...IC crônica. IC: insuficiência cardíaca; SCM: suporte circulatório mecânico. Figura 2 - Alteração no estado funcional ao longo do tempo em pacientes com IC crônica. O estado funcional é reduzido na primeira apresentação, com sintomas de IC (A) e melhora significativamente com a terapia médica padrão e com o uso de dispositivos (B). Em seguida, os pacientes permanecem estáveis por um pe......
..., endoarterite, tromboflebite e aneurismas micóticos. A pancreatite pode causar disfunção cardíaca e é conhecida como uma complicação grave. A endocardite é a complicação cardiovascular mais comum e é relatada em, aproximadamente, 1% de todos os casos de brucelose. A mortalidade, na brucelose, é atribuída sobretudo à endocardite. A ecocardiografia e as hemoculturas automatizadas contribuem de for......
...diagnóstico. O exame físico pode direcionar os testes diagnósticos subsequentes nos casos agudos. A pneumonia é suspeitada quando a tosse aguda é acompanhada por alterações de sinais vitais (taquicardia, taquipneia, febre). Os achados sugestivos de consolidação do espaço aéreo como estertores, respiração diminuída, frêmito toracovocal aumentado são preditores significativos de pneumonia adquirida......
...nte com menos 200 células/mm3 e percentual baixo de neutrófilos), hiperproteinorraquia (com elevação dos teores de gamaglobulinas) discreta pode ocorrer, eventualmente taquizoítas podem ser observados no líquor, o que é virtualmente diagnóstico. O PCR para toxoplasma gondii no líquor é um exame extremamente específico para o diagnóstico, ultrapassando 95% de especificidade, mas com sensibilidade d......
...quadro nutricional e a integridade da pele dos pacientes da oncologia, bem como protegê-la de irritação ou lesão.1 Radiologia intervencionista A radiologia intervencionista é um campo em rápido crescimento no qual são tratadas várias condições benignas ou malignas por meio de procedimentos pouco invasivos. Alguns dos procedimentos mais comuns incluem angiografia, angioplastia e colocação de s......
...os materiais de limpeza em locais de fácil acesso nas salas de exame, como, por exemplo, em uma cabine ou no carrinho próximo ao equipamento. Diferentes áreas nesse departamento apresentam diferentes oportunidades para transmissão de infecções, e as seções a seguir discutem algumas daquelas de maior risco. Ultrassonografia A ultrassonografia é uma ferramenta de diagnóstico muito usada no ......
...B de início precoce. Estas mulheres não devem receber quimioprofilaxia intraparto para a prevenção da SGB perinatal. · O uso rotineiro de profilaxia antimicrobiana não é recomendado para recém-nascidos cujas mães receberam quimioprofilaxia intraparto para infecção por SGB. Entretanto, para crianças com suspeita de sepse, é recomendado o uso terapêutico desses agentes. As descrições mais ......
..., como recipientes para banhos de assento (um tipo de banheira na qual apenas o quadril e as nádegas são lavados com água ou solução salina), devem ser, de preferência, itens descartáveis, de uso único. · Preparar a paciente para o parto. Essa preparação pode incluir limpar o canal de parto com um desinfetante, o que reduz o risco de endometrite pós-parto.6 · Avaliar o uso de antibióti......
... inscrição “RISCO BIOLÓGICO”. Acondicionar em embalagens específicas (kit) para transporte de amostras infecciosas, conforme disposto na Portaria MS nº 1.985, de 25 de outubro de 2001. • As amostras devem ser embaladas em três camadas: um receptáculo impermeável dentro do qual se encontra a amostra; um segundo recipiente resistente, à prova de filtração, contendo material absorvente entre as......
...elatório com as principais conclusões, dentre as quais destacam-se: • se o surto foi decorrente de falhas vacinais; • que ações de prevenção foram adotadas e quais as que devem ser mantidas a curto e médio prazos na área; • avaliação da magnitude do problema e da adequação das medidas adotadas, visando impedir a continuidade de transmissão da doença; • condições do progr......
