...ssão: idade, proteinúria nefrótica, elevação de creatinina, biópsia renal contendo crescentes ou fibrose túbulo-intersticial. Glomeruloesclerose Nodular A glomeruloesclerose nodular também compreende uma alteração histopatológica comum a uma série de doenças. Este tipo de glomerulopatia pode ser dividido em dois grandes grupos, caracterizados por depósitos não imunes ou imunes (Tabela 7). ......
...vam-se máculas despigmentadas na face de pacientes com vitiligo. Figura 2 - (a) Desenho esquemático de pápulas (lesões < 0,5 cm) ou nódulos (lesões > 0,5 cm). As pápulas e nódulos são lesões elevadas, sólidas e discretas. (b) Pápulas eritematosas elevadas e com forma de cúpula são observadas nos casos de dermatofibroma. (c) Este nódulo eritematoso com crosta cresceu durante 2 mese......
...ses requisitos mínimos, às vezes as organizações desejam ampliar os processos de revisão de riscos para inclusão das áreas que serão discutidas a seguir. Riscos Externos O foco sobre riscos externos pode ser parcialmente influenciado pela localização geográfica das instalações hospitalares. Algumas áreas litorâneas podem estar mais expostas a furacões ou inundações, certas zonas do sudoeste d......
... ano de uso dos métodos de barreira mecânica. Entre estes métodos, o preservativo masculino é o único instrumento de comprovada prevenção contra doenças sexualmente transmissíveis (DST), especialmente o HIV. A eficácia do diafragma neste contexto parece ser limitada, porém, observou-se menor incidência de câncer cervical nas mulheres que o utilizavam, provavelmente devido à diminuição de transmiss......
...tica é principalmente assintomática e detectada acidentalmenteporexame de imagem hepática. Os pacientes podem ainda apresentar achados hepáticoslaboratoriais alterados. Raramente, os cistos pelióticos podem romper, levandoa hemorragia intra-hepática ou intra-abdominal. Casos individuais com evidentedoença hepática foram relatados, caracterizada por dor abdominal,hepatomegalia, icterícia, ascite, h......
... abdominal e pélvico bimanual e, entre os exames complementares, devem ser solicitados hemograma, velocidade de hemossedimentação ou proteína C-reativa, hemocultura, ß-HCG, coleta de cultura de endocérvice para realização de bacterioscopia, cultura e pesquisa de clamídia e gonococo. A ultrassonografia transvaginal e pélvica pode ser realizada à procura de complicações e de um diagnóstico diferenci......
...o para permitir a cicatrização completa das úlceras. Outras opções terapêuticas, todas por via oral, incluem: · Azitromicina, dose única de 1g. · Ciprofloxacina dose de 750mg, 12/12h, por 3 semanas (opção rara). · Eritromicina, 500mg, 6/6h, por 3 semanas. · Sulfametoxazol-trimetropim, 800/160mg, 12/12h, por 3 semanas. · Te......
...de esporos produz pequenas infecções nos pulmões ou nos seios nasais. As infecções sinusais progridem ao longo do tempo provocando erosões através dos ossos do cérebro, ou infecções pulmonares não identificadas poderão se disseminar no cérebro por meios hematógenos. Patogênese As doenças cutâneas primárias caracterizam-se por apresentar um entre três padrões hispatológicos: granulomas sólidos......
... não é recomendada para pessoas com exposição potencial à tularemia. Em anos recentes, foram desenvolvidas e testadas vacinas potenciais vivas, desativadas ou mortas e subunidades em camundongos para confirmar a eficácia contra o organismo F. tularensis.41 Complicações Os casos de tularemia poderão ser complicados por doenças como bacteremia, meningite (usualmente marcada por pleocitose linfo......
...ara adultos* Serviço Candidatos Benefícios estabelecidos Aspirina para prevenção primária de eventos cardiovasculares Homens na faixa etária de 45-79 anos, e mulheres na faixa etária de 55-79 anos, com alto risco cardiovascular. Diminui o risco de acidente vascular encefálico. Triagem de pressão arterial Todos os adultos. Diminui o risco de acidente vascular encefá......
...israelli) e infecções estreptocócicas (incluindo erisipela, endocardites e pneumonias). Na suspeita de infecção pneumocócica grave, deve-se aguardar o perfil de sensibilidade do Streptococcus pneumoniae antes da introdução da penicilina. A associação com aminoglicosídeos pode ser benéfica em endocardites. · Dose habitual: 6.000.000 a 24.000.000 UI/dia, divididos a cada 4 horas, com ajust......
