...ão mas não eliminam totalmente seu risco, em virtude do período de “janela imunológica”. A conscientização dos doadores, no sentido de auto-avaliar os riscos de infecção pelo HIV a que possam ter sido submetidos, evitando ser identificados, constitui a melhor medida de prevenção da transmissão do HIV por essa via. Doação de Sêmen e Órgãos Em tipo de transmissão do HIV deve ser prevenido, à se......
... ativa (HAART) As considerações relevantes para a escolha de um regime inicial de HAART incluem potência, barreira à resistência, simplicidade da dosagem, tolerabilidade, toxicidade a longo prazo, conveniência e interações farmacológicas. Várias combinações se tornaram populares como regimes iniciais, por atenderem satisfatoriamente a todos estes critérios e apresentarem recordes de desempenho......
...sida (ou termos equivalentes) em algum campo da Declaração de Óbito + Investigação epidemiológica inconclusiva ou Menção de infecção pelo HIV (ou termos equivalentes) em algum campo da Declaração de Óbito, além de doença associada à infecção pelo HIV + Investigação epidemiológica inconclusiva Notas explicativas: Investigação epidemiológica inconclusiva é aquela em......
...e enfermidades associadas a viagens, 2000?2010.” Ann Intern Med 2013;158:456?68 Autores: Leder K., Torresi J., Libman MD., et al. GeoSentinel Surveillance Network. “Inspeção da GeoSentinel de enfermidades em viajantes que retornam de viagens, 2007?2011.” Clin Infect Dis 2007;44:1560?8 Autores: Wilson ME., Wel LH., Boggild A., et al. GeoSentinel Surveillance Network. “......
...te renal, insuficiência renal, refratariedade ao desoxicolato de anfotericina B, toxicidade incontrolável ao desoxicolato de anfotericina B, rim único, sepse, diabetes mellitus, uso concomitante de drogas nefrotóxicas e cardiopatias em classe funcional III ou IV. QUADRO 2: Esquemas recomendados para profilaxia secundária da leishmaniose visceral em pacientes infectados pelo HIV 1. Ant......
...o tórax feito nos últimos 12 meses, e esse funcionário deve ser monitorado. Se ele apresentar um teste positivo para TB durante a seleção, deve-se solicitar um raio X do tórax e encaminhá-lo para acompanhamento e monitoramento. · Proteção respiratória individual. Um elemento crítico de qualquer programa de controle de TB envolve a proteção respiratória. A proteção respiratória deve ser us......
... Joint Commission: Providing a Safer Environment for Health Care Personnel and Patients Through Influenza Vaccination. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2009. 17. Vos M.C.: Is the health care worker a source of transmission? In Wenzel R., Brewer T., Butzler J-P. (eds.): A Guide to Infection Control in the Hospital. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 22–28......
...n testing. J Hosp Infect 23(3):245–246, 1993. 11. Mastro T.D., et al.: Nosocomial Legionnaires’ disease and use of medication nebulizers. J Infect Dis 163(3):667–671, 1991. 12. Institute for Healthcare Improvement: Getting Started Kit: Prevent Ventilator-Associated Pneumonia How-to Guide. www.ihi.org/nr/rdonlyres/d823e3fd-d10b-493e-a6a837c767825780/0/vaphowtoguide.doc (acessado em 15 de ma......
... Os médicos da SCR precisam ter cuidado ao tirar amostras percutâneas de sangue arterial ou venoso que serão usadas para vários testes laboratoriais, incluindo análise de gasometria, cooximetria ou eletrólitos. As estratégias de prevenção incluem higiene das mãos; uso de luvas de procedimentos limpas e de proteção para os olhos; preparo da pele do local de acesso da agulha; e uso de equipamento e......
...as de frascos de medicamento para uso em apenas um indivíduo”.27 Para garantir que os frascos de multidose sejam seguros, eles devem ser usados de forma apropriada. Por exemplo, os medicamentos acondicionados em frascos de uso único nunca devem ser usadas em mais de um paciente. Também é preferível usar frascos de multidose em um único paciente, sempre que possível.27 Se um frasco de multidose pr......
