...ntos adversos conhecidos associados com propranolol (hipoglicemia, hipotensão, bradicardia, broncoespasmo) ocorreram com pouca frequência, com nenhuma diferença significativa na frequência entre o grupo de placebo e os grupos que receberam o propranolol. Aplicações Práticas O propranolo já vinha sendo usado no tratamento do hemangioma infantil. Porém faltava um estudo consistente, randomizado......
...– Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 40 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Sigma Pharma; G. Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propranolol 40 mg + hidroclorotiazida 25 mg). Sigma Pharma; G. Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (propr......
...1 mg, por via intravenosa, durante 1 minuto; se necessário, repetir a intervalos de 2 minutos; máximo de 10 mg (5 mg em anestesia). Cardiopatia Isquêmica • De 80 a 320 mg, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manutenção: 320 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica • De 40 a 80 mg, a cada 12 horas, aumentando semanalmente, se necessário. Dose de manutenção: 160 a 320 mg/dia. Criança......
... do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Propranolol Cloridrato de Propranolol 13.2 Medicamentos Antiarrítmicos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Naciona......
...tégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol (ver Cloridrato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante d......
...drato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefi......
...e Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Propranolol (ver Cloridrato de Propranolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou......
...ravenosa do cloreto de metiltionínio. O uso concomitante é contraindicado. t Pode haver interação com exame de oximetria, levando a falso resultado. Orientações ao paciente t Os fluidos orgânicos podem ficar tingidos de azul. Alertar que pode haver tingimento de pele, mucosas e roupas. Aspectos farmacêuticos t Ampolas devem ser mantidas à temperatura ambiente (15-30 ºC), em frascos be......
...através da eliminação dos bacilos gram negativos da flora intestinal, preservando as bactérias aeróbias e anaeróbias restantes. Naqueles pacientes em que a droga não possa ser administrada oralmente, recomenda-se o uso venoso de ciprofloxacina, 400mg de 12 em 12 horas, por 7 dias. Outro grupo que poderia beneficiar-se de profilaxia primária é aquele com dosagem de proteína total no lí......
...tória de infecção prévia do liquido ascítico com norfloxacina 400mg ao dia por tempo indeterminado. A prevenção do surgimento de PBE (profilaxia primária) está indicada nos pacientes cirróticos com elevado risco de desenvolvimento de infecções bacterianas, como os que apresentam episódio agudo de hemorragia digestiva alta. Para estes pacientes está indicado o uso de norfloxacina, 400m......
...do necessário ajuste para a função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefalexina, Cefalexin, Keflex cápsulas de 250 e 500 mg e suspensão 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Para cefadroxil: · Dose habitual: 1 a 2 g/dia, divididos a cada 12 horas. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefadroxil, Cefamox, Drofex cápsulas com 500 mg, su......
...ificadas de acordo com a etiologia. Elas devem ocorrer quase que simultaneamente com o distúrbio causativo e, na maior parte dos casos, melhoram se for possível remover a causa. Para finalizar, as neuralgias cranianas, as neuropatias e a dor facial são agrupadas em outra categoria. Fatores como histórico cuidadoso, exame neurológico e, em casos selecionados, os testes diagnósticos, geralmente res......
...etanálise publicada em 1997 mostrou que ambos, diuréticos e betabloqueadores, são eficazes em prevenir eventos cardiovasculares e AVC quando comparados a placebo, embora os betabloqueadores tenham se mostrado consistentemente menos eficazes que os diuréticos tiazídicos. Outra metanálise com 10 estudos avaliando um total de 16.164 pacientes idosos mostrou que, embora os betabloqueadores tenham redu......
...pos musculares antagônicos. Os tremores são divididos primordialmente em tremores estáticos, ou os que ocorrem em movimento, sendo a doença de Parkinson sua principal etiologia e os tremores de intenção, ou que ocorrem em movimento, cuja principal causa é o tremor essencial. Dentre os tremores de intenção ainda existe o tremor postural, que é um tremor que só ocorre em determinadas posiçõ......
...os, todavia, pode levar ao desenvolvimento de CME. O uso frequente de butalbital também pode resultar em dependência. Os relaxantes musculares são inefetivos para o tratamento agudo. Cefaleias frequentes podem requerer medicações preventivas. Os antidepressivos tricíclicos (em especial a amitriptilina titulada em até 75 mg e tomada antes de dormir, mas também a nortriptilina ou protriptilina) po......