...se em geral permanece normal, apesar dos relatos de hipoglicoraquia.2 O momento ideal para cultivar os vírus a partir do LCS é em 8 a 18 dias após a infecção. Os testes de PCR podem identificar o RNA enteroviral no LCS com um tempo de resposta de poucas horas.3 Todavia, os enterovírus podem permanecer indetectáveis no LCS de indivíduos com encefalite enteroviral, conforme evidenciado em 2006, em u......
...spiração, sífilis, tétano, leptospirose, gangrena gasosa, actinomicose, infecções odontogênicas, endocardite estreptocócica, enterocolite pseudomembranosa, fasciite necrosante, antrax (carbúnculo), osteomielite). CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-8 • Hipersensibilidade a penicilinas. • Administração intratecal. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilina......
...e sífilis e gonorreia em paciente alérgico à penicilina3. Além da contraindicação para grávidas e crianças até 8 anos3, não pode ser adminitrada em pacientes com insuficiência hepática grave3, porfiria3, 6 ou lúpus eritematoso sistêmico3. No tratamento da febre maculosa, apesar de contestações, a Academia Americana de Pediatria fez recomendação de uso da doxiciclina, independente da idade, por sua......
...dminitrada em pacientes com insuficiência hepática grave3, porfiria3, 6 ou lúpus eritematoso sistêmico3. No tratamento da febre maculosa, apesar de contestações, a Academia Americana de Pediatria fez recomendação de uso da doxiciclina, independente da idade, por sua maior efetividade em comparação com o cloranfenicol7; outros trabalhos têm confirmado a essa proposta1, 8-10. (ver monografia, página......
..., ferro, salicilato de bismuto, antiácidos. • Antagonismo entre tetraciclinas e penicilinas com diminuição da eficácia dos antibióticos. • Aumenta o risco de sangramento da varfarina e a ação de bloqueadores neuromusculares periféricos. • Diminui a eficácia dos anticoncepcionais orais. • Aumento toxicidade de ciclosporina e metotrexato. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,2,4 •......
...equivalente a oxitetraciclina Uso oral Cápsula 500 mg: Terramicina Uso injetável Injetável (solução) 100 mg/2 mL (contém 40 mg de lidocaína): Terramicina IM Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antibacteriano; antiprotozoário [tetraciclina (derivado)]. Para que serve gengivite ulcerativa necrotiz......
... A dissecção aguda de aorta é relativamente rara, embora apresente alto potencial de letalidade. A dissecção da aorta sempre deve ser considerada como possibilidade em pacientes com dor torácica no serviço de emergência, se apresentando com dor torácica abrupta e de forte intensidade em 73% dos casos, com característica principalmente de pontadas agudas. A dissecção de aorta pode ser ac......
... .2029 – Outras - Enterobacter, Serratia, Brucella, Neisseria, Vibrio cholerae .203 – Mycobacterium (exclui Tuberculose - .23) .2031 – Anônimo .2032 – M. leprae .2039 – Outros .204 – Bactérias anaeróbicas .2041 – Bacteroioides ......
...fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. criptococose criptococose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saú......
...cessidade de isolamento dos doentes. As medidas de desinfecção de secreção e fômites devem ser as de uso hospitalar rotineiro. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edi......
...portância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e promova comportamentos preventivos. · Promoção do uso de preservativos - O método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST. Convite aos parceiros para aconselhamento e promoção do uso de preservativos (deve-se obedecer aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação)......
...fúrcula cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios; · Secundária - Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unilateral, firme e pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar; · Terciária - Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou queloides. Sinonímia Mu......
...afetados nas zonas endêmicas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar as infecções, visando impedir as sequelas da doença e reduzir o numero de indivíduos infectados. Notificação Não é doença de notificação obrigatória nacional. Nos estados onde ocorre, deve ser notificada para as autoridades sanitárias locais. Definição de Caso · Suspeito - Indivíduo proceden......
... como o prurido intenso, ou crônicas, caracterizadas por xerodermia, liquenificação ou pseudoictiose, despigmentação nas regiões pré-tibial e inguinal, atrofia, estase linfática (lesões típicas de dermatite crônica). A migração das microfilárias pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, escleroceratite, ceratite puntiforme, irite ou iridocicli......