... tratado, a não ser que haja contra-indicação médica. Descartado Caso suspeito ou notificado sem confirmação laboratorial. Notificação É doença de notificação compulsória nas áreas não-endêmicas conforme a Portaria MS/GM nº 2.325, de 8/12/03. Entretanto, é recomendável que sejam notificadas todas as formas graves na área endêmica e todos os casos de esquistossomose diagnosticados na áre......
...i Evelim Coelho; Hermann Schatzmayr; Ima Aparecida Braga; Iray Rocco; Jaqueline Martins; João Bosco Siqueira Júnior; José Marcos Sócrates; Julianna Miwa Takarabe; Juliano Leônidas Hoffmann; Livia Carla Vinhal; Lucia Alves da Rocha; Marcio R. T. Nunes; Marly Tenório; Nélio Batista de Morais; Paulo César da Silva; Pedro Vasconcelos; Rita Nogueira; Rita Nogueira; Sueli Rodrigues; Roberta Gomes Carval......
...lia Mattos Bulhões; Naura Inês Backes Gomes Gandin; Priscilleyne Ouverney Reis; Ricardo Malaguti; Rinaldo Poncio Mendes; Rosely Zancopé-Oliveira; Sandra Solange Leite Campos; Silvana Tadeu Casagrande; Tânia Maria Ibelli Vaz; Teresa Cristina Vieira Segatto; Terezinha Paiva; Tochie Massuda; Vera Lúcia Simonsen; Walquiria Aparecida Ferreira de Almeida; Wanderson Kleber de Oliveira; Wyller Alencar Mel......
...; Anderson Napoleão Colatto; Anita Gomes Cardoso; Bodo Wanke; Brendan Flannery; Camila de Oliveira Portela; Camile de Moraes; Cristiana Toscano; Dioneia Garcia de Medeiros Guedes; Dirce Regina Simczak; Édson Elias da Silva; Eliana Nogueira Castro de Barros; Eliane Veiga da Costa; Fabiano Marques Rosa; Fabiano Oliveira Antonini; Fernando Ribeiro de Barros; Flavia Carolina Borges Lobo; Flávio da Sil......
...ogênico do M. leprae. Sinonímia Mal de Hansen. Antigamente, a doença era conhecida como lepra. Agente Etiológico Mycobacterium leprae, bacilo álcool-ácido resistente, intracelular obrigatório, sendo a única espécie de micobactéria que infecta nervos periféricos, especificamente células de Schwann. Reservatório O homem, reconhecido como única fonte de infecção, embora tenham sido ide......
... não implica na sua interrupção e não é indicação de reinício da PQT, se o paciente já houver concluído seu tratamento. As reações com ou sem neurites devem ser diagnosticadas por meio da investigação cuidadosa dos sinais e sintomas específicos, valorização das queixas e exame físico geral, com ênfase na avaliação dermatológica e neurológica simplificada. Essas ocorrências deverão ser consideradas......
...mente, os pacientes mostram deficiências imunes leves, produzidas por diversos fatores, associados ou não, como idade avançada, alcoolismo crônico, diabetes, tumores sólidos, corticoterapia e linfomas. Os achados mais importantes são astenia, perda de peso e lesões cutâneas e/ou mucosas. As lesões mucosas são observadas em cerca de 90% dos casos, polimorfas, ulceradas ou ulcerovegetantes, e se sit......
...ma clínica é autolimitada e a involução das lesões ocorre de 1 até 3 meses, deixando como sequelas calcificações pulmonares e extrapulmonares. Apesar da rara ocorrência, a primo-infecção sintomatica em pacientes imunocomprometidos graves não involui, dando origem a formas disseminadas agudas. Histoplasmose Pulmonar Crônica Cavitária Essa forma clínica é idêntica a Tuberculose avançada do adul......
... grave e complicada: hiperpirexia (temperatura >41°C), convulsão, hiperparasitemia (> 200.000/mm3), vômitos repetidos, oligúria, dispneia, anemia intensa, icterícia, hemorragias e hipotensão arterial. As formas graves podem cursar com alteração de consciência, delírio e coma, estão relacionadas à parasitemia elevada, acima de 2% das hemácias parasitadas, podendo atingir até 30% dos eritrócit......
