...os, pacientes em fase terminal, pacientes com Tuberculose disseminada, na desnutrição grave e nos pacientes com aids (síndrome da imunodeficiência adquirida). Agente Etiológico M. tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch (BK). O complexo M. tuberculosis e constituído de várias espécies: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum e M. microti. Mycobacterium tuberculosis. Reservatóri......
...gico importante de uma região, pois guarda estreita correlação com a incidência de casos bacilíferos na população adulta, além de indicar baixas coberturas vacinais com BCG. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Identificar e investigar os casos suspeitos de Meningite Tuberculosa para determinar os comunicantes domiciliares, visando descobrir fontes de infecção. Monitorar o comportamento da do......
...ência de fator X. Além disso, o acometimento cutâneo caracterizado por púrpura, pápulas ou tumores pode ser encontrado em mais de 40% dos casos. Aproximadamente 10 a 15% dos pacientes podem apresentar ainda neuropatia periférica e hipotensão ortostática. Os achados reumatológicos mais significantes são o aparecimento de síndrome do túnel do carpo, observado em mais de 20% dos casos, e o sinal de......
...pode ser acometido. A disseminação hematogênica pode ocorrer no momento da TB primária ou anos após, com a imunossupressão presente – comum em pacientes com Aids, mas também existente em imunossuprimidos por fármacos, neoplasias, desnutrição e diabetes. Os sintomas característicos da TB miliar são febre, perda de peso significativa e fraqueza. A ocorrência de dispneia sugere que a lesão miliar no......
...ser alterada em pacientes com comprometimento renal. Pacientes com comprometimento leve ou moderado devem receber 25 a 50% da dose. Pacientes em hemodiálise devem receber 50% da dose, que deve ser administrada após a sessão de diálise. Milnaciprano18,19: É conhecida a hipersensibilidade ao milnaciprano ou a outros componentes da formulação. É contraindicado em pacientes com menos de 15 anos. Tamb......
...n S, et al. Efficacy and safety of oral and early-switch therapy for community-acquired pneumonia: a randomized controlled trial. Am J Med 2001;111:367. 62. Battleman DS, Callahan M, Thaler HT. Rapid antibiotic delivery and appropriate antibiotic selection reduce length of hospital stay of patients with community-acquired pneumonia: link between quality of care and resource utilizati......
...ocorreu; e a descrição do incidente (Ver Fig. 23.3 para obter uma amostra de página do livro de registro de acidentes com perfurocortantes). Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter uma versão completa (em inglês) do livro de registro de acidentes com perfurocortantes. Figura 23.3. Exemplo de página do livro de acidentes com perfurocortantes. Foi demonstrado ......
...PASs nunca passam o material perfurocortante de uma mão para outra mão. Nesse caso, o enfermeiro (instrumentador) coloca os itens em uma bandeja ou zona neutra e retira sua mão da área. O cirurgião, então, pega o item. Esse processo é revertido quando o cirurgião devolve o item para o enfermeiro. A TPML pode reduzir as chances de os membros da equipe picarem ou cortarem uns aos outros. A TPML não ......
...ido 400 mg: Isentress O que é antiviral [inibidor da integrase; antirretroviral]. Para que serve HIV (infecção por); AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), em combinação com outros antirretrovirais. Como age inibe a integrase do HIV. A integrase é a enzima que ajuda o vírus a integrar seu DNA viral no genoma da célula hospedeira; a inibição da integrase previne a propagação ......
...amas. Evitar esfregar os dedos sobre a pele e espremer o mamilo. Figura 3: Coleta. Armazenamento Para armazenar o leite recolhido, os melhores recipientes são os de plástico ou os descartáveis. Se o leite for congelado, deve-se deixar um espaço no topo do recipiente antes de tampá-lo. Uma dica é armazenar em pequenas quantidades para evitar desperdícios. A refrigeração deve ser imedi......
...de saúde pública no Brasil. Em relação à tuberculose, particularmente, estima-se que 50 milhões de brasileiros estejam infectados pelo bacilo, portanto com possibilidade de desenvolver a doença sob várias formas. Em função da transmissão pela tosse, a forma clínica pulmonar é a mais importante do ponto de vista epidemiológico. Atualmente, o percentual de cura da tuberculose não ultrapassa 75% dos......
...ódica dos testes não treponêmicos. Dois títulos baixos em intervalo de 30 dias excluem sífilis recente. Se as provas de sorologia treponêmica qualitativas (FTA-Abs ou TPHA) forem negativas, exclui-se sífilis atual ou prévia e o diagnóstico é de reação falso positivo que pode ocorrer quando há hanseníase, malária, mononucleose, leptospirose, lúpus eritematoso sistêmico. Se ambas as técnicas forem ......
...DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. linfogranuloma venéreo linfogranuloma ......
...rpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstic......
...r infiltração, ulceração e destruição dos tecidos da cavidade nasal, faringe ou laringe (Figura 1). Quando a destruição dos tecidos é importante, podem ocorrer perfurações do septo nasal e/ou do palato. Figura 1: Leishmaniose cutânea mucosa com cicatriz no antebraço. SINONÍMIA Úlcera de Bauru, nariz de tapir, ferida brava, botão do oriente. ETIOLOGIA DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AME......
...COSE Não há medida de controle disponível. Deve-se tratar os doentes precoce e corretamente, visando impedir a evolução da doença e suas complicações. Indica-se desinfecção concorrente dos exudatos, artigos contaminados e limpeza terminal. Figura 3: Paracoccidioidomicose: lesão úlcero-crostosa. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados.......
...esmo apos a infecção. São de valor epidemiológico, uma vez que detectam áreas onde ocorre a infecção. Diagnóstico Diferencial Tuberculose, meningite tuberculosa, paracoccidioidomicose, esporotricose, histoplasmose, neoplasias. No Brasil, é importante o diagnóstico diferencial com a leishmaniose visceral (Calazar), sobretudo em áreas onde ocorrem as duas doenças. Tratamento Anfotericina B......
...evero e comum do que o envolvimento agudo. Joelhos, tornozelos e interfalângicas proximais das mãos são as articulações mais envolvidas, enquanto as sacroilíacas e temporomandibulares podem ser afetadas mais raramente. Diferentes formas de artrite crônica podem ocorrer entre os pacientes com sarcoidose: · artrite não deformante com sinovite granulomatosa; · deformidade tipo Jaccoud......
...ca.1,2 Aplicação em programas de estudo, prevenção e controle de infecções Os padrões da Joint Commission estabelecem que a gestão dos programas de prevenção e controle de infecções deve ser eficiente; os programas devem ser administrados por pessoas devidamente treinadas; e os líderes devem alocar recursos adequados para os programas (ver mais detalhes sobre alocação de recursos no Capítulo......
... intravenosa, antes e após a infusão. Síndrome nefrótica t 1 g, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 3 dias, seguido por 0,4 mg/ kg, por via oral, durante 27 dias. Vasculite reumatoide t metilprednisolona 500 mg, por infusão intravenosa lenta, seguido de ciclofosfamida 500 mg, por infusão intravenosa lenta, no dia 1; metilprednisolona 1 g, por infusão intravenosa lenta, seguido......
... cultura de escarro que permanece positiva em oito semanas. Se qualquer um destes fatores de risco está presente, a terapia pode ser estendida para até nove meses. Desafios com terapia corrente incluem a qualidade da droga inconsistente, a necessidade de garantir que a administração de drogas está diretamente observada e que outras formas de apoio são fornecidas aos pacientes, interrupções de trat......
... evitar vacinas e testes de diagnóstico. Microbiologia e Fisiopatologia O Y. pestis é um coco bacilo Gram-negativocom bipolaridade na coloração Giemsa e Wright, com crescimento aeróbio em meioscomo ágar-sangue e ágar MacConkey.Após atransmissão por roedores, os microrganismos atingem os vasos linfáticos echegam a linfonodos regionais, criando intensa reação inflamatória, denominada ?bubão?.A sobre......
...ias torácicas anormais deve ser considerado portador de PPC. Todavia, muitos outros agentes infecciosos e outras doenças não infecciosas poderão imitar pneumonia produzida pelo organismo PPC. Tratamento Infecção Ativa O tratamento de escolha para infecção produzida pelo organismo PPC é a administração intravenosa de altas doses de trimetoprima + sulfametoxazol (TMP-SMX). Os pacientes grav......
...o terapias empíricas apropriadas. Sempre que houver suspeita de infecção por Campylobacter, a azitromicina é o medicamento de escolha como terapia empírica. O metronidazol é o medicamento mais adequado nos casos em que a infecção por protozoários ou por C. difficile for mais provável. Possivelmente, a terapia sintomática com loperamida seja segura somente para aplicação em pacientes sem febre ou s......
...ausada por HSV ou VZV. O aspecto mais importante é o fato de a pleiocitose mononuclear com hipoglicorraquia (baixo conteúdo de glicose do LCS) ocorrer em algumas formas não virais de meningite e requerer tratamento imediato. Entre estas formas não virais, estão a meningite tuberculosa (TB) ou fúngica e a meningite carcinomatosa ou linfomatosa. Tais achados no LCS também são encontrados em cerca ......