...ou 15 minutos até uma dose máxima de 2,2 g em 24 horas), devido ao seu perfil de segurança hemodinâmica e ao seu efeito de prolongar o período refratário e diminuir a velocidade de condução pela via anômala. Figura 10: Fibrilação atrial conduzida por via anômala. ECG com QRS irregular alternando complexos alargados com complexos estreitos e elevada resposta ventricular. PREVENÇÃO DA ......
... o tratamento, normalmente a cada 4-6 semanas. Enzimas hepáticas, hemograma e tempo de protrombina também devem ser monitorados a cada 6-8 semanas no início do tratamento. Classificação na Gravidez Classe D Contra-indicado o uso por mães que amamentam Interações medicamentosas A medicação apresenta atividade anti-vitamina K que pode aumentar o efei......
... que deve ser administrado em 3 tomadas por dia em dose de 50 a 300mg e cada vez mais reservado a pacientes gestantes pelo fato de não ser teratogênico. Tais medicações podem ser continuadas por 1 a 2 anos na perspectiva de que o paciente apresente remissão. O seguimento deve ser feito com os hormônios tireoidianos a cada 6 semanas, e a meta é a obtenção de um estado eutiroideo. A radioiodoterapi......
... eficazes que em outras situações. Os inibidores da fosfodiesterase, como o milrinona, podem ser usados para tratar a toxicidade pelo ß-bloqueador. Esses agentes inibem a degradação do monofosfato de adenosina cíclica, sustentando, assim, os níveis de cálcio intracelular. Nos modelos animais, os inibidores da fosfodiesterase produzem efeitos inotrópicos positivos sem aumentar a demanda de oxigêni......
...parecimento dos sintomas depende da formulação, mas a maioria dos pacientes desenvolve sintomas até 2 horas da ingestão. A experiência é limitada quanto ao aparecimento de sintomas com intoxicação após a ingestão de formulações de ß-bloqueadores de liberação prolongada; entretanto, em comparação com outros medicamentos cardíacos de liberação prolongada, acredita-se que os sintomas sejam adiados po......
... Indicações Em toda síndrome coronariana aguda, com nível 1 de evidência. Posologia A dose usada é de 200 mg via oral macerado, com a intenção de reduzir o tempo de absorção, na admissão e nos dias subseqüentes 200 mg por dia em dose única até a alta. Ambulatorialmente, utiliza-se 100 mg por dia. Efeitos adversos O uso do AAS ......
... Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p. 661-692. 4.SMITH, H. S. Potential analgesic mechanisms of acetaminophen. Pain Phys., [S.l.], v. 12, p. 269-280, 2009. 5.SCHUG, A. S.; MANOPAS, A. Update on the role of non-opioids for postoperative pain treatment. Best Pract. Res. Clin. Anesthesiol., [S.l.], v. 21, n. 1, p. 15-30, 2007. 6.WANNMACHER, L. Analgésicos não-opióides. In: W......
...i mais eficaz do que placebo no alívio de dor em 50% por 2 horas (NNT=7,8) em casos de enxaqueca leve a moderada. Em dose de 650 mg, mostrou-se ineficaz65. Comparativamente a AINE, mostrou-se menos eficaz no tratamento da crise de enxaqueca (ver monografia, página 898). Referências 1.BURKE, A.; SMYTH, E.; FITZGERALD, G. A. Analgesic-antipyretic agents: pharmacotherapy of gout. In: BRUNTON, L.......
...l e de liderar como a principal causa de intoxicação alimentar fatal no Japão, também é considerado uma iguaria. O preparo deste peixe requer extremo cuidado e é feito por chefes especialmente treinados para separar o músculo comestível dos órgãos que contêm a toxina. Recentemente, foi relatado o envenenamento por saxitoxina (o culpado no EPMB) em pessoas que comeram peixe baiacu capturado nas águ......
...ócitos e plaquetas forem inferiores a, respectivamente, 2.500/mm3 e 100.000/mm3; interromper o tratamento até normalização das células sanguíneas). – idosos (maior sensibilidade a efeitos adversos, especialmente os efeitos anticolinérgicos). – terapia de longo prazo para doenças mieloproliferativas (associa-se a leucemias secundárias). – anemia grave (corrigir a anemia antes d......
... ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hormônio Tireoidiano, Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes Hormônio Tireoidiano, Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes (Livre) 17.2 Hormônio Tireoidiano, Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes 17 ......
...atividade imunológica, não deve ser usado como única escolha, a não ser por curtos períodos até o emprego de iodo radioativo ou cirurgia. Em casos de hipertireoidismo com taquicardia associada à insuficiência cardíaca, determina melhora do quadro hemodinâmico. Betabloqueadores não seletivos como propranolol reduzem efeitos cardíacos e não cardíacos de tirotoxicose; bloqueadores cardiosseletivos co......
