...s infectados pelo HIV após o tratamento de sífilis.39 Possivelmente, as pessoas infectadas pelo HIV revertem com mais frequência os testes sorológicos em comparação com as não infectadas, embora essa questão ainda permaneça sem solução. A resposta sorológica após o tratamento da doença latente talvez seja mais problemática que na doença primária. Não existem estudos de longo prazo à disposição. O......
...tulações ascendentes (testes não-treponêmicos), e/ou - testes não-treponêmicos reagentes apos 6 meses (exceto em situação de seguimento terapêutico), e/ou - testes treponêmicos reagentes apos 18 meses, e/ou títulos em teste não-treponêmico maiores que os da mãe. Em caso de evidência sorológica apenas, deve ser afastada a possibilidade de Sífilis Adquirida; · Todo indivíduo com menos de 13 ano......
... pois nota-se redução progressiva dos títulos. Sua desvantagem é a baixa especificidade, havendo reações falso-positivas, devido a outras patologias. Para confirmação diagnóstica, utiliza-se um teste treponêmico como o FTA-abs, que tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o primeiro a positivar na infecção, porem não é útil para seguimento. O comprometimento do sistema nervoso é comprovado p......
... se multiplica rapidamente em todo o organismo fetal. Sífilis Congênita Precoce É aquela em que as manifestações clínicas se apresentam logo após o nascimento ou pelo menos durante os primeiros 2 anos. Na maioria dos casos, estão presentes já nos primeiros meses de vida. Assume diversos graus de gravidade, sendo sua forma mais grave a sepse maciça com anemia intensa, icterícia e hemorragia. A......
...m teste não-treponêmico reagente e evidência clínica ou liquórica ou radiológica de sífilis congênita; • toda situação de evidência de T. pallidum em placenta ou cordão umbilical e/ou amostra de lesão, biópsia ou autópsia de criança, aborto ou natimorto. Notificação e Investigação É doença de notificação compulsória e todo caso definido como sífilis congênita, segundo os critérios descr......
...ctinomyces israelli) e infecções estreptocócicas (incluindo erisipela, endocardites e pneumonias). Na suspeita de infecção pneumocócica grave, deve-se aguardar o perfil de sensibilidade do Streptococcus pneumoniae antes da introdução da penicilina. A associação com aminoglicosídeos pode ser benéfica em endocardites. · Dose habitual: 6 milhões a 24 milhões UI/dia, divididos a cada 4 horas......
...mportamento da infecção nas gestantes, para planejamento e avaliação das medidas de tratamento, de prevenção e controle. Definição de Caso de Sífilis em Gestantes para Fins de Vigilância Epidemiológica Devem ser Notificadas • Todas gestantes com evidência clínica de sífilis e/ou com sorologia não treponêmica reagente, com qualquer titulação, mesmo na ausência de resultado de teste trepo......
...o uma conjuntivite purulenta do recém-nascido, no primeiro mês de vida, usualmente contraída durante o seu nascimento, a partir do contato com secreções genitais maternas contaminadas. A oftalmia neonatal pode levar à cegueira, especialmente quando causada pela N. gonorrhoeae. Os agentes etiológicos mais importantes são: Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. A freqüência relativa de infe......
...ara venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO VII: Ficha de Notificação Sífilis Congênita ANEXO VII: Ficha de Notificação Sífilis Congênita ANEXOS Manual de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST – 4ª edição Guias do Ministério d......
...AÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este imp......
...(RPR-rapid plasma reagin). O desfecho primário foi a redução dos títulos de RPR (exame similar ao VDRL) em 02 diluições (04 vezes) em 06 meses. Realizou-se um estudo de Intenção de Tratamento, objetivando-se avaliar a não inferioridade da Azitromicina em relação à Penicilina Benzatina. Resultados Do total de 517 participantes, 255 receberam Azitromicina, enquanto 262 receberam peni......
... menos de 4 casos incidentes de sífilis por 100.000 habitantes no ano 2000 para mais de 6 casos por 100.000 habitantes. A USPSTF atualizou as suas orientações de 2004 para a triagem de sífilis em adolescentes não gestantes e adultos com base em evidências atualizadas e uma revisão sistemática. Lembrar que por se tratar de uma diretriz dos EUA, é preciso observar apenas aquilo que é aplicável à po......
...ontudo a doxiciclina deve ser mantida por 14 dias. DIP = doença inflamatória pélvica; IM = via intramuscular; IV = via endovenosa; VO = via oral. Complicações Nos países industrializados, embora a vasta maioria das mulheres com DIP se recupere totalmente, o aparecimento de sequelas a longo prazo é comum. Estas sequelas incluem a infertilidade tubária, gestação ectópica e dor pélvica crônica......
