...termos do sulfametoxazol. •tomar o medicamento após refeição. Adultos e Adolescentes 800 mg cada 12 horas. pneumonia (por Pneumocystis carinii) - tratamento: 18,75 a 25 mg por kg de peso cada 6 horas, durante 14 a 21 dias; prevenção: 800 mg em dose única diária (alternativa: 800 mg, 3 vezes por semana; ou 400 mg em dose única diária). toxoplasmose (prevenção): 800 mg em dose única diária; ......
...8 mg)/mL. INDICAÇÕES1,5,163 • Tratamento de pneumocistose. • Tratamento de infecção do trato urinário (infecção urinária aguda não-complicada ou complicada, pielonefrite não-complicada, síndrome uretral com piúria). • Tratamento supressivo de infecção urinária recorrente. • Bacteriúria assintomática na gestante (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo). • Pros......
... Sulfametoxazol + Trimetoprima) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinan......
...e uma internação hospitalar por paciente (a primeira quando houvesse mais de uma no período do estudo). Resultados Foram identificadas 4148 internações por hipercalemia. Destas, 371 ocorreram dentro de 2 semanas de exposição aos antibióticos selecionados. Os pacientes apresentavam mediana de idade de 82 anos. Mais da metade dos pacientes internados com hipercalemia sob uso de um......
...sante. Pelo menos considerando ambiente onde há maior prevalência de S. Aureus MRSA, o tratamento de abscessos drenados com sulfametoxazol-trimetoprim resultou em uma maior taxa de cura entre os pacientes do que o placebo. Como normalmente não utilizamos antibióticos quando há drenagem simples de abscessos cutâneos, esse estudo dá subsídio para acoplar o antibiótico quando há maior chance de bacté......
...trina e Rita.41 Cinco casos foram registrados na Flórida no final de 2010 em indivíduos que retornavam de uma visita ao Haiti durante um surto grave de cólera que havia ocorrido naquele país.42 A taxa de infecção secundária em famílias é muito elevada, sugerindo a possibilidade de transmissão entre pessoas. Os organismos excretados de pessoas infectadas são mais infecciosos do que os organismos qu......
...de estabelecer a existência de uma alergia farmacológica verdadeira. As recordações do paciente de eventos de erupções, urticária, artralgias, sibilos ou anafilaxia confirmam o diagnóstico de hipersensibilidade. Contudo, eventos de falha terapêutica, diarreia, vaginite ou outras superinfecções, ou, ainda, o relato de sintomas vagos não são confirmatórios. Os testes cutâneos exercem papel limitado ......
...ia antimicrobiana intravenosa,17,51,53 que geralmente é acompanhada de terapia antimicrobiana oral por dois a três meses, nas situações em que houver agentes apropriados à disposição; entretanto, ainda não se definiu a eficácia e a necessidade de terapia antimicrobiana oral adicional. Em um estudo, os autores perceberam que a combinação de aspiração cirúrgica ou remoção de abscessos com mais de 2,......
...es com antecedente de epilepsia, uso profilático não parece ter benefício. A melhora clínica precede a radiológica; assim, avaliação neurológica diária é importante no manejo destes pacientes. Reavaliação com imagem costuma ser realizada somente após 2 a 3 semanas de tratamento, exceto se paciente não apresentar melhora ou deterioração do quadro clínico. Vale lembrar que mais de 85% dos pacientes......
...g/m2/dose IV, a cada 24 horas= 3 meses:70mg/m2/dose IV × 1, depois 50mg/m2/dose IV, a cada 24horas Infecções virais:?Ganciclovir, 5mg/kg/dose IV, a cada 12 horas?Foscarnet, 60mg/kg/dose IV, a cada 8 horasInfecçõesprotozoárias:Profilaxiacom trimetoprim-sulfametoxazol:?Pré-transplante:>30kg:1 guia SS. lance de pedido<30kg:5mg/kg/dia de componente TMP em doses divididas?Pós-transplante:>30kg......
