...sonal allergic conjunctivitis; systematic review and meta-analysis of efficacy and effectiveness. Br J Gen Pract 2004;54:451–6. 29. Swamy BN, Chilov M, McClellan K, et al. Topical non-steroidal anti-inflammatory drugs in allergic conjunctivitis: meta-analysis of randomized trial data. Ophthalmic Epidemiol 2007;14:311–9. 30. Priglieri C, Bielory L. Intranasal corticosteroids a......
... Para pacientes com reação de tipo 1 à penicilina Trimetoprima-sulfametoxazol 6 a 10 mg/kg/dia, 3 ou 4 x/dia, 7 a 10 dias Para pacientes com reação de tipo 1 à penicilina; deve ser usada com cautela devido à alta incidência de pneumococos resistentes *Para obter informações sobre efeitos colaterais, reatividade cruzada e complicações associadas ao uso de agentes específicos, ver Terap......
...ara individualizar o tratamento é manter o antibiótico por 7 dias após resolução dos sintomas. 7. O paciente deve ser reavaliado após as primeiras 72 horas de tratamento para confirmar melhora clínica. Em caso de piora dos sintomas ou ausência completa de sinais de melhora, deve-se trocar o antibiótico caso já esteja em uso ou iniciar antibióticos caso a conduta inicial tenha sido de observaç......
...m infecção bacteriana ocorre em 0,5 a 2% dos casos. Mesmo a infecção bacteriana tende a ser autolimitada e raramente evolui com complicações. Bases do tratamento Sendo a maior parte das infecções de origem viral, o objetivo do tratamento é minimizar sintomas de obstrução nasal e rinorreia, porém não é viável encurtar o período de doença. Antibióticos são acrescentados apenas em situações que ......
...ísico, mas nesse caso temos a conveniência de poder ver a tomografia de seios da face, que demonstra um espessamento dos seios etmoidais. A rinossinusite aguda (RSA) é definida como inflamação sintomática da cavidade nasal e seios paranasais com duração inferior a quatro semanas. O termo "rinossinusite" é preferido para "sinusite", pois a inflamação dos seios raramente ocorre sem inflamação simu......
... 19 (68%) apresentaram falha terapêutica. A cura ocorreu mais freqüentemente no grupo que recebeu antibiótico comparado ao placebo (50% vs 14%) e a falha no tratamento ocorreu mais freqüentemente no grupo placebo (68% vs 14%). Os autores concluem que o uso da amoxicilina/clavulanato de potássio resulta em significativamente mais curas e menos falências de tratamento que o placebo, de acordo com re......
...s. A adição de um inibidor de bomba de prótons deve ser considerada em casos de pacientes submetidos ao tratamento prolongado com indometacina. Na ausência de uma resposta, um diagnóstico alternativo deve ser considerado. Se o paciente for incapaz de tolerar a indometacina ou houver contraindicações, outras medicações possivelmente efetivas incluem celecoxibe, verapamil e melatonina (3 a 15 mg, an......
... Freitag FG, Cady R, DiSerio F, et al. Comparative study of a combination of isometheptene mucate, dichloralphenazone with aceta-minophen and sumatriptan succinate in the treatment of migraine. Headache 2001;41:391–8. 33. Silberstein SD, McCrory DC. Butalbital in the treatment of headache: history, pharmacology, and efficacy. Headache 2001;41:953–67. 34. Loder E. Po......
...tende para o seio cavernoso do lado oposto. A compressão dos nervos cranianos III, IV e VI, que percorrem o seio cavernoso, acarreta vários graus de oftalmoplegia. As pupilas podem dilatar e falhar em reagir à luz. As veias da retina ficam congestionadas, a acuidade visual pode diminuir, e o paciente pode apresentar hemorragias e papiledema. Letargia e coma, então, podem se seguir, refletindo uma ......