...nos de idade ou mais. Sinais e Sintomas. Nos homens, é causa comum de uretrite não gonocócica, que pode progredir para epididimite, prostatite ou proctite. São sinais e sintomas dessa doença disúria, secreção purulenta ou mucopurulenta e prurido uretral. Nas mulheres, é causa de cervicite, que pode desenvolver salpingite ou DIP. A repetição de salpingite ou DIP pode causar infertilidade ou gra......
... congênita: dentes de Hutchinson. Figura 93: Sífilis palmo-plantar. Figura 94: Sífilis congênita. Figura 95: Sífilis congênita. Tinha do Pé Figura 96: Tinha do pé. Tinha do Corpo Figura 97: Tinha do corpo. Tuberculose Cutânea Figura 98: Tuberculose cutânea: PPD com ulceração e gomas no pescoço. Figura 99: Tuberculose coliquativa. ......
..., disseminados ou pacientes imunodeprimidos podem necesitar de tratamento sistêmico com anfotericina B, fluconazol ou cetoconazol Leucoplasia Eliminar fatores de risco. Se lesão com displasia moderada ou severa, ou localizada em superfície ventral da língua/assoalho da boca: exérese da lesão (cirúrgica, a laser ou eletrocoagulação). Outros casos: pode-se tentar vitamina A, retinóides sinté......
...r do dorso da língua. Perda das papilas linguais é uma característica importante da lesão. A etiologia não é bem definida, mas se acredita que seja causada por infecção crônica por Candida albicans. Glossodínea A maioria dos pacientes com glossodínea (síndrome da boca dolorosa) são mulheres, na fase de climatério, com candidíase, anemia, diabetes melito, problemas psicogênicos (depressão) ou ......
... tenha levado a maior chance de doenças sexualmente transmissíveis. Se há mais casos de sífilis congênita e em gestantes, é provável que muitos casos não estejam recebendo tratamento adequado, ou pior ainda, diagnóstico adequado. Como é uma doença que vinha diminuindo na população, a chance de médicos mais novos já terem visto um caso e saberem diagnosticá-lo adequadamente diminui. Isso é um verda......
...de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Benzatina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: item 5.1.1......
...tervalos), ingerir alimentos sólidos antes de levantar-se pela manhã, consumo de gengibre (A).5 Situações mais persistentes podem ser tratadas com antieméticos por via oral.9, 22 Constipação e hemorroidas devem ser manejadas com a normalização do hábito intestinal (incentivando o aumento da ingesta hídrica e de fibras), com banhos de assento e analgésicos locais, se necessário.6 ......
...as DST. Atividades do Nível 1 • Realizar consulta médica emergencial das úlceras genitais, dos corrimentos genitais masculinos e femininos e das verrugas ano-genitais externas, utilizando a abordagem sindrômica, conforme normas estabelecidas pelos fluxogramas propostos do Programa Nacional e Estadual de DST/AIDS. • Realizar o aconselhamento incorporado na consulta médica. • R......
... – história significante de alergias e/ou asma. – insuficiência cardíaca. t Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas em pacientes com reações de hipersensibilidade imediata às penicilinas. t Pode haver resultado falso-positivo para glicosúria, se usado teste baseado em oxiredução. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esque......
...o produto por via intravenosa (pode causar embolia ou reações tóxicas), intra-arterial (pode causar gangrena da extremidade ou órgão), subcutânea ou na camada da gordura (pode causar dor e enduração); se administrada próxima de um nervo pode causar dano neurológico permanente. • Colocar gelo no local da injeção para diminuir a dor. Via Intramuscular PENICILINA G BENZATINA (suspensão)......
...intestinal, particularmente colite associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico (sensibilidade): erupção na pele, urticária. Local: reações no local da aplicação. Atenção com outros produtos A Penicilina G Benzatina •pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, ......
...otônica, miopatia Retração palpebral Tireoidopatia, síndrome de Parinaud, hidrocefalia, síndrome de Down, uremia Estrabismo Sistema nervoso central, pares cranianos, miopatias Exoftalmo Doenças de tireóide, pseudotumor orbitário, celulites orbitárias, vasculites orbitárias, mucormicose, fístula arteriovenosa, trombose de seio cavernoso Entrópio / Ectrópio Penfigói......
...lizada a profilaxia para o HIV quando ocorrer uso de preservativo, masculino ou feminino, durante todo o crime sexual. Algumas situações excepcionais merecem atenção. A realização do teste anti-HIV no agressor deve ser feita sempre que possível, mesmo após o início da quimioprofilaxia, com o objetivo de suspender a medicação anti-retroviral se o resultado for negativo. Também o uso de teste rápid......
...bilidade às ações e factibilidade de controle, as DST devem ser priorizadas. A assistência às DST deve ser realizada de forma integrada pelo Programa de Saúde da Família, Unidades Básicas de Saúde (UBS) e serviços de referência regionalizados. O primeiro, pelas suas caracterísitcas, pode facilitar o acesso ao cuidado e a busca de parceiros sexuais, enquanto as UBS e os últimos devem exercer um pap......