...da em até 95%. A secreção do HCl só se reiniciará após a inserção de novas moléculas da bomba, uma vez que a ligação é irreversível. Indicações · Tratamento sintomático de úlcera péptica: Evidência de estudos randomizados e meta-análises. O tratamento atual da grande maioria dos casos de úlcera péptica baseia-se na erradicação do H pylori, cujos esquemas de antibióticos incluem um ......
...sileira) também é empregada a abreviatura ATV, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Sulfato de Atropina Thais Furtado de Souza Na Rename 2010: itens 1.1.3, 8.2 e 21.4 Apresentações t Solução injetável 0,25 mg/mL. t Solução oftálmica a 1%. Indicações t Adjuvante em anestesia geral. t Antídoto em intoxicações exógenas por org......
...alovirus (CD4<50) Não é recomendado Herpes simplex Não é rotineiramente recomendada. No caso de infecção recorrente (seis ou mais por ano) pelo Herpes simplex pode ser considerada a profilaxia secundária com doses menores de aciclovir 400 duas vezes/dia, fanciclovir 250 duas vezes/dia ou valaciclovir 500 mg/dia HPV Não indicada Histoplasma capsulatum N......
...HIV2. Clindamicina em associação com primaquina, tratamento alternativo ao sulfametoxazol + trimetoprima, é efetivo na doença leve ou moderada. Entretanto, apresenta toxicidade considerável e não foi avaliado em crianças3, 4 (ver monografia, página 526). Isetionato de pentamidina intravenoso é opção na doença grave que não respondeu a sulfametoxazol + trimetoprima ou para pacientes com intolerân......
...ultos e crianças infectados pelo HIV com PCP moderada ou grave (pressão parcial de oxigênio menor ou igual a 70 mmHg; ou diferença alvéolo-arterial de oxigênio maior ou igual a 35 mmHg; ou hipoxemia na oximetria de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenvolvimento ou piora de can......
...rial infections. Edinburgh: Churchil Livingstone, 1973. p. 7-16. 3.SENGUPTA, S. et al. DNA damage and prophage induction and toxicity of nitrofurantoin in Escherichia coli and Vibrio cholerae cells. Mutat Res., Amsterdam, v. 244, n. 1, p. 55-60, 1990. 4.KLASCO RK. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2009. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br> 5.REE......
... entre agentes antimicrobianos. Seu espectro de atividade antimicrobiana abrange grande número de bactérias gram-positivas e gram-negativas: N. gonorrhoeae, N. meningitidis, S. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, H. influenzae, S. typhi, C. trachomatis, C. diphteriae, H. ducrey, N. asteroides, P. carinii, P. pseudomallei, Escherichia coli, P. mirabilis, E. aerogenes, K. pneumoniae. No entanto, ......
... infecções por I. belli são tratadas com a combinação trimetoprima-sulfametoxazol de potência dupla (160 mg de trimetoprima e 800 mg de sulfametoxazol), administrada VO, 4 vezes/dia por 10 dias e, em seguida, 2 vezes/dia por 3 semanas.11 Devido à possibilidade de recidivas da infecção em pacientes aidéticos, o curso inicial de trimetoprima-sulfametoxazol por 10 dias deve ser seguido da instituição......
...xtração de comedões Drenagem de pústulas e cistos Injeção intralesional de corticosteroides nos cistos Excisão e “destelhamento” de tratos sinusais e cistos Cicatrizes Dermoabrasão Abrasão a laser Peelings com ácido Injeção de materiais de preenchimento (p. ex., colágeno) Excisão Autoenxertos de bolsa Existem diversos agentes de limpeza vendidos sem prescrição médica......
...pelas. Entretanto, é difícil saber com quais opções de antibiótico oral podemos contar, principalmente considerando a cobertura para estafilococos de comunidade. O Estudo Este ensaio clínico incluiu pacientes com infecções cutâneas não complicadas, como celulites e abscessos maiores que 5cm de diâmetro, ou ambos. Todos os abscessos foram drenados. Os pacientes foram randomizados par......