...temente amarelada só levará à suspeita de sinusite bacteriana se os sintomas estiverem presentes por, pelo menos, 5 dias. O exame da cavidade nasal pode revelar cornetos nasais eritematosos edemaciados, embora essa característica não seja específica e tenha utilidade diagnóstica limitada. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial do resfriado comum inclui distúrbios não infecciosos......
...Na prática clínica, de 75 a 90% dos pacientes com tosse crônica têm sua etiologia esclarecida e, apesar da imensa gama de diagnósticos possíveis como causa da tosse, 90% das tosses com radiografia de tórax normal são causadas por: asma ou bronquite eosinofílica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou síndrome do gotejamento pós-nasal causada por rinite alérgica, vasomotora ou sinusite crônica......
...bacteriemia;28 também existem evidências mais conclusivas de proteção dos indivíduos de baixo risco que de proteção dos pacientes idosos ou debilitados. Talvez em razão dos dados controversos, a vacina antipneumocócica não tem sido bem aceita e apenas 35% dos candidatos à vacinação são efetivamente imunizados. Em vista do custo dos estudos de campo em larga escala, é provável que essa controvérsi......
...do uso intenso de terapia com corticosteroides, terapia antimicrobiana de espectro amplo e agentes imunossupressivos.34,35 Os relatos indicam que muitas espécies de fungos produzem abscessos cerebrais; porém, neste capítulo, faremos a revisão dos organismos mais significativos. A espécie Candida tem os fungos mais prevalentes, embora com frequência não sejam descobertos até a autópsia. Esses fungo......
...omplicada: 400 mg uma vez por dia, durante 7 a 21 dias. infecção intra-abdominal: 400 mg uma vez por dia, por 5 a 14 dias. Quando possível, o tratamento intravenoso pode ser substituído pelo oral. pneumonia adquirida na comunidade: 400 mg uma vez por dia, durante 7 a 14 dias. sinusite bacteriana aguda: 400 mg uma vez por dia, durante 10 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ......
...olução em glicose 5%) 500 mg/100 mL: Levaquin; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária O que é antibacteriano [fluorquinolona; quinolona]. Para que serve bronquite bacteriana (exacerbação da); infecção da pele e dos tecidos moles (leve a moderada); infecção urinária; pielonefrite (por E. coli); pneumonia comunitári......
...os de quatro semanas podem ser considerados agudos e entre 4-12 semanas são chamados preferencialmente de subagudos. As rinossinusites agudas podem ser subdivididas em: -Rinossinusite aguda viral (resfriado comum) – definida pela duração dos sintomas menor que dez dias; -Rinossinusite não viral aguda – definida por um aumento nos sintomas após cinco dias ou sintomas persistentes após dez dias......
...são conflitantes os resultados dos estudos que analisaram seu valor em lactentes com ventilação mecânicas.18 O uso de ribavirina aerossolizada é uma opção a ser considerada em lactentes hospitalizados com infecções por RSV que estiverem em alto risco de enfermidade grave ou complicada (por exemplo, lactentes com doença cardíaca congênita, displasia broncopulmonar, fibrose cística e imunodeficiênc......
...istema complemento (C3 e C5 a C9), deficiência de imunoglobulina ou asplênia correm risco de incidência de meningite por causa dos organismos encapsulados, especificamente o N. meningitidis e S. pneumoniae. Há casos em que a meningite produz complicações na endocardite, possivelmente causadas por organismos como Streptococci viridans, S. aureus, Streptococcus bovis e pelo grupo HACEK (Haemophilus......
...órgãos) e superinfecção microbiana (causada por organismos farmacorresistentes, como Clostridium difficile, que prospera sob as condições de pressão seletiva exercida pela terapia antimicrobiana). Em raros casos, a terapia antimicrobiana pode acarretar a piora do resultado clínico. Exemplificando, a terapia antibiótica tem sido associada ao desenvolvimento da síndrome hemolítica-urêmica em criança......
