...isema pulmonar. Tratamento adjunto (com ouros broncodilatadores) na asma (na exacerbação aguda). Como age age no pulmão, na musculatura lisa dos brônquios, antagonizando a acetilcolina e causando dilatação dos brônquios. Como se usa Uso por inalação oral (aerossol) – Doses •doses em termos de brometo de ipratrópio. •seguir instruções do fabricante sobre a preparação e administração d......
...TÂNEA ADALIMUMABE (suspensão) 40 mg/0,8 mL ADMINISTRAÇÃO: por via subcutânea na coxa ou no abdômen. ATENÇÃO: Não aplicar a injeção próxima ao umbigo (manter cerca de 6 cm de distância); fazer rotação dos locais de aplicação (aplicar cerca de 3 cm do local de aplicação anterior); não aplicar na região onde a pele apresente vermelhidão, calor, machucados, rigidez, estrias ou escaras. USO INJE......
...eia os efeitos vasoconstritores da angiotensina II, através do impedimento da ligação da angiotensina II ao músculo liso vascular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de olmesartana medoxomila. Adultos dose inicial de 20 mg uma vez por dia. Pacientes que necessitam de redução adicional da pressão arterial, após 2 semanas de tratamento, devem ter a dose aumentada para a dose má......
...iscos x Benefícios eventos neuropsiquiátricos; pacientes com doença cardíaca crônica e/ou doença pulmonar (eficácia não estabelecida); pacientes com clearance de creatinina de 10-30 mL/minuto. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: insônia; vertigem. Gastrintestinal: náusea; vômito. Respiratório: bronquite. Atenção ao utilizar outros produtos O Oseltam......
...rência: Allegra (Sanofi-Aventis); Allegra Pediátrico (Sanofi-Aventis) Genérico: assinalado com G Similar: Allexofedrin (EMS); Fexodane (UCI); Altiva (Eurofarma) cloridrato de fexofenadina Uso oral Comprimido Revestido 30 mg: Allegra Infantil Comprimido Revestido 60 mg: Allegra Comprimido Revestido 120 mg: Allegra; G Comprimido Revestido 180 mg: Allegra; G Suspensão Oral 6 mg/ml: Al......
...Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite. Pelo risco de graves efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto doença ativa no fígado ou aumento inexplicável, persistente na con- centração de aminotransferase. Avaliar riscos x Benefícios rabdomiólise (pode ocorrer); paciente com história de doença no fígado. Reações que podem......
...usite; infecção por Chlamydia em grávidas; doença de Lyme; gastrite por Helicobacter pylori; úlcera péptica por Helicobacter pylori. COMO AGE inibe a síntese da membrana celular da bactéria; e bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: principalmente urina. COMO SE USA Uso oral – Doses • doses em termos de amoxicilina. • com ou sem alimento. Cápsula Adult......
...onamida. Monitorar o nível de glicose. •pode produzir hiperglicemia, resultando em perda de controle glicêmico com: bloqueador de canal de cálcio; corticosteroide; estrógeno; fosfenitoína; anticoncepcional hormonal; isoniazida; ácido nicotínico; fenotiazina; fenitoína; simpatomimético; tiazida, outro diurético; produto para a tireoide. Monitorar o nível de glicose. •pode ter seus níveis aumentad......
...recaptação da serotonina; inibidor da recaptação da noradrenalina]. Para que serve obesidade (tratamento) (quando exercícios e dieta alimentar forem comprovadamente insuficientes para a perda de peso). Como age inibe a recaptação da norepinefrina (noradrenalina) e serotonina, acreditando-se que isso leve a uma sensação de saciedade. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos d......
...nticoncepcional oral contendo estrogênio. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •ingerir bastante líquido para prevenir formação de pedras nos rins. •não interromper abruptamente a medicação; a retirada do produto deve ser feita aos poucos. •pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não......
... com amoxicilina pode resultar em risco aumentado de sangramento. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso com alimentos nem em jejum. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após ......
...cção) em uso prolongado. • Potencial de desenvolver graves reações de hipersensibilidade, inclusive anafiláticas. • Suspender o tratamento se ocorrerem reações psiquiátricas, neurológicas ou de hipersensibilidade. • O medicamento altera resultados de testes de função hepática. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMI......
...ntar para usar filtro solar ou roupas de proteção, sempre que se expuser à luz solar. • Orientar para ingerir o medicamento 2 horas após as refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • A cápsula gelatinosa dura deve ser armazenada à temperatura de 15 a 30 ºC, em frasco fechado. • A cápsula gelatinosa mole deve ser refrigerada à temperatura de 2 a 8 ºC. Se exposta à temperatura ambien......
