... que serve crise tireotóxica; hipertireoidismo; tireoidectomia (preparação para). Como age inibe a síntese de hormônios da tireoide por interferir com a incorporação do iodo nas moléculas da tireoglobulina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de propiltiouracila. •durante refeição, sempre à mesma hora todos os dias. •nos casos de crise tireotóxica ou de preparação para ti......
... risco são os mais velhos (acima de 80 anos) e as mulheres. Assim como o idoso que está sendo vitimizado precisa de ajuda, o cuidador que está provocando maus tratos pode estar carente de auxílio. Pode ocorrer que o próprio cuidador tenha doenças mentais ou que não tenha suporte social adequado para lidar com aquela situação. Para trabalhar com estes casos, uma equipe multidisciplinar é necessár......
...m vista seu potencial de causar eventos adversos. Para cada uma delas deve-se pensar em uma forma de minimizar os erros através de ferramentas como (1) Eliminação, (2) Substituição, (3) Facilitação, (4) Detecção, (5) Mitigação e (6) Envolvimento do Paciente. Tabela 2: Classes / Categorias de Medicamentos · Agonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, epinefrina, fenilefrina, norep......
...o os líquidos concentrados, e formulações de liberação imediata ou sustentada) · Agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo: succinilcolina, rocurônio, vecurônio) · Radiocontrastes IV · Soluções de nutrição parenteral total Tabela 3: Medicações Específicas · Injeção de colchicina (atualmente fora de uso) · Epoprosten......
...ática: 10-30 minutos (intravenosa), 30 minutos a 2 horas (intramuscular). • Duração de efeito: 10 a 20 minutos (intravenoso), 100 minutos (bloqueio lombar epidural com solução a 2%), 75-135 minutos (bloqueio caudal com soluções a 1% ou 2%), 100 minutos (anestesia espinhal com solução a 2%), 60-180 (bloqueio epidural), 30-60 minutos (infiltrativa). • Metabolismo: fígado (aproximadamente......
... Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metilsulfato de Neostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,5 ......
...ural, pericárdico ou peritoneal. • Obstrução intestinal. • Oclusão do ouvido médio. • Embolismo arterial por ar. • Doença da descompressão. • Doença obstrutiva aérea crônica. • Enfisema pulmonar. • Pneumotórax. PRECAUÇÕES1-3,6 • Minimizar exposição da equipe de saúde. • Misturas de partes iguais de óxido nitroso e oxigênio não devem ser usa......
...rópicos e taquiarritmias); pacientes com angina pectoris; pacientes com taquicardia ou bloqueio atrioventricular causado por intoxicação cardíaca glicosídica. Avaliar Riscos X Benefícios Idosos; diabéticos; doença renal ou cardiovascular; hipotireoidismo; arritmia ventricular (se ocorrer, descontinuar a medicação). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ag......
...dade de adaptação à luz (ofuscamento) e visão borrada temporária. • Alertar para não operar máquinas ou dirigir até que a visão esteja límpida. • Orientar para lavar as mãos antes da aplicação. • Orientar para não usar se a embalagem estiver danificada. • Ensinar cuidados para não contaminar o frasco de colírio, que deve ser de uso exclusivo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • ......
...OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na......
...são também uma possível causa, entretanto mais rara. Infartos cerebelares com maior acometimento medial do território da artéria cerebelar posteroinferior normalmente causam uma síndrome vertiginosa que é muito semelhante a uma vestibulopatia periférica. Os maiores achados clínicos são de vertigem intensa e nistagmo proeminente. Alguns pacientes também podem relatar a sensação de “pulsos magnéti......
...itorar os sinais vitais por no mínimo 4 horas. Abstinência Álcool Os sinais e sintomas de privação do álcool aparecem após algumas horas do último consumo e geralmente atingem o seu pico entre 24 a 36 horas. Complicações graves podem ocorrer em até 14 dias. Os preditores de gravidade são descritos no Quadro 7.1 Quadro clínico A síndrome de abstinência alcoólica pode ser dividi......
...o sangramentos causados por úlceras pós-ligação. Consequentemente, uma abordagem razoável à profilaxia primária é iniciar o tratamento com bloqueadores-beta se não houver contraindicações, tendo em vista que têm custo baixo, são fáceis de usar e são relativamente seguros. Os pacientes que desenvolverem efeitos colaterais ou tiverem contraindicações para o uso de bloqueadores-beta têm como opção a ......
.... Um estudo revelou que apenas 50% dos brasileiros hipertensos sabiam desta condição, apenas 40% estavam em tratamento e apenas 19% faziam controle adequado. Fatores relacionados Idade, sexo e etnia, consumo de sódio, obesidade, ingesta de álcool, sedentarismo, antecedente familiar, além de fatores socioeconômicos, apresentam relação direta com o risco de desenvolver HAS. Idade ......
