...convencionais no tratamento dos sintomas depressivos e na prevenção de recidivas e reinternação. Estas considerações levaram ao uso dos antipsicóticos de 2ª geração em substituição aos agentes antipsicóticos convencionais no tratamento farmacológico de 1ª linha da esquizofrenia, tanto do 1º episódio como da doença crônica. Entretanto, esta mudança é controversa em parte porque os novos fármacos sã......
...o.org Recurso excelente para médicos e pacientes que lidam com pênfigo e penfigoide bolhoso. Dystrophic Epidermolysis Bullosa Research Association of America http://www.debra.org Recurso excelente para médicos e pacientes que lidam com epidermólise bolhosa. Department of Dermatology, Stanford University http://dermatologia.stanford.edu/gsdc/eb_clinic/eb-resources.html Recurso excele......
...ríase (pode precipitar psoríase pustular grave na retirada). – uso concomitante com imunossupressores. – interrupção após terapia crônica com doses diárias (risco de supressão suprarrenal; a retirada deve ser gradual). t Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sanguínea durante tratamento prolongado. t Aumenta a susceptibilidade e a gravidade ......
...s cardíacos. Nos dias atuais, a azatioprina é usada com menos frequência, sendo que apenas 4 e 6% de pacientes receberam prescrições do medicamento depois de 1 e 5 anos após os transplantes, respectivamente. A azatioprina é um derivado do imidazol da 6-mercaptopurina que antagoniza o metabolismo da purina e inibe a proliferação de células T e B. Geralmente, a azatioprina é reservada como agente a......
...ória que, às vezes, chega a ser grave. A fraqueza melhora com a prática de exercícios. Miotonia percussiva típica e miotonia generalizada, experimentadas pelos pacientes como “rigidez” e hipertrofia nas pernas e nádegas, são características comuns. A rigidez miotônica melhora com a prática de exercícios (fenômeno do aquecimento), e os sintomas miotônicos respondem ao uso de fenitoína, mexiletina o......
...om bisfosfonatos poder levar ao desenvolvimento de osso adinâmico – uma condição associada à baixa renovação óssea, microfraturas e dor crônica. Talvez seja apropriado considerar um período de descanso de 1 a 2 anos sem fármaco após uma terapia com bisfosfonatos de 5 a 10 anos de duração, a fim de evitar estes riscos teóricos, embora atualmente não haja diretrizes para a duração da terapia com est......
...hidrolisada pela acetilcolinesterase (AChE). Quando a AChE é inibida, como se observa no tratamento com fármacos contendo AChE (p. ex., piridostigmina), mais moléculas ACh se ligam ao AChR e abrem múltiplos canais iônicos. Figura 3. A transmissão a partir da terminação nervosa na junção neuromuscular ocorre em sítios localizados (zonas ativas). A região pré-sináptica possui canais de ......
...in Chim Acta 2001;307:33. 4. Shaer AJ, Rastegar A. Lactic acidosis in the setting of antiretroviral therapy for the acquired immunodefi ciency syndrome: a case report and review of the literature. Am J Nephrol 2000;20:332. 5. Uribarri J, Oh MS, Carroll HJ. D-Lactic acidosis: a review of clinical presentation, biochemical features, and pathophysiologic mechanisms. Medicine (Bal......
...ame 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÕES • Comprimido 4 mg. • Elixir 0,1 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento de processos inflamatórios e alérgicos. • Tratamento de doenças autoimunes. • Adjuvante dos esquemas antieméticos em quimioterapia antineoplásica. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções fúngicas, bacteria......
... em 2 doses (máximo 24 mg/dia). • Crianças com menos de 35 kg: iniciar com 20 mg, por via intravenosa, seguido de 4 mg, a cada 3 horas, por 3 dias; passar então para 4 mg, a cada 6 horas, por 1 dia; posteriormente, 2 mg, a cada 6 horas, por 4 dias, diminuir então para 1 mg/dia. • Crianças com peso a partir de 35 kg: iniciar com 25 mg, por via intravenosa, seguido de 4 mg, a cada 2 hora......
...m crianças pequenas que não tenham a possibilidade de ingerir formas sólidas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta ......
...ame 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato Sódico de Metilprednisolona José Gilberto Pereira Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetáv......
...éia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite. • Euforia, depressão, hipertensão intracraniana com papiledema em crianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virai......
...ias, iniciando no primeiro dia do ciclo. Hemorragias Uterinas e Amenorréia Secundária • 2,5 a 10 mg, durante 5 a 10 dias, iniciando entre o 16º e o 21º dia do ciclo. Repetir por dois ciclos em hemorragias uterinas não funcionais e por três ciclos em amenorréia secundária. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas, por vi......
...0 a 60 anos de idade, mas a doença pode acometer pessoas de virtualmente qualquer idade, de neonatos até os muito idosos. O adenoma tóxico e o bócio multinodular tóxico são causas mais comuns de tireotoxicose em comparação com a doença de Graves em regiões em que a deficiência de iodo na dieta é prevalente, em mulheres e em pacientes mais velhos.62 A tireotoxicose iatrogênica tem sido relatada em ......
...randomized controlled trial. Lancet 1999;354:906–9. 191. Sofer S, Shahak E, Gueron M. Scorpion envenomation and antivenom therapy. J Pediatr 1994;124:973–8. 192. Bawaskar HS, Bawaskar PH. Utility of scorpion antivenin vs prazosin in the management of severe Mesobuthus tamulus (Indian red scorpion) envenoming at rural setting. J Assoc Physicians India 2007;55:14–21. 193. Rimsza ME, Zimmerman DR,......