...midos de medicamento por dia Idade/peso 1º dia 2º dia Cloroquina Primaquina infantil Cloroquina Primaquina infantil 6-11 meses (5-9 kg) 1/2 1 ¼ 1 1-3 anos (10-14 kg) 1 2 ½ 1 4-8 anos (15-24 kg) 1 2 1 2 Idade/peso Cloroquina Primaquina adulto Cloroquina Primaquina adulto 9-11 anos (25-34 kg) 2 1 ......
...crônica, devendo, portanto, ser diferenciada de outros quadros que costumam ter a mesma evolução. Dentre esses quadros, podem ser citados: neoplasias primárias ou metastáticas intra ou periarticulares, sinovite vilonodular pigmentada, lesões estruturais intra-articulares, doenças degenerativas crônicas da articulação (osteoartrose) e outros quadros infecciosos crônicos (artrites fúngicas, brucelos......
...e apoiado a organização de unidades de vigilância epidemiológica na estrutura das secretarias estaduais de saúde. O modelo da CEV inspirou a Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) a organizar, em 1969, um sistema de notificação semanal de doenças selecionadas e disseminar informações pertinentes em um boletim epidemiológico de circulação quinzenal. Tal processo fundamentou a consolidação, nos ......
...um grupo de organismos estreitamente relacionados entre si e que perpetuavam suas características em gerações sucessivas. Ver também CULTURA ISOLADA. CERCÁRIA: forma do Schistossoma mansoni, infectante para o homem (hospedeiro definitivo). CIRCULAÇÃO COLATERAL: circulação que se instala em órgãos, ou parte deles, através de anastomose (comunicação) dos vasos, quando o suprimento sangüíneo origin......
...ência de pnemonia nosocomial, sugerindo que a higiene oral meticulosa traga benefício aos pacientes hospitalizados em unidades de tratamento intensivo35. Possível ação desinfetante sobre equipamentos metálicos reutilizáveis e em outros de borracha sintética imersos em alta concentração de permanganato de potássio foi investigada em comparação a água estéril36. Após a imersão com a solução teste, ......
...ra descolonização da pele17. Metanálise avaliou o efeito de impregnação de cateteres vasculares e epidurais com clorexidina sobre risco de colonização e infecção bacteriana associadas à sua inserção. Uso de clorexidina reduziu significativamente risco de colonização em cateteres vasculares e epidurais e ponto de inserção. Houve tendência à redução de bacteremias e infecções do SNC associadas à in......
...diabetes 2.7. Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e outras doenças respiratórias crônicas com insuficiência respiratória crônica (ex: fibrose pulmonar, seqüelas de tuberculose, pneumoconioses) 2.8. Pacientes com doença hepática: atresia biliar, cirrose, hepatite crônica com alteração da função hepática e/ou terapêutica antiviral. 2.9. Pacientes com doença r......
...s o primeiro tipicamente produz uma infecção menos severa e com menos recidivas. Este aspecto é particularmente importante à luz dos dados recentes, que sugerem que o HSV-1 é uma causa cada vez mais comum de herpes genital.98 Se a avaliação inicial não estabelecer a causa das úlceras genitais e o clínico continuar com um baixo nível de suspeita de cancroide, LGV ou donovanose, os esforços adiciona......
...se por falência, a persistência da positividade do escarro ao final do 4.º ou 5.º mês de tratamento, tendo havido ou não negativação anterior do exame. São aqueles doentes que no início do tratamento são fortemente positivos (++ ou +++) e mantêm essa situação até o 4.º mês, ou aqueles com positividade inicial seguida de negativação e nova positividade por dois meses consecutivos, a partir do 4.º m......
...exantema passa por 3 estágios. A princípio, o paciente desenvolve uma erupção vermelho-ardente em ambas as bochechas (como se tivessem sido estapeadas), acompanhada de uma relativa palidez em torno da boca. Decorridos 1 a 4 dias, surge uma erupção maculopapular eritematosa nas extremidades proximais que se dissemina para o tronco seguindo um padrão reticular, semelhante à renda. O terceiro estágio......