...itose linfocítica. O teste de aglutinação de látex consegue detectar a presença de antígenos no LCE ou no soro em mais de 90% de pacientes com meningite criptocócica, enquanto o esfregaço de LCE com tinta da índia consegue detectar a presença de criptococos em 25 a 60% de casos. Cabe observar que o BDG sérico é negativo nas infecções criptocócicas. Nos casos de infecções criptocócicas no SNC, as ......
...eguir, mostra velamento e nível líquido em seio maxilar esquerdo. Radiografia do Paciente DIAGNÓSTICO Em geral, com esta história, não existe necessidade da realizar a radiografia para confirmar o diagnóstico de sinusite, sendo indicado corticosteroide nasal e antibióticos. Embora a imagem seja de uma patologia comum, tem valor didático ao demonstrar claramente o processo patológico......
...ara os dois produtos; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado (cerca de 10% da dose de amoxicilina são metabolizados; menos de 50% da dose do ácido clavulânico são metabolizados). Eliminação: principalmente urina (50 a 78 % como amoxicilina nao modificada; 25 a 40% como ácido clavulânico não modificado). Como se usa Uso oral – doses • doses em termos de amoxicilina. • prepar......
... Avaliar riscos x Benefícios criança menor de 12 anos; diminuição da função hepática; diminuição da função renal grave associada ou não a diminuição da função hepática (redução da dose ou aumento do intervalo entre elas é necessário); prolongamento do intervalo QT ou em condições pró-arritmicas; histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa).......
...orção liquo´rica, a qual pode ocorrer por prejuízo na drenagem das vilosidades aracnoides. A absorção liquórica prejudicada pode ocorrer a partir da elevada pressão venosa intracraniana que secundariamente aumenta a resistência ao fluxo liquórico através das vilosidades aracnoides, como ocorre na trombose venosa cerebral. Em 26 a 78% dos pacientes pediátricos, causas secundárias são identificadas,......
...m adultos saudáveis, de modo que os sintomas agudos ocorrem sobretudo devido a infecções virais do trato respiratório. As características adicionais de infecção, como febre, descarga e congestão nasal, confirmam esse diagnóstico. A dispneia (em repouso com exercício) pode refletir uma condição grave, sendo indicada uma avaliação da oxigenação (oximetria de pulso e gasometria), dos fluxos aéreos (e......
...tratamento). Como age é um agente antimuscarínico de longa ação. Inibe receptores muscarínicos no músculo liso levando à broncodilatação. Como se usa Uso por inalação oral – Doses • doses em termos de tiotrópio. Adultos inalação oral: 2 doses (2 puffs) pelo inalador RESPIMAT, uma vez por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças e adolescentes até 18 anos: segurança e eficáci......
... caracterizado por uma parede lisa e delgada, cujo conteúdo apresenta densidade quase igual à da água. O diagnóstico de cistos que contêm material mais altamente proteináceo ou cálcio pode requer a obtenção de imagem por ressonância magnética. Biópsia A aspiração do cisto com agulha fina tem sido utilizada para fins diagnósticos, embora este procedimento possa apresentar especificidade e sen......
...pertencentes ao gênero Pasteurella foram isoladas primeiramente em aves com cólera em 1878. Elas foram caracterizadas 2 anos depois por Pasteur. O primeiro episódio humano de infecção humana por Pasteurella, em um caso de sepse puerperal, foi relatado por Brugnatelli em 1913. O isolamento da Pasteurella multocida de uma infecção que ocorreu com uma mordida de gato foi descrito em 1930. Posteriorm......
...imento gastrointestinal com risco de vida, doença intestinal, como isquemia ou hemorragia. Doença refratária é aquela que não respondeu à terapia convencional. Uma abordagem alternativa é a utilização do índice francês FFS, que inclui os seguintes elementos: (1) idade >= 65 anos, (2) insuficiência renal, (3) envolvimento cardíaco, (4) o envolvimento gastrointestinal, e (5) a ausência de envolv......