...A DE LYME Clínico, epidemiológico e laboratorial. Utiliza-se a imunofluorescência indireta, ELISA e Western Blot. Como ainda não foram bem padronizados, a interpretação dos testes deve ser cautelosa, pois pacientes que recebem tratamento precoce podem apresentar sorologia negativa. A sensibilidade dessas provas aumenta nas fases mais crônicas de pacientes que não foram tratados; pode haver falso ......
...orma aguda ou subaguda, como “tipo juvenil”. A primeira caracteriza-se por comprometimento pulmonar, lesões ulceradas de pele, mucosas (oral, nasal, gastrointestinal), linfoadenopatia; na forma disseminada, pode acometer todas as vísceras, sendo freqüentemente afetada a supra-renal. A segunda é rara e, quando ocorre, compromete o sistema fagocítico-mononuclear e leva à disfunção da medula óssea. N......
...ra pesquisa de IgG. Gestante assintomática com história de exposição: uma coleta no momento da consulta e segunda coleta após 28 a 42 dias da exposição. Considera-se infecção recente por rubéola, resultado IgM positivo em qualquer das amostras ou IgG positivo somente na 2ª amostra. b) Diagnóstico SRC: a sorologia é realizada através da detecção de IgM no recém-nascido ou pelo acompanhamento do......
...ação das ações de Vigilância Epidemiológica. Com isso ocorreu significativa redução do número de notificações (7.934 casos). No ano de 1993, a doença permaneceu sob controle, tendo sido notificados 6.814 casos. Em 1994, foram notificados 4.934 casos e 4.792 e 4.786, em 1995 e 1996, respectivamente. O sarampo recrudesceu em 1997, praticamente em todo o país, sobretudo em São Paulo e algumas cidades......
...e não justifica a indicação eletiva de parto cesáreo; mulheres com condilomatose durante a gravidez deverão ser acompanhadas por meio de citologia oncológica e colposcopia, após o parto. Recomendação Na gestante, tratar apenas as lesões condilomatosas. As lesões subclínicas serão acompanhadas com colpocitologia durante a gestação e reavaliadas para tratamento após 3 meses do parto. CARACT......
... formas moderadas. É considerada a droga de escolha. · Sulfametoxazol + Trimetoprim (adultos) - 800/160 mg/dia, VO, 12/12 horas, na ausência de imunodifusão, 12 meses, nas formas leves, e 18 a 24 meses, nas formas moderadas. - Crianças: Trimetoprim, 8 a 10mg/kg e Sulfametoxazol, 40 a 50mg/kg, VO, de 12/12 horas. Nas formas graves, Anfotericina B - 1mg/kg/dia, IV, diluído em 50 ml de sor......
...ssas infecções, tendem a ser mais graves. Outras complicações, como insuficiência suprarrenal e insuficiência respiratória, muitas vezes, são decorrentes de sequelas, como descrito anteriormente. Diagnóstico Clínico e laboratorial. Esse último é feito com o achado do parasita, que se apresenta como células arredondadas, de dupla parede, birrefringente, com ou sem gemulação. Quando há gemulaçã......
...ras tubulares, como canal anal e vagina. Exérese com cirurgia de alta frequência (CAF/LEEP): pode ser utilizada em lesões de qualquer localização genital e na gestação. Apresenta como vantagem sobre os outros métodos a retirada do tecido viável para estudo anatomopatológico. Nas lesões exofíticas queratinizadas, pode ser utilizada a combinação do acido tricloroacético, a 90%, e podofilina, a 25% (......
...nas, colo, vagina e vulva: termo ou criocauterização, apenas a partir do 2º trimestre; grandes e externas: ressecção com eletrocautério ou cirurgia de alta frequência. Se o tamanho e localização das lesões forem suficientes para provocar dificuldades mecânicas e/ou hemorragias vaginais, deve-se indicar o parto cesáreo; não está estabelecido o valor preventivo da operação cesariana, não devendo ser......
...– 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Toxoplasmose CID 10: B58 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, causada por protozoário. Apresenta quadro clínico variado, desde infecção ......
...o seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. toxoplasmose toxoplasmose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde Biblioteca ......
...S INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Donovanose CID 10: A58 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença bacteriana de evolução progressiva e crônica, que acomete, prefere......
...ção entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, deve ser oferecida essa opção ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento s......
...ação (2-8ºC): 7 dias. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças pequenas, na face lateral da coxa. Penicilina g Potássica 5.000.000 ui – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: consultar bula. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h......
