 Suppl):13-5. 8. Pitrez PMC, Pitrez JLB. Infecções agudas das vias aéreas superiores – diagnóstico e tratamento ambulatorial. J Pediatr (Rio J) 2003; 79(Supl.1):S77-S86. 9. Schvartsman BGS, Maluf Jr. PT (eds.). Rinite alérgica. In: Pediatria –......
...Resumo: Aplicação ds cuidados paliativos e pediatria Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Abordagem e prevenção das lesões ortopédicas associadas a prática esportiva em crianças. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, o dr. Marcelo Messias Gatti faz uma abordagem inicial do acesso venoso na emergência em pediatria.......
...15 anos (variação de 8 a 23 anos) e a média de concussões prévias foi de 0,76 por paciente. O tempo médio de duração dos sintomas foi de 43 dias. Entre todas as variáveis pesquisadas, apenas a carga total de sintomas na visita inicial e nível de atividade cognitiva foram independentemente associados com a duração dos sintomas da SPC. Aplicações para a Prática Clínica Este interessant......
...mpo em relação ao início da febre foi comparado usando uma curva ROC (receiver operating characteristic). Entre os 373 pacientes incluídos, 103 (28%) apresentaram infecção bacteriana. O ponto de corte ideal para a PCR sugerindo infecção bacteriana mudou com o tempo de aparecimento da febre: 6 mg/dL para > 12-24 h da febre; 10,7mg/dL para > 24-48h; e 12,6 mg/dL para > 48 h de febre. A que......
...oste, ou, por exemplo, quando uma criança cai e bate a cabeça na rua ou em um obstáculo ao andar de bicicleta ou skate. Apresentaremos a seguir um resumo das principais recomendações para concussão contidas no documento produzido pela Ontario Neurotrauma Foundation para a faixa pediátrica (pacientes de 5 a 18 anos). As Diretrizes - Para crianças que participam de esportes de alto risco (espo......
...do retrospectivo com crianças < 90 dias com febre, mostraram as seguintes prevalências de bactérias - Escherichia coli (42%), Streptococcus do grupo B (23%), S. pneumoniae (6%), e S. aureus (5%). Não foram identificados casos de Listeria monocytogenes. Mais de 90% dos casos de bacteremia por E. coli tinham infecção urinária, e 27% das bacteremia por estreptococos do grupo B tinham meningite. Es......
...Soro isotônico na hidratação em pediatria: a favor!......
...a de otalgia, ausência de relato de febre e prescrição de um analgésico. Após a publicação das diretrizes clínicas a taxa de prescrição de amoxicilina aumentou (40% vs 49%; p=0.039), a taxa de prescrição de amoxicilina/clavulanato diminuiu (23% vs 16%; p=0,043), a taxa de prescrição de cefdinir aumentou (7% vs 14%; p=0,004) e a taxa de prescrição de analgésicos aumentou (14% vs 24%; p=0,038). ......
...des clínicas e técnicas. O Capítulo 4 descreve e analisa com particular atenção os processos de reavaliação, renomeação e renovação de privilégios. Concessão de privilégios para mais de um departamento ou serviço Às vezes, os corpos diretivos concedem aos profissionais privilégios aplicáveis a mais de um departamento ou área de especialidade clínica. A Joint Commission exige que os métodos a......
...os supervisores serão remunerados pelas entidades de assistência à saúde ou pelos corpos diretivos, caso haja resultados negativos enquanto estiverem no exercício dessa função. Às vezes, a solução ideal para esse tipo de problema é delimitar os processos de supervisão. Se possível, é conveniente que os representantes das áreas administrativas e dos corpos diretivos sejam pró-ativos nessas situaçõe......
...cias altamente fortes sobre o rastreio de hipertensão arterial em crianças, as recomendações da Academia Americana de Pediatria. Temos visto um crescente aumento de obesidade em crianças jovens, e isso pode estar associado ao surgimento de hipertensão arterial precocemente, o que pode gerar desfechos desfavoráveis no futuro. Enquanto não surgem evidências definitivas sobre o assunto, é razoável ad......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Emergência Hipertensiva na pediatria.......
...e não são absorvidos pelo trato gastrintestinal. Um dos principais representantes são os fruto-oligossacarídios (FOS), polissacarídio não passível de hidrólise pelo estômago e intestino delgado e que, ao atingir o intestino grosso, é metabolizado seletivamente por um número limitado de bactérias benéficas, gerando uma microflora bacteriana saudável, capaz de induzir a efeitos fisiológicos importan......
...2001, sobre Sinusite Bacteriana Aguda, com foco no diagnóstico e no manejo desse quadro em crianças entre 1 e 18 anos. Recomendações Diagnóstico 1. O diagnóstico de sinusite aguda pode ser feito de forma presuntiva quando uma criança com infecção de vias aéreas superiores (IVAS) se apresenta com: a) quadro de rinorreia (secreção nasal) de qualquer aspecto e/ou tosse diurna, ou ambos, p......
...ar. O tratamento é baseado no apoio e na orientação e tem bom prognóstico. Conduta Em relação ao tratamento da baixa estatura, este vai depender da causa base e, didaticamente, pode ser dividido em: • Quando a baixa estatura faz parte de sinais e sintomas de uma doença primária, a terapêutica visa à causa base e não só à estatura (p. ex., desnutrição, hipotireoidismo). • ......