...cia em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 DST CÓDIGO (CID 10) SÍNDROME DA ULCERA GENITAL (EXCLUÍDO HERPES GENITAL) N48.5 SÍNDROME DO CORRIMENTO URETRAL R36 SÍNDROME DO CORRIMENTO CERVICAL (SINTOMÁTICO) N72 SÍFILIS EM ADULTOS (EXCLUÍDA A FORMA PRIMÁRIA) A53 HERPES GENITAL (APENAS O PRIMEIRO EPISÓDIO) A60 CONDILOMA......
... Pode melhorar com a idade Síndrome dos cabelos impenteáveis Cabelos secos e ásperos. Afeta crianças e jovens com cabelos abundantes e de difícil manuseio Clínico. Microscopia eletrônica Melhora com a idade Displasias Pilosas Adquiridas Tabela 2: Displasias pilosas adquiridas Doença Características dos pêlos Possíveis causas Diagnóstico Tratamento Tric......
...téria de jatos de sangue ejetados em alta velocidade. Os AAPs podem ocorrer como resultado de infecção endovascular focal ou vasculites, ou doença do vasa vasorum como na sífilis. Os AAPs periféricos são mais comumente atribuídos à infecção, seja adjacente a uma área de pulmão infectado (como nos aneurismas tuberculosos de Rasmussen) ou devido à semeadura endovascular de focos infectados ou à vas......
...m bulbo em telógeno). Esse tipo de cabelo nem sempre é encontrado, porém é diagnóstico se estiver presente. Esses fios de cabelo delineiam a margem de alopecia areata em disseminação ativa. As placas de calvície geralmente afetam o couro cabeludo, mas também podem envolver as sobrancelhas, cílios e pelos da barba, bem como os pelos do corpo. É comum o crescimento voltar a ocorrer espontaneamente. ......
... ao quadro álgico). O acometimento de membros superiores, quando ocorre, se dá em fases mais avançadas da doença. Ao exame neurológico, observa-se ausência ou redução dos reflexos Aquileus, além de perda sensitiva superficial e vibratória em região distal de membros inferiores. O diagnóstico de polineuropatia é confirmado pela eletroneuromiografia dos quatro membros, a qual revela, mais comumente......
..., região perianal e períneo. O aspecto é geralmente clássico e a biópsia para confirmação diagnóstica é necessária apenas em casos de crescimento rápido, aumento de pigmentação, ulceração e fixação a planos subjacentes, para excluir NIV ou malignidade. O tratamento consiste na aplicação de ATA a 80% ou podofilina a 25% pelo médico, ou no uso de imiquimod 5% 3 vezes/semana por até 16 semanas pelo p......
...antes, cremes depilatórios e absorventes. Medicamentos Desinfetantes, conservantes em cremes, antifúngicos, antibióticos, anestésicos tópicos. Lubrificantes e contraceptivos Espermicida, preservativos e diafragmas. Irritantes físicos Absorventes, fio de tampões vaginais, roupas justas, roupas íntimas sintéticas, papel higiênico, higiene excessiva, depilação. O tratamen......
... nem gestantes. (Ver maiores detalhes no texto.) ¶Estas cepas também são resistentes a outros betalactâmicos, incluindo as cefalosporinas e carbapenêmicos. #Os isolados resistentes à eritromicina e suscetíveis à clindamicina devem ser examinados quanto à possibilidade de resistência induzível à clindamicina, antes da utilização deste agente. **A tetraciclina não deve ser utilizada por gestant......
...0 e 40 anos, apresentando-se como vesículas e bolhas em áreas fotoexpostas (dorso das mãos, antebraços), hipertricose e milia. Há casos associados à coinfecção pelo vírus da hepatite C (HCV). O diagnóstico pode ser confirmado por biópsia cutânea e pela fluorescência da urina à luz de Wood. O tratamento é feito evitando-se fatores desencadeantes, como o consumo de álcool e a exposição solar, bem co......
...enereo, donovanose e erosões traumáticas infectadas. Não é rara a ocorrência do cancro misto de Rollet (multietiologia com o cancro duro da sífilis). Tratamento Azitromicina, 1 g, VO, dose unica; Ciprofloxacina, 500 mg, VO, 12/12 horas, por 3 dias; Eritromicina (estereato), 500 mg, VO, de 6/6 horas, por 7 dias; Ceftriaxona, 250 mg, IM, dose única. O tratamento sistêmico deve ser acompanhado d......
...sificação Histopatológica. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(4):253-262. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 1. Padrões histopatológicos e estudo evolutivo das lesões. São Paulo. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(6):421-430. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Programa de mudança do co......