... Itraconazol - 200mg/dia, logo após uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9 meses, nas formas leves, e 12 a 18 meses, nas formas moderadas. É considerada a droga de escolha. · Sulfametoxazol + Trimetoprim (adultos) - 800/160 mg/dia, VO, 12/12 horas, na ausência de imunodifusão, 12 meses, nas formas leves, e 18 a 24 meses, nas formas moderadas. - Crianças: Trimetoprim, ......
... logo após uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9 meses, nas formas leves, e 12 a 18 meses, nas formas moderadas. É considerada a droga de escolha. · Sulfametoxazol + Trimetoprim (adultos) - 800/160 mg/dia, VO, 12/12 horas, na ausência de imunodifusão, 12 meses, nas formas leves, e 18 a 24 meses, nas formas moderadas. - Crianças: Trimetoprim, 8 a 10mg/kg e Sulfametoxaz......
...oide nos nódulos e tratamento cirúrgico dos tratos sinusais (i.e., descobrimento, excisão) são efetivos quando realizados de forma correta e seletiva [ver Tabela 4]. Assim como ocorre com as terapias médicas, as avaliações de risco versus benefício devem ser discutidas com as pacientes antes da execução de qualquer procedimento (consentimento informado). Algumas fontes a laser e fontes luminosas......
...inguidas das infecções que ocorrem no espaço pré-vertebral. Figura 3. (a) Radiografia em vista oblíqua do crânio de um garoto de 16 anos de idade que apresentava febre, cefaleia e edema pastoso na testa, mostrando inchaço do tecido mole e uma pequena área de irregularidade cortical subjacente indicativa de osteomielite. (b) As alterações sutis de personalidade levaram à realização da ......
...75% e especificidade de 100%;74 porém, outros estudos observaram baixa sensibilidade e alta frequência de resultados falsos negativos.71 Além disso, a glicoproteína galactomanana também é encontrada na parede celular de algumas espécies de Penicillum, sendo que foram registrados resultados falsos positivos em pacientes que estavam tomando piperacilina+tazobactam, mesmo cinco dias após a descontinu......
...entais para o diagnóstico. A tomografia computadorizada (TC) de crânio e a ressonância nuclear magnética (RNM) mostram lesões nodulares que podem ser únicas ou múltiplas, ovaladas, predominantemente profundas, localizadas, na maioria das vezes, na região dos gânglios da base ou na região cortical-subcortical, na substância branca profunda ou na transição entre a substância branca e a cinzenta. A......
... (900 a 1200 uma vez ao dia); Primetamina eatovaquona (1500 mg duas vezes ao dia); Sulfadiazina (1000 a 1500 mg 4 vezes ao dia) e atovaquona (1500 mg 2 vezes ao dia); Atovaquone (1500 mg duas vezes ao dia). Lembrando que todos os regimes com pirimetamina necessitam de uso de ácido folínico. Os estudos com TMP-SMX mostram eficácia similar ao dos regimes de primeira linha, ainda assim não po......
...uimento negativas após quatro dias de uso de antibioticoterapia; -Nenhum dispositivo intracardíaco permanente incluíndo próteses valvares; -Paciente não está fazendo hemodiálise; -Ausência de sinais clínicos de endocardite ou de focos de infecção secundária. O valor preditivo negativo desses critérios de baixo risco é de 93% a 100% nos estudos individuais, assim paciente com todos os critério......
...pois essas medicações também afetam o quadro de edema, assim deve-se a princípio evitar seu uso. Anticonvulsantes — usar em pacientes com antecedente de epilepsia ou que apresentaram episódios de convulsão. O uso profilático não parece ter benefício. Avaliação de resposta ao tratamento: a melhora clínica precede à radiológica, assim avaliação neurológica diária é importante no manejo desses pac......
...ento. Os pacientes devem receber adequado tratamento de suporte. Atentar para o aparecimento de complicações graves, como hemorragia e perfuração intestinal, pois, para a última, a indicação cirúrgica é imediata. Tratamento Específico para o Estado de Portador Ampicilina ou Amoxicilina, nas mesmas doses acima descritas. Sete dias após o término do tratamento, iniciar a coleta de 3 coproc......