...ertensão arterial secundária em estudos recentes. Ao contrário dos conceitos habituais, sua maior causa é hiperplasia bilateral, e não o adenoma cortical. A hipercalemia era descrita na maioria dos casos, mas em séries recentes, é descrita em cerca de 1/3 dos casos. O rastreamento é realizado com relação aldosterona/atividade de renina plasmática. Doença renal parenquimatosa Pode evo......
... 15 e 30°C. Proteger da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para ......
..., mas diminuída pela presença de alimentos. • Início de ação: 1 hora. • Tempo para pico de efeito: 2 horas. • Duração de ação: 72 horas. • Meia-vida de eliminação: 0,5 a 1 hora. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,9,13 • Orientar para a ingestão das cápsulas com estômago vazio, 30 minutos antes de uma refeição (preferencialmente café da manhã), devendo ser engolidas inta......
...gradualmente para 50 mg, se necessário. Dose máxima diária: 100 mg. Hipertensão Arterial Sistêmica • 12,5 a 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, inicialmente. A dose de manutenção pode variar até 50 mg diários. Edema • 25 a 100 mg/dia em 1 a 2 doses, por via oral; máximo de 200 mg/dia. Idosos Hipertensão Arterial Sistêmica e Insuficiência Cardíaca • 12,5 mg/dia, por ......
...ões adversas de: antidepressivo tricíclico; benzodiazepínico; fenitoína; lidocaína IV; metoprolol; propranolol; timolol; teofilina; varfarina; anticoagulante oral. •pode aumentar a ação de: procainamida. •pode diminuir a ação de: cetoconazol; digoxina; fluconazol; indometacina; sal de ferro; tetraciclina; itraconazol. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: carmustina. •pode......
...olemia; diarreia (devido à má absorção dos ácidos biliares); coceira (associada com obstrução biliar parcial): Como age no intestino forma complexos insolúveis com os ácidos biliares, que são eliminados pelas fezes. Com essa perda, o organismo converte o colesterol do sangue em ácidos biliares (abaixa assim o colesterol). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de colestiramina......
...hemorragia sub-aracnoide. •o produto não deve ser utilizado como profilático da enxaqueca. •não deve ser utilizado na enxaqueca da artéria basilar e nem na enxaqueca hemiplégica. Como age acredita-se que a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT 1D promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, diminuindo a pulsação que provoca a dor. O zolmitriptano tem afinidade por esses rec......
...e. •não deve ser utilizado como profilático (prevenção) da enxaqueca. •não deve ser empregado na cefaleia em salvas (eficácia e segurança não estabelecidas). •não deve ser utilizado na enxaqueca da artéria basilar e nem na enxaqueca hemiplégica. Como age acredita-se que a estimulação dos receptores serotoninérgicos 5-HT 1D promove constrição dos vasos sanguíneos cerebrais, diminuindo a pul......
...ATR = acidose tubular renal; CA = cetoacidose; GI = gastrintestinal; PA = pressão arterial; UCl = conteúdo de cloreto da urina; UK = excreção urinária de potássio. Baixa ingesta de potássio. Uma ingesta de potássio inadequada é incomum entre indivíduos saudáveis que vivem em países industrializados, pois o potássio é abundante na maioria dos alimentos. Além disso, se a ingesta diminui, as perd......
...po Sem dados Sem dados Sem dados Toxicidade do grupo Evitar Evitar Sem dados Toxicidade do grupo Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados Toxicidade do grupo 100 a 200 mg após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min 300 mg/dia Excelente movimentação transperitoneal bidirecional Sem dados: sem necessidade de a......
...ilidade, Síndrome de Stevens-Johnson. • Depressão medular, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica. • Pancreatite (com altas doses parenterais). • Ototoxicidade (geralmente com altas doses parenterais, administração rápida e em insuficiência renal). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,116,118 • Antagonismo de efeito farmacológico: fenitoína, contraceptivos orais,......
...bas artérias renais, via cateterizaçãode artéria femoral. A dose pode ser repetida quando necessário, não excedendo 60 mL. Arteriografia Periférica • Injetar dose única de 20 a 40 mL, na artéria femoral ou subclávia, por método cirúrgico ou percutâneo. Para as extremidades superiores, as imagens devem ser iniciadas antes do fim da administração do contraste. Para as extremidades inferior......
...o responderam às medidas não-medicamentosas. Entretanto, a monoterapia inicial é eficaz em apenas 40% a 50% dos casos. Muitos pacientes necessitam a associação com anti-hipertensivo de outra classe, como inibidores da ECA, beta-bloqueadores, antagonista do cálcio. Para pacientes em estágio 2, pode-se considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia inicial. Sua escolha ......