... Rubéola Sinais e sintomas prodrômicos da rubéola são mais comuns em adolescentes e adultos. Em crianças, os pródromos são raros, e muitas vezes a infecção é subclínica (em até 50% dos casos). Os sinais e sintomas que antecedem o rash incluem: febre baixa, cefaleia, conjuntivite, dor de garganta, tosse, adenomegalia dolorosa cervical, retroauricular e occipital. Podem ser observadas petéquias ......
...s Exantemas escarlatiniformes As doenças clássicas que fazem parte deste grupo são: sarampo, rubéola, eritema infeccioso, roséola. Outras doenças que podem ser citadas neste grupo são: dengue (na dengue hemorrágica, o rash pode ser petequial), infecção aguda pelo HIV, enteroviroses, adenoviroses, leptospirose, doença de Still, febre tifoide, sífilis secundária, mononucleose infecciosa e ou......
...CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO CANCRO MOLE Ocorre principalmente nas regiões tropicais, em comunidades com hábitos precários de higiene. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DO CANCRO MOLE a) Interromper a cadeia de transmissão através da detecção e tratamento precoces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); b) prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação ......
...aligna constitui reação adversa rara (menos de 1%). Entretanto, pelo grau de letalidade, deve ser prontamente identificada e revertida. Ter em mente os sinais clínicos de sua apresentação favorece sua identificação precoce. ALGORITMO Algoritmo 1: Avaliação da alucinação e delírio BIBLIOGRAFIA 1. Zanetti MV, Elkis H. Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. In: Alvarega PG, Andr......
...e é utilizada como diagnóstico de toxoplasmose recente, e serve para considerar o risco de transmissão para o feto. Os anticorpos IgG anti-Toxoplasma aumentam após duas semanas de doença, e geralmente ficam positivos por toda a vida. O aumento de 4 vezes no título de IgG pode significar reativação de doença em pacientes imunocomprometidos. Embora os anticorpos da classe IgM signifiquem doença rece......
...arcial no fígado. Eliminação: urina (droga inalterada); fezes (droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de minociclina. •com ou sem alimento. Adultos gonorreia (em pacientes sensíveis à penicilina): iniciar com 200 mg, passando depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 4 dias no mínimo. sífilis (em pacientes sensíveis à penicilina): iniciar com 200 mg, passand......
...iva, eventualmente em níveis nefróticos, e perda defunção renal. A síndromenefrótica tem sido historicamente considerada como incluindo cinco achadosclínicos ou bioquímicos principais:1.Proteinúria geralmente > 3.500 mg/dia, albumina 3.000 mg/dia ou relação dealbumina/creatinina na urina > 3.000 mg de proteína/g de creatinina.Tradicionalmente, o ponto de corte é de 3,5 g (3.500 mg) em 24 hor......
...es adultas e adolescentes é: · Zidovudina (AZT), 300mg, e Lamivudina (3TC), 150mg (inibidores da transcriptase reversa), 1 comprimido a cada 12 horas, preferentemente combinados na mesma formulação. A terceira droga, Nelfinavir (NFV), 750mg, ou Indinavir (IDV), 800mg (inibidores da protease), deve ser administrada a cada 8 horas, por 30 dias. · Indinavir - pode ser, e......
...hemolítica crônica com ou sem icterícia, em outros pacientes a manifestação pode ser através de uma crise aguda de hemólise com hemoglobinúria. A acrocianose e outros fenômenos vasculares em dedos mãos, pés, nariz e orelhas associados à fragmentação de hemácias na microvasculatura também pode ocorrer. A hemólise na infecção pelo mycoplasma é aguda e tipicamente aparece na recuperação da pneumonia.......
... tetraciclina; criança com menos de 9 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função hepática ou renal (a dose deve ser reduzida); exposição à luz solar direta ou a luz ultravioleta (podem ocorrer reações de fotossensibilidade). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Dermatológico: aumento da pigmentação na pele; erupção na pele; sensibilidade à lu......
...o usar o produto histórico de reação alérgica a macrolídeo; paciente utilizando astemizol, terfenadina, pimozida ou cisaprida. Avaliar riscos x Benefícios função hepática diminuída; paciente sob risco de prolongamento do intervalo QT ou de sofrer acumulação do medicamento (podem ocorrer prolongamento do intervalo QT e desenvolvimento de arritmia ventricular); paciente com diminuição da funçã......
...a histamina Testa a integridade dos ramúsculos nervosos da pele. Altera-se antes da hipoestesia térmica. Ocorre a tríplice reação de Lewis (eritema primário, eritema reflexo secundário e pápula). Na lesão hansênica a prova da histamina é incompleta. Não ocorre o eritema reflexo secundário por comprometimento das terminações nervosas, observando-se somente o eritema discreto no local da puntu......