... Como age aumentar a transcrição dos genes responsivos à insulina; aumenta a sensibilidade à insulina nos tecidos alvos e diminui a glicogênese hepática. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de pioglitazona Alerta: o uso de pioglitazona por mais que um ano pode ser associado com risco aumentado de câncer de bexiga. Adultos e Idosos 15 ou 30 mg por dia. Se resposta for inade......
...coma ou catarata (monitorar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: faringite; má digestão; candidíase oral. Respiratório: infecção do trato respiratório; sinusite; rinite. Musculoesquelético: dor lombar; dor musculoesquelética. Outras considerações importantes •o produto pode exigir mais de 2 semanas para um bom resul......
... por dia. A dose total diária não deve exceder a 4 aplicações (200 mcg). Crianças 2 a 11 anos de idade: 1 aplicação (50 mcg) em cada narina, 1 vezes por dia. A dose total diária não deve exceder a 2 aplicações (100 mcg). 12 anos ou maiores: mesma dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usa......
...da) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: aumento do tônus muscular, fraqueza, dor de cabeça, enxaqueca. RINOFARINGE: sinusite. OLHOS: conjuntivite. GASTRINTESTINAL: diarreia, constipação, dor abdominal, vômito GENITURINÁRIO: sangramento ou manchas menstruais, adiantamento ou atraso da menstruação, poucos dias de fluxo menstrual, aumento da menstruação. HEMATOLÓGICA: diminuição de leucócitos no sangue, ......
...menores de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidos). Avaliar Riscos X Benefícios Idosos. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. RESPIRATÓRIO: sinusite; inflamação da garganta. OUTROS: infecção respiratória; infecção por vírus; reações no local da injeção. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Descontinuar o uso se houver rea......
...e seja administrado à temperatura ambiente. Não aquecer a seringa por outros meios. Interferon beta-1a (22 mcg) – Via subcutânea Estabilidade após aberto Descartar sobras. Uso único. Interferon beta-1a (44 mcg) – Via subcutânea Estabilidade após aberto Descartar sobras. Uso único. Uso injetável – Doses • doses em termos de interferon beta-1a. Adultos via subcutânea: 22 mcg, 3 ......
...; modificador da resposta biológica]. Para que serve esclerose múltipla (com surtos de exacerbação-remissão) (para diminuir a frequência das recidivas). Como age interferons têm propriedades antiviral, antiproliferativa e imunomoduladora. Na esclerose múltipla o mecanismo não é bem compreendido. Como se usa Uso injetável – Preparação Interferon beta 1b (pó) 0,3 mg (9.600.000 UI) ......
...tórico de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com antibióticos (pode ocorrer colite pseudomembranosa); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses e/ ou aumento do intervalo entre elas); mononucleose infecciosa (pode ocorrer erupção na pele num percentual alto de pacientes, de 43 a 100%). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestin......
...do ou deitado. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •aos primeiros sinais de queda de pressão (náusea, sensação de debilidade), sentar-se ou deitar-se até o desaparecimento dos sintomas. •antes e durante o tratamento com este produto, a intervalos regulares, fazer exame da próstata e determinação do antígeno prostático específico (PSA). Tansulosina Secotex Tamsulon Omnic Contiflo OD Tansulo......
...íacas associadas, como fístula traqueoesofágica, hipoplasia pulmonar, ânus imperfurado, espinha bífida e síndrome de Kartagener. O diagnóstico de dextrocardia pode ser feito durante o exame físico, por meio de um eletrocardiograma ou de um exame por imagem. Portanto, o conhecimento dessa anomalia e de suas variáveis é de fundamental importância aos médicos em virtude do risco de apresentações at......
...%): púrpura palpável, nódulos e, ainda, úlceras necróticas acometendo sobretudo regiões nasais; · renal (75%): hematúria e proteinúria. 2.1. Achados laboratoriais: entre os principais achados, encontramos anemia, leucocitose, aumento de velocidade de hemossedimentação, proteína C reativa e fator reumatoide, além de C-Anca positivo em cerca de 80% dos casos. 2.2. Critérios: 2 ou mais: · ......