.... The Joint Commission: The Source 6:6–8, Jul. 2008. 6. The Joint Commission Center for Transforming Healthcare: Facts about the Hand Hygiene Project. www.centerfortransforminghealthcare.org/projects/about_hand_hygiene_project.aspx (acessado em 15 de maio de 2010). 7. Boyce J., Pittet D.: Guideline for hand hygiene in health-care settings. MMWR Recomm Rep 51(RR-16):1–45, ......
...teriais existente, incluindo equipamentos de proteção individual (EPIs) e materiais para sucção. Recomenda-se a utilização das informações apresentadas no algoritmo “Manejo e Acomodação de Pacientes para Precauções contra Infecções Transmissíveis pelo Ar” (Fig. 6-5) na tentativa de identificar outras possibilidades de isolamento contra infecções transmissíveis pelo ar. As informações cons......
...contagioso, Sarcoma de Kaposi Cabeça e pescoço Realizar, sempre que possível, fundoscopia quando CD4 < 200 Na orofaringe, pesquisar candidíase oral e/ou leucoplasia pilosa Linfonodos Pesquisar linfadenopatias Abdome Pesquisar hepatomegalia ou esplenomegalia Neurológico Pesquisar sinais focais e avaliar estado cognitivo Genital, anal e perianal Examin......
...rmatites polimorfas, pelagra, sífilis, alopécia areata (pelada), sarcoidose, tuberculose, xantomas, hemoblastoses, esclerodermias, neurofibromatose de Von Recklinghausen. Laboratorial Exame baciloscópico – pode ser utilizado como exame complementar para a classificação dos casos em MB e PB. Baciloscopia positiva indica hanseníase multibacilar, independentemente do número de lesões. Exame his......
... que os comitês e as equipes de controle de infecções sejam especialistas no assunto. A inclusão de outras características traz novas perspectivas e permite a identificação de riscos que, em outras circunstâncias, possivelmente não seriam percebidos. De maneira geral, as equipes ou os comitês de controle de infecções designam indivíduos-chave ou grupos de pessoas para alimentar informações durante......
...diagnóstico etiológico (Anexo 1). Investigação – deve-se proceder à investigação epidemiológica frente à notificação de qualquer caso suspeito de meningite, para que se obtenha informações quanto à caracterização clínica do caso (incluindo a análise dos exames laboratoriais) e as possíveis fontes de transmissão da doença. Além disso, verificar a necessidade de identificação de contatos e a implem......
...ervenções assistidas com animais, ou terapias com animais, ocorram em várias áreas dos hospitais, elas podem ser mais comuns na pediatria. Esses animais podem trazer o risco de infecção, pois cães, gatos e roedores podem transportar bactérias, como Salmonella, Campylobacter e Giardia.1 Se os hospitais usarem terapia com animais, apenas animais adultos e saudáveis com comportamento previsível e ada......
... grande risco para os recém-nascidos. Essa transmissão das infecções das mães para os bebês pode ser evitada durante a gravidez, o trabalho de parto e o nascimento com várias estratégias. As infecções nas mulheres grávidas devem ser identificadas por meio de programas de triagem como parte do pré-natal. Se forem identificadas infecções, podem ser usados vacinas, medicamentos e outros tratamentos p......
... pacientes que apresentem alterações pulmonares na radiografia de tórax; • contatos de casos de tuberculose pulmonar bacilíferos que apresentem queixas respiratórias. Recomenda-se, para o diagnóstico, a coleta de duas amostras de escarro: • uma por ocasião da primeira consulta; • a segunda, independente do resultado da primeira, na manhã do dia seguinte ao despertar. Col......
...para demonstração do parasito (porém apresenta restrições quanto ao procedimento), seguida pelo aspirado de medula óssea, biópsia hepática e aspiração de linfonodos. O material aspirado deverá ser examinado segundo a seguinte seqüência: Exame direto – formas amastigotas do parasito podem ser visualizadas pelas colorações de Giemsa ou Wright, Leishman, Panóptico. O encontro de parasitos no mate......
... indeterminada; TT = tuberculóide; DT = dimorfa tuberculóide; DD = dimorfa-dimorfa; DV = dimorfa virchowiana; VV = virchowiana. Tabela 4: Nervos frequentemente acometidos Nervo Achados clínicos Tibial posterior Podem ocorrer anestesia plantar e amiotrofia dos interósseos podais. Ulnar Garra ulnar, hipo ou anestesia da borda interna da mão e do 4º e 5º dedos, distúr......
...engue, destaca-se a introdução de um novo sorotipo, o DENV 3, que foi identificada, pela primeira vez, em dezembro de 2000, no estado do Rio de Janeiro e, posteriormente, no estado de Roraima, em novembro de 2001. Em 2002, foi observada maior incidência da doença, quando foram confirmados cerca de 697.000 casos, refletindo a introdução deste sorotipo. Ocorreu uma rápida dispersão do DENV3 para out......
...as áreas consideradas de transmissão, o que impôs revisão da delimitação das áreas de risco e delineamento de nova tática de imunização, em virtude da possibilidade de reintrodução do vírus amarílico nos ambientes urbanos infestados pelo Aedes aegypti. Contudo, na medida em que a vacina contra Febre Amarela pode provocar eventos adversos graves a proposta inicial, de vacinação universal, foi ajust......
...exames de rotina, ficando seu uso restrito a alguns centros de pesquisa. Observação: Exame sorológico anti-HIV deve ser oferecido o mais cedo possível a todo indivíduo com diagnóstico estabelecido de Tuberculose, independentemente da confirmação bacteriológica. O profissional de saúde deve abordar a possibilidade de associação das duas infecções e dos benefícios do diagnóstico e tratamento precoc......
...o, e nos adultos que convivam com doentes menores de 5 anos, para identificação da possível fonte de infecção. · Imunização - A vacina BCG, sigla decorrente da expressão bacilo de Calmette-Guërin, e preparada a partir de uma cepa derivada do M. bovis, atenuada por sucessivas passagens através de meio de cultura. A vacina BCG confere poder protetor as formas graves de Tuberculose, decorrentes ......
...m são possibilidades diagnósticas. Dependendo da localização, inclui-se diferenciais como linfoma (linfoadenomegalia crônica), pneumonia bacteriana com derrame pleural, paracoccidioidomicose (forma juvenil aguda), osteomielite vertebral bacteriana e histoplasmose disseminada, dentre outros. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Os exames laboratoriais inespecíficos pouco ajudam no di......
...berculínica, com exame radiológico normal e sem sintomatologia clínica compatível com tuberculose; pessoas infectadas pelo bacilo (quimioprofilaxia secundária) ou não (quimioprofilaxia primária), na dosagem de 10 mg/Kg/dia (até 400 mg), diariamente, por um período de 6 meses. Recém-nascidos coabitantes de foco bacilífero: administra-se a quimioprofilaxia por três meses e, após esse período, faz-se......
...21 A transformação do HTVL das células T resulta em um pool de células proliferativas não oncogênicas e cria uma população a partir da qual poderá surgir um clone maligno subsequente.21 Esse processo é responsável pelo longo período de latência entre a infecção e o desenvolvimento tumoral em doenças causadas por HTVL. Figura 3: Micrografia por imunofluorescência de um vírus linfo......
...pulmonar farmacossuscetível Quando os testes confirmam a farmacossuscetibilidade em pacientes iniciados em um regime empírico de 4 fármacos (p. ex., isoniazida, rifampicina, PZA e etambutol) para tratamento de doença pulmonar, é possível modificar a terapia de maneira condizente [Tabela 3 e a Figura 7]. O PZA pode ser descontinuado após 2 meses de terapia (ou seja, ao final da fase de iniciação)......
...mentar todas as realizações mensuráveis. Por exemplo, comprovação da eficiência das intervenções mediante redução na taxa de infecções na corrente sangüínea associadas a cateter central, desde o período antes da implementação das intervenções até o período pós-implementação (Tab. 5-1). ED 6: As avaliações são aplicadas às respostas aos problemas levantados pelas lideranças e por outros indivíd......
... da toxoplasmose é a congênita. Para que ocorra a transmissão fetal de toxoplasmose, a mãe precisa adquirir a infecção durante a gestação, acometendo 40% dos recém-natos nesses casos. Assim, a infecção congênita não ocorre em mães que já tiveram infecção prévia, exceto quando ocorrer reativação por alguma forma de imunodepressão. ACHADOS CLÍNICOS A maioria das infecções causadas pelo Toxopla......
.... 34. Junhui Z, Ruifu Y, Jianchun L, et al. Detection of Francisella tularensis by the polymerase chain reaction. J Med Microbiol 1996;45:477. 35. Mason WL, Eigelsbach HT, Little SF, et al. Treatment of tularemia, including pulmonary tularemia, with gentamicin. Am Rev Respir Dis 1980;121:39. 36. Enderlin G, Morales L, Jacobs RF, et al. Streptomycin and alternative agents for the treatment of......
...adamente 20% dos casos desenvolvem abcessoss abdominais e focos secundários nos pulmões, articulações, ou em ambos são comuns. Uma diferença notável na apresentação entre pacientes na Austrália tropical e aqueles no Sudeste Asiático é a parotidite supurativa, que ocorre em até 40% dos casos de melioidose em crianças na Tailândia e Camboja, mas é extremamente rara na Australia. Na Austrália, a meli......
...sas (oral, nasal, gastrintestinal), linfadenopatias. Na forma disseminada, pode acometer todas as vísceras, frequentemente afetando a suprarrenal. A forma disseminada é rara e, quando ocorre, compromete o sistema fagocítico-mononuclear, que leva a disfunção da medula óssea. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguia......
...lmente, surgem massas abdominais decorrentes da fusão de linfonodos mesentéricos, podendo levar a quadros diversos, como de oclusão ou semioclusão intestinal, síndrome disabsortiva, dentre outras. Forma crônica, tipo adulto - Representa cerca de 90% dos casos em várias regiões do Brasil. Predomina em indivíduos do sexo masculino acima dos 30 anos, trabalhador ou ex-trabalhador rural. As manifesta......
...umir aspectos clínicos atípicos e de difícil diagnóstico (Figuras 44 a 48). Nesses casos, os exames laboratoriais são essenciais para o diagnóstico. Figura 44. LTA. Lesão ulcerosa atípica, envolvida por eritema e infiltração que se estende ao dorso do pé. A confirmação da LTA foi feita por exame anátomo-patológico. Figura 45. LTA. Lesão ulcerosa em pavilhão auricular, com poucos dias ......
...s vancomicina e clindamicina. As infecções resultantes da fasciite necrosante podem iniciar com pequenos cortes ou traumas e se disseminar por todo o corpo em poucas horas ou em alguns dias se não forem tratadas com cirurgia e antibióticos. A maioria dos casos dessa infecção resulta do tipo de bactéria conhecido por estreptococos do Grupo A (o mesmo tipo de microrganismo patógeno que produz infec......
...a diabetes melito tipo 2 t Dose de 200 mg, por via oral, a cada 24 horas. Idosos Dislipidemias associadas a diabetes melito tipo 2, como adjuvante ao tratamento com sinvastatina; Redução do risco de doença arterial coronariana associada a diabetes melito tipo 2 t Dose inicial: 67 mg, por via oral, a cada 24 horas. Podendo aumentar a dose para 200 mg, por via oral, a cada 24 horas, se necess......
...rganizações respondam à crise nos países afetados para identificar onde o pessoal e o material deve ser concentrado para um fim eficaz do surto. Atualização da Doença Novos casos e mortes atribuíveis ao Ebola continuam a ser relatados pelos Ministérios da Saúde na Guiné, na Libéria, na Nigéria e na Serra Leoa. Entre 12 e 13 de agosto de 2014, 152 novos casos (confirmados em laboratór......
...infecções por esses objetos:1 · Os pacientes não devem entrar em contato com plantas e flores, mas, se ocorrer o contato, devem usar um gel à base de álcool logo após. · As plantas e flores devem ser manuseadas por profissionais de assistência à saúde (PASs) que não têm contato com pacientes. · Os PASs que cuidam dos pacientes devem usar luvas ao manusear plantas e flores. · ......
...ão de ar positiva, quartos selados para evitar que o ar externo entre e ventilação que forneça >12 trocas de ar por hora.11 Além disso, as infecções bacterianas, fúngicas e virais comprometem seriamente a saúde dos pacientes. A descontaminação do trato intestinal com antibióticos pode ser usada para evitar infecções bacterianas.12 As infecções fúngicas, que são a principal causa de mortalidade ......
...om cerca de 50 kg, recomendando estudos complementares com outros grupos étnicos e pacientes de maior peso corporal29(ver monografia, página 656). Nevirapina (NVP) substitui o efavirenz em tratamento inicial, quando este não puder ser utilizado e para prevenção da transmissão vertical do HIV. Em ensaio clínico, a taxa de transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a......
...s ITRN no esquema de primeira linha para pacientes virgens de tratamento ou no esquema alternativo para combate à infecção por HIV26. Nas diretrizes brasileiras13 o esquema de primeira linha para adultos inclui zidovudina + lamivudina associados a efavirenz ou lopinavir + ritonavir ou atazanavir + ritonavir. Efavirenz em dose oral de 600 mg pode ser administrado uma vez ao dia, o que favorece a ad......
...es casos as primeiras vias da DN deverão ser recolhidas ativamente pelas secretarias municipais de saúde, que após digitá-las envia o consolidado para as SES, onde os dados são processados e distribuídos segundo o município de residência e, a seguir, enviados para o MS, que os reagrupa por estados de residência, sendo disponibilizados pela SVS através do site www.datasus.gov.br e em CD-ROM. Em tod......
...ianos, exteriorizando-se por paresias, plegias, estrabismo, ptose palpebral, irritação meníngea e hipertensão endocraniana). Nessa fase, alguns pacientes apresentam manifestações de encefalite, com tremores periféricos, distúrbios da fala, trejeitos e movimentos atetoides. · Estágio III ou período terminal - Ocorre quando surge o déficit neurológico focal, opistótono, rigidez de nuca, alteraç......
.... tuberculosis, M. bovis, M. africanum e M. microti. Mycobacterium tuberculosis. Reservatório O reservatório principal é o homem. Em algumas regiões, o gado bovino doente. Em raras ocasiões, os primatas, aves e outros. Modo de Transmissão A Tuberculose e transmitida de pessoa a pessoa, principalmente, através do ar. A fala, o espirro e, principalmente, a tosse de um doente de Tuberculose......
...h outer membrane proteins. Braz J Med Biol Res 1995;28:981-989. Miller BR et al. Replication tissue tropism and transmission of yellow fever in Aedes albopictus. Trans Soc Trop Med Hyg 1989;83:252-255. Minayo MCS, organizadora. Os muitos brasis: saúde e população na década de 80. São Paulo/Rio de Janeiro: Hucitec/Abrasco; 1995. Ministério da Saúde. Ações de informação, educação e comunicação: p......
...lha para todas as formas de sífilis. Sífilis Congênita no período neonatal (antes de 28 dias) - Em qualquer circunstância, toda gestante devera fazer VDRL quando da admissão hospitalar ou imediatamente apos o parto; todo recém-nascido cuja mãe apresente sorologia positiva para Sífilis devera fazer VDRL de sangue periférico. Assim, todo Recém-nascidos de mães com Sífilis não tratada ou inadequadame......
...cessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde preconiza a “abordagem sindrômica” aos pacientes com DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impacto na sua redução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......
...ns na população geriátrica incluem infecções do trato urinário, pneumonia e outras infecções do trato respiratório; infecções de pele e de tecidos moles; infecções gastrintestinais, incluindo Clostridium difficile (C. diff) e endocardite; gripe; sarna; e infecções causadas por organismos multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) e enterococos resistentes a vancom......