...ntretanto, estudos recentes em populações de indivíduos negros norteamericanas, o uso de iECA se mostraram menos eficazes, especialmente na prevenção de AVC, que outras classes de anti-hipertensivos. Devendo portanto, não serem considerados de primeira escolha nesta população. IDOSOS Estima-se que pelo menos 65% dos idosos brasileiros são hipertensos. A maioria apresenta elevação isolada ou p......
...ESCENTE; G COMPRIMIDO EFERVESCENTE 500 mg ASPIRINA EFERVESCENTE O QUE É Analgésico; anti-inflamatório não esteroide; antitérmico; antitrombótico [salicilato; inibidor da agregação plaquetária]. PARA QUE SERVE Dor; dor pós-cirúrgica; febre; inibidor da agregação plaquetária. COMO AGE Os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a ativid......
...r o gel, 3 a 5 vezes, 15 a 20 minutos antes da cirurgia. Arritmias • Como antiarrítmico: Dose de ataque: 50-100 mg, em infusão intravenosa contínua, na velocidade de 25 a 50 mg/minuto. A dose pode ser repetida após 5 minutos caso necessário. Para manutenção: infusão intravenosa contínua de 1 a 4 mg/minuto (20-50 microgramas/kg/minuto). • Emergência (arritmias): 300 mg, por via intr......
...o de queimação ocorre normalmente no final do dia e continua até a noite, prejudicando o sono. Em casos graves, pode precisar manter os membros inferiores elevados a maior parte do dia para obter alívio. Alguns pacientes queixam-se de parestesias e pode ocorrer neuropatia sensitivo-dolorosa. Uma das manifestações características é a intolerância ao calor e alívio com o frio. A exposição ......
...r as principais etiologias de tireoidite a seguir. 1-Tireoidite subaguda A tireoidite subaguda, também conhecida como tireoidite subaguda granulomatosa, ou tireoidite De Quervain, aparece comumente após quadro de infecção do trato respiratório superior, em geral de etiologia viral, embora seja raro isolar o agente etiológico. A tireoidite subaguda é a causa mais comum de dor na tireoide, cor......
...secundária a trauma, embora existam descrições de aparecimento espontâneo. As parestesias dolorosas da eritromelalgia podem se confundir com neuropatias porque, por vezes, a dor precede o eritema por meses, o que torna o diagnóstico difícil. Os sintomas da menopausa e reações a medicamentos podem produzir rubor ou sensações de calor intenso, mas não causam a hiperemia específica e a dor local......
...te fora do ambiente hospitalar, algumas medidas podem ser consideradas. A aplicação da pressão perineal direta pode ajudar a diminuir o fluxo de sangue arterial para o pênis. As compressas geladas podem facilitar a analgesia e ajudar com a vasoconstrição arterial. O controle da dor também pode ser alcançado com o uso de opioides parenterais se necessário. Exames Complementares O principal ......
...adeia curta. Ocasionalmente, hidrocarbonetos altamente permeáveis podem penetrar na pele, resultando em toxicidade sistêmica. Os achados da pele podem variar de eritema local, pápulas e vesículas para uma erupção escarlatiniforme generalizada e uma dermatite esfoliativa. Diagnóstico O diagnóstico depende da história de exposição, dos achados pulmonares, dos testes laboratoriais e da radiog......
...algumas causas de cirrose, esse risco parece maior, como em cirrose por hepatite B ou C, esteato-hepatite não alcoólica e hemocromatose. Para um diagnóstico precoce, os pacientes com cirrose devem ser submetidos a rastreamento de carcinoma hepatocelular, com realização de ultrassonografia abdominal e dosagem de alfafetoproteína de seis em seis meses. Prognóstico O prognóstico de......
...talização, os familiares devem ser orientados quanto aos riscos que o paciente pode oferecer. Agitação Psicomotora na Criança Diversos quadros psiquiátricos podem cursar com agitação e comportamento violento na criança. Os principais são: · transtornos invasivos do desenvolvimento; · transtorno de conduta; · oligofrenia; · transtorno afetivo ......
...ertensão na população geral estão longe de serem adequados, e a maioria dos médicos é complacente sobre a necessidade do controle agressivo da PA elevada. São fatores predisponentes ao desenvolvimento de EH: · controle inadequado da PA; · má adesão; · hipertensão secundária; · alcoolismo; · tabagismo; · uso de drogas ilícitas; · raça negra. Diagnós......
