...ina deve ser administrada por via EV, apresenta índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 65% e não há concentração adequada no LCR. Ocorre perda da atividade contra Gram-positivos se comparada às cefalosporinas de 1ª geração. Com relação aos Gram-negativos, há ampliação do espectro com a inclusão de determinados gêneros, como Haemophilus spp. A bactéria anaeróbia Bacteroides fragili......
...como idade avançada, doença cardiovascular, evento trombótico prévio, assim como o tipo de anestesia utilizada (anestesia geral) tornam o risco ainda maior. Traumatismos maiores (politrauma, cranioencefálico, fratura de fêmur) também se relacionam com maior incidência de tromboembolismo venoso. Menor fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores, fibrinólise diminuída, liberação/exposição ao fator......
...uco duodenal. · Tratamento: metronidazol 250 mg 3 vezes/dia por 5 dias e albendazol 400 mg/dia por 5 dias são as drogas de escolha. Tinidazol e furazolidona são opções de segunda escolha. Em pacientes assintomáticos, pode-se considerar não tratar. Amebíase Mais de 90% das infecções pela Entamoeba hystolitica são assintomáticas, porém os pacientes podem apresentar quadro de diarreia com......
...gmentar e focal, glomerulopatia fibrilar, pós-GNDA Glomerulonefrites secundárias Nefrite lúpica, crioglobulinemia essencial ou secundária, doença de cadeia leve, doença de cadeia pesada, amiloidose, hepatite B, hepatite C, HIV, esquistossomose Doenças tubulointersticiais Nefrite intersticial crônica secundária a drogas, pielonefrite de repetição e doença de refluxo, rim do mieloma ......
...a e geralmente aumenta após exercício, infecção ou jejum. O diagnóstico é feito pela exclusão de doença hepática. Conjugação Reduzida de Bilirrubina no Fígado 1. Síndrome de Crigler-Najjar tipo II Deficiência familiar parcial da enzima glicuroniltransferase, que conjuga a bilirrubina. O único sintoma costuma ser a icterícia. Em neonatos, há risco de kernicterus (impregnação cerebral). ......
...fecciosos, sobretudo de vias aéreas superiores. Quando há recidivas precoces após a primeira crise, há grande propensão para os doentes se tornarem recidivantes frequentes. Nestes casos, a conduta consiste em tratar a infecção desencadeante e, caso a criança esteja recebendo corticoide diariamente, este deve ser alternado, usando-se a dosagem adequada (35 mg/m2/dia). Se o paciente estiver sem cort......
...onitoração cardíaca e oximetria, fornecimento de O2 por máscara ou cateter e acesso venoso, por vezes com acesso central, são medidas necessárias. De imediato, deve avaliar a necessidade de entubação orotraqueal ou de ventilação não invasiva com pressão positiva e a necessidade de suporte hemodinâmico com drogas vasoativas. A monitoração hemodinâmica invasiva é raramente necessária e não deve ser ......
...buprofeno 1.200 a 3.200 Indometacina 50 a 200 Cetoprofeno 150 a 200 Ácido mefenâmico 500 a 1.500 Nabumetona 1.000 a 2.000 Naproxeno 500 a 1.500 Piroxicam 10 a 20 Tolmetina 800 a 1.200 Celecoxibe* 200 a 400 Rofecoxibe* 25 a 50 Etoricoxibe* 60 a 120 Valdecoxibe/parecoxibe* 40 Lumiracoxibe* 100 a 400 *......
...da artéria radial, em geral de curso benigno Distúrbios visuais transitórios: perda de acuidade visual, ofuscamento e escotomas Disfunção cognitiva, em geral transitória Trato gastrointestinal e geniturinário Constipação e retenção urinária Inapetência Disgeusia (alteração do paladar) Íleo paralítico Alterações laboratoriais Anemia decorrente de perdas e he......
...sar irritação local e má absorção. Existem alguns cuidados na utilização da via SC, como observar diariamente sinais de inflamação, hematoma ou suspeita de infecção local. O tempo médio de um mesmo sítio é de 2 a 3 dias, mesmo sem sinais de alterações; porém a infusão exclusiva de morfina permite a manutenção no mesmo local de pun ção por até duas semanas. Os principais sítios de punção estão situ......
...ve ser realizada cirurgicamente, desde que não haja contraindicações (Quadros 105.1 e 105.2). O ideal é que esse procedimento seja feito por videocirurgia (VATS – videotoracoscopia), embora biópsia “a céu aberto” por minitoracotomia também seja um procedimento seguro. Devem ser obtidos três a quatro fragmentos de segmentos diferentes com pelo menos 3 cm de profundidade, evitando áreas com faveolam......
...de seu verdadeiro estado (positivo ou negativo). Indicação de provas diagnósticas para indivíduos sem sintomatologia – além das circunstâncias citadas, diversas outras levam à necessidade de solicitar sorologia para marcadores de infecção pelos vírus das hepatites, dentre as quais destacam-se: monitoramento de pacientes hemofílicos e demais usuários crônicos de hemoderivados; exames de profission......
...o pacientes norte-americanos infectados pelo HIV, as taxas de causas de morte relacionadas à aids nos anos de 1996 (quando da adoção da TARV altamente ativa) e 2004, tiveram uma queda de 3,7 para 0,32/100 pessoas ao anoa, demonstrando um importante impacto da TARV na sobrevida. Por outro lado, verifica-se um aumento das causas de morte associadas a eventos não relacionados diretamente à aids, como......
...o baixo de recorrência que receberam 4 semanas de AVK tiveram mais recorrências do que o grupo de pacientes com AVK por 3 meses com fatores de risco continuado de TEV.99 § Após 1º episódio de TEV idiopática, pacientes deveriam ser tratados por mais de 3 meses para reduzir o risco de recorrências.100 § Após 1º episódio de TEV, tratamento por 3 meses é equivalente a 6 meses para tratamento ......