... Arterial Sistêmica Refratária • 10 mg 2 a 3 vezes ao dia, por via oral; aumentar 10 a 25 mg ao dia a cada 2 a 5 dias. Crianças Hipertensão Arterial Sistêmica Refratária • 0,75 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 horas. Aumentar gradualmente a dose, de acordo com a resposta, durante 3 a 4 semanas. Dose máxima: 200 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVA......
...sumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.2 Medicamentos antiarrítmicos Marcus Tolentino Silva Compreendem um grupo diverso de medicamentos que afetam a condução de impulsos elétricos no coração. A maioria deles, como os betabloqueadores (propranolol e metoprolol) e a lidocaína, tem aplicações importantes associadas a sua propriedade antiarrítmica, ampliando seu espectro de aplica......
...a classe IV e os betabloqueadores. Amiodarona é fármaco com propriedades antiarrítmicas de classe III. É usada no controle da arritmia ventricular e supraventricular, assim como aquela relacionada à síndrome de Wolff-Parkinson-White. Meta-análise revela que o seu uso na insuficiência cardíaca está associado à redução de 20% a 25% da mortalidade. Entretanto, o fármaco também foi associado a um aum......
...cia de doença coronariana e o uso de aspirina associada ao anticoagulante. Alguns estudos sugerem aumento do risco de sangramento com esta abordagem, outros estudos demonstraram aumento de eventos embólicos quando feita anticoagulação com menor intensidade associada à aspirina. Atualmente, a recomendação da literatura é usar doses baixas de aspirina, menores que 100 mg, associadas ao warfarínico. ......
... miocárdio; disfunção grave renal ou do fígado; estenose aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); gravidez ou mulheres com potencial para engravidar (que não usam métodos contraceptivos); insuficiência cardíaca não tratada. Avaliar riscos x Benefícios disfunção do ventrículo esquerdo; doença isquêmica cardíaca; síndrome sinusal sem utilização de marcapasso. Reações mais comuns (......
...na estabelecida, é importante também usar antiagregantes plaquetários, como a aspirina ou o clopidogrel. O paciente apresenta ainda aumento de peso, sobretudo com aumento da circunferência abdominal, sugestivo de obesidade abdominal, aumento de pressão arterial, glicemia de jejum alterada com hipertrigliceridemia e colesterol HDL baixo. Todas essas manifestações fazem o diagnóstico de síndrome me......
...eu uso associado a um diurético no tratamento da insuficiência cardíaca requer precaução, por causa do risco de edema pulmonar de rebote. Grandes ensaios clínicos e meta-análise de estudos pequenos revelam que o uso do medicamento em pacientes sintomáticos com insuficiência cardíaca aumenta a sobrevida, reduz a admissão em hospital, melhora a função cardíaca e a qualidade de vida (ver monografia, ......
...talidade associada a eventos cardiovasculares, assim como a incidência de enfarte do miocárdio fatal, enfarte do miocárdio não-fatal e acidente cerebrovascular não hemorrágico (ver monografias, página 701 e página 938). Anticoagulantes são usados no tratamento e profilaxia de distúrbios tromboembólicos. Heparina é um anticoagulante direto que inibe a coagulação sanguínea pelo aprimoramento da açã......
...l: Catheter ablation of anteroseptal accessory pathway in the non-coronary aortic sinus. Europace 8:1041, 2006 40. Davis DR, Tang AS, Birnie DH, et al: Successful ablation of a concealed parahisian accessory pathway using a remote magnetic navigation system following failure by conventional methods. J Interv Card Electrophysiol 16:149, 2006 41. Grossmann G, Stiller P, Hombach V, et al: Cry......
...ido é definido como hemotórax, se o hematócrito do líquido pleural for superior a 50% do sérico. No caso, a punção mostrou um hematócrito 19% do líquido pleural comparado a 37% sérico, confirmando o diagnóstico de hemotórax. Considerando que o paciente não apresentava antecedente de trauma, sinais de doença neoplásica ou sintomas compatíveis de embolia pulmonar (avaliado por angiotomografia), a h......
...vação da pressão na artéria pulmonar. O tratamento médico com prostaciclina (prostaglandina I2) ou bosentan falha frequentemente. Em muitos centros, o THO é contraindicado para pacientes com hipertensão pulmonar severa (pressão arterial pulmonar média > 40 a 45 mmHg).46 Encefalopatia hepática (EH) A EH é uma síndrome observada em pacientes com cirrose em estágio avançado, caracterizada por......