... 35 meses de idade, com diagnóstico preciso de OMA, na Finlândia. Para o diagnóstico, eram necessários três critérios: · líquido na orelha média, diagnosticado por otoscopia pneumática, a qual deveria apresentar pelo menos dois dos seguintes achados: abaulamento da membrana timpânica (MT), diminuição ou ausência de mobilidade, alteração da cor; · pelo menos um dos seguintes si......
...uantidades de sono baseada em revisão de evidências e discussão de paineis de especialistas. Tais recomendações são endossadas pela Academia Americana de Pediatria, pela Sociedade de Pesquisa em Sono dos EUA e pela Associação Americana de Tecnólogos do Sono. As Recomendações As recomendações que promovem melhor saúde para crianças em um intervalo de 24h são as seguintes: - Crianças entre 4 m......
...limentares da família podem ser parcialmente atribuídos a fatores genéticos, hereditários e culturais. Nas crianças, os padrões alimentares são estabelecidos a partir de 1 a 2 anos de vida e tendem a persistir sem muitas alterações ao longo de toda a vida. Portanto, é importante assegurar às crianças uma dieta tão variada quanto possível a partir dessas idades tão precoces. Crianças em fase de fo......
...o da OMA, segundo AAP Idade Certeza do diagnóstico Incerteza do diagnóstico 2 a 6 meses TRATAR TRATAR 6 meses a 2 anos TRATAR Grave: TRATAR Não grave: observar 2 a 12 anos Grave: TRATAR Não grave: observar Observar A avaliação desta diretriz mostra que muitos médicos ainda relutam em aceitá-la. A redução do uso indiscriminado de antimicrobianos......
...vando a uma diminuição da meningite pneumocócica em crianças menores de 2 anos de 64%. 3. Profilaxia intraparto para estreptococo do grupo B, com 80% de redução da infecção neonatal precoce. Além disso, novos testes laboratoriais (proteína C reativa, pró-calcitonina, testes de detecção de vírus respiratórios) tornaram-se disponíveis, permitindo maior acurácia na identificação do......
...ifestações mais iniciais do comprometimento das vias aéreas inferiores são a hipertrofia e a dilatação das glândulas submucosas. Ocorre a formação de rolhas de muco, incialmente nas vias aéreas de menor calibre, com ciclos repetidos de obstrução e infecção. O processo inflamatório persistente e recorrente promove a formação de bronquioloectasias que caminham para grandes bronquiectasias. O pacient......
...Este período ocorre do 3º mês ao 5º ano de vida e está ligado provavelmente à facilitação dos processos de aprendizagem. A febre é o fator desencadeante da crise febril, porém não é o único fator causal. Ao lado das alterações estruturais e dos neurotransmissores próprios da idade, outros fatores, como hereditariedade, rede de citoquinas ou o tipo de infecção, podem estar em jogo. As infecções ma......
...s diárias: crianças de 1 a 12 meses precisam de pelo menos 400 UI/dia de vitamina D. 4. Necessidades diárias: crianças de 1 a 18 anos precisam de 600 UI/dia de vitamina D. 5. Crianças com deficiência de vitamina D devem receber 2.000 UI/dia de vitamina D2 ou D3, ou 50.000 UI de vitamina D2 ou D3 1 vez/semana por 6 semanas. Bibliografia 1. Holick MF et al. Evaluation, treatment, ......
...Diagnóstico por imagem em pediatria: indicações e interpretação Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Abordagem, diagnóstico e tratamento inicial do choque séptico em pediatria. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...Perfil e reconhecimento das imunodeficiências em pediatria. Aula gravada durante o XXVIII Curso de Reciclagem Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, realizado em 26 e 27/agosto.......
...sódio do que o limite tido como seguro, 2/3 da ingestão recomendada de ferro e metade do ácido linoleico. Na impossibilidade do aleitamento materno, as fórmulas lácteas industrializadas são os melhores substitutos, pois sua composição se assemelha ao leite humano, sendo enriquecidas e modificadas para melhor suprirem as necessidades dos lactentes. O leite de vaca não é alimento adequado, pois nã......
...fectadas por este vírus. CLASSIFICAÇÃO VIRAL O VSR pode ser classificado como componente da ordem Mononegavirales, família Paramyxoviridae, subfamília Pneumovirinae e gênero Pneumovírus. ESTRUTURA VIRAL E SUAS PROTEÍNAS O VSR apresenta, em sua composição, nucleocapsídio de simetria helicoidal envelopado. Este se apresenta como sendo pleomórfico, com tamanho variável entre 150 e 300 nm. ......
...Aula gravada durante a Jornada de Emergências da Santa Casa de São Paulo, ocorrida em 25/3/2012. Nesta aula, a dra. Fabiola Peixoto La Torre apresenta as novas orientações para tratamento da sepse na emergência em pediatria.......
... observacional dá subsídio para definir quais pacientes com até 18 anos correm o risco de apresentar uma síncope cardiogênica, ou seja, em que há doença cardíaca de risco. Os dados levantados pelo estudo mostram que itens básicos da história do indivíduo e exame físico associados a um exame de baixo custo (eletrocardiograma) podem indicar com determinada facilidade quais pacientes são de risco e......