... infecção por HIV, AIDS, soroconversão aguda, ou elevada carga viral. PPE = profilaxia pós-exposição. Furões Os furões pertencem à família (Mustelidae) das martas, jaritataca e doninhas. Existem 2 espécies de furões nos Estados Unidos: o furão doméstico (Mustela putorius) e o furão de pata negra da América do Norte (Mustela negripes). Recentemente, o furão doméstico foi relatado como estand......
...IVO E OPERACIONALIZAÇÃO I DETECÇÃO: número e proporção de adultos sintomáticos respiratórios detectados que realizaram baciloscopia de escarro. 1.1 Número de sintomáticos respiratórios detectados entre todos os adultos que se consultam na UBS por qualquer motivo; 1.2 Percentual de pacientes com baciloscopia positiva entre todos os sintomáticos respiratórios examinados. Necessário para......
... fazer necrópsias em pacientes de alto risco. Isso é recomendável, mas não essencial.7 · Usar um conjunto separado de instrumentos para casos de doença de Creutzfeldt-Jakob. Se não for possível, usar instrumentos descartáveis. · Após manusear cadáveres com suspeita de doença de Creutzfeldt-Jakob, descontaminar os instrumentos do necrotério e as superfícies de trabalho usando um dos seg......
...: Practice guidelines for autopsy pathology: Autopsy reporting. Autopsy Committee of the College of American Pathologists. Arch Pathol Lab Med 118:19–25, Jan. 1994. 5. Schulster L.: Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR Recomm Rep 52(RR-10):1–42, Jun. ......
...obulina anti-rábica, imunoglobulina do vírus sincicial respiratório, imunoglobulina anti- Rho(D), imunoglobulina antitetânica e imunoglobulina humana específica anti-varicela zoster causam interferência na resposta imune da vacina. A administração de vacinas envolvendo vírus vivos deve ser adiada, se possível, até 3 meses após a interrupção do uso de imunoglobulinas. Caso a vacina tenha sido admin......
...s menores de 6 meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por ate 4 a 6 semanas apos o inicio da tosse. A maior transmissibilidade ocorre na fase catarral. Suscetibilidade e Imunidade A suscetibilidade e geral. O individuo torna-se imune apos adquirir a doença (imunidade duradoura, mas não permanente) ou apos receber vacinação adequada. Em media de 5 a 10 anos apos a ultima dose......
...guincho, seguidos de vômitos. Os episódios de tosse paroxística aumentam em frequência e intensidade nas duas primeiras semanas e depois diminuem paulatinamente. Nos intervalos dos paroxismos o paciente passa bem. Essa fase dura de 2 a 6 semanas. Fase de Convalescença Os paroxismos de tosse desaparecem e dão lugar a episódios de tosse comum; esta fase pode persistir por mais 2 a 6 semanas e, ......
...ezes, precede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alterações de visão. P......
...ossóis. Não há necessidade de isolamento dos doentes. As medidas de desinfecção de secreção e fômites devem ser as de uso hospitalar rotineiro. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medic......
..., Rio Grande do Sul, Goiás e no Distrito Federal, a transmissão é focal, não atingindo grandes áreas. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a ocorrência de formas graves e óbitos; reduzir a prevalência da infecção e reduzir o risco de expansão geográfica da doença. Notificação E doença de notificação compulsória em áreas não endêmicas, Entretanto, recomenda-se que todas as formas ......
...Esses sintomas podem ser acompanhados de diarreia, náuseas, vômitos ou tosse seca, ocorrendo hepatomegalia. após seis meses de infecção, há risco do quadro clínico evoluir para a fase crônica, cujas formas clínicas são: · Hepatointestinal – Caracteriza-se pela presença de diarreias e epigastralgia. Ao exame físico, o paciente apresenta fígado palpável, com nodulações que, nas fases mais av......
...NISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Filaríase por Wuchereria bancrofti CID 10: B74.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Filariose causada pela Wuchereria bancrofti se manifesta clinicamente no homem sob várias formas. Existem indivíduos com esta parasitose que nunca desen......
...úria (eliminação intermitente de urina leitosa, comprovada através de proteinúria de 24 horas). · Caso confirmado: todo individuo com ou sem manifestações clínicas, que apresente: - Exame parasitológico para pesquisa de microfilárias (gota espessa ou Knott ou filtração em membrana de policarbonato) positivo; e/ou - Pesquisa de antígenos filariais circulantes (Og4C3-ELISA, teste......
...diariamente ou em dias alternados (máximo de 50mg/dia), até atingir a dose total de 1 a 1,5g. Forma Mucosa Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1ml=81mg Sb+5, 20mg/Sb+5/kg/dia, por 30 dias consecutivos. Pentamidina, no mesmo esquema para a forma cutânea, até atingir dose total de 2g. Anfotericina B, conforme esquema para forma cutânea, até completar, se possível, 2,5 a 3g de dose t......