...e (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O QUE É O valdecoxibe é um analgésico; anti-inflamatório [inibidor específico da COX-2; anti-inflamatório não esteroide]. PARA QUE SERVE Dor (moderada a grave); dor cirúrgica (prevenção). COMO AGE O valdecoxibe inibe a enzima ciclo-oxigenase-2 (COX-2), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas (que causam inf......
...esivo por dia de 14 mg por duas semanas. Então reduzir para um adesivo por dia de 7 mg por mais duas semanas. • Para os pacientes que fumam até dez cigarros por dia: um adesivo de 14 mg por dia por seis semanas e após esse período reduzir para um adesivo por dia de 7 mg por duas semanas. • Para idosos não é necessário o ajuste na dose. Entretanto, no caso de coexistência de outras cond......
... perda de peso; é incomum haver febre S. aureus, BGNAe Apenas antibióticos podem ser suficientes; cirurgia para comprometimento neurológico, dor persistente, instabilidade espinal Foco contíguo Não selecionados, após cirurgia na coluna espinal Manifestação tardia com dor, afrouxamento de implante, drenagem de ferida ECoN, propionibactéria, S. aureus se a infecção inicial ......
...r improvável que uma reação a um meio de contraste venha a se tornar mais forte com raçoes subsequentes.56 Manejo do paciente com alergia farmacológica A primeira etapa do manejo consiste em determinar o tipo de reação, se possível [ver Figura 8]. A toxicidade, os efeitos fármaco-induzidos e os efeitos secundários podem se resolver com dosagens menores do fármaco.53 Para as reações de intole......
...stas inflamatórias crônicas. A maior parte das células que infiltram no tecido gandular é formada por linfócitos T aß CD4+ e linfócitos B. Alguns estudos de biópsias da glândula salivar menor de pacientes com SS primária mostraram que os linfócitos T e B englobam mais de 90% das células mononucleares infiltrantes.13 A população remanescente consiste de números baixos de células T CD8+, células ex......
...cientes em risco de vida. A colonização crônica dos cistos pulmonares pela espécie Aspergillus é uma ocorrência provável (conhecida por aspergiloma) que poderá precipitar a incidência de hemoptise. A hemoptise pode se tornar maciça e é definida como mais de 240mL em um período de 24 horas ou mais de 100mL/dia durante vários dias. No entanto, isso poderá colocar em risco a vida dos pacientes como ......
...o pertinente, internação hospitalar, antibioticoterapia endovenosa, avaliação do especialista (otorrinolaringologista, oftalmologista, neurocirurgião, infectologista) e abordagem cirúrgica quando indicado. Bibliografia FOKKENS, Wytske J. et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinology, v. 50, p. 1-298, 2012. RAJWANI, Kapil Mohan; DESAI, Ketan; LEW-GOR, Si......
...ser o mais beneficiado pela NP, além de impossibilitar a generalização dos resultados do estudo inclusive para este grupo. Resultados similares foram encontrados por uma metanálise de 26 ERC que compararam a NPT à terapia-padrão (isto é, dieta oral + dextrose endovenosa) no tratamento de pacientes com doença grave ou de pacientes cirúrgicos.23 Nesta metanálise, a NPT não afetou a mortalidade ger......
...itos sistêmicos não são um risco; sprays aquosos podem causar menos efeitos locais que os aerossois pressurizados. O tratamento da rinite alérgica com corticosteroides oral ou parenteral tem sido reservado para tratamentos curtos somente em circunstâncias especiais, embora essa prática venha sendo contestada por alguns. Rinite pode ser de origem alérgica ou não alérgica. A rinite alérgica é uma re......
...ande número de mediadores inflamatórios estão envolvidos na patogênese da rinite e não há um único fármaco que seja completamente efetivo no alívio dos sintomas. A rinite não-alérgica pode ser dividida em eosinofílica ou não-eosinofilica. O manejo da rinite não-alérgica é similiar ao da rinite alérgica apesar dos diferentes mecanismos envolvidos na sua etiologia. A rinite e a sinusite podem coexis......
...Água Estéril para Injeção; volume: 6,4 mL. · Aparência da solução reconstituída: amarelo-claro a amarelo. · Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. TEMPO DE INJEÇÃO: pelo menos 3 minutos. Ampicilina 2 g + Sulbactam 1 g (pó) – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéri......
...da do apetite; náusea; vômito. GENITURINÁRIO: dificuldade para urinar. MUSCULO-ESQUELÉTICO: fraqueza; tremor. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade; confusão mental; dor de cabeça; insônia; nervosismo; tontura; inquietação; tensão. OUTROS: transpiração. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A efedrina: • pode aumentar os riscos de arritmias ca......
... resposta inadequada a terapia convencional) 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Outras Indicações Segurança e eficácia não definidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos).......