...gica de Churg-Strauss; púrpura de Henoch-Schönlein; vasculite da crioglobulinemia mista essencial; vasculite cutânea de pequenos vasos (vasculite leucocitoclástica cutânea) Vasculites secundárias a infecções, neoplasias, uso de medicamentos, doenças do colágeno; vasculite pós-transplante de órgão; doença intestinal inflamatória; púrpura de Waldenström; dermatoses neutrofílicas (p.ex., pioderma ......
...injetável – Doses • doses em termos de omalizumabe. Adultos e idosos asma persistente (moderada a grave): 150 a 375 mg, cada 2 ou 4 semanas. As doses e a frequência são determinadas pelo nível sérico total de IgE (UI/ mL), medido antes do início do tratamento, e pelo peso corporal (kg). Ver tabela do fabricante. Crianças acima de 12 anos de idade: doses usuais de adultos. Cuidados especia......
...co; agonista adrenérgico]. Para que serve rinite vasomotora; sinusite. Como age comprime os vasos da mucosa nasal, aliviando o corrimento líquido. Como se usa Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de cloridrato de fenoxazolina. Adultos 2 gotas em cada narina, 2 a 4 vezes por dia. Gotas infantil Crianças acima de 3 anos de idade 2 gotas em cada narina, 2 a 4 vezes po......
...nal. Vários estudos mostram efetividade na proteção gástrica (evidência baseada em estudos randomizados), mas apenas um estudo, que utilizou altas doses de famotidina (40 mg 2 vezes/dia), mostrou-se efetivo na proteção duodenal. A recomendação é para uso de AINH inibidores seletivos da cox-2 ou uso de inibidores da bomba de prótons. · Profilaxia primária de HDA para úlcera de etresse: nív......
... transporte é um importante fator na patogênese da rinossinusite. Uma vez que partículas ou corpos estranhos penetram nos seios paranasais, o sistema de clearance mucociliar drena para os óstios naturais dos seios em consequência da ação coordenada do batimento ciliar que, em condições normais, encontra-se acima de 700 batimentos/minuto. Durante um processo inflamatório, o clearance mucociliar enc......
...que coinfectam uma mesma célula. Isso possibilita o surgimento de um vírus híbrido cujas glicoproteínas de superfície são trocadas. Nos dois casos, surgem vírus com novas HA e/ou NA, que não circularam antes na população e contra as quais a maioria dos indivíduos não tem anticorpos. Esse vírus tem grande potencial pandêmico caso consiga se adaptar na espécie humana. A NA tem uma ação enzimática ......
... 29º dia da terapia – iniciar a administração de doses de manutenção: 40 mg, que será repetida a cada 2 semanas. Psoríase em Placa Dose inicial de 80 mg; dose de manutenção de 40 mg a cada duas semanas (iniciar uma semana após a dose inicial). Crianças Artrite Juvenil · crianças de 4 a 17 anos de idade pesando 15 a 29 kg: 20 mg a cada 2 semanas. · crianças de 4 a 17 anos d......
...al; sinusite; nasofaringite; dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A bosentana: •pode ter a concentração aumentada por: fluconazol; amiodarona; cetoconazol; itraconazol; amprenavir; eritromicina; diltiazem; ciclosporina (não associar). •pode diminuir a concentração de: anticoncepcional hormonal; estatina (ex.: sinvastatina; lovastati......
...tmias; insuficiência cardíaca congestiva) (podem agravar pelos sintomas parecidos com resfriado produzidos pelo produto); sensibilidade ao interferon beta ou à albumina. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, fadiga, febre, dor de cabeça, insônia. OLHOS: visão anormal. RINOFARINGE: sinusite. GASTRINTESTINAL: dor abdominal, diarreia, má dig......
...ica) ou glaucoma; criança com asma, problema hepático ou convulsões. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (usar inicialmente apenas uma administração por dia); idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): crianças 6 a 11 anos Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre. Respiratório: infecção nas vias aéreas superiores; tosse. Ótico: infecção no ouvido. ......