...inicial, a maioria dos pacientes com doença estágio-limitado e quase todos os pacientes com doença estágio-extensivo sofrerão recaídas. Em pacientes com doença estágio-limitado, a duração da remissão pode variar de meses a anos. Na maioria dos pacientes com doença estágio-extensiva, a remissão geralmente dura apenas algumas semanas a meses após a conclusão da quimioterapia. Em ambos os grupos de p......
... quimioterapia com cisplatina.181,182 Provavelmente, o fato mais sinistro seja a prevalência de segundas malignidades, incluindo leucemia, sarcoma de tecidos moles, melanoma maligno e outros tumores sólidos.180,183 Tabela 8: Toxicidade Tardia do Tratamento de Câncer Testicular Tipo Toxidade Cardiovascular Hipertensão Doença arterial coronariana Doença vascular per......
...alidade não necessariamente significa que a função renal é normal. O artigo cita um exemplo de um homem de 66 anos com creatinina sérica de 1,4mg/dL. A taxa de filtração glomerular (FG) estimada é 54 mL/min/1,73 m2, o que representa DRC estágio 3 (FG 30 a 59 mL/min/1,73m2). Da mesma forma, um aumento na creatinina, mesmo que ainda se mantenha em valores normais, pode representar doen......
...exposição solar, inatividade física, entre outros fatores. O estado hormonal, o uso de medicações que alterem o metabolismo ósseo, a dieta hiperproteica (que parece associada à facilitação da perda óssea), gestação, transplante de órgãos, deficiência de vitamina B12 e aumento da homocisteína estão associados a maior risco de desenvolvimento de osteoporose. A tabela a seguir sumariza esses fatores......
...proximadamente 50%) entre aqueles que receberam alendronato (com uma dose de 5 mg por dia, durante os primeiros dois anos, seguido por 10 mg por dia) do que entre os que receberam placebo. Em um estudo, a taxa de fraturas de quadril foi significativamente menor (51%) com alendronato, e a taxa de fraturas não vertebrais foi 20% menor do que com o alendronato com placebo (P = 0,06). Em um segundo e......
...ia, principalmente no subgrupo de pacientes com hipercalciúria idiopática e hipercalciúria associada à hiperuricosúria. Caso as medidas anteriormente citadas não sejam efetivas, indica-se o tratamento farmacológico específico para o distúrbio identificado,1,3,17,18,20-24 conforme discriminado na Tabela 85.3. A Tabela 85.4 apresenta as drogas e as respectivas doses comumente utilizadas no tratamen......
...assa cinzenta no giro para-hipocampal esquerdo, redução bilateral na massa cinzenta do putame e aumento no tronco cerebral, especificamente nos sítios rostrais, na ínsula esquerda e no giro temporal superior esquerdo, no mesencéfalo e na ponte.24 No entanto, ainda há poucos estudos acerca desse tema para o TP, e a especificidade dos achados não foi investigada. No que concerne à genética, diverso......
...empos e da condição física. Doses graves e fatais foram administradas pelos atletas, como, por exemplo, o caso de um ciclista que, no ano de 1952, consumiu oito comprimidos de fenilisoproilamina e 19 de anfetamina, acompanhados de uma térmica de café, o que, em conjunto, conduziu o atleta à morte. Nos Jogos Olímpicos de Inverno de 1952, houve uma amostra contundente de resultados claramente infl......
...té paciente consciente) Prescrição Tabela 3: Prescrição sugerida para o paciente Jejum O paciente se apresenta com nível de consciência comprometido e a motilidade do trato gastrintestinal costuma estar severamente compromeitida. Após o início do tratamento com hormônio tireoidiano, pode-se considerar reintroduzir dieta, se necessário por meio de sonda nasogástrica. Levotirox......
... salientar que o hipotireoidismo durante a gestação é associado com disfunção cognitiva da criança e aumento da mortalidade fetal e as necessidades de levotiroxina é alterada por aumento do volume plasmático, aumento da globulina transportadora da tiroxina, entre outras alterações. A monitoração deve ser mais frequente nesta época. Alexander, em estudo recente, sugeriu que a dose de levotiroxina d......
...FiO2 < 250. A presença de 1 dos critérios maiores ou 2 menores sugere a internação em unidade de terapia intensiva. Podemos ainda observar que o paciente apresenta, além da hipotensão arterial, um achado de hiponatremia com hipercalemia, com níveis de glicemia relativamente baixos, principalmente em um quadro infeccioso, e um achado de eosinofilia relativa e absoluta. Tais achados são suge......
...nfocítica e colágena. O termo doença inflamatória intestinal é utilizado principalmente para denominar a retocolite ulcerativa inespecífica e a doença de Crohn. A incidência e a prevalência da DII variam conforme a localização geográfica. A incidência da retocolite ulcerativa e da doença de Crohn é de aproximadamente 10 a 20 e 5 a 10 por 100.000 habitantes/ano respectivamente, com prevalência de ......
...en and women. Copenhagen Centre for Prospective Population Studies. Am J Epidemiol. 1999;149(11):993-1001. 28. Forsén L, Bjørndal A, Bjartveit K, Edna TH, Holmen J, Jessen V, et al. Interaction between current smoking, leanness, and physical inactivity in the prediction of hip fracture. J Bone Miner Res. 1994;9(11):1671-8. Leituras recomendadas Grahan L. ACP releases guideline on trea......