...J, Oost W, Hermans J, Kallenberg CG, et al. Prediction of relapses in Wegener’s granulomatosis by measurement of antineutrophil cytoplasmic antibody levels: a prospective study. Arthritis Rheum. 2000;43(9):2025-33. 39.Ara J, Mirapeix E, Rodriguez R, Saurina A, Darnell A. Relationship between ANCA and disease activity in small vessel vasculitis patients withanti-MPO ANCA. Nephrol Dial Transplant. ......
...ada. Adultos 50 mg cada 6 ou 8 horas. Crianças 7 a 11 anos: 25 mg cada 6 a 8 horas. 1 a 6 anos: 1 mg por kg de peso corporal cada 6 a 8 horas. uso tópico (na pele) – Doses Gel – Doses •doses em termos de cetoprofeno. •não aplicar sobre mucosas (olhos e boca), lesões infeccionadas da pele (com pus) ou feridas abertas. Adultos e crianças aplicar sobre o local dolorido ou inflamado, 2 o......
...ve; imunodeficiência; septicemia; insuficiência cardíaca congestiva (moderada ou grave); criança. Avaliar riscos x Benefícios infecção crônica ou recorrente; histórico de infecção oportunista; fatores de risco para infecções; tuberculose latente; fatores de risco para tuberculose; uso de imunossupressor; portador de hepatite B; hepatite devido ao alcoolismo; distúrbio desmielinizante; doença ......
...nal, particularmente colite associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses e/ou aumento do intervalo entre elas); mononucleose infecciosa (pode ocorrer erupção na pele num percentual alto de pacientes - de 43 a 100%). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: diarreia; ......
...es podem ir até um máximo de 400 mcg, 2 vezes por dia. menos de 6 anos de idade: uso não recomendado. Uso por inalação oral (suspensão para nebulização) – Doses •doses em termos de budesonida. •seguir as instruções na bula do produto. •a dose de manutenção deverá ser a menor possível. Adultos 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Crianças 3 meses a 12 anos de idade: 0,25 a 1 mg, 2 vezes por ......
...rrente ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidir da monoamino-oxidase). Avaliar riscos x Benefícios doença cardiovascular; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; doença convulsiva; hipertrofia da próstata; diminuição da função renal. Reações mais comuns: Cardiovascular: aumento da pressão arterial; aumento dos batimentos do coração; batimentos irregulares do coração; dor......
...a. Os distúrbios do sono têm sido relatados em 40 a 80% dos pacientes com síndrome de fadiga crônica, mas os estudos polissonográficos não demonstram uma maior incidência de distúrbios do sono primário em indivíduos com síndrome de fadiga crônica; assim, os distritos de sono parecem ser comorbidades associadas, e não um fator causativo. Os veteranos da Guerra do Golfo, em estudos comparativos, a......
...o absoluta ao uso da imunoglobulina IV. Não são recomendados corticosteroides para esses pacientes, pois não há evidência de benefício. Referências 1-Liang SY. Toxic Shock Syndromes in Tintinalli Emergency Medicine 2016.2-DeVries AS, Lesher L, Schlievert PM, et al. Staphylococcal toxic shock syndrome 2000-2006: epidemiology, clinical features, and molecular characteristics. PLoS One 201......
... cursa com sintomas atípicos de rinite e asmatiformes. Posteriormente, os pacientes apresentam um quadro de eosinofilia periférica e infiltração de eosinófilos de órgãos-alvo como pulmões e trato gastrointestinal, e na terceira fase os pacientes apresentam sintomas mais graves de vasculite com granulomatose extravascular, sintomas constitucionais e eventualmente com manifestações que causam risco ......
...ntida. profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca): 50 mg por kg de peso, por via intravenosa, meia a uma hora antes da incisão. Criança com diminuição da função dos rins: a frequência da administração deve ser modificada baseada nas recomendações de Adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez: Classe B Amamentação: eliminado no leite em pequena propo......
..., a contagem de T-CD4+ deve ser realizada cerca de quatro semanas após seu controle. Já a quantificação da Carga Viral (CV) serve como marcador do risco de queda subseqüente nas contagens T-CD4+, ou seja, a presença de CV elevada auxilia a prever a queda futura na contagem T-CD4+. Assim, quanto mais alta a CV, por exemplo, acima de 100.000 cópias/ml, mais rápida será a queda de T-CD4+. SÍNDRO......
...diografias odontológicasperiapicais para avaliar a perda óssea sutil em doenças periodontais. Comoessas radiografias raramente estão disponíveis nos locais de tratamento agudo,o diagnóstico inicial é feito clinicamente, e uma avaliação radiográficaadicional pode ser realizada em uma clínica odontológica. Tratamento Se adrenagem espontânea não ocorrer, um abscesso periodontal deve ser drenado. Como......