...o tópico tratamento. Os pacientes devem ser afastados da manipulação de alimentos e devem ser orientados sobre medidas de higiene, principalmente em relação à limpeza rigorosa das mãos. Medidas Referentes aos Portadores Ver orientações no tópico tratamento. A pesquisa de portadores esta indicada nas seguintes situações: comunicantes que possam constituir perigo para a comunidade (ex.: indivíd......
...ções graves devido a produtores de ESBL. A piperacilina-tazobactam e o cefepime são consideradas segundas opções para infecções graves por cepas ESBL que só devem ser utilizadas na impossibilidade da utilização de carbapenêmicos. O ertapenem é particularmente útil em infecções graves com produtores de ESBL em residentes de clínicas de repouso ou pacientes que continuam a terapia parenteral fora d......
...te. Também estáassociada com baixo peso ao nascer e parto prematuro, embora uma relação causalnão tenha sido estabelecida. A bacteriúria é uma situação geralmente benigna, afetando até 50% das mulheres e 30% dos homens eminstituições, e sua frequência aumenta com a idade e comorbidades.Uma metanálise com 14 estudos envolvendo 2.302 gestantes constatouque tratamento antibiótico foi eficaz na erradi......
...vamente maior de bactérias, além de estarem particularmente expostas ao risco de ITU recorrente.21,22 As mutações envolvendo os genes do hospedeiro (p. ex., genes codificadores de receptores Toll e do receptor da interleucina [IL]-8) foram associadas à severidade das ITU em animais.23 Há poucas evidências sugestivas de que um aumento da suscetibilidade à pielonefrite em seres humanos esteja associ......
...entes sob o ponto de vista genético.49 Classifica-se como aguda a DECH que se desenvolve nos primeiros 3 meses após o transplante e que se caracteriza pela presença de erupções cutâneas maculopapulares eritematosas que, ao contrário de muitos tipos de erupção, surgem na palma da mão ou na sola do pé. Além disso, a DECH se caracteriza pela presença de condições como anorexia ou diarreia persistent......
...lesões mucosas e acometimento pulmonar da forma crônica. Diagnóstico Diferencial As lesões mucosas devem ser diferenciadas de leishmaniose. A linfonodomegalia regional é similar na esporotricose. O acometimento ganglionar permite diagnóstico diferencial com linfoma, tuberculose ganglionar e actinomicose. Diagnóstico Pode ser feito pelo exame direto de secreções e cultura. A histopatolog......
...imeira dose EV de fluoroquinolona, ou em situações em que a prevalência de resistência à fluoroquinolonas possa exceder 10%, é possível fazer uma dose de ceftriaxona 1 g ou uma dose de 24 horas de um aminoglicosídeo (B-III). 3. Levofloxacina 750 mg VO 1 vez ao dia por 5 dias é uma escolha apropriada para pacientes que não precisam ser hospitalizadas e nas quais a prevalência de resistência d......
...cus saprophyticus é um estafilococo coagulase-negativo que cursa com cistite e pielonefrite em uma proporção pequena (5% -10%) de mulheres saudáveis. Escherichia coli também é o agente patogênico predominante em ITUs complicadas, mas outros coliformes e enterococos são também comuns. ITU em pacientes com sondagem vesical de curto prazo pode ser causada por E. coli, bem como por um espectro de agen......
...inária. Foi usada profilaxia com trimetoprim-sulfametoxazol ou placebo. Infecção urinária de repetição ocorreu em 39 de 302 crianças que receberam profilaxia, em comparação com 72 de 305 crianças que receberam placebo (risco relativo de 0,55; IC95%: 0,38-0,78). A profilaxia reduziu o risco de recorrência em 50%, e foi ainda mais efetiva em crianças cujo episódio de infecção foi febril, ou nas cria......
...licação cada vez mais frequente do uso de sonda vesicais, em particular no caso dos pacientes da unidade de terapia intensiva (UTI), pacientes sob tratamento com agentes antimicrobianos de amplo espectro ou pacientes com diabetes melito subjacente.75 C. albicans continua sendo o isolado mais comum, embora C. glabrata e outras espécies não albicans também sejam isoladas com frequência. A manifestaç......
...RÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA (também chamada doença ou síndrome de Lyell) Reação grave, com necrose e exfoliação da pele, geralmente causada por medicamento (mas pode ser também por infecção, ou outras doenças). NEFROTÓXICO Que causa toxicidade para os rins (toxicidade renal). NEUROLÉPTICO Termo utilizado para designar os medicamentos antipsicóticos. NEUROTÓXICO Que causa toxicidade pa......
..., imunofluorescência direta ou pesquisa de ácido nucleico ou exame direto do esfregaço com coloração de Giemsa. Os testes sorológicos para clamídia para o linfogranuloma venoso não são padronizados e não são úteis para o diagnóstico; a fixação por complemento ou microimunofluorescência é o método diagnóstico mais aceito. Títulos maiores que 1/64 ou 1/256 são diagnósticos, e títulos 1/32 descartam......
...Strauss e vasculite limitada ao rim. •Vasculites com depósitos de imunocomplexos: púrpura de Henoch-Schönlein, vasculite crioglobulinêmica, vasculite lúpica, induzida por drogas, entre outras. Vasculites de pequenos vasos pauci-imunes associadas a ANCA As vasculites pauci-imunes apresentam como característica principal a inexistência ou escassez de depósitos de imunoglobulinas na parede vasc......
... da existência de uma associação com heterozigosidade para a mutação do fator V de Leiden.98 Estima-se que uma em cada 10.000 pessoas que usam coumarin apresenta risco de desenvolver este evento adverso.97 A prevalência é quatro vezes maior em mulheres do que nos homens. Em ambos os sexos, o pico de incidência ocorre na sexta e sétima décadas da vida. Os pacientes afetados tendem a ser obesos. ......
...vididos em 3 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios deficiência de glicose 6-desidrogenase; hepatite; idoso; insuficiência renal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: pru......
...oprima: • pode aumentar o risco de reações adversas com: dapsona (metemoglobinemia); ciclosporina (toxicidade renal); depressor da medula óssea (queda de leucócitos e plaquetas); antagonista de folatos (ver Apêndice) (anemia megaloblástica). Outras considerações importantes • descontinuar o uso se o paciente apresentar sinais ou sintomas de discrasias sanguíneas (problemas no sang......
...ando a infecção fetal, trocar o tratamento para sulfadiazina com pirimetamina a partir da semana 21 de gestação. No caso de não se confirmar, manter a espiramicina. Outro esquema empregado é a alternância da espiramicina com a sulfadiazina mais pirimetamina a cada três semanas. Na toxoplasmose congênita, o tratamento é feito com doses calculadas por peso durante um ano. Tabela 1: Tratamento d......
...o hospedeiro são necessárias para controlar a pneumocistose. A inflamação excessiva, no entanto, também promove lesão pulmonar durante a infecção. A pneumocistose grave é caracterizada por inflamação pulmonar neutrofílica, que pode resultar em dano alveolar difuso, troca gasosa prejudicada e insuficiência respiratória. O comprometimento respiratório está mais correlacionado com o grau de inflamaç......
...remia, a brucelose é reconhecida como agente potencial de terrorismo biológico.1-4 Epidemiologia Praticamente todos os casos de brucelose surgem da exposição direta ou indireta a animais,1-5 embora existam registros de casos raros de transmissão sexual.6 Nos animais, a brucelose é uma doença crônica que persiste durante toda a vida e provoca abortos infecciosos e esterilidade. A espécie Bruce......
...20 anos Sexo feminino VEF1 <30% VEF1 em declínio rápido Pco2 > 55 mmHg Po2 =50 mmHg Exacerbações frequentes com necessidade de internação ou confinamento em UTI Terapias ambulatoriais com antibióticos intravenosos frequentes Infecção por Burkholderia cenocepacia VEF1 = volume expiratório forçado em um segundo; UTI = unidade de terapia intensiva; PCO2 = tensão de dióxido de carbon......