...tamento recente de infecção do trato urinário (dentro de duas semanas); -Infecção ginecológica; -Uretrite devido à clamídia, N. gonorrhoeae, micoplasma, ou ureaplasma; -Prostatite; -Balanite; -Apendicite (se o apêndice encontra-se perto de um ureter ou bexiga) -Infecção viral do trato geniturinário inferior; -Tuberculose genito-urinária; -Infecção por fungos; -Doença parasitária como trico......
... infecções primárias (> 90%) passa despercebida. Normalmente, elas são assintomáticas ou cursam com um quadro semelhante a um estado gripal leve. Contudo, alguns pacientes se tornam francamente doentes e isso depende do volume da inoculação de fungos. Idosos, crianças com menos de dois anos, e com imunodepressão são mais propensos a desenvolver os sintomas da doença disseminada progressiva. O p......
...ß2M Hemodiálise crônica Cerebral Aß ou Aapo Doença de Alzheimer Aß Síndrome de Down ACys Hereditária com hemorragia cerebral AScr Doença de Creutzfeldt-Jakob Endócrina ACal Carcinoma medular de tireoide Características Clínicas Os depósitos de substância amiloide podem afetar qualquer órgão ou sistema, o que significa que as características ......
...videz (FDA): C. Esquemas de administração Crianças e Adultos Tratamento de tuberculose quando há intolerância a rifampicina t 20 a 35 kg: 400 a 800 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a isoniazida, pirazinamida e estreptomicina, seguido de 400 a 800 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 10 meses, combinada a isoniazida. t 36 a 50 kg: 800 a 1.200 mg, por vi......
...ricina B deve ser utilizada como terapia inicial da doença disseminada, com formulações lipossomais sendo preferidas. Com base na observação de recidiva e na disseminação frequentes, a terapia supressiva crônica com itraconazol parece justificada após o controle inicial da infecção. Como foi demonstrado para outros agentes patogênicos oportunistas, o uso de terapias antirretrovirais também pode aj......
... disseminados de doenças respiratórias e gastrintestinais leves são descritos. A população com poucos recursos apresenta maior vulnerabilidade a essas infecções. Os esforços de recuperação após desastres naturais muitas vezes exigem um grande número de trabalhadores cujas condições de vida costumam se equiparar às vítimas da tempestade, e muitas vezes os próprios socorristas nessas situações apre......
... iniciarem o uso de um método contraceptivo regular após terem usado as pílulas de contracepção emergencial. Alguns estudos clínicos mostraram, de forma consistente, que as mulheres que recebem as pílulas de contracepção emergencial com antecedência e que têm mais chances de usá-las não aumentam os comportamentos de alto risco como resultado e continuam a usar igualmente bem os contraceptivos reg......
... progressiva para os tecidos circundantes. A infecção tende a se espalhar sem considerar as barreiras anatômicas, incluindo os planos fasciais e os canais linfáticos. A actinomicose leva à infecção crônica, supurativa, acarretando fibrose densa com disseminação por outros tecidos e fistulização. A fibrose extensa leva à formação de massa, que pode ser confundida com uma neoplasia antes da ocorrênc......
... regularidade. A recorrência da doença ou a falta de resolução dos sinais ou sintomas da doença após o tratamento pode ser considerada como evidência de falha de tratamento. Como medida da atividade da doença, um aumento na diluição em dois tubos ou de quatro vezes no NTST durante o processo de acompanhamento também é amplamente aceito como marcador de falha no tratamento. Em todas essas situaçõe......
...miologia, patogênese, diagnóstico, prevenção e tratamento do vírus do herpes simples e do VVZ e as respectivas síndromes clínicas. As descrições das síndromes clínicas incluem complicações e características clínicas, assim como a descrição dos sintomas. Os quadros fornecem informações sobre quimioterapia (Qt) para o tratamento de infecção herpética genital primária e mucocutânea, supressão de infe......
...lmente, a enfermidade se apresenta na forma de erupções vesiculares generalizadas e, em seguida, por pródromos variáveis de cefaleia, febre e enxaqueca. Com frequência, no início, as vesículas surgem na face ou no tronco, conforme a Figura 4. Durante os 4 a 7 dias seguintes, surgem culturas de lesões. Na infância, a maior parte dos casos não apresenta complicações e desaparece em 7 a 10 dias sem f......