... em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A penicilina G potássica é excretada no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Alergia a penicilinas ou a cefalosporinas. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses e/ou aumento do intervalo entre elas); história de doença gastrintestinal, particu......
...lização de espécies dermotrópicas ou de manifestação cutânea na leishmaniose visceral, recomenda-se o isolamento e a caracterização da espécie. No Quadro 7, podem ser observadas as situações clínicas mais freqüentes, que sugerem a associação da co-infecção Leishmania/HIV. Quadro 7. Situações clínicas sugestivas da co-infecção Leishmania/HIV Em portadores de HIV Qualquer tipo de lesão de p......
...reia tiverem sido excluídas, pode ser feita a administração de iodoquinol (650 mg, 3 vezes/dia por 20 dias) ou metronidazol (750 mg, 3 vezes/dia por 10 dias).11 Figura 11. Blastocystis hominis em preparação corada com tricromo. Coccidiose Os coccídios, encontrados nos intestinos de muitos animais domésticos e selvagens, são parasitas unicelulares que se reproduzem por ciclos asse......
...as (comumente, menos de 12 dias). A lesão primária pode assumir muitas formas e ser confundida com as lesões de outras ISTs, apresentando-se como úlceras; locais mais frequentemente afetados são a glande, o frênulo, o prepúcio e o escroto. Na mulher, os locais mais frequentemente acometidos são a parede posterior da vagina e a cérvix. A lesão inicial é um cancro primário indolor; quase nunca é no......
...res de proteínas de coagulação ea presença ou uso de anticoagulantes.Quando umnível elevado de AAFL é detectado, deve-se excluir a possibilidade de umaetiologia infecciosa para os anticorpos; estes ocorrem frequentemente emsífilis, doença de Lyme, HIV-1 e hepatite C. Pacientes ocasionais podem ter AAFLelevados. Medicamentos antipsicóticos ou outros devem ser excluídos comoagentes causadores de tít......
...a por rituximabe pode durar indefinidamente, embora muitos pacientes apresentemrecidiva após 6 a 12 meses. Pacientescom GNLM secundária podem apresentar remissão após o tratamento bem-sucedido dadoença. O uso dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou obloqueio do receptor de angiotensina é um complemento útil para pacientes comresistência a corticosteroides, mesmo na ausência d......
... Pega com a mão direita____ Dobra ao meio ____ Coloca onde deve____ Nota:____ d. “Leia o que está neste cartão e faça o que lá diz”. Mostrar um cartão, bem legível, a frase “FECHE OS OLHOS”; sendo analfabeto, lê-se a frase. Fechou os olhos____ Nota:____ e. “Escreva uma frase inteira aqui”. Deve ter sujeito e verbo e fazer sentido; os erros gramaticais não prejudicam a pontuação......
...; Anticorpos IgM não são detectados em associação com infecção crônica, assim sua presença é praticamente diagnóstica de infecção primária pelo EBV. Os títulos de anticorpo IgG contra antígenos capsídeos-virais são detectáveis no momento de, ou logo após, apresentação com mononucleose infecciosa e persistem em níveis reduzidos durante toda a vida. Os anticorpos contra antígenos nucleares IgM su......
... de metilprednisolona intravenosa) em conjunto com imunoglobulina intravenosa. Prognóstico O curso clínico da DSA é variável. A remissão ocorre em um terço dos pacientes após um prolongado período sintomático que pode durar até 1 ano. Em outro terço dos pacientes, a DSA tem um curso policíclico. Nesses pacientes, as recidivas podem ocorrer anos após o episódio inicial com remissões entre e......
...mbém existem descrições com trombocitose, outras policitemias, neuropatias e doenças autoimunes. As suas principais causas são especificadas na Tabela 1. Tabela 1: Causas de eritromelalgia secundária Doenças hematológicas Policitemia, trombocitose Leucemia, leucemia mieloide crônica em particular Esferocitose hereditária Anemia perniciosa Púrpura trombocitopê......
...nsação dolorosa, em geral queimação em pés e mãos, acompanhada de eritema, palidez ou cianose. Edema e aumento da temperatura local também podem acompanhar o seu aparecimento, o qual se em crises. Pode ser um fenômeno isolado, mas costuma ocorrer como uma manifestação de outras doenças, em particular a policitemia vera. A primeira descrição foi feita em 1878 por Mitchel e, por esse motivo, foi por......