...te referidos na prática clínica. Estima-se que 98% das mulheres e 95% dos homens irão sofrer, pelo menos, um episódio significativo de cefaleia durante a vida.A cefaleia é, ainda, uma das maiores causas de procura de atendimento médico, sendo que cerca de 70% dos pacientes têm como intuito descartar um diagnóstico de maior gravidade em detrimento da preocupação com a melhora da dor. Uma cefaleia é......
...ticoides ou de pentoxifilina pode ser benéfico. O tratamento apropriado da ascite não aumenta a sobrevida do paciente cirrótico, mas melhora a sua qualidade de vida. Devido à retenção de sódio e água, o aspecto fundamental do tratamento é o balanço negativo de sódio; assim, a educação em relação à dieta e ao uso de diuréticos torna-se imprescindível. A dieta deve ser hipossódica, e a quantidade ......
... Obesidade do Ministério da Saúde. É importante salientar que além da dieta e da atividade física, o manejo da obesidade envolve abordagem comportamental, que deve focar a motivação, condições para seguir o tratamento, apoio familiar, tentativas e insucessos prévios, tempo disponível e obstáculos para as mudanças no estilo de vida. Para indivíduos que atingiram o peso ideal ou estão neste nível......
...nça aguda. Sendo assim, todos os doentes com tétano devem receber a imunização ativa com um total de 3 doses de vacina dupla bacteriana (dT) com, pelo menos, 2 semanas de intervalo, tendo início logo após o diagnóstico. O toxoide tetânico deve ser administrado em um local diferente da imunoglobulina específica para o tétano. A vacina contra coqueluche, tétano e difteria (dTpa) pode ser usada em ve......
...scicular; 4-Vi/Vt <=1 ( voltagem nos 40 ms iniciais do QRS comparado aos 40 ms finais do complexo). Em um estudo, estes critérios foram superiores aos de Brugada para diagnóstico de TV. Caso ainda não seja possível o diagnóstico de TV, o próximo passo é verificar se existe dissociação atrioventricular, que é um critério com 98% de especificidade para o diagnóstico de TV. Em casos em que o......
...ia ou cineangiocoronariografia. Eles raramente se rompem, maspodem estar associados a êmbolos arteriais, arritmias ventriculares e IC.Ressecção cirúrgica pode ser realizada se outras medidas falharem. Os melhores desfechos(taxas de mortalidade de 10-20%) são obtidos quando o miocárdio residualcontrai bem e quando lesões coronarianas significativas que suprem regiões sãocontornadas. Complicações Pe......
...oncentrações de voriconazol e noretisterona. Orientações à paciente t Se iniciar em dia diferente do 1º dia da menstruação orientar para a necessidade de usar método de barreira a cada relação sexual nas primeiras 48 h. Tomar o mesmo cuidado se ocorrer vômito ou diarreia até 4 horas após a administração. t Orientar que deve ser usado todos os dias no mesmo horário e que pode ser usado inclus......
... depressiva de Kraepelin: relato de um caso. Rev Bras Psiquiatr. 2011;33(2):214-5. 6.Cheniaux E. Manual de psicopatologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011. 7.Cheniaux, E. Psicopatologia descritiva: existe uma linguagem comum? Rev Bras Psiquiatr.2005;27(2):157-62. 8.Nobre de Melo AL. Psiquiatria. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1981. 9.Paim I. Curso de psicopatologia. 11.......
...axia após três meses na dose-alvo do agente escolhido. Pode-se utilizar amitriptilina. Os efeitos antidepressivos desse medicamento aparentemente não são proeminentes e não parecem ser a explicação para a melhora dos sintomas, já que a dose efetiva para profilaxia é significativamente menor do que a dose antidepressiva. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina não apresentam benefício ......
...espaços meníngeos da base, impede o líquido cerebrospinal de alcançar os locais de reabsorção transependimária, que se estende sobre a substância branca periventricular. O caráter indolente do processo gera um aumento dos ventrículos laterais, com incrementos relativamente pequenos na pressão do líquido cerebrospinal. O registro contínuo da pressão intraventricular evidencia variações intermitent......
... eflúvio telógeno é habitualmente clínico. Pode ser necessário examinar biópsias para distinguir o eflúvio telógeno de uma alopecia androgenética amplamente disseminada de início agudo, ou de um caso de alopecia difusa areata.22 Outras causas de perda de cabelo devem ser excluídas por meio da obtenção de uma história farmacológica detalhada e pela realização de testes para detecção de deficiência ......
... e da pressão arterial em todas as crianças com cefaleia, deve-se obter a medida do perímetro cefálico, particularmente nas crianças de até 5 anos de idade. Na inspeção geral, é importante observar se existem manchas café com leite na pele, marcador da neurofibromatose, que pode se manifestar com processos tumorais no sistema nervoso central. No exame físico especial, é importante a realização da......