... casos sem demonstração de qualquer agente etiológico. A utilização de métodos de diagnóstico laboratorial visa não somente a confirmação dos achados clínicos, mas pode fornecer importantes informações epidemiológicas, pela identificação da espécie circulante, orientando quanto às medidas a serem adotadas para o controle do agravo. O diagnóstico de certeza de um processo infeccioso é feito pelo e......
...dra de Sousa Ribeiro Petrus; Magda Levantezi; Vera Lúcia Gomes Andrade. Colaboradores: Danielle Bandeira Costa de Sousa; Marleide Aurélio da Silva; Marcos Cunha Lopes Virmond; Maurício Lisboa Nobre; Isabela Maria Fernandes Goulart; Maria Eugênia Noviski Gallo; Adgine Freitas Dantas. Programa Nacional de Controle da Tuberculose Elaboradores: Cláudio Sérgio Romano; Elza Ferreira Noronha; Josen......
...nais e sintomas causados pelo próprio HIV ou conseqüentes a doenças oportunistas (infecções e neoplasias). Os critérios para caracterização de casos de aids estão descritos nas publicações: “Revisão da Definição Nacional de Casos de AIDS em Indivíduos com 13 anos ou mais, para fins de Vigilância Epidemiológica” (1998) e “AIDS e Infecção pelo HIV na Infância” (1992). Essas definições estão resumida......
...amente a doença era conhecida como lepra. ETIOLOGIA DA HANSENÍASE Bacilo álcool-ácido resistente, intracelular obrigatório, denominado bacilo de Hansen ou Mycobacterium leprae. RESERVATÓRIO O homem é reconhecido como única fonte de infecção, embora tenham sido identificados animais naturalmente infectados. MODO DE TRANSMISSÃO DA HANSENÍASE Contato íntimo e prolongado com pacientes b......
... forma mucosa com intradermorreação de Montenegro negativa; b) forma cutânea disseminada; c) concomitância de outras doenças de pele consideradas marcadores clínicos para o HIV; d) história ou concomitância de infecções oportunistas relacionadas com a aids; e) encontro do parasito em cultivo de sangue periférico; f) sinais e sintomas clínicos que sugiram visceralização; g) mani......
...ocupantes para a equipe do DE, uma vez que se espalham rapidamente e, às vezes, têm consequências relevantes para algumas populações, como pacientes imunodeprimidos, idosos, crianças e outros pacientes doentes. Os PASs devem receber treinamento específico e frequente sobre esse tipo de doença para ajudá-los a identificar seus sinais e sintomas. Por exemplo, quando um paciente entra no DE com nariz......
...s pacientes devem ser isolados. Os líderes e prevencionistas de infecção devem agir de forma proativa e planejar com cuidado durante seus esforços de avaliação de risco. Prevenção de contaminação da cultura de sangue Obter culturas de sangue é uma parte essencial do processo de assistência ao paciente no DE. De acordo com o hospital, 60% das culturas de sangue coletadas dentro da organização ......
...anta Catarina e Paraná. Aparentemente, a transmissão não é significativa em áreas litorâneas. O aumento da população e da atividade de moluscos transmissores favorece a transmissão, por exemplo, a partir da primavera, no verão especialmente ou, ainda, em situações de desequilíbrio, quando os moluscos se constituem praga agrícola. A angiostrongilíase abdominal, no Brasil, tanto em séries de casos q......
... Figura 68.1 Ciclo de vida resumido da replicação viral do HIV. Epidemiologia Inicialmente, no ano de 1981, esse vírus foi identificado em homens que mantinham relações sexuais com outros homens. Hoje, o HIV é uma pandemia, e todos os continentes do planeta apresentam casos de infecção pelo vírus. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde,1,2 em 2010, havia cerca de 33 milhões ......
... de Wilson e diatermia. t Coagulopatias. t Até quatro semanas após parto. t Infecção puerperal. t Pós-aborto séptico. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – nulíparas (maior risco de expulsão do DIU e de desenvolvimento de inflamação pélvica). – história de hipermenorreia, endometriose, dismenorreia grave, diabetes, epilepsia, problemas de fertilidade, câncer de o......
...Abordagem do Paciente e Exames Complementares Uma história cuidadosa deve ser obtida, incluindo o tipo de animal, o tipo de ataque (provocado ou não provocado) e o tempo decorrido desde a lesão. As autoridades locais e regionais de saúde pública devem ser contactadas para determinar se o animal pode ter raiva e / ou localizar e observar o animal mordedor quando a profilaxia da raiva pode ser i......