...A seguir abordaremos alguns pontos importantes da fisiopatologia das artrites sépticas gonocócica e não-gonocócicas. Artrite Gonocócica Ressaltamos que esta é uma complicação observada em cerca de 1% a 3% dos casos de gonorréia. Os sintomas articulares se desenvolvem de 1 dia a várias semanas após o contato sexual. Contudo, apenas 25% dos pacientes com infecção gonocócica dissemi......
...antimicrobiano empírico deve ser instituído antes da chegada dos resultados da coloração de Gram e culturas do líquido sinovial, pois do contrário a artrite séptica poderá evoluir com rápida destruição articular, além de poder levar a quadro séptico. · As artrites infecciosas não-gonocócicas devem ser drenadas por agulha ou por drenagem cirúrgica, a depender de quadro clínico e evolução. ......
...ão encontrados em grande parte das Américas, incluindo partes dos Estados Unidos. Os seres humanos são o hospedeiro primário de amplificação para o vírus chikungunya, e muitas pessoas infectadas desenvolvem doença sintomática. Os achados clínicos mais comuns são início agudo de febre e poliartralgia. A poliartralgia geralmente é bilateral e simétrica, podendo ser grave e debilitante. A mortalidad......
...Cetoprofeno Profenid® 75 mg, 3 vezes/dia AR, OA B; D (3º trimestre) Derivados do ácido acético Indometacina Indocid® 25, 50 mg, 3 a 4 vezes/dia; max: 150 mg/dia AR, OA, G, EA B; D (uso > 48h ou > 34 sem. gestação) Sulindaco Clinoril® 150, 200 mg, 2 vezes/dia AR, OA, AS, RPM, G B; D no termo Diclofenaco Voltaren® 50 mg, 3 vezes/di......
...e de tenossinovite, dermatite e poliartralgias, sem artrite purulenta. Os sintomas articulares se desenvolvem de 1 dia a várias semanas (média de 10 a 20 dias) após o contato sexual. A poliartralgia ou poliartrite é aditiva e migratória, sendo os joelhos, os tornozelos, os punhos e os cotovelos as articulações mais acometidas. A dermatite é mais frequentemente maculopapular ou vesicular; tam......
...ias e edema articular. Foi realizada punção articular que demonstrou um líquido inflamatório e gram com cocos gram negativos sugestivos do diagnóstico de artrite gonocócica. A artrite gonocócica pode se manifestar de duas formas: · Tríade de tenossinovite, dermatite e poliartralgias, sem artrite purulenta · Artrite purulenta sem lesões cutâneas Em alguns paciente......
...lação esternoclavicular. Manifestações Extra-articulares Embora as manifestações articulares sejam as mais características, a artrite reumatoide pode ocasionar acometimento específico em outros órgãos e sistemas. As manifestações extra-articulares são mais frequentes em pacientes com doença grave e poliarticular, FR positivo e com nódulos reumatoides. Há também uma possível predisposição gené......
...ontagem do NLRP3 no cromossomo, umcomplexo multimolecular que ativa a protease, caspase-1, que cliva pro-IL-1ß epro-IL-18 para as suas formas biologicamente ativas, sendo, portanto, importantena resposta inflamatória. Quase 200 mutações causadoras de doenças do geneNLRP3 foram relatadas na CAPS, e mais de 75% delas estão localizadas no éxon 3,que codifica o domínio regulatório da proteína criopiri......
...da rubéola congênita. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória. DEFINIÇÃO DE CASO DA RUBÉOLA Rubéola pós-natal. Suspeito Toda pessoa com febre, exantema máculopapular e linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical, que o profissional de saúde suspeite do diagnóstico de rubéola, independentemente da situação vacinal. Confirmado Por um d......
...até 2 meses de tratamento, outras medicações devem ser utilizadas; nesse caso, a dose de corticoide é diminuída; por exemplo, prednisona (10mg/dia). O metotrexato (MTX) oral (7,5?20mg, 1x/semana) é uma das opções mais comuns para a DSA refratária aos glicocorticoides. O MTX também pode facilitar o desmame dos glicocorticoides, sendo usado para tratar a doença articular crônica. Há um uso crescent......
...os casos importados foram também identificados em Taiwan, França e Estados Unidos. Estes casos foram devido a viajantes virêmicos infectados que retornaram da Indonésia, Reunion Island e Índia, respectivamente. Entre 2006 e 2010, foram detectados 106 casos confirmados em laboratório ou prováveis de Chikungunya entre os viajantes que retornam para os Estados Unidos em comparação com apenas três cas......
...de artrite séptica, após coleta de hemoculturas, de cultura do líquido sinovial (e de outros sítios, se houver), deve-se iniciar antibióticoterapia parenteral de acordo com a coloração de Gram e conforme os achados clíni......
...dril, do ombro ou de próteses articulares. Esses procedimentos são contraindicados em áreas de celulite e em lesões cutâneas muito colonizadas (p. ex., lesões psoriáticas). Geralmente, o exame radiológico apresenta normalidade. Os achados patológicos podem ser identificados como a existência de osteomielite ou outras doenças articulares, além de osteopenia periarticular, derrame ar......
...io da dengue, o chikungunya apresenta maior morbidade e mortalidade. O CHIKF também pode ser transmitido por transmissão vertical, e a infecção por produtos sanguíneos ou doação de órgão é plausível quando a viremia é alta e o paciente, ao doar sangue ou órgãos ainda, não tinha manifestado sintomas, mas não existem casos documentados desse tipo de transmissão; também não é documentada a transmiss......
...ientes com ECOG 3 ou 4, não deve ser oferecido tratamento quimioterápico. Em pacientes sem resposta à terapia quimioterápica de primeira linha, e que tenham bom status funcional, pode ser considerada a realização de esquemas quimioterápicos de segunda linha, embora não existam evidências estabelecidas em relação a eles. Uma das opções estudadas inclui a combinação de leucovorin, 5-fluoracil e ......
...as gastrintestinais são bastante variáveis e, em geral, intermitentes. A perda de peso é um dos sintomas mais comuns, podendo ser a queixa principal do paciente; ela ocorre em quase todos os pacientes e é progressiva, com perda, em média, de 5 a 20kg, podendo ocorrer caquexia grave no estágio final da doença. A perda de proteínas devido ao envolvimento intestinal ou linfático pode resultar em en......
...atamento antifúngico. Nas infecções ósteo-articulares por Candida, um dos principais regimes de tratamento recomendados é o uso inicial de anfotericina B na dose de 0,5 a 1,0 mg/kg/dia durante duas a três semanas, seguido de fluconazol oral na dose de 400 mg/dia durante 6 a 12 meses. Nos casos de infecção por outras espécies de Candida (C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis etc.)......
...espécimes clínicos para a identificação viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. · Caso autóctone - Caso novo ou contato de um caso secundário de Rubéola após a introdução do vírus no país. A confirmação deve ser laboratorial e a coleta de espécimes clínicos para a identificação viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. O vírus identificado deve circular......
...veis efeitos adversos da vacina. Investigação Epidemiológica · Objetivos – Obter informações detalhadas e uniformes para todos os casos suspeitos de Rubéola, com o preenchimento da ficha de investigação epidemiológica; visitar imediatamente o domicilio para coleta de sangue e complementação dos dados da ficha; identificar outros possíveis casos suspeitos, realizando extensa busca ativa; a......
...arlatina. 8. Tratamento: terapia de suporte, exceto imunodeprimidos em que se recomenda aciclovir em altas doses. 9. Precauções: pacientes hospitalizados devem ser manuseados com precauções padrão. VARICELA 1. Agente etiológico: vírus varicela-zoster, membro da família Herpesvírus. 2. Sazonalidade: fim do inverno e início da primavera. 3. Epidemiologia: contato di......
...níveis de prolactina ou a imagem tumoral indicarem necessidade de doses maiores do agente, uma possibilidade é a substituição por cabergolina, que cursa com menos efeitos adversos. A definição de resistência a agonistas dopaminérgicos não é uniforme entre os autores; ela pode ser definida como ausência de normalização da prolactina ou redução tumoral após 3 meses de tratamento com bromocriptina em......
...ético completo em menos de 10 minutos. Estudos laboratoriais A resposta de fase aguda A resposta celular à inflamação ou à lesão tecidual resulta na produção de citocinas, como a interleucina-1 (IL-1), IL-6 e fator de necrose tumoral (tumor necrosis factor – TNF), que exercem efeitos profundos sobre a síntese hepática das proteínas plasmáticas.6 As concentrações de proteína C reativa (PCR) ......
... de casos. As mutações reduzem a atividade enzimática de MVK, catalisando o ácido mevalônico, um estágio da biossíntese do colesterol e de isoprenos não esteroides. Há uma teoria sugerindo que as mutações alteram a estabilidade e/ou a dobra da enzima. Embora não esteja suficientemente claro como as mutações MVK produzem inflamações, observou-se que a ausência de produtos isoprenoides resulta na in......
...a = Santa Lúcia St. Vincent and the Grenadines = São Vicente e Granadinas Barbados = Barbados Aruba = Aruba Curaçao = Curaçao Bonaire = Bonaire Blanquilla Island = Ilha Blanquilla Grenada = Granada Isla la Tortuga = Ilha La Tortuga Margarita Island = Ilha Margarida ......