...ão dos antígenos do grupo sanguíneo ABO não é conhecida, porém, devido a sua presença universal e à alta reatividade, o transplante de tipos sanguíneos incompatíveis poderá ter consequências imediatas e letais [ver a Tabela 2]. Nos Estados Unidos os grupos sanguíneos mais comuns são os tipos A e O, sendo que o tempo de espera para rinsde um doadores mortos é mais longo em pacientes com sangue dos ......
...vançado) Carcinoma M. avium complex e Tuberculose Criptococose Sarcoma de Kaposi CMV Histoplasmose Lesões fúngicas Doença Renal A doença renal em pacientes com HIV pode ser causada tanto pela própria infecção pelo HIV, quanto pela nefrotoxicidade da terapia HAART. Os pacientes apresentam lesão renal aguda semelhante aos pacientes não infectados pelo HIV, e seu trat......
...chance de sobrevivência. Por outro lado, as feridas causadas por projéteis são maiores e de um modo geral não fecham. Outras sequelas dos traumas penetrantes incluem laceração da aorta ou da artéria pulmonar; defeitos ventriculares ou no septo atrial; fístulas entre os grandes vasos e entre as artérias coronarianas e as câmaras cardíacas; fístulas arteriais coronarianas; punção em qualquer uma da......
...ar a importância da avaliação de risco e compartilhar resultados · Desenvolver relatórios concisos e claros, com pontos-chave destacados · Agradecer a todos que participaram do processo · Tornar claras as expectativas dos PASs na redução das infecções Fonte: Adaptada de Arias K.M., Soule B.M. (eds.): The APIC/JCR Infection Prevention and Control Workbook, 2ª ed. Oak Brook, IL: J......
...s de infecções. Como a vigilância é direcionada para coletar dados sobre os maiores riscos identificados na avaliação, esse tipo de programa centra-se em procedimentos de alto risco, alto volume e infecções relacionadas a organismos importantes do ponto de vista epidemiológico. 3. Vigilância combinada. Esse tipo envolve combinação da vigilância global e da vigilância por objetivos, o que permi......
..., entrevista e validação • Usar ferramentas para registrar descobertas e dar feedback para as equipes • Usar descobertas nos reconhecimentos e nas melhorias de desempenho Como Funciona o Rastreamento de Sistema com Base em Indivíduos no Controle de Infecções No controle de infecções, o rastreamento de sistemas com base em indivíduos explora os processos de controle das organizaçõe......
...al grave (evitar o uso ou ter muito cuidado durante o tratamento). – idosos e pacientes com doenças psiquiátricas (aumento do risco de desenvolvimento de depressão, psicose, ideias suicidas e convulsões). t Exantema (suspender o tratamento em casos graves ou acompanhados de vesículas, descamação, envolvimento das mucosas ou febre.) t Monitorar enzimas hepáticas, lipidemia e glicemia. ......
...nais de doença hepática. Descontinuar o tratamento e procurar imediatamente uma Unidade de Saúde se ocorrer náusea persistente, vômito, mal-estar e icterícia. t Orientar mulheres em uso de contraceptivos orais para substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. Notificar imediatamente se houver suspeita de gravidez. t Informar que este medicamento pode alterar a coloração (para ver......
.... Gomez CR, Cruz-Flores S, Malkoff MD, Sauer CM, Burch CM. Isolated vertigo as a manifestation of vertebrobasilar ischemia. Neurology. 1996 Jul;47(1):94-7. 56. Oas JG, Baloh RW. Vertigo and the anterior inferior cerebellar artery syndrome. Neurology. 1992 Dec;42(12):2274-9. 57. Lee H, Yi HA, Baloh RW. Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of v......
...esses abscessos transformam-se em zonas isoladas de infecção loculada e destruição tecidual com destruição dos leucócitos e bactérias viáveis no centro da lesão. A fibrose e a retração fibrótica geralmente são marcantes durante a cicatrização. A maioria das cepas do S. aureus sintetiza vários produtos extracelulares, inclusive enzimas e toxinas que podem ser responsáveis pela tendência a produzir......