...ra ouquarta geração com cobertura para pseudomonas, como ceftazidima ou cefepime. Algunsautores recomendam a associação de metronidazol ou a utilização de meropenemcomo alternativa às cefalosporinas. Para pacientes com disseminação contígua deum foco parameníngeo de infecção e sem histórico de neurocirurgia, o tratamentoempírico consiste de ceftriaxona ou cefotaxima combinadas com metronidazol. Av......
...s. A aquisição através da via cutânea ou percutânea ocorre com ruptura traumática de barreiras cutâneas, queimaduras, medicações intravenosas ou cateteres. A mucormicose gastrintestinal, embora menos comum, tem sido relatada em pacientes imunossuprimidos com ingestão repetida de esporos durante períodos de desnutrição grave, ingestão de substâncias não nutricionais (pica), ingestão de produtos fa......
...ou benefício para melhorar a sobrevida em comparação com a terapia antifúngica isoladamente. Uma grande série de casos relatou uma taxa de mortalidade de 55% em pacientes que receberam terapia antifúngica sistêmica isoladamente em comparação com 27% em pacientes que receberam terapia antifúngica mais intervenção cirúrgica. A terapia com oxigênio hiperbárico foi relatada como apresentando benefíci......
...que comumente significa uma doença sobreposta. Em geral, as causas de FOI nesses pacientes são dependentes do grau de imunossupressão associada, em particular ao número de linfócitos CD4. Cerca de 80% dos episódios de FOI são causados por infecções, 8% são causados por malignidades e 9% ficam sem diagnóstico definitivo. Uma vez que a terapia antirretroviral combinada de alta potência (HAART) for......
...vírus continha seis segmentos de genes (PB2, PB1, PA, HA, NP, NS) similares aos encontrados em suínos na América do Norte; outros genes codificando a neuraminidase e a proteína M, por sua vez, eram similares à de vírus influenza encontrados em populações suínas da Europa e Ásia. Essa combinação de vírus jamais havia sido encontrada anteriormente nos EUA ou em outra parte do mundo. Esse novo vírus......
...tam com maior probabilidade mialgia, cefaleia, diarreia e temperatura oral média mais alta no momento da apresentação. Foram encontrados, em estudos, os seguintes fatores como aumentando significativamente a probabilidade de legionelose em pacientes com pneumonias: · Sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia · Hiponatremia · Aumento d......
...>6h/dia) do que naqueles com baixa aderência ao tratamento. Referências 1-Basner RC. Obstructive Sleep Apnea in Cecil Textbook of Medicine 2016. 2- Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med 2009; 5:263. 3- Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al. Management of obst......
...er causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA-CA) da comunidade. Como a terapia de primeira linha para F. necrophorum (ou seja, ampicilina-sulbactam) não trata a infecção por agentes meticilino-resistentes, a antibioticoterapia empírica para estes pacientes deve considerar a adição de medicações para este tipo de infecção. Embora a maioria dos casos de faringite resultem de ......
.... 2-Kauffman CA. Sporotrichosis.Clin Infect Dis 1999; 29:231. 3-Rudramurthy SM, Chakrabarti A. Sporotrichosis: Update on Diagnostic Techniques. Curr Fungal Infect Rep 2017; 11:134. 4-Kauffman CA, Bustamante B, Chapman SW, et al. Clinical practice guidelines for the management of sporotrichosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. ClinInfectDis 2007; 45:1255. esporotricose......
...asma em casa. Idealmente a decisão da admissão de um paciente deve ser realizada dentro de 4 horas após a apresentação no departamento de emergência. -Manejo da insuficiência respiratória Pacientes com estado mental alterado, exaustão, ou hipercapnia devem ser considerados para imediata intubação e suporte ventilatório. Por causa de altas pressões intratorácicas positivas, intubação e ventila......
...a. Ainda que a PAN secundária à infecção pelo VHB seja clinicamente indistinguível da PAN clássica, existem algumas diferenças entre elas. A PAN secundária ao VHB tem maior frequência de distúrbios gastrintestinais, distúrbios testiculares, hipertensão arterial grave e infarto renal em comparação com a PAN clássica, e ocorre sobretudo em indivíduos com menos de 40 anos. A hepatite raramente é dia......
... Unidos da América. O Brasil foi severamente afetado durante a pandemia, e o relatório de 7 de setembro de 2009 indicava que ocorreram 5.747 casos confirmados de infecção pela influenza p-H1N1 2009 com 645 mortes, existe um provável viés nestes achados, pois provavelmente a notificação ocorreu principalmente entre os casos graves aumentando artificialmente a taxa de mortalidade. No estado de São ......