...u de recomendação B). Caso a escolha da terapia inicial envolva um esquema composto por um inibidor da protease, o lopinavir/r (LPV) deve ser o IP/r preferencial, baseado na experiência de uso, no maior número de estudos clínicos com seguimento de pacientes em longo prazo e na alta potência e durabilidade que confere aos esquemas anti-retrovirais (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B)......
...nem na contagem de linfócitos T-CD4 nem na carga viral. Entretanto, as alterações na memória e na atenção ocasionadas pela maconha podem acarretar em prejuízos para a adesão e risco potencial de falha terapêutica, devido ao possível esquecimento das doses. MDMA (ecstasy) A isoenzima CYP2D6 parece ser responsável pelo metabolismo do ecstasy (Nmethyl-3,4-methylenedioxyamphetamina ou MDMA). O ec......
...ostuma ser em fases iniciais da infecção pelo HIV. Apresenta-se com fraqueza rapidamente progressiva, ascendente, podendo acometer musculatura respiratória. Ao exame, observam-se tetraparesia flácida, com arreflexia, podendo estar presentes também sinais de disautonomia. Estudo com eletroneuromiografia revela sinais de desmielinização, como redução da velocidade de condução, com dispersão temporal......
... ser solicitados conforme a hipótese diagnóstica para cada lesão oral, por isso, já foram citados no tópico de diagnóstico diferencial. De maneira geral, a história clínica e o exame físico já fornecem o diagnóstico da maioria das lesões orais. Entretanto, a biópsia é muitas vezes necessária e pode trazer informações importantes a respeito de processos granulomatosos, displasias e sinais de malign......
...e sintomáticos (analgésicos). Suspender a droga desencadeadora, se for o caso. Aciclovir nos casos de eritema multiforme recorrente e com antecedente de infecção por HSV Síndrome de Stevens-Johnson Internação: suspender droga desencadeadora, suporte, analgésicos, antibióticos. O uso de corticosteróides sistêmicos é controverso. Bochechos com colutórios e anestésicos Estomatite aftóide......
...os DMARD, imunossupressores e pelos agentes modificadores da resposta biológica. 7. Minociclina A minociclina, único antibiótico cuidadosamente estudado para uso na artrite reumatoide, atualmente não é mais utilizada no tratamento. Há evidências de melhora sintomática em casos leves a moderados, mas não há clara documentação de propriedades como DMARD. A descontinuação da droga era freque......
...er estar relacionada a ITU de repetição. Em caso de não se observar a perda urinária durante o exame em posição ginecológica, repeti-lo com a bexiga cheia, em posição ortostática e com pernas afastadas. As manobras de tosse e Valsalva devem ser solicitadas. Nessa posição, as distopias poderão ser mais bem identificadas. Pacientes com bexiga hiperativa podem ou não apresentar perda urinária ne......
...precauções respiratórias podem ser úteis ao tratamento dos pacientes com pneumonia estafilocócica, embora a dispersão dos perdigotos seja muito menos importante que a transmissão por contato direto. O tratamento dos portadores nasais ou retais pode ser frustrante, principalmente quando se tratam de funcionários dos hospitais ou pacientes que desenvolvem furunculoses repetidas. O tratamento tópico ......
...unto ao labirinto ósseo, repousa um sistema interconectado de tubos e sacos membranosos – o labirinto membranoso – que contém os epitélios sensoriais do sistema vestibular. Os receptores vestibulares são células ciliadas transdutoras de informação dentro do sistema nervoso central (SNC) [Figura 1]. As células ciliadas contêm feixes de estereocílios assentados no topo de sua extremidade apical. O c......
...os [Tabela 9]. Alguns fármacos que são muito ligados às proteínas nas concentrações séricas (p. ex., ácido valproico e salicilatos) podem ser facilmente dializáveis nas dosagens excessivas devido à saturação dos locais de ligação nas proteínas e ao aumento dramático na concentração sérica da substância livre. Tabela 9. Métodos e indicações para acelerar a remoção de substâncias Fármac......
...aos aspectos das imagens e à história do paciente. Uma neoplasia de crescimento lento, contudo, pode não apresentar captação de FDG. Mais uma vez, a correlação com outros aspectos das imagens será importante para distinguir uma cicatriz de um tumor de crescimento lento. No tórax, o carcinoma bronquioloalveolar (CBA) é bem conhecido como uma neoplasia FDG-PET-negativa. Quando o CBA constitui a preo......
...f developing invasive breast cancer and other disease outcomes. The NSABP study of tamoxifen and raloxifene (STAR) P-2 trial. JAMA 2006;295:2727. 67. Barrett-Connor E, Grady D, Sashegyi A, et al. Raloxifene and cardiovascular events in osteoporotic postmenopausal women: four-year results from the MORE (Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation) randomized trial. JAMA 2002;287:847. 68. Dow......
...rmação de terceira geração estava ocorrendo, dois colegas do VA conduziram uma pesquisa sob uma dotação da Agency for Healthcare Research and Quality para determinar se a porcentagem de tempo que os enfermeiros passavam na documentação diminuía e para verificar como esse tempo seria gasto de outro modo. Eles consideravam que uma pesquisa anterior, conduzida em uma geração anterior de sistemas de i......
...o cuidado de enfermagem na organização? Sim Não 8. Os enfermeiros dispõem de tempo, compensação e envolvimento na coleta de dados, análise de dados e atividades na tomada de decisões que impactam a prática de enfermagem e o fornecimento de cuidado ao paciente? Sim Não 9. As políticas, os procedimentos e as diretrizes para a prática de enfermagem se baseiam na ......
... altamente sugestiva de dermatite Exacerbações de dermatite irresponsivas ao tratamento Paciente com eritroderma e dermatoses previamente não diagnosticadas Paciente com dermatite ocupacional putativa Situações especiais se aplicam, tais como fotossensibilidade ou dermatite de contato sistêmica *O teste é realizado quando um dos fatores de risco estiver presente. Histopatologi......
... trato portal e necrose; grau IIIA, fibrose leve; grau IIIB, fibrose moderada a grave; e grau IV, cirrose. O uso de metotrexato deve ser interrompido em pacientes com alterações hepáticas patológicas de grau IIIB ou de grau IV. A importância da adesão estrita às orientações atualmente em vigor para administração de metotrexato é enfatizada pela ocorrência de cirrose induzida por esse medicamento, ......