...ico ano. Dessas emergências hipertensivas, a eclâmpsia foi a menos comum (2%), enquanto o infarto cerebral (39%) e o edema agudo de pulmão (25%) foram os mais comuns, resultado semelhante às conclusões de um estudo separado. A emergência hipertensiva clássica é a encefalopatia hipertensiva; ocorre devido a edema cerebral vasogênico difuso, sendo causada por uma falha na autorregulação do cérebro,......
...ríodos. Mulheres grávidas (no segundo trimestre) t 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 a 4 semanas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes 3, 4, 8 t Pico de concentração plasmática: 2 a 6 horas. t Meia-vida: 80 a 95 horas (adultos) e 64 horas (crianças). t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal e leite materno. Efeitos adversos t Anemia megaloblás......
.... 103. Suzuki T, Distante A, Zizza A, et al. Diagnosis of acute aortic dissection by D-dimer: the International Registry of Acute Aortic Dissection Substudy on Biomarkers (IRAD-BIO) experience. Circulation 2009;119:2702–7. 104. Armstrong WF, Bach DS, Carey L, et al. Spectrum of acute dissection of the ascending aorta: a transesophageal echocardiographic study. J Am Soc Echocardiogr 1996;9:646–56......
...atária R55 – Uso restrito para tratamento de emergência hipertensiva Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina Denominação genérica * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Captopril Comprimido 25 mg H,R56 50 mg C09AA01 Maleato de enalapril Comprimido 5 mg e 20 mg 10 mg C09AA02 R56 – Uso restrito em caso de urgência hipertens......
...ovudina + lamivudina Não se recomenda a associação em dose fixa em caso de insuficiência hepática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este ......
...ente não deve exceder 14 dias. anfotericina B Monitorar função hepática. antimoniato de meglumina Contraindicado. artesunato de sódio Potencialmente hepatotóxico. azatioprina Reduzir dose. Monitorar com maior frequência as contagens de sangue total. azitromicina Contraindicada. Icterícia relatada. besilato de anlodipino Ajustar dose. brometo de ......
...ção no sistema nervoso central. Deve-se evitar o uso como primeira escolha no tratamento de HAS, mas pode ser associado a diuréticos quando necessário. Não é recomendado para pacientes com mais de 60 anos, grávidas e aqueles que apresentam intervalo QT prolongado (ver monografia, página 411). Metoprolol também é cardiosseletivo e restrito para HAS nas grávidas por oferecer menor risco fetal......
...2010 (ver monografia, página 594). Metildopa é um alfa-agonista, com ação central, que tem uso restrito para HAS na gravidez, mas parece prudente não empregar metildopa como anti-hipertensivo preferente para grávidas, uma vez que a redução de risco de morte fetal não é menor que com outros fármacos e a incidência de efeitos adversos foi maior (ver monografia, página 841). SOBRE OS DIREITOS AU......
... do estímulo. Conceitualmente, é a situação onde o intervalo PR é superior a 0,20 s em adultos para FC inferiores a 90 bpm. O intervalo PR varia de acordo com a FC e a idade, existindo tabelas de correção Etiologias: - Por aumento do tônus vagal (manobra vagal, prostigmine, digital); - Uso de propranolol; - Hipopotassemia; - Doença coronariana; - Cardiopatias congênitas (Doença de Ebstein......
...a intoxicação digitálica são de origem cardíaca: bloqueios atrioventriculares e sinoatriais, taquicardia juncional, extrassístoles ventriculares bigeminadas, taquicardia ventricular bidirecional. Os efeitos extracardíacos são anorexia, náuseas, vômitos, cefaleia, neuralgias, delírios, confusão mental e distúrbios visuais. Interações Medicamentosas Diminuem a absorção de metoclopramida e anti......
...iurético e aumentada com cuidado, com objetivo de diminuição de peso de 0,5 a 1 kg/dia, sem prejudicar a função renal. Uma vez resolvida a sobrecarga de volume, mantém-se o tratamento com doses apropriadas para prevenir a recorrência dos sintomas. A bumetanida é mais potente que a furosemida, sendo 1 mg desta correspondente a 40 mg da furosemida. Tabela 3: Posologia dos diuréticos D......
...T4 pode ser reduzida em pacientes com má absorção por distúrbios gastrintestinais ou com cirurgia prévia de bypass de delgado. Diversos suplementos minerais, fármacos e constituintes da dieta podem interferir com a absorção de T4; isso inclui ferro, carbonato de cálcio, colestiramina, gel de hidróxido de alumínio, sucralfato, soja e, talvez, as fibras da dieta. O metabolismo